GUSS吞咽功能评估量表

GUSS
（Gugging Swallowing Screen:
Gugging 吞咽功能评估表）
1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）
是否
警惕
（病人是否有能力保持15分钟注意力）
1 □0 □
主动咳嗽/清嗓子
(病人应该咳嗽或清嗓子两次)
1 □0 □
吞咽口水：
·成功吞咽 1 □0 □
·流口水0 □ 1 □
·声音改变
（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 □ 1 □
总计：
5分
姓名：_______________ 日期：_______________ 时间：_______________
分析：1～4分：进一步检查¹5分：进入第二步
2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）
按下面的顺序： 1→ 2→ 3→
糊状食物★液体食物★★固体食物★★★
吞咽：
·不能
·延迟（›2秒，固体›10秒）
·成功吞咽 0 □
1 □
2 □
0 □
1 □
2 □
0 □
1 □
2 □
咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞
咽后-- 3分钟后）·是
·否 0 □
1 □
0 □
1 □
0 □
1 □
流口水
·是
·否 0 □
1 □
0 □
1 □
0 □
1 □
声音改变：（听病人吞
咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是
·否 0 □
1 □
0 □
1 □
0 □
1 □
总计： 5分 5分 5分
1～4分：进一步检查¹1～4分：进一步检查¹
5分：继续用固体
1～4分：进一步检查¹
5分：正常
5分：继续用液体
总合计（直接和间接吞咽测试）： _______（20分）
★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。

如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。

★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出
的一个标准。

★★★临床：一小片干面包，重复5次。

10s钟时间限制包括口腔准备期。

内镜：蘸有色液体的干面包
1 使用透视做吞咽检查（VFES）
使用内镜做吞咽检查（FEES）
GUSS--评价
成绩严重后果建议
20成功吞咽糊状，液体和
固体食物。

轻微的或没有吞咽困
难，吸入性肺炎的可
能最小
·正常饮食
·定时给予液态食物（第一次在
语言治疗师或有经验的神经科护
士的监督下进食）
15～19成功吞咽糊状和液态
食物，但不能成功吞咽
固态食物。

轻微吞咽困难，有很
小的吸入性肺炎的风
险。

·吞咽障碍饮食（浓而软的食物）
·比较慢的摄入液态食物--一次
一口
·使用透视（VFES）或内镜（FEES）
做吞咽检查
·听语言治疗师的指导
10～14 吞咽糊状食物成功，但
不能吞咽液态和固态
食物不能吞咽。

有些吞咽困难，有吸
入性肺炎的可能。

吞咽困难的饮食顺序：
·固态的如同婴儿的食物，额外
的静脉营养。

·所有的液态食物必须浓。

·药丸必须研碎混入浆液。

·禁用液态药物。

·进一步吞咽功能评估（透视，
内镜）。

·语言治疗师的指导。

补充包括可以经鼻胃管或静脉营
养。

0～9初步调查不成功或不
能吞咽糊状食物的。

严重吞咽困难，有较
高吸入性肺炎的风
险。

·NPO(禁止经口进食)
·进一步吞咽功能评估（透视，
内镜）
·语言治疗师的指导
补充包括可以经鼻胃管或静脉营
养。

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