膳食及补充剂对冬季项目女运动员铁代谢状态的影响

膳食及补充剂对冬季项目女运动员铁代谢状态的影响
摘要：充足的营养摄入对于取得最佳的运动成绩至关重要。

铁是氧化代谢过程
中必不可少的微量营养素，是血红蛋白和肌红蛋白的功能成分,对运动能力至关重要。

基于前几届冬奥会的研究资料，冬季项目运动员在营养状况评估研究中发现
铁代谢的问题非常突出。

女性运动员一般满足宏量营养素和微量营养素的要求，
铁除外。

铁强化食品已经成功应用于普通成年人群体，用于增加机体的血红蛋白、血清铁蛋白水平，并降低铁缺乏的风险。

对膳食铁疗法的硏究较药物性铁补充剂
的研究少，而且通过膳食改善女性运动员铁状态的结果说法不一。

关键词：膳食铁；缺铁；铁代谢；女运动员
1膳食铁
膳食铁以两种形式存在：血红素和非血红素。

由于血红素铁的吸收不需要结
合蛋白，因此其吸收效率可高达40％[1]。

但是，应注意的是，血红素铁仅占所有膳食铁的10％[2]。

非血红素铁与其他食物成分结合，通常以三价铁的形式存在。

为了使其被人体使用，必须通过刷状缘膜酶或饮食还原剂将其还原为亚铁，并通
过二价金属离子转运体转运到肠上皮细胞中。

非血红素铁的吸收取决于抑制剂和
促进剂的水平，因此，这种形式的铁的可用性差异很大，从2%到20%。

在西方
饮食中，总膳食铁的50%来自谷物产品，因此，非血红素铁占普通人群铁摄入量
的最大比例。

2女子运动员膳食铁需要量及摄入量的研究
在英国，成年女性的铁营养素参考摄入量是每天14.8 mg[3]，美国的推荐食
用量为每日18 mg铁[4]。

同时孕期和哺乳期的女性需要摄入额外的铁，但是在官
方说法中并没有增加女性运动员的铁摄入量。

一些作者建议，耐力女运动员，特
别是长跑运动员的铁需求量增加约70％[5]。

在Nuviala等人进行的一项研究中，
发现68％的女性跑步者（n=25）的铁摄入量低于15mg/day[6]。

Hassapidou 和Manstrantoni [7]观察到中长跑运动员在训练期间和比赛季节的铁摄入量相似，分
别为11.4mg和13.8mg /day，而Snyder等人报告的膳食铁摄入量约为14毫克/天，血清铁蛋白介于6至25μg/L之间，说明铁储备已经耗尽。

有趣的是，作者发现素食者的血清铁蛋白水平（7.4μg/L）显著低于肉食组（19.8μg/L），这主要归因于
素食中铁的生物利用度降低，两组的总铁摄入量相似，每天可吸收铁
（0.66mg/day vs. 0.91mg/day，P<0.05）。

一项对40名女性跑步者和40名配对的
非运动员的研究[8]提供了支持证据，结果表明，虽然两组的平均铁摄入量相似(运动员每天12.2mg，对照组每天10.8mg)，但据报告，20%的女性跑步者铁耗
竭?(sFer <20μg/L)，而对照组只有10%。

3运动与女运动员铁状态之间的关系研究
Pate等人提出了最有说服力的证据，突出了运动对铁状态和铁缺乏风险的影响。

他们对213名参与者(111名习惯性女性跑步者和65名不运动的女性跑步者)
的研究表明，与不运动的女性相比，习惯性女性跑步者明显更容易出现缺铁状态(P < 0.05)。

此外，血清铁蛋白浓度与跑步活动呈显著负相关。

以下研究提供了支
持证据。

研究人员报告说，在身体活跃的女性、休闲的女性跑步者和优秀的女性
运动员人群中，铁元素的消耗水平与男性相似，甚至更高。

随后的研究报道了相
反的结果。

Di Santolo等人的研究发现，在经常锻炼和不锻炼的女性中，贫血、缺铁性贫血或潜在缺铁性贫血的频率没有显著差异。

然而，研究报告显示，与不运
动的对照组相比，非职业女性运动员的铁含量指数要低两到三倍。

4膳食及补充剂对铁状态干预效果的研究
一项纵向研究表明，在为期6个月的期间，富铁饮食和自由选择饮食对游泳者的铁状态和游泳成绩没有影响。

应当注意的是，该研究招募的参与者（Hb>14g / dL，sFer>30μg/ L），因此，高饮食铁摄入不能改变铁的状态可能归因于体内稳态机制。

其他饮食干预研究已经证明对女性运动员的铁状态有更积极的影响。

为期四周的富含铁的饮食（每天提供18.2 mg的铁）导致艺术体操运动员的血清铁蛋白浓度明显升高[13]。

Lyle等人的一项研究报告说，在为期12周的有氧训练试验中，对于以前久坐不动的妇女，富含肉类蛋白质的饮食，每天提供11.8毫克膳食中的铁，比补充剂(每天50毫克硫酸亚铁)更有效地保护铁的状态。

此外，饮食干预组在运动表现方面的改善最大，强调饮食中的铁可能在运动适应过程中发挥作用的可能性。

5结语
对女性运动员维持或改善铁的实际考虑应包括以健康饮食习惯为中心的饮食调整，特别注重提高膳食铁总量，尤其是血红素铁的摄入量，以及通过改变膳食成分来提高铁的生物利用度。

例如，富含铁的食物可以与水果和蔬菜一起食用，由于维生素c含量较高，铁的吸收得到加强。

同样,铁吸收抑制剂，如茶或咖啡中的单宁或牛奶中的钙,至少可以减少或避免在同一餐。

综上所述，大多数研究支持饮食铁干预对缺铁女运动员铁平衡有益的假设。

然而，这对女运动员运动成绩的直接影响还不清楚。

然而，似乎有证据表明，膳食铁干预可能有助于保持女性运动员的铁状态，特别是在高强度训练和比赛期间。

参考文献
[1]Beard J, Tobin B. Iron status and exercise. Am J of Clin Nutr. 2000;72:594s–7.
[2]Beard J, Han O. Systemic ion status. Biochim Biophys Acta. 1790;2009:284–588.
[3]Department of Health Dietary Reference Values for Food, Energy and Nutrients for the United Kingdom. Report of the panel on dietary reference values of the committee on medical aspects of food policy. London, UK: H.M.S.O; 1991.
[4]Institute of Medicine Food and Nutrition Board. Dietary reference intakes for vitamin a, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington, DC: National Academy Press; 2001.
[5]Whiting SJ, Barabash WA. Dietary reference intakes for the micronutrients: considerations for physical activity. Appl Physiol Nutr Metab. 2006;31:80–5.
[6]Nuviala RJ, Castillo MC, Lapieza MG, Escanero JF. Iron nutritional status in female karatekas, handball and basketball players, and runners. Physiol Behav. 1996;59:449–53.
[7]Hassapidou MN, Manstrantoni A. Dietary intakes of elite female athletes in Greece. J Hum Nutr Dietet. 2001;14:391–6.
[8]Spodaryk K, Czekaj J, Sowa W. Relationship among reduced level of stored iron and dietary iron in trained women. Physiol Res. 1996;45:393–7.。