老年轻度认知障碍42例血脂检测分析
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LDL 3.03 ±0.77 2.96 ±0.68 3.01 ±0.63 0.048 0 .955
中度认知障碍组
F 其余 P >0 .05
2 认知 障碍 者与 血脂 改变 的关 系 见表 2 。
H DL 测定值随着认识障碍程度而改变 , 认知障碍程度
[1]
物、 打电话等。
2 检测方法
2.1 临床智能精神检查 应用国际上通用的简 易精神状态检查 (MMSE ) 量表分别对上述筛选对 象 进行认知功能检查 , 记录得分。并按 MMSE 分值范围 将认知功能分类:29 ～ 30 分 14 例为正常组,24～ 28 分 42 例为 MCI 组 ,20 ～ 23 分 14 例为中度认知障碍组。 2.2 脂代谢测定 所有入选对象均于清晨空腹 采血 , 抽取肘正中静脉血 5m 1, 室温保存。指标测定均 用全自动生化分析仪对甘油三酯 ( TG ) , 总胆固醇 (Ch ) , 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ) 和低密度脂蛋白胆固 醇 (LDL ) 进行检测。 3 统 计学处理 使 用美国社会 科学统计程 序 SPSS 12. 0 软 件包 对入 选对 象的 脂代 谢指 标 (Th , Ch , HDL , LDL ) 进行统计学处理 , 以 P <0.05 性差异, P <0.01 为有极显著性差异。 结 果 1 认知障碍者血脂改变 见表 1。正常组 HDL 值 1.45 ± 0.52 mmo 1�L ,MCI 组为 1.20 ± 0.31 mmol � L , 中度认知障碍组 HDL 值明显下降为 1.14 ± 0.25 为有显著
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陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期
老年轻度认知障碍 42 例血脂检测分析
西安市第四医院 ( 西安 710004 ) 刘立平 耿晓英 摘 要 目的: 探讨老年轻度认知障碍 ( MCI ) 的血脂改变特点。方法: 对正常对照组 14 例 , MCI 组 42 例 , 中度认知障碍组 14 例分别进行血脂 (( TG 、 Ch、HDL 、 LDL ) 测定并做对比分析。 结果: 正常组 HDL 值为 14.5 ± 0.52 mmol �L ,MCI 组为 1.20 ± 0.31 mmol �L , 中度认知障碍组 HDL 值为 1.14 ±0.25 mmol � L 。 经方差分析发现三组之间 HDL 有显著性差异 ( P <0.05 )。 结 论: 老年MCI 的血脂异常以 HDL 降低为主 , 认知障碍程度越重 , HDL 降低越明显。 主题词 认知障碍� 血液 脂蛋白类 , HDL �代谢 甘油三酯类�代谢 胆固醇 轻 度 认 知 障 碍 (Mild cognitive impairement , MCI ) 是 正 常 老 化 过 程 与 老 年 痴 呆 (Alzheimer ’ s disease , AD ) 之间的一种过渡状态 , 每年大约有 10% ～ 15% 的MCI 患者将转化为痴呆 。 MCI 的发病机制 是多因素的、 综合性的, 其中脂代谢紊乱在认知障碍发 病中的作用越来越受到人们的重视。 我们对 70 例老年 人血脂代谢水平进行了测定 , 探讨血脂在 MCI 发病中 的影响。 对象与方法 1 研究对象 根据美国精神疾病诊断及统计学 手 册 第 4 版 ( American psychiatric association diagnostic and statistical manual of mental disorders , DSM 2IV ) 中 有 关 轻 度 神 经 认 知 障 碍 (Mild neurocognitive decline , MNCD ) 提出的 MCI 的诊断 标准 , 对在西安市第四医院 2006 年 1 ～ 12 月在神经内 科住院的老年患者进行筛选, 入选 70 例老年人, 其中 男 47 例 , 女 23 例 , 年龄 66～ 85 岁 , 平均 73.29 ± 4.19 岁, 全部入选老年人符合以下条件: (1) 年龄 >60 岁 , 有或无记忆力下降 的主诉; ( 2) 文化程度均 在初中以 上, 均能接受相关临床检查; ( 3 ) 体格检查无神经系统 阳性体征 , 经头部 CT 或 NIRI 证实除外脑血管病; (4)
