探讨慢性心力衰竭伴心律失常患者采取步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２０１８年７月第１４期
中外女性健康研究
经验交流
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３２４５９
探讨慢性心力衰竭伴心律失常患者 采取步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效
张广峰
江苏省连云港市赣榆区青口镇城南卫生院，江苏 连云港 ２２２１００
【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭（ＣＨＦ）伴心律失常患者采取步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：选择本院于 ２０１５年１０月至２０１７年１０月收治的７６例ＣＨＦ伴心律失常患者为研究主体。划分为 Ａ组和Ｂ组，均是３８例。Ａ组给予步长稳心颗 粒与美托洛尔联合治疗，Ｂ组给予美托洛尔单纯治疗，对比临床疗效。结果：Ａ组的治疗总有效率为９４．７４％，Ｂ组为７３．６８％，对比 差异显著，有统计学意义（犘 ＜０．０５）。Ａ组的不良反应发生率为１３．１６％，Ｂ组为１５．７９％，对比无明显差异，无统计学意义（犘 ＞ ０．０５）。结论：为ＣＨＦ伴心律失常患者行步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗可减少不良反应，取得较佳的临床疗效。 【关键词】慢性心力衰竭；心律失常；步长稳心颗粒；美托洛尔
３８
Ｂ组
３８
χ２
犘
呕吐 １（２．６３） ２（５．２６）
恶心 １（２．６３） １（２．６３）
头晕 １（２．６３） ２（５．２６）
乏力 ２（５．２６） １（２．６３）
发生率 １３．１６（５／３８） １５．７９（６／３８）
１０１
经验交流
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年７月第１４期
血量。其常合并心律失常，使病情加重。临床中多采用美托 洛尔治疗该病，其可有效降低收缩压，减缓心率，经口服用药 可迅速吸收，且吸收完全。其药物起效时间为口服后１ｈ，药 物作用可持续 ３～６ｈ。 但 其 单 纯 用 药 的 治 疗 总 有 效 率 约 为 ７０％，疗效一般。步 长 稳 心 颗 粒 属 于 纯 中 药 制 剂，药 物 成 分 为三七、党参、琥 珀、黄 精 和 甘 松 等。黄 精 与 党 参 药 性 甘 平， 具有健脾化源和益气养阴等功效。三七与甘松药性温和，具 有开郁醒脾和理气化瘀等功效。琥珀药性甘平，具有活血利 水和宁心护脉 等 功 效［３］。用 药 后，可 发 挥 活 血 化 瘀、定 悸 安 神等作用，可有 效 治 疗 房 颤、早 搏 等 心 律 失 常 症 状。其 药 物 的作用机制为：对心肌细胞膜的钾外流发挥增加效用，并抑 制过多的钠内 流，进 而 发 挥 药 效。有 数 据 显 示：稳 心 颗 粒 的 药物不良反 应 较 少，不 会 引 发 心 律 失 常 或 是 心 肌 缺 血 等 疾 病，经口服用药安全、可靠，是中医治疗 ＣＨＦ伴心律失常的 较理想药物［４］。其 作 为 中 药 制 剂，对 膜 有 抑 制 作 用，可 将 动 作电位时间有效延长，阻断折返机制，最终纠正心律失常症 状。其可增加心输出量与冠脉血的实际流量，减少心肌耗氧 量，并能纠正心肌缺血程度，使心肌的顺应性大幅增强，减缓 心率，降低血液的黏稠度。其通过对动静脉的有效扩张，可 减少心脏负荷，改 善 心 舒 功 能。与 美 托 洛 尔 联 用，可 有 效 改
差异显著，有统计学意义（犘 ＜０．０５）。详见表１。
表１ 对比治疗总有效率［狀（％）］
组别
Ａ组 Ｂ组 χ２
犘
狀
治愈
进步
无效
总有效
３８ ２７（７１．０５） ９（２３．６８） ２（５．２６） ９４．７４（３６／３８）
３８ ２１（５５．２６） ７（１８．４２） １０（２６．３２）７３．６８（２８／３８）
６．３３３
慢性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床发病率较高，其多发于心血 管疾病患者，是引发患者死亡的重要因素［１］。临床中，ＣＨＦ 患者多伴有不同程度的心律失常，可增加治疗难度，降低治
观察患者的呕吐、恶心、头晕和乏力等不良反应情况。 １．４ 疗效评价标准
治愈：症状彻底 消 失，静 息 心 率 为 每 分 钟 ７０～８０ 次，心
１．１ 一般资料 选择本院于２０１５年１０月至２０１７年１０月收治的７６例
