综合治疗颈椎病的临床疗效

综合治疗颈椎病的临床疗效
朱中标
【摘要】选取2010年10月～2011年10月在我院就诊的颈椎病患者150例,其中颈型颈椎病11例,神经根型颈椎病60例,椎动脉型颈椎病46例,混合型颈椎病33例.采用中药内服、穴位注射、牵引疗法以及推拿疗法综合治疗颈椎病,2w为一个疗程,分别观察各个分型的颈椎病的临床疗效.结果综合疗法治疗颈椎病临床疗效较好,尤其是对于颈型颈椎病、神经根型颈椎病的疗效显著,总有效率分别达100%及98.4%.综合治疗颈椎病的疗效良好,尤其对于颈型颈椎病及神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)009
【总页数】2页(P1394-1395)
【关键词】综合治疗;颈椎病;临床疗效
【作者】朱中标
【作者单位】修水县山口镇中心卫生院,江西,修水,332400
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
随着社会的发展，工作压力的增加，生活方式的改变，颈椎病逐渐成为现代生活的常见病、多发病，发病率呈上升趋势，尤其是办公室白领、长途汽车司机等。

颈椎
病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经，及脊髓前中央动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者［1］。

颈椎病常见的分型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及混合型颈椎病。

笔者运用综合疗法治疗颈椎病患者150例，取得良好的临床疗效。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年10月～2011年10月在我院就医的颈椎病患者150例，其中男84例，占56.0%，女66例，占44.0%，年龄19～72（43.2±6.31）岁。

其中颈型颈椎病患者有 11例，占7.3%，神经根型颈椎病患者有60例，占40.0%，椎动脉型颈椎病患者有46例，占30.7%，混合型颈椎病33例，占
22.0%。

1.2 诊断标准参照2008年第三届颈椎病专题座谈会上制定的颈椎病诊断标准。

1.3 治疗方法采用中药内服、穴位注射、牵引疗法以及推拿疗法综合治疗颈椎病。

（1）中药内服：威灵仙15g，丹参15g，白芍10g，鸡血藤15g，葛根10g，川芎10g，羌活10g为基础方。

眩晕则加天麻10g，钩藤10g；上肢麻痹则加木瓜10g，僵蚕10g。

以上诸药，加水500ml，煎至200ml，温服，早、晚各100ml。

（2）穴位注射：维生素 B6（1ml：25mg）、维生素 B12（1ml：0.5mg），两
者1∶1混合，常规消毒后，取肩髃、肩髎、风池、大椎、阿是穴，进针得气后，
回抽未见回血则每个穴位注射0.5ml。

（3）牵引疗法：病人取端坐位，接枕颌牵
引套并拉紧牵引线，牵引角度大约为30°，牵引重量以病人耐受为度。

（4）推拿
疗法：采用理筋手法，具体为：先在颈项部用点压、拿捏、弹拨、滚法等舒筋活络的手法松解局部肌肉，然后采用颈项旋扳法调整小关节错位，最后用放松手法缓解治疗手法可能带来的酸胀不适的感觉。

以上疗法每日1次，2w为1个疗程。

1.4 疗效评价标准治愈：临床症状及阳性体征基本消失，头、颈、肩能自由活动。

显效：临床症状及阳性体征得到明显改善，头、颈、肩活动基本自由。

好转：临床症状及阳性体征有所改善，头、颈、肩活动较前有所好转。

无效：临床症状及阳性体征无明显改善甚至较前加重［2］。

1.5 统计学分析对收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0软件包进行分析，采用
χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
经过综合疗法治疗2w后，不同类型的颈椎病患者的临床疗效见附表。

附表不同类型的颈椎病患者的临床疗效[n(%)]
由附表可以看出，综合疗法治疗颈椎病临床疗效较好，尤其是对于颈型颈椎病、神经根型颈椎病的疗效显著，总有效率分别达100%及98.4%。

3 讨论
颈椎病在祖国医学属于“眩晕”、“痹症”、“痿证”等范畴，其病机主要是年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或者久坐耗气、劳损筋肉；或者感受外邪、客于经脉，或者扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通所致［3］。

本病好发于40～60岁的中
老年人，近年来颈椎病的发病率呈不断上升的趋势，且有年轻化、低龄化的趋势［4］。

由于颈椎病临床分型较多，临床表现较为复杂，单一疗法往往治疗范围较为局限，难以满足临床治疗需要。

因此，本研究采用综合疗法治疗颈椎病，研究结果表明，综合治疗颈椎病疗效良好，尤其对于颈型颈椎病及神经根型颈椎病疗效显著，值得临床推广。

参考文献：
［1］李增春，陈德玉，吴德升，等.第三届全国颈椎病专题座谈会纪要［J］.中华
外科杂志,2008,46(23)：1796-1799.
［2］田庆华.综合治疗颈椎病 216 例［J］.中国中医急症,2008,17(9)：1299-1300.
［3］王启才.针灸治疗学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.209-211. ［4］常秀生.针灸治疗颈椎病的研究近况［J］.河北中医，2009，31（12）：1903-1906.。