慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解
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3.加强巡视，及时了解病人的需要，帮助其解决问题。 4.帮助病人加深与同室病人的感情，以便相互关照。
O4： （9.18） 患者能适应目前的生活状态
P5:知识缺乏知识来源受限
（9.11）
I5：
1.观察病人的心理及进食状况，嘱保持心情舒畅，多食水果蔬菜。 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。 3.嘱病人勿抓挠伤口，保持伤口清洁，敷料干燥。 4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保证充足的睡眠。 5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳动 6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>正确指导患者的营养摄入 3>半个月内不洗头 4>复查的指导: 半个月后复查，不适门诊随诊
O5： （9.20） 能复述主要事项，能积极配合治疗护理。
P6:有脑疝的危险与水肿压迫脑组织有关
（9.13）
I6:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
慢性硬膜下血肿的护理查房
慢性硬膜下血肿的护理查房
临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。
二、基本资料：
1.定时测量患者体温 2.遵医嘱给予抗生素 3.保持呼吸道通畅，卧床期间定时翻身叩背 4.保持引流管的通畅，防止折叠，扭曲，和逆流。更换引流
• P6：再出血的可能 • P7：感染的危险 • P8：疼痛 • P9：潜在并发症：癫痫
P1：焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关
（9.11）
I1： 1.向病人做好入院宣教，介绍ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室环境及其主治医
师与责任护士，使其消除陌生感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除
病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓
励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时， 由亲属陪。 O1（9.17）患者焦虑情绪减轻
P2:疼痛与手术有关
（9.12）
I2：
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安
密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录 引流量及性状
术后：(9.11-9.24)
• 9.12 术后第一天，患者诉切口疼痛，引流管通畅，约10ML，引流物为暗黑色 血性液体。体征：神清，GLS15分，生命体征稳定。复查头部CT：颅脑术后改 变。
• 9.13 术后第二天，患者诉切口疼痛较前好转，头部引流少量暗黑色血性液体。 体征：左侧肢体肌力5级，肌张力正常，拔除头部引流管。
排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如聊天等。 4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察
疗效与副作用。
O2（9.14） 病人疼痛感消失
P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关
（9.11）
I3： 1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查集中进行，减少刺激。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，
• 9.14 术后第三天，伤口敷料干燥，无红肿。体征：神清，GLS15分，生命体 征稳定。四肢肌张力正常，病理征（-），复查CT示中线较前恢复。
• 9.15病人未诉不适。 • 9.20 我科积极治疗中
住院天数：14天
四、护理问题与诊断
• P1：焦虑恐惧 • P2：有脑疝形成的危险 • P3：睡眠紊乱 • P4：生活自理缺陷 • P5：知识缺乏
宜喝牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 5.必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。 O3（9.16）睡眠时间延长
P4:生活自理缺陷与肢体活动能力下降有关
（9.12）
I4：
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放， 活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
2.鼓励病人寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便能及时得 到护士的帮助。
O6（9.21）患者生命体征正常，无颅内高压 出现。
P7：再出血的可能 （9.12）
I7 1.头低位、卧向患侧 2.密切观察患者的神志，瞳孔及有无呕吐。 3.不用强力脱水剂，必要时适当补充低渗液
体。
O7：9.16日，复查CT，示颅脑术后改变，无 再次出血
P8：感染的可能与手术有关
（9.12）
I8：
入院查体：T：37 ℃；P：70次/分；R：19次/分；BP：150/90mmHg. 神志清，双瞳孔等大等圆约3㎜，对光反射灵敏，双侧眼球 活动正常，双鼻腔及外耳道清洁，口角不斜，听力对称， 伸舌居中，咽反射正常，颈软，克氏征阴性，布氏征阴 性，肌张力、肌力正常，痛觉对称，病理征阴性。
诊断：右侧慢性硬膜下血肿 高血压病 类风湿性关节炎
辅助检查：
• 头部CT示：右侧慢性硬膜下血肿。 • 胸部正位片：正常。 • 心电图：正常。
三、手术及术后简介：
术前准备：（9.11）
1.禁食 2.查血常规、血型、凝血、输血前检查、急诊表面抗原、血
交叉。 3.头颅CT 4.心电图、胸部X线 5.备皮
手术：（9.11）
• 手术时间：2012年9月11日 • 术前诊断：右侧慢性硬膜下血肿 • 术中诊断：右侧慢性硬膜下血肿 • 手术方式：右钻孔冲洗+外引流术 • 麻醉方式：全麻 • 术毕返回：神清，去枕平卧位 • 术后处理措施：术后给于抗炎，止血，支持治疗，
• 8床 石明英 •女 • 72岁
• 既往史：高血压 手术 史
• 过敏史：青霉素
• 个人史：
主诉：被人发现昏倒路边6小时