１．５ 统计学分析 数据通过 ＳＰＳＳ１６．０软件加以处 理，临 床 疗 效 与 不 良 反
ＣＨＦ伴心律失常患者为研究主体。划分为 Ａ 组和 Ｂ组，均 是３８例。Ａ 组中，男２１例，女１７例；年龄是３１～７７岁，平均
应情况均用％表示，行χ２ 检验，若犘 ＜０．０５，则说明差异明 显，有统计学意义。
据，无显著差异，无统计学意义（犘 ＞０．０５），可比较。 １．２ 方法
Ｂ组给予美托洛尔（江苏美通制药有限公司生产，国药准 字 Ｈ３２０２５１１７，规格：５０ｍｇ）单纯治疗：剂量为每次１２．５ｍｇ，根 据患者的 实 际 病 情 逐 渐 增 加 药 物 剂 量 至 每 次 ５０ｍｇ，每 日 ２ 次。Ａ 组给予步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗：美托洛尔 疗法同 Ｂ组，步长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生 产，国药准字 Ｚ１０９５００２６，规格：中药，每袋装９ｇ）的使用剂量 为每次９ｇ，每日３次，用温水送服。用药期间所有患者均禁 止使用其他类抗心律失常治疗药物，１个疗程为３０ｄ，均治疗 １个疗程。 １．３ 观察指标
疗预后性。其常见疗法为药物治疗，但药物种类较多，疗效 电图显示：ＳＴＴ段正常，早搏减少＞９０％；进步：症状改善明
存有差异。本文作者旨在分析 ＣＨＦ伴心律失常患者采取步 长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗的临床疗效，详细如下。 １ 资料与方法
显，静息心率为每分钟８０～９０次，心电图显示：ＳＴＴ 段正常 或是出现压低０．０５ｍＶ，早搏减少５０％～９０％：无效：症状无 变化或加重，心率或早搏等无改善［２］。
０．０１２
２．２ 对比不良反应情况
Ａ 组的不良反应发生率为１３．１６％，Ｂ组为１５．７９％，对
比无差异，无统计学意义（犘 ＞０．０５）。详见表２。 ３ 讨论
ＣＨＦ即心室容量负荷偏重或心室长期受压力影响，加
之慢性心肌病变，导致心肌收缩力严重下降，进而影响心排
表２ 对比不良反应情况［狀（％）］
组别
狀
Ａ组
（５１．２１±２．１６）岁，病程是９个月～１１年，平均（５．１４±０．３７）年。 ７１±２．０５） 岁，病程是７个月～１２年，平均（５．８３±０．２７）年。对比以上数
２ 结果 ２．１ 对比治疗总有效率
Ａ 组的治疗总有效率为９４．７４％，Ｂ组为７３．６８％，对比
中外女性健康研究
经验交流
文章编号：ＷＨＲ２０１８０３２４５９
探讨慢性心力衰竭伴心律失常患者 采取步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效
张广峰
江苏省连云港市赣榆区青口镇城南卫生院，江苏 连云港 ２２２１００
【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭（ＣＨＦ）伴心律失常患者采取步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：选择本院于 ２０１５年１０月至２０１７年１０月收治的７６例ＣＨＦ伴心律失常患者为研究主体。划分为 Ａ组和Ｂ组，均是３８例。Ａ组给予步长稳心颗 粒与美托洛尔联合治疗，Ｂ组给予美托洛尔单纯治疗，对比临床疗效。结果：Ａ组的治疗总有效率为９４．７４％，Ｂ组为７３．６８％，对比 差异显著，有统计学意义（犘 ＜０．０５）。Ａ组的不良反应发生率为１３．１６％，Ｂ组为１５．７９％，对比无明显差异，无统计学意义（犘 ＞ ０．０５）。结论：为ＣＨＦ伴心律失常患者行步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗可减少不良反应，取得较佳的临床疗效。 【关键词】慢性心力衰竭；心律失常；步长稳心颗粒；美托洛尔
３８
Ｂ组
３８
χ２
犘
呕吐 １（２．６３） ２（５．２６）
恶心 １（２．６３） １（２．６３）
头晕 １（２．６３） ２（５．２６）
乏力 ２（５．２６） １（２．６３）
发生率 １３．１６（５／３８） １５．７９（６／３８）
１０１
经验交流
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年７月第１４期