mmol � L 。经方差分析发现 3 组之间 HDL 存在显著性 人格情感保持正常; (5) 能完成基本的日常生活, 如购 差异 ( P <0.05 ) 。 表 1 3 组患者血脂检测结果 ( θ x ±s , mmol � L)
项 目 正常 组
MC 组 n 14 42 14 TG 1 .41 ±0.72 1 .51 ±0.77 1 .31 ±0.81 0 . 352 0.70 6 Ch 5.25 ±0.98 5.08 ±0.79 5.04 ±0.87 0.221 0 .803 HDL 1.46 ±0. 53 1.20 ±0. 32 1.13 ±0. 24 3 . 402 0.0 38
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5221 痴呆的发生率越高, 进一步证实了 HDL 与认知功能之 间的正相关 , 与本组的结果一致。提示 , HDL 增高对血 管有保护作用 , HDL 降低可致动脉粥样硬化形成尤其 是脑动脉硬化的形成 , 可能是造成老年人认知功能减 退的重要因素。 流行病学研究显示, 血清总胆固醇增高、 低密度脂 ( ) 蛋白胆固醇增高、 脂蛋白 a 增高与动脉粥样硬化的发 病成正相关 , 而高密度脂蛋白胆固醇增高则对血管有 保护作用 , 与动脉粥样硬化的发病成负相关[4] 。 Yaffe 等 [5] 对绝经期老年妇女认知功能进行研究, 测定了血 清脂蛋白水平, 并且应用他汀类药物进行干预, 结果显 示 LDL 和总胆固醇水平升高与认知功能损伤有关。 在 老年人几乎没有可利用的策略来预防认知功能障碍 , 血清脂蛋白水平是认知机能重要的预测指标, 用药物 降低血脂水平对于预防认知障碍有效。 参考文献
陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期 越重 , HDL 测定值越低, 两者呈正相关, 相关系数 r = 0.298, 统计学处理两组有显著性差异 ( P <0.05 TG , Cho , LDL 与认识障碍改变程度无相关性。 表 2 血脂检验指标与认知障碍的相关性分析
血脂
TG Ch HDL LDL r 值 -0 . 022 0.069 0.298 -0 . 014 P 值 0.863 0.576 0.013 0.916
LDL 3.03 ±0.77 2.96 ±0.68 3.01 ±0.63 0.048 0 .955
中度认知障碍组
F 其余 P >0 .05
2 认知 障碍 者与 血脂 改变 的关 系 见表 2 。
H DL 测定值随着认识障碍程度而改变 , 认知障碍程度
[1]
物、 打电话等。
2 检测方法
2.1 临床智能精神检查 应用国际上通用的简 易精神状态检查 (MMSE ) 量表分别对上述筛选对 象 进行认知功能检查 , 记录得分。并按 MMSE 分值范围 将认知功能分类:29 ～ 30 分 14 例为正常组,24～ 28 分 42 例为 MCI 组 ,20 ～ 23 分 14 例为中度认知障碍组。 2.2 脂代谢测定 所有入选对象均于清晨空腹 采血 , 抽取肘正中静脉血 5m 1, 室温保存。指标测定均 用全自动生化分析仪对甘油三酯 ( TG ) , 总胆固醇 (Ch ) , 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ) 和低密度脂蛋白胆固 醇 (LDL ) 进行检测。 3 统 计学处理 使 用美国社会 科学统计程 序 SPSS 12. 0 软 件包 对入 选对 象的 脂代 谢指 标 (Th , Ch , HDL , LDL ) 进行统计学处理 , 以 P <0.05 性差异, P <0.01 为有极显著性差异。 结 果 1 认知障碍者血脂改变 见表 1。正常组 HDL 值 1.45 ± 0.52 mmo 1�L ,MCI 组为 1.20 ± 0.31 mmol � L , 中度认知障碍组 HDL 值明显下降为 1.14 ± 0.25 为有显著
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陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期
老年轻度认知障碍 42 例血脂检测分析
