尿液逆流致尿路感染的健康教育措施资料
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❖ 2、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 ❖ 3、盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手
术中误伤。 ❖ 4、昏迷、高位截瘫、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿
管以保持局部干燥，清洁。经导尿管对膀胱进行药物灌注治 疗。 ❖ 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾 功能
德清县中医院
德清县中医院
•尿液逆流致尿路感染的健康教 育措施
重症监护室 许霁霁
德清县中医院
什么是导尿术?
❖ 导尿术(catheterization)，是在严格的无菌 操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出 尿液的技术。
德清县中医院
导尿术的目的
❖ 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量 膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助 诊断。
德清县中医院
4.最重要的一点：外出及翻身时请关闭夹子。
德清县中医院
❖ 2016年1月至4月，我院有留置导尿天数1258 日，其中尿路感染为3例，发生率为2.38 ‰ 。
德清县中医院
健康宣教前后两组尿路感染率的比较
日期
留置导 尿路感 发生率 尿天数 染例数
2015年 1650 5 7月~12 月
留置导尿常见的并发症
❖ 1.疼痛 ❖ 2.出血 ❖ 3.尿管脱落 ❖ 4.wk.baidu.com置导尿管球囊破裂 ❖ 5.无法拔出导尿管
❖6.感染
德清县中医院
感染是留置尿管难以避免的常见并发症
❖ 早在20世纪80年代金锡御教授即有报道持续 性冲洗法留置尿管，48h后即有50%，72h后 即有90%～100%发生菌尿；封闭性留置尿管 5天后也有20%发生菌尿；留置时间越长感染 率也越高。
德清县中医院
而对于卧床病人来说，因为年纪大加上长期留置导尿， 膀胱括约肌功能相对薄弱，容易漏尿，所以为了保持 皮肤的清洁和干燥，集尿袋的夹子长期处于开放状态， 所以在翻身时常常忘记关闭。
德清县中医院
问题来了
❖ 清楚了病因，那么我们应该怎么做呢？
德清县中医院
对医务人员而言
❖ 1.请医生重新讲解了关于尿路感染的相关知识，从 思想上重视尿液逆流的危害性。
德清县中医院
❖ 2.组织护理人员培训留置导尿的知识，进一步加深 印象。
德清县中医院
对患者而言
❖ 1.向患者及家属宣教留置导尿的相关知识，阐明尿 液逆流对留置导尿的危害性。
德清县中医院
❖ 3.外出时集尿袋位置不 得高于手臂自然下垂后 指尖所在位置。
❖ 2.向患者讲解如何判断 耻骨联合的位置（膀胱 高度）。
2016年 1258 3 1月~4月
3.03‰ 2.38 ‰
德清县中医院
小结
❖ 长期以来对基层医院而言，护患关系一直停 留在单纯的机械的执行医嘱上，护患之间的 沟通和交流远远不够。通过这次的健康宣教， 调动了患者主动积极参与活动的积极性，使 护患关系更加密切。临床实践证明，通过对 留置导尿的健康宣教，使护患关系得到了发 展和升华，使护士的自身价值得到了充分体 现，同时对减少患者痛苦有着重要意义。
❖ 为了防止逆行感染及尿液反流，集尿袋不得超过耻 骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消毒 外阴1-2次。
德清县中医院
❖ 因为医学知识的缺乏，患者不是很清楚耻骨联合 的具体位置，尤其对于行动方便的患者来说，拎 着集尿袋到处走，根本无法判断手中拎着的集尿 袋是否高于耻骨联合，同时也常常忘记关闭夹子。
德清县中医院
预防措施
❖ 1.使用质量好的尿管可减少感染率（硅胶尿 管较其他类型，尿管感染率低）；
❖ 2.缩短留置尿管日期； ❖ 3.使用密闭式引流。
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留置导尿的护理
❖ 1.向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其 主动参与护理
❖ 2.保证充足摄入量以预防尿路感染、尿结石。 ❖ 3.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 ❖ 4.为了防止逆行感染及尿液反流，集尿袋不得超过
德清县中医院
❖ 除去一些客观原因，比如患者全身抵抗力弱， 因疾病关系长期留置导尿管等。那么还有什 么原因会导致尿路感染呢？
德清县中医院
一个很有趣的现象，这些尿路感染的病人往往存在 着尿液逆流的情况——那么为什么会这样呢？
❖ 大家看出来这些的患者集尿袋放置的位置是在哪里？ 集尿袋的夹子关闭了吗？
通常护士对患者的健康宣教
德清县中医院
谢谢
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消 毒外阴1-2次。 ❖ 5.训练患者膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一 次，使膀胱定时充盈和排空。 ❖ 6.一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、 尿常规检查。
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❖ 尽管我们的护理工作如此细致，但是还是 有尿路感染的发生。
❖ 2015年我院共有留置导尿天数2604天，其 中尿路感染为8例，尿路感染的发生率为 3.07‰
术中误伤。 ❖ 4、昏迷、高位截瘫、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿
管以保持局部干燥，清洁。经导尿管对膀胱进行药物灌注治 疗。 ❖ 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾 功能
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德清县中医院
•尿液逆流致尿路感染的健康教 育措施
重症监护室 许霁霁
德清县中医院
什么是导尿术?
