170例腹股沟疝患者围术期抗菌药物应用分析

８ ｄ为 ６ （０ ５ ％ ）术 后 用 药 种数 １ 种 为 １８例 （７ ０ ％ ） ９例 ４ 。９ 。 ～２ ４ ８。６ ， ３～ ４种 为２ Ｏ例 （１７ ％ ）５种 ［ １。 ６ ， 克林 霉 素 、 氟 沙 星 、 洛 西 林 舒 氧 美
巴坦 、 甲硝 唑 、 孢 他 美 酯 （ 头 口服 ）为 ２例 （ 。８ ）术 后 伤 口 甲级 ］ １ １％ 。
等轻 度感染 或进 行预防用 药 （ 包括手术 前预 防用药， 特殊情 况除
外 ） 不 合理 用 药 ， 份 病 历 评 分 时扣 １ …。 为 每 ０分 由表 １ 见， 药物 可 从
经 济 学 的 角 度 考 虑 ， 前 预 防 用 药 以 头 孢 唑 啉 为 佳 。 静 脉 滴 注 术 在
用 药疗 程 １ ３ｄ为 ７例 （． ２ ）４～７ ～ ４ １％ ， ｄ为 ９ ４例 （５ ２ ％ ）大 于 ５ 。９ ，
药 费居 高不下 的主要 原因 。 湖南 省医院感染质 量管理中心的文件
明确 规 定 ： 采用 第 ３ ４代 头 孢 菌 素 及 碳 青 霉 烯 类 治 疗 呼 吸 道 感 染 、
升高 ３ ２例。 切皮前 ２ｈ内用药 ２例 （． ８ ） 切皮前 ２ｈ用药 ３ １ １％ ， ２例
（８ ８ ％ ）未 用 为 １６例 （Ｏ ０ ％ ）术 前 用 药 包括 美 洛 西 林 舒 巴 １．２ ， ３ ８ ．０ ， 坦钠 、 头孢 唑 啉 钠 、 孢 呋 辛 钠 、 孢 匹胺 、 替 沙 星 、 头 头 加 克林 霉 素 等 。 因 手 术 时 间 小 于 ３ｈ 术 中 不 用 追 加 药 物 。 后 用 药 包 括 美 洛 西 林 ， 术 舒 巴坦 钠 、 莫 西林 、 西 林 舒 巴坦 钠 、 阿 阿莫 头孢 唑 啉 钠 、 孢 呋辛 钠 、 头 头 孢 匹胺 、 头孢 孟 多钠 、 孢 尼 西 、 头 头孢 唑肟 钠 和其 他 抗 生 素 。 后 术
时， 般 应使 药 物 达 到 一 定 的 浓 度 调 查 中发 现 ， 一 但 溶剂 太 多 的有 ５ 例 ， 滴 注 时 药 物 浓 度 太 低 、 注 时 间 过 长 ， 不 到 用 药 疗 效 要 求， 使 滴 达
愈合率均为 １０ 。 ０ ％ 围手术期具体用药品种见表 １ 。
３ 分 析 与讨 论
维普资讯
２ ０ 第 ｌ 第 ４期 ０８年 ７卷
药 事组织
１ ０例腹股 沟疝患者 围术期抗菌药物应 用分析 ７
张爱华 ， 王湘玲
（ 南省 湘潭 市 中心 医院药剂 科， 南 湘潭 ４ １０ ） 湖 湖 １ １ ０
摘 要 ： 的 了解腹 股 沟 疝 患 者 围 术期 应 用 抗 菌 药物 的 现 状 ， 临 床 合 理 用 药提 供 参 考 。 法 对 湘 潭 市 中 心 医 院 外科 ２ ０ 目 为 方 ０ ６年 １ ２月份 ～１ 腹 股 沟 疝 患 者 出 院病 历进 行 统 计 分 析 。 果 １０例 腹 股 沟 疝 患 者 １０ 使 用 了抗 菌 药 物 论 该 院腹 股 沟 疝 术后 抗 菌 药 物使 用 基 本合 疝 手 术 患 者共 １０例 ， 中 男 １６例 ， ｌ ７ 其 ５ 女 ４例 ； 龄小 年 于 ｌ ４岁 ７ ５例 ，４～ Ｏ岁 ５ ｌ ６ Ｏ例 ， 于 ６ 大 Ｏ岁 ４ ５例 ； 疝 ２ 直 ７例 ， 疝 斜
１３例 （ 顿 疝 ３ ４ 嵌 Ｏ例 ， 坏 死 ２例 ）采 用 回顾 性 调 查 方 法 ， 别统 肠 。 分
表 １ 围 手 术期 具 体 用 药 品 种 、 量 及 每 日消 耗金 额 数
为 了解 医 院外 科 围术 期 抗 菌 药 物 的应 用 情 况 ， 讨 其 合理 性 ， 探 笔者特对 ２０ ０ ６年 我 院 所 有 腹 股 沟 疝 手 术 患 者 的 围 术 期 抗 菌 药 物 的使 用 进行 ＿ ｒ调查 分 析 ， 报 道 如下 。 现
理 ， 也 存在 一 些 问题 ． 但 宜制 订 相 应措 施． 高用 药合 理 性 与 安 全 性 。 提
关 键 词： 股 沟 疝； 术期 ； 菌 药物 ； 药 分析 腹 围 抗 用
中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ７ ． Ｒ ６．； ９８ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ １２ ０ ）４— ０ １ ０ １０ —４ ３ （０８ ０ ０ ５ — ２
计 患 者 的 性 别 、 龄 ， 院诊 断 ， 院 天 数 ， 年 出 住 手术 时 间 ， 线 日期 ， 拆 伤 口愈 合情 况 ， 药 名 称 、 量 、 法 等， 价 统 一 按 ２０ 用 剂 用 药 ０ ６年 底 时 计 。 疗效判 断 ： 甲级 愈 合 为 伤 口无 感 染 ， 面 对 合 良好 。 缘 上 皮 迅 速 创 伤 再生连续， 术后 １ 拆 线 ， 部 功 能 良好 ； 周 局 乙级 愈 合为 裂 隙 较 大 ， 有 感 染 等 不 利 因素 ， 合时 间较 长 ， 部 功 能 可 受 影 响 。 愈 局
２ 结 果
１０例患 者 围 术期 使 用 抗 菌 药物 达 １０ ， ７ ０ ％ 全部 采 用 静 脉滴 注 。 手术 切 口为二 类 切 口 １７例 ， 类 切 口 ３例， ６ 三 术前 发 烧 ３ ９例． 白细 胞
注 ： 每 日金 额 按 成 人 用 量 折 算 。
环 境 的 消 毒及 无 菌 操 作 ， 能 避 免 术 后伤 口感 染 。 才 ３ ２ 喹诺 酮 类 药 物 可 致 关 节 及 软 骨 损 害 ， ． 因此 ＜１ ８岁患 者禁 用 ． 但 此 次 调 查 中有 １ 。 多数 患 者 选 用 抗 菌 药 物 档 次 太 高 ， 造 成 例 大 是