症状--咳嗽咳痰课件
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运传达动 命神令经 相士关兵肌肉群
开咳嗽战
三、临 床 表 现
1．性质
干性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管 炎初期、支气管异物、胸膜疾病等。
湿性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、 肺脓肿、空洞性肺、异物或肿瘤压迫气管、支气管分 叉处。
脓性痰：黄色、绿色，多见于化脓性细菌性下呼吸道感染
血痰：支气管扩张、肺癌、肺结核
浆液性或粉红色泡沫痰：急性肺水肿、左心衰竭等
四、伴 随 症 状
发热：急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。 胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、肺梗死、自发性气胸等。 呼吸困难：支气管哮喘、慢阻肺、重症肺炎、大量胸腔积液、
气胸、肺水肿等。 大量脓痰：支气管扩张症、肺脓肿。
咯血：支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭 窄等。
五、问 诊 要 点
1、发病诱因、年龄 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 发病前有受凉史、多见于上呼吸道感染、急性支气管炎 40岁以上男性，长期吸烟，多为慢性支气管炎
• 2、咳嗽临床表现 （1）性质： 干咳：急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期 湿咳：慢性支气管炎、肺炎。 （2）时间与节律
发作性咳嗽：变异性哮喘等。
长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症。
3、咳 痰
• 正常时呼吸道少量粘液，使粘膜保持湿润
• 是一种病态现象
• 呼吸道发生炎症时炎症渗出物与黏液、吸入的尘 埃、某些坏死组织破坏物等混合成痰
临床表现 痰的性状
黏液性：粘稠，无色透明或稍白，多见于急慢性支气管炎、支气管 哮喘。
长期慢性咳嗽：慢性支气管炎。 （3）咳痰的性状： 黏液性：粘稠，无色透明或稍白，多见于急慢性支气管炎、支气管
哮喘。 脓性痰：黄色、绿色，多见于化脓性细菌性下呼吸道感染
• 3、伴随症状： 伴发热：急性上、下呼吸道感染
伴胸痛：肺炎
伴呼吸困难：支气管哮喘
一、病 因
1、呼吸系统疾病 ：咽喉炎；气管、支气管炎、支气 管扩张症 ；肺部感染、肿瘤等。呼吸道感染是引起 咳嗽、咳痰最常见的原因。
2、胸膜疾病：自发性气胸、胸膜炎等。
3、心血管疾病：二尖瓣狭窄等所致左心 衰； 肺栓塞。
4、中枢神经因素：脑炎、脑膜炎等。
二、发 生 机 制
刺 支激气（管耳敌、、人胸鼻膜、等咽）喉、 将咳嗽军中枢
开咳嗽战
三、临 床 表 现
1．性质
干性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管 炎初期、支气管异物、胸膜疾病等。
湿性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、 肺脓肿、空洞性肺、异物或肿瘤压迫气管、支气管分 叉处。
脓性痰：黄色、绿色，多见于化脓性细菌性下呼吸道感染
血痰：支气管扩张、肺癌、肺结核
浆液性或粉红色泡沫痰：急性肺水肿、左心衰竭等
四、伴 随 症 状
发热：急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。 胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、肺梗死、自发性气胸等。 呼吸困难：支气管哮喘、慢阻肺、重症肺炎、大量胸腔积液、
气胸、肺水肿等。 大量脓痰：支气管扩张症、肺脓肿。
咯血：支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭 窄等。
五、问 诊 要 点
1、发病诱因、年龄 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 发病前有受凉史、多见于上呼吸道感染、急性支气管炎 40岁以上男性，长期吸烟，多为慢性支气管炎
• 2、咳嗽临床表现 （1）性质： 干咳：急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期 湿咳：慢性支气管炎、肺炎。 （2）时间与节律
发作性咳嗽：变异性哮喘等。
长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张症。
3、咳 痰
• 正常时呼吸道少量粘液，使粘膜保持湿润
• 是一种病态现象
• 呼吸道发生炎症时炎症渗出物与黏液、吸入的尘 埃、某些坏死组织破坏物等混合成痰
临床表现 痰的性状
黏液性：粘稠，无色透明或稍白，多见于急慢性支气管炎、支气管 哮喘。
长期慢性咳嗽：慢性支气管炎。 （3）咳痰的性状： 黏液性：粘稠，无色透明或稍白，多见于急慢性支气管炎、支气管
哮喘。 脓性痰：黄色、绿色，多见于化脓性细菌性下呼吸道感染
• 3、伴随症状： 伴发热：急性上、下呼吸道感染
伴胸痛：肺炎
伴呼吸困难：支气管哮喘
一、病 因
1、呼吸系统疾病 ：咽喉炎；气管、支气管炎、支气 管扩张症 ；肺部感染、肿瘤等。呼吸道感染是引起 咳嗽、咳痰最常见的原因。
2、胸膜疾病：自发性气胸、胸膜炎等。
3、心血管疾病：二尖瓣狭窄等所致左心 衰； 肺栓塞。
4、中枢神经因素：脑炎、脑膜炎等。
二、发 生 机 制
刺 支激气（管耳敌、、人胸鼻膜、等咽）喉、 将咳嗽军中枢