现病史：患者于两月前不慎摔伤头部，未予重视，近几日患者感头 昏，间断发作，仍未诊治，2012.9.10晚六时左右被人发现昏 倒路边，拨打110后，查找到家人，后患者神志转清醒，送至 我院救治，行头部CT检查后收入院。
O4： （9.18） 患者能适应目前的生活状态
P5:知识缺乏知识来源受限
（9.11）
I5：
1.观察病人的心理及进食状况，嘱保持心情舒畅，多食水果蔬菜。 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。 3.嘱病人勿抓挠伤口，保持伤口清洁，敷料干燥。 4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保证充足的睡眠。 5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳动 6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>正确指导患者的营养摄入 3>半个月内不洗头 4>复查的指导: 半个月后复查，不适门诊随诊
O5： （9.20） 能复述主要事项，能积极配合治疗护理。
P6:有脑疝的危险与水肿压迫脑组织有关
（9.13）
I6:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
慢性硬膜下血肿的护理查房
慢性硬膜下血肿的护理查房
临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。
二、基本资料：
1.定时测量患者体温 2.遵医嘱给予抗生素 3.保持呼吸道通畅，卧床期间定时翻身叩背 4.保持引流管的通畅，防止折叠，扭曲，和逆流。更换引流
• P6：再出血的可能 • P7：感染的危险 • P8：疼痛 • P9：潜在并发症：癫痫
P1：焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关
（9.11）
I1： 1.向病人做好入院宣教，介绍ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ室环境及其主治医
师与责任护士，使其消除陌生感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除
病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓
励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时， 由亲属陪。 O1（9.17）患者焦虑情绪减轻
P2:疼痛与手术有关
（9.12）
I2：
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安
密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录 引流量及性状
术后：(9.11-9.24)
• 9.12 术后第一天，患者诉切口疼痛，引流管通畅，约10ML，引流物为暗黑色 血性液体。体征：神清，GLS15分，生命体征稳定。复查头部CT：颅脑术后改 变。
• 9.13 术后第二天，患者诉切口疼痛较前好转，头部引流少量暗黑色血性液体。 体征：左侧肢体肌力5级，肌张力正常，拔除头部引流管。
排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如聊天等。 4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察
疗效与副作用。
O2（9.14） 病人疼痛感消失
P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关
（9.11）
I3： 1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查集中进行，减少刺激。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，
• 9.14 术后第三天，伤口敷料干燥，无红肿。体征：神清，GLS15分，生命体 征稳定。四肢肌张力正常，病理征（-），复查CT示中线较前恢复。
• 9.15病人未诉不适。 • 9.20 我科积极治疗中
住院天数：14天
四、护理问题与诊断
• P1：焦虑恐惧 • P2：有脑疝形成的危险 • P3：睡眠紊乱 • P4：生活自理缺陷 • P5：知识缺乏
宜喝牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 5.必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。 O3（9.16）睡眠时间延长
P4:生活自理缺陷与肢体活动能力下降有关
（9.12）
I4：
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放， 活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
2.鼓励病人寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便能及时得 到护士的帮助。
O6（9.21）患者生命体征正常，无颅内高压 出现。
P7：再出血的可能 （9.12）
I7 1.头低位、卧向患侧 2.密切观察患者的神志，瞳孔及有无呕吐。 3.不用强力脱水剂，必要时适当补充低渗液
体。
O7：9.16日，复查CT，示颅脑术后改变，无 再次出血
P8：感染的可能与手术有关
（9.12）
I8：
入院查体：T：37 ℃；P：70次/分；R：19次/分；BP：150/90mmHg. 神志清，双瞳孔等大等圆约3㎜，对光反射灵敏，双侧眼球 活动正常，双鼻腔及外耳道清洁，口角不斜，听力对称， 伸舌居中，咽反射正常，颈软，克氏征阴性，布氏征阴 性，肌张力、肌力正常，痛觉对称，病理征阴性。
诊断：右侧慢性硬膜下血肿 高血压病 类风湿性关节炎
辅助检查：
• 头部CT示：右侧慢性硬膜下血肿。 • 胸部正位片：正常。 • 心电图：正常。
三、手术及术后简介：
术前准备：（9.11）
1.禁食 2.查血常规、血型、凝血、输血前检查、急诊表面抗原、血
交叉。 3.头颅CT 4.心电图、胸部X线 5.备皮
手术：（9.11）
• 手术时间：2012年9月11日 • 术前诊断：右侧慢性硬膜下血肿 • 术中诊断：右侧慢性硬膜下血肿 • 手术方式：右钻孔冲洗+外引流术 • 麻醉方式：全麻 • 术毕返回：神清，去枕平卧位 • 术后处理措施：术后给于抗炎，止血，支持治疗，
• 8床 石明英 •女 • 72岁
• 既往史：高血压 手术 史
• 过敏史：青霉素
• 个人史：
主诉：被人发现昏倒路边6小时
现病史：患者于两月前不慎摔伤头部，未予重视，近几日患者感头 昏，间断发作，仍未诊治，2012.9.10晚六时左右被人发现昏 倒路边，拨打110后，查找到家人，后患者神志转清醒，送至 我院救治，行头部CT检查后收入院。