西安市第四医院 ( 西安 710004 ) 刘立平 耿晓英 摘 要 目的: 探讨老年轻度认知障碍 ( MCI ) 的血脂改变特点。方法: 对正常对照组 14 例 , MCI 组 42 例 , 中度认知障碍组 14 例分别进行血脂 (( TG 、 Ch、HDL 、 LDL ) 测定并做对比分析。 结果: 正常组 HDL 值为 14.5 ± 0.52 mmol �L ,MCI 组为 1.20 ± 0.31 mmol �L , 中度认知障碍组 HDL 值为 1.14 ±0.25 mmol � L 。 经方差分析发现三组之间 HDL 有显著性差异 ( P <0.05 )。 结 论: 老年MCI 的血脂异常以 HDL 降低为主 , 认知障碍程度越重 , HDL 降低越明显。 主题词 认知障碍� 血液 脂蛋白类 , HDL �代谢 甘油三酯类�代谢 胆固醇 轻 度 认 知 障 碍 (Mild cognitive impairement , MCI ) 是 正 常 老 化 过 程 与 老 年 痴 呆 (Alzheimer ’ s disease , AD ) 之间的一种过渡状态 , 每年大约有 10% ～ 15% 的MCI 患者将转化为痴呆 。 MCI 的发病机制 是多因素的、 综合性的, 其中脂代谢紊乱在认知障碍发 病中的作用越来越受到人们的重视。 我们对 70 例老年 人血脂代谢水平进行了测定 , 探讨血脂在 MCI 发病中 的影响。 对象与方法 1 研究对象 根据美国精神疾病诊断及统计学 手 册 第 4 版 ( American psychiatric association diagnostic and statistical manual of mental disorders , DSM 2IV ) 中 有 关 轻 度 神 经 认 知 障 碍 (Mild neurocognitive decline , MNCD ) 提出的 MCI 的诊断 标准 , 对在西安市第四医院 2006 年 1 ～ 12 月在神经内 科住院的老年患者进行筛选, 入选 70 例老年人, 其中 男 47 例 , 女 23 例 , 年龄 66～ 85 岁 , 平均 73.29 ± 4.19 岁, 全部入选老年人符合以下条件: (1) 年龄 >60 岁 , 有或无记忆力下降 的主诉; ( 2) 文化程度均 在初中以 上, 均能接受相关临床检查; ( 3 ) 体格检查无神经系统 阳性体征 , 经头部 CT 或 NIRI 证实除外脑血管病; (4)
mmol � L 。经方差分析发现 3 组之间 HDL 存在显著性 人格情感保持正常; (5) 能完成基本的日常生活, 如购 差异 ( P <0.05 ) 。 表 1 3 组患者血脂检测结果 ( θ x ±s , mmol � L)
项 目 正常 组
MC 组 n 14 42 14 TG 1 .41 ±0.72 1 .51 ±0.77 1 .31 ±0.81 0 . 352 0.70 6 Ch 5.25 ±0.98 5.08 ±0.79 5.04 ±0.87 0.221 0 .803 HDL 1.46 ±0. 53 1.20 ±0. 32 1.13 ±0. 24 3 . 402 0.0 38
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5221 痴呆的发生率越高, 进一步证实了 HDL 与认知功能之 间的正相关 , 与本组的结果一致。提示 , HDL 增高对血 管有保护作用 , HDL 降低可致动脉粥样硬化形成尤其 是脑动脉硬化的形成 , 可能是造成老年人认知功能减 退的重要因素。 流行病学研究显示, 血清总胆固醇增高、 低密度脂 ( ) 蛋白胆固醇增高、 脂蛋白 a 增高与动脉粥样硬化的发 病成正相关 , 而高密度脂蛋白胆固醇增高则对血管有 保护作用 , 与动脉粥样硬化的发病成负相关[4] 。 Yaffe 等 [5] 对绝经期老年妇女认知功能进行研究, 测定了血 清脂蛋白水平, 并且应用他汀类药物进行干预, 结果显 示 LDL 和总胆固醇水平升高与认知功能损伤有关。 在 老年人几乎没有可利用的策略来预防认知功能障碍 , 血清脂蛋白水平是认知机能重要的预测指标, 用药物 降低血脂水平对于预防认知障碍有效。 参考文献
陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期 越重 , HDL 测定值越低, 两者呈正相关, 相关系数 r = 0.298, 统计学处理两组有显著性差异 ( P <0.05 TG , Cho , LDL 与认识障碍改变程度无相关性。 表 2 血脂检验指标与认知障碍的相关性分析
血脂
TG Ch HDL LDL r 值 -0 . 022 0.069 0.298 -0 . 014 P 值 0.863 0.576 0.013 0.916