血量。其常合并心律失常，使病情加重。临床中多采用美托 洛尔治疗该病，其可有效降低收缩压，减缓心率，经口服用药 可迅速吸收，且吸收完全。其药物起效时间为口服后１ｈ，药 物作用可持续 ３～６ｈ。 但 其 单 纯 用 药 的 治 疗 总 有 效 率 约 为 ７０％，疗效一般。步 长 稳 心 颗 粒 属 于 纯 中 药 制 剂，药 物 成 分 为三七、党参、琥 珀、黄 精 和 甘 松 等。黄 精 与 党 参 药 性 甘 平， 具有健脾化源和益气养阴等功效。三七与甘松药性温和，具 有开郁醒脾和理气化瘀等功效。琥珀药性甘平，具有活血利 水和宁心护脉 等 功 效［３］。用 药 后，可 发 挥 活 血 化 瘀、定 悸 安 神等作用，可有 效 治 疗 房 颤、早 搏 等 心 律 失 常 症 状。其 药 物 的作用机制为：对心肌细胞膜的钾外流发挥增加效用，并抑 制过多的钠内 流，进 而 发 挥 药 效。有 数 据 显 示：稳 心 颗 粒 的 药物不良反 应 较 少，不 会 引 发 心 律 失 常 或 是 心 肌 缺 血 等 疾 病，经口服用药安全、可靠，是中医治疗 ＣＨＦ伴心律失常的 较理想药物［４］。其 作 为 中 药 制 剂，对 膜 有 抑 制 作 用，可 将 动 作电位时间有效延长，阻断折返机制，最终纠正心律失常症 状。其可增加心输出量与冠脉血的实际流量，减少心肌耗氧 量，并能纠正心肌缺血程度，使心肌的顺应性大幅增强，减缓 心率，降低血液的黏稠度。其通过对动静脉的有效扩张，可 减少心脏负荷，改 善 心 舒 功 能。与 美 托 洛 尔 联 用，可 有 效 改
差异显著，有统计学意义（犘 ＜０．０５）。详见表１。
表１ 对比治疗总有效率［狀（％）］
组别
Ａ组 Ｂ组 χ２
犘
狀
治愈
进步
无效
总有效
３８ ２７（７１．０５） ９（２３．６８） ２（５．２６） ９４．７４（３６／３８）
３８ ２１（５５．２６） ７（１８．４２） １０（２６．３２）７３．６８（２８／３８）
６．３３３
慢性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床发病率较高，其多发于心血 管疾病患者，是引发患者死亡的重要因素［１］。临床中，ＣＨＦ 患者多伴有不同程度的心律失常，可增加治疗难度，降低治
观察患者的呕吐、恶心、头晕和乏力等不良反应情况。 １．４ 疗效评价标准
治愈：症状彻底 消 失，静 息 心 率 为 每 分 钟 ７０～８０ 次，心
１．１ 一般资料 选择本院于２０１５年１０月至２０１７年１０月收治的７６例
１．５ 统计学分析 数据通过 ＳＰＳＳ１６．０软件加以处 理，临 床 疗 效 与 不 良 反
ＣＨＦ伴心律失常患者为研究主体。划分为 Ａ 组和 Ｂ组，均 是３８例。Ａ 组中，男２１例，女１７例；年龄是３１～７７岁，平均
应情况均用％表示，行χ２ 检验，若犘 ＜０．０５，则说明差异明 显，有统计学意义。
据，无显著差异，无统计学意义（犘 ＞０．０５），可比较。 １．２ 方法
Ｂ组给予美托洛尔（江苏美通制药有限公司生产，国药准 字 Ｈ３２０２５１１７，规格：５０ｍｇ）单纯治疗：剂量为每次１２．５ｍｇ，根 据患者的 实 际 病 情 逐 渐 增 加 药 物 剂 量 至 每 次 ５０ｍｇ，每 日 ２ 次。Ａ 组给予步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗：美托洛尔 疗法同 Ｂ组，步长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生 产，国药准字 Ｚ１０９５００２６，规格：中药，每袋装９ｇ）的使用剂量 为每次９ｇ，每日３次，用温水送服。用药期间所有患者均禁 止使用其他类抗心律失常治疗药物，１个疗程为３０ｄ，均治疗 １个疗程。 １．３ 观察指标
疗预后性。其常见疗法为药物治疗，但药物种类较多，疗效 电图显示：ＳＴＴ段正常，早搏减少＞９０％；进步：症状改善明
存有差异。本文作者旨在分析 ＣＨＦ伴心律失常患者采取步 长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗的临床疗效，详细如下。 １ 资料与方法
显，静息心率为每分钟８０～９０次，心电图显示：ＳＴＴ 段正常 或是出现压低０．０５ｍＶ，早搏减少５０％～９０％：无效：症状无 变化或加重，心率或早搏等无改善［２］。
０．０１２
２．２ 对比不良反应情况
Ａ 组的不良反应发生率为１３．１６％，Ｂ组为１５．７９％，对
比无差异，无统计学意义（犘 ＞０．０５）。详见表２。 ３ 讨论
ＣＨＦ即心室容量负荷偏重或心室长期受压力影响，加
之慢性心肌病变，导致心肌收缩力严重下降，进而影响心排
表２ 对比不良反应情况［狀（％）］
组别
狀
Ａ组
（５１．２１±２．１６）岁，病程是９个月～１１年，平均（５．１４±０．３７）年。 ７１±２．０５） 岁，病程是７个月～１２年，平均（５．８３±０．２７）年。对比以上数
２ 结果 ２．１ 对比治疗总有效率
Ａ 组的治疗总有效率为９４．７４％，Ｂ组为７３．６８％，对比