抗生素治疗附件炎临床观察与分析

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期121
·药物与临床·抗生素治疗附件炎临床观察与分析
李清
（黑龙江省铁力市李清西医妇科诊所，黑龙江　铁力　152500）
摘要：目的研究抗生素单用与联用千金胶囊对慢性附件炎的治疗效果。

方法选取 2012年 2月至2013年8月我院
收治的120例慢性附件炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者60例，对照组患者60例，对照组患者接受抗生素治疗，
观察组患者在对照组的治疗基础上联用千金胶囊治疗，治疗后观察比较两组患者治疗效果以及附件炎复发情况和患者
出院后的生活质量。

结果观察组接受抗生素联合千金胶囊治疗后总有效率（96.7％）明显优于对照组接受抗生素治疗
的患者（80.0％），（P<0.05）有统计学意义；治疗1个月后观察组患者复发率（0）明显低于对照组（5.0％）（P<0.05）
有统计学意义；观察组患者治疗3个月后复发率（3.3％）明显低于对照组（10.0％），（P<0.05）有统计学意义；结
论抗生素和千金胶囊联合治疗慢性附件炎疗效显著，能够使惠者治疗有效率显著提升，对患者远期复发率也有良好的
降低作用，能够迅速改善患者的生活质量，对于慢性附件炎具有积极的治疗意义，值得在临床中推广。

关键词：慢性附件炎；生活质量；抗生素；治疗效果；复发率
中图分类号：R978.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.097
0　引言
附件炎是育龄期妇女易发病之一，育龄期女性易发病还包括输卵管炎、盆腔结缔组织以及卵巢囊肿等[1]。

传统的抗生素对炎症疾病的治疗会导致患者逐渐产生抗药性，因此抗生素治疗缺乏整体治疗效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选取2014年10月至2016年3月我院收治的120例慢性附件炎患者，选取的所有患者均接受妇科检查，确诊为慢性附件炎。

120例患者均出现不同程度的白带增对以及有白带呈黏稠状黏液和脓性黏液等情况，且白带中伴有血丝，一般为接触性出血，患者均感觉到腰骶部出现不同程度酸痛，且小腹有明显坠胀感，患者接受血常规检查之后，所有患者白细胞计数均>10×10/L，患者血常规中性粒细胞计数均>4×10/L，符合相关诊断标准，确诊为附件炎，其中37例患者为输卵管炎、28例患者为输卵管卵巢脓肿，29例患者为盆腔结缔组织炎，26例患者为盆腔腹膜炎。

所选取的患者均排除对抗生素过敏患者，120例患者中无1例患者有先天疾病和家族遗传疾病，损友患者肝肾功能均无严重受损情况。

根据治疗方式的不同，将120例患者随机分为两组，对照组患者60 例，患者年龄29~50岁，患者平均年龄（41.12±5.12）岁，其中盆腔结缔组织炎患者15例，盆腔腹膜炎患者18例，输卵管炎患者19例，输卵管卵巢脓肿患者8例，患者病程1~8年，平均病程 （3.45±0.15）年，观察组患者60例，患者年龄29~51岁，患者平均年龄（41.52±5.21）岁，其中盆腔结缔组织炎患者14例，盆腔腹膜炎患者8例 ，输卵管炎患者18例，输卵管卵巢脓肿患者20例，患者病程1~7.9年，平均病程 （3.51± 0.12）年。

两组患者年龄、病程、附件炎的类型等比较无显著差异，（P>0.05）有可比性。

1.2　方法。

对照组患者接受注射盐酸左氧氟沙星抗生素治疗，在500mL生理盐水中加入200mg左氧氟沙星，为患者进行静脉静滴，频率为2次/天；并给予患者口服替硝唑治疗，替硝唑首剂量一般控制在2g、在首次复用之后每天剂量维持在1g，患者口服频率为1次/天，规定治疗14d为一个疗程 J。

观察组患者在抗生素治疗的基础上给予千金胶囊治疗，为患者给予千金胶囊口服，2粒/次，3次/天，饭后温开水送服，规定患者服用14d为1个疗程 ，两组患者接受治疗1个疗程之后比较两组患者治疗效果 。

1.3　观察指标。

如下为两组患者治疗后观察指标：患者下腹部胀痛以及腰骶酸痛等临床症状完全消失，白带恢复正常，无黏稠状黏液和脓性黏液等情况，患者接受妇科检查之后无触及包块，患者接受B超检查之后，炎性积液完全消失，无囊性、半囊性以及结构不均的实质性肿物回声。

显效：患者临床症好转，通过妇科检查之后无包快，患者通过B超检查之后显示实质性肿物直径减小为先前直径的50％以上；有效：患者 临床症好转，通过妇科检查之后无包快 ，患者通过B超检查之后显示 实质性肿物直径减小为先前直径的20％~50％；无效：患者临床症状无缓解，包块在妇科检查时仍有触及，患者接受B超检查之后实质性肿物直径减为先前直径的20％以下或无减小。

在患者接受1、3、6个月之 后比较两组患者复杂情况，并对患者进行随访，对患者附件炎复发情 况进行对比。

2　结果
3　讨论
附件炎是临床上常见的妇科疾病，好发于育龄期妇女。

该病是指发生于输卵管、卵巢及周围结缔组织的炎症，包括输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。

急性附件炎患者多表现为高热、剧烈下腹部疼痛、附件区压痛和反跳痛，若治疗不及时或致病危险因素持续存在，则会导致炎症反复迁延发展为慢性附件炎。

传统的抗生素对炎症疾病的治疗会导致患者逐渐产生抗药性，因此抗生素治疗缺乏整体治疗效果。

近几年妇科炎症疾病通过中医治疗取得了较为显著的效果。

传统治疗炎症疾病的手段是抗生素。

但是由于大量抗生素的应用会引起不同程度的耐药，因此整体效果并不理想。

近年来，中医治疗被逐步应用于妇科各类疾病的治疗。

复方千金胶囊类药物属于中成药，其成分也均为重要成分，具有良好的清热利湿作用，有良好的活血化瘀效果，是止痛理气的理想用药[2]。

通过研究发现抗生素联合复方千金胶囊治疗慢性附件炎的疗效非常显著，能使患者症状得到良好的环节，降低治疗后期的复发率，在临床中慢性附件炎的治疗中有着极为重要的意义。

抗生素联合妇科千金胶囊能使慢性附件炎的置于有效率明显提高，对远期复发率有显著降低的作用，在临床治疗中值得推广。

参考文献
[1]　张海芬.慢性附件炎的治疗研究[J].世界最新医学信息文摘.2016（22）.
[2]　张翔,段元河,刘曌.抗生素联合千金胶囊治疗78例慢性附件炎
患者的临床分析[J].大家健康（学术版）.2016（08）.
表1　对照组与观察组结果比较
组别n痊愈显效好转无效总有效率（%）观察组6028（46.7）15（25.0）15（25.0）2（3.3）96.7
对照组6022（36.7）12（20.0）14（23.3）12（20.0）80.0
表2　两组患者治疗后复发情况对照表[n%]
组别n治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后观察组600（0）2（3.3）3（5.0）
对照组603（5.0）6（10.0）8（13.3）。