静脉炎的预防及处理原则

静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的分级（INS）
静脉炎的预防及处理原则
1.合理选择穿刺血管应选择相对粗直,有弹性,血流丰硕,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管.一般选择前臂掌侧静脉,尽量不选下肢静脉,因下肢静脉瓣多,血流迟缓,易产生静脉炎.长期输液患者有筹划的呵护和合理运用静脉,遵守从远端到近端的原则,避开瘢痕.受伤.沾染的静脉.
2.严厉履行无菌操纵起首操纵者操纵前卖力洗净双手,检讨静脉留置针及透明敷料贴,消毒液是否在有用期内,穿刺时消毒规模在8cm以上,进步一次穿刺成功率,尽量言必有中,削减对血管的机械刺激和伤害.穿刺成功后用无菌透明贴固定,每72小时改换1次,纱布辅料48小时改换1次,如遇敷贴不粘或被污染应实时改换,防止细菌性静脉压炎的产生.外周静脉留置针留置时光72-96小时.
3.合理输入液体和药物依据所用溶液或药物的类型.pH值.渗入渗出压.浓度.剂量.给药速度,选择恰当的输注门路.起首应依据药物的性质和液体量调节输液速度.当输入刺激性强的药物或大量补液时应选择粗大静脉,速度不宜太快,如输入脂肪乳.甘露醇时可在穿刺时先将输液器与氯化钠溶液相连,待穿刺成功后再接高浓度或刺激性较强的药物,如许可以防止液体外漏对血管壁造成伤害从而有用预防静脉炎的产生.文献报导：滴注甘露醇时应加热至
35℃,运用套管针静脉滴注,可减轻对血管壁的伤害.在输液次序上应先输高渗液或刺激性较强的液体后输等渗液或刺激性较小的液体,输入血成品前后运用氯化钠溶液冲管,以削减有用成分得附着,防止伤害性药物残留血管内造成伤害,削减静脉炎的产生.
4.控制准确的封管技巧,合理运用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或心理盐水采纳边退针边推注的正压封管办法 (参考书：全国卫生体系护士岗亭技巧练习测验指点用书《护士岗亭技巧练习50项考评指点》60）.
5.做好健康宣教在运用静脉留置针前必定要与患者沟通,将留意事项告诉患者,取得患者合营.在输液进程中护士要实时巡查病房,指点患者保持局部干净湿润,不输液时尽量防止肢体下垂,以防止因为重力感化造成回血壅塞导管,睡眠时不要压穿刺血管,若有渗漏立刻拔管,改换穿刺部位.对于运用可能造成静脉炎的药物应对患者采纳预感性护理,及早进行心理干涉.
静脉炎的护理措施
1.早发明医护人员应有强烈的工作义务心,保持“以患者为中间,以质量为焦点”的办事主旨,正直办事立场;以平和的说话.高雅的举止.恰当的方法卖力向患者宣教并耐烦倾听患者感触感染;熟习静脉炎的临床表示;在运用药物前卖力阅念书解释书,随时巡查患者并早发明平常.尚未消失静脉炎临床表示者,应积极和患者近距离沟通,告之其用药之后可能会消失一些不适感到,使患者充分领会到医务人员的关心.
2.早护理若无法防止长期输液而导致静脉炎,起首协助患者举高肢体,促进静脉回流,并嘱患者不要按压炎症部位,防止栓子脱落而形成栓塞.
（1）冷敷法冷敷可使血管压缩,削减药物接收,可促进某些药物局部的灭活.感化.该法经常运用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期.
（2）硫酸镁湿敷硫酸镁能下降血管腻滑肌对缩血管物资的反响性,使血管压缩,促进炎症接收.用50%的硫酸镁溶液平均的洒在无菌纱布上敷于患处.此法后果好,操纵轻便,易于控制.
（3）云南白药的运用将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,将该纱布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处,并实时喷洒乙醇保持纱布潮湿,每日改换一次,直至痊愈,此法显效快,治愈率高.（4）土豆汁湿敷用新颖土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处概况,外用热水袋热敷,每次30min,日夕各1次.还可直接将土豆切成薄片敷于患处,待土豆片变黑重换新土豆片.
（5）喜辽妥软膏涂抹喜辽妥软膏活性成分是多磺酸基粘多糖,克制组织中的蛋白质分化及透明质酸酶的活性,有抗炎.抗渗出.促进局部血液轮回.刺激受损组织再生的功效,可敏捷缓解痛苦悲伤和榨取感,减轻水肿和血肿能促进渗出液的接收,阻拦局部炎症的成长和加快血肿的接收,对静脉炎有较好的治疗后果.
（6）抗沾染治疗若何并沾染,遵医嘱赐与抗生素.
（7）超短波理疗在局部服药的同时可合营红外线照耀办法,每日
2次,每次20-30min .红外线的热感化能下降神经末梢的高兴性而止痛,有助于血管壁创伤的修复.。