❖ 导尿术(catheterization)，是在严格的无菌 操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出 尿液的技术。
德清县中医院
导尿术的目的
❖ 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量 膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助 诊断。
德清县中医院
4.最重要的一点：外出及翻身时请关闭夹子。
德清县中医院
❖ 2016年1月至4月，我院有留置导尿天数1258 日，其中尿路感染为3例，发生率为2.38 ‰ 。
德清县中医院
健康宣教前后两组尿路感染率的比较
日期
留置导 尿路感 发生率 尿天数 染例数
2015年 1650 5 7月~12 月
留置导尿常见的并发症
❖ 1.疼痛 ❖ 2.出血 ❖ 3.尿管脱落 ❖ 4.wk.baidu.com置导尿管球囊破裂 ❖ 5.无法拔出导尿管
❖6.感染
德清县中医院
感染是留置尿管难以避免的常见并发症
❖ 早在20世纪80年代金锡御教授即有报道持续 性冲洗法留置尿管，48h后即有50%，72h后 即有90%～100%发生菌尿；封闭性留置尿管 5天后也有20%发生菌尿；留置时间越长感染 率也越高。
德清县中医院
而对于卧床病人来说，因为年纪大加上长期留置导尿， 膀胱括约肌功能相对薄弱，容易漏尿，所以为了保持 皮肤的清洁和干燥，集尿袋的夹子长期处于开放状态， 所以在翻身时常常忘记关闭。
德清县中医院
问题来了
❖ 清楚了病因，那么我们应该怎么做呢？
德清县中医院
对医务人员而言
❖ 1.请医生重新讲解了关于尿路感染的相关知识，从 思想上重视尿液逆流的危害性。
德清县中医院
❖ 2.组织护理人员培训留置导尿的知识，进一步加深 印象。
德清县中医院
对患者而言
❖ 1.向患者及家属宣教留置导尿的相关知识，阐明尿 液逆流对留置导尿的危害性。
德清县中医院
❖ 3.外出时集尿袋位置不 得高于手臂自然下垂后 指尖所在位置。
❖ 2.向患者讲解如何判断 耻骨联合的位置（膀胱 高度）。
2016年 1258 3 1月~4月
3.03‰ 2.38 ‰
德清县中医院
小结
❖ 长期以来对基层医院而言，护患关系一直停 留在单纯的机械的执行医嘱上，护患之间的 沟通和交流远远不够。通过这次的健康宣教， 调动了患者主动积极参与活动的积极性，使 护患关系更加密切。临床实践证明，通过对 留置导尿的健康宣教，使护患关系得到了发 展和升华，使护士的自身价值得到了充分体 现，同时对减少患者痛苦有着重要意义。
❖ 为了防止逆行感染及尿液反流，集尿袋不得超过耻 骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消毒 外阴1-2次。
德清县中医院
❖ 因为医学知识的缺乏，患者不是很清楚耻骨联合 的具体位置，尤其对于行动方便的患者来说，拎 着集尿袋到处走，根本无法判断手中拎着的集尿 袋是否高于耻骨联合，同时也常常忘记关闭夹子。
德清县中医院
预防措施
❖ 1.使用质量好的尿管可减少感染率（硅胶尿 管较其他类型，尿管感染率低）；
❖ 2.缩短留置尿管日期； ❖ 3.使用密闭式引流。
德清县中医院
留置导尿的护理
❖ 1.向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其 主动参与护理
❖ 2.保证充足摄入量以预防尿路感染、尿结石。 ❖ 3.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 ❖ 4.为了防止逆行感染及尿液反流，集尿袋不得超过
德清县中医院
❖ 除去一些客观原因，比如患者全身抵抗力弱， 因疾病关系长期留置导尿管等。那么还有什 么原因会导致尿路感染呢？
德清县中医院
一个很有趣的现象，这些尿路感染的病人往往存在 着尿液逆流的情况——那么为什么会这样呢？
❖ 大家看出来这些的患者集尿袋放置的位置是在哪里？ 集尿袋的夹子关闭了吗？
通常护士对患者的健康宣教
德清县中医院
谢谢
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消 毒外阴1-2次。 ❖ 5.训练患者膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一 次，使膀胱定时充盈和排空。 ❖ 6.一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、 尿常规检查。
德清县中医院
❖ 尽管我们的护理工作如此细致，但是还是 有尿路感染的发生。
❖ 2015年我院共有留置导尿天数2604天，其 中尿路感染为8例，尿路感染的发生率为 3.07‰