针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要】目的：观察针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗疗效。

方法：选择2009
年3月～2011年10月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例，将其随机
分成观察组50例和对照组50例，观察组行针灸推拿治疗，对照组患者行单纯推
拿治疗，观察两组的治疗疗效。

结果：经过3个疗程的治疗，观察组患者的治疗
总有效率达到96%，而对照组的治疗总有效率只达到72%，对比具有显著差异，
P＜0.05。

结论：针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得在临床上推广。

【关键词】针灸推拿腰椎间盘突出症疗效
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0395-02
腰椎间盘突出症，是骨科中常见病症之一，也是腰腿痛最常见的原因之一[1]。

它主要是由于腰椎间盘出现退化或受外力作用，导致纤维环部位破裂，髓核从纤
维环的缺损处出来，压迫到了脊神经根，导致腰及下肢出现放射性疼痛，给患者
带来极大的疼痛，严重影响了患者的日常生活和工作[2]。

据资料显示，针灸推拿
治疗腰椎间盘突出症效果显著，所以本文选择2009年3月～2011年10月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例，将其随机分成观察组50例和对照组50例，观察组行针灸推拿治疗，对照组患者行单纯推拿治疗，观察两组的治疗疗效，现将详细报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料选择2009年3月～2011年10月在我院接受治疗的腰椎间盘突
出症患者100例，其中男54例，女46例，年龄18～67岁，平均年龄（42.3±2.6）岁，病程3d～6年，平均病程（2.3±0.2）年，发病部位：L5～S1突出42例，
L3～4突出26例，L3～4、L4～5突出12例，L4～5、L5～S1突出20例。

将其随
机分成观察组50例和对照组50例，两组患者在性别、年龄、病程以及发病部位
等方面对比没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准[3] （1）有腰部慢性损伤史；（2）腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，腰骶部疼痛并放射到下肢；（3）腹压增加如咳嗽或喷嚏时会加重疼痛；（4）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失；（5）X线平片可见锥间隙变窄、锥缘增生，腰柱
侧弯，前凸消失。

脊髓造影见硬模前方有压迹缺损；（6）CT扫描可见椎间盘突出。

1.3 治疗方法
1.3.1 对照组对照组患者给予推拿治疗，将患者取俯卧位，在患侧的腰臀腿
部进行推拿，以滚法为主，配合按、柔进行推拿治疗，先将腰部和患侧下肢放松，然后用肘压法刺激患侧部和环跳、承付穴；然后将患者取仰卧，按拿患者解溪、
太溪、昆仑、承山以及委中等穴位，重复摇动屈伸患侧髋、膝关节，最后配合斜
扳或旋转复位及抖法而结束治疗。

推拿1次/d，20min/次，10次为一个疗程，推
拿3个疗程。

孕妇、严重高血压和心脏病患者禁用。

1.3.2 观察组观察组患者在对照组的基础上配合针灸治疗。

针灸穴位选取：
根据中医理论，腰腿痛主要治疗足太阳膀胱经穴，所以选取一组治疗效果较好的
穴位：腰阳关、患侧大肠俞、次髂、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑。

然
后根据腰椎间盘突出的节段取穴，选取突出节段的督脉穴和夹脊穴。

然后采用电
针治疗仪，设置密波，刺激量为中等，电针20min，1次/d，10次为一个疗程，
针灸3个疗程。

1.4 疗效判定痊愈：症状、体征完全消失，可恢复原工作；显效：症状、体
征基本消失，腰部稍有不适感，可恢复原工作；好转：症状、体征部分消失，需
做一些辅助性的治疗，生活能自理，但会影响到正常工作；无效：症状、体征无
好转，不能参加工作。

1.5 统计学处理检测数据应用SPSS 13.0统计软件处理，计数资料以例数和百
分数表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的治疗疗效经过3个疗程的治疗，观察组患者的治疗总有效率
达到96%，而对照组的治疗总有效率只达到72%，对比具有显著差异，P＜0.05，
见表1。

表1 两组患者的治疗疗效[例（%）]
组别例数治愈显效有效无效总有效
观察组 50 20（40） 16（32） 12（24） 2（4） 48（96）
对照组 50 8（16） 12（24） 16（32） 14（28） 36（72）
X2值 10.7143
P值 P＜0.05
3 讨论
腰椎间盘突出症在中医范畴属“腰痛”、“痹症”范畴[4]，多为外伤或正气亏虚、风寒湿邪阻塞经络，导致气血运行不畅引起疼痛。

西医认为，它是由于多种原因
引起的纤维环变薄、劈裂、髓核突出压迫到了脊神经根，从而引起血运障碍，代
谢产物积累，增加毛细血管的通透性，引起血浆外渗，形成神经根周围组织粘连，刺激导致疼痛。

临床多表现为腰骶部疼痛、水肿、功能障碍以及神经受压引起的
下肢麻木等。

目前最常治疗腰椎间盘突出症的方式为针灸和推拿，针灸可以调和
气血、疏通经络、化瘀止痛，消除组织间隙的水肿，加强组织代谢，松解周围组
织的粘连，消除患侧部位的炎症，从而达到治愈的效果。

推拿可以使腰部肌肉松弛，缓解韧带紧张，从而解除突出的腰椎间盘对神经根的压迫，达到消除神经根
周围的炎症和水肿，改善损伤部位周围的血液循环。

本次研究数据表明，经过3个疗程的治疗，观察组患者的治疗总有效率达到96%，而对照组的治疗总有效率只达到72%，对比具有显著差异，说明了针灸联合推拿
治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，与相关文献报道一致[5]。

综上所述，针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得在临床上推广。

参考文献
[1] 徐明欣，栾丽杰. 针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中外健康文摘, 2011,08(1):411-412.
[2] 卢惠芳. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察[J]. 中国现
代医生, 2010,48(30):56-57.
[3] 何林宜，邵家林，邓玲. 针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2010,02(12)：16-17.
[4] 邓海霞. 针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2010,03(14):86-87.
[5] 李昌雄. 针灸推拿治疗腰椎间盘突出症141例疗效观察[J]. 中国民族民间医药, 2010,19(10):178.。