MandalaT Doqlei病历列表电子病历操作医生部分

Doqlei 电子病历系统使用说明

住院医生部分

第1章 流程介绍

【界面图示1.1】：

新病人入院

住院处登记

医生对病历进 行建档并保存 护士添加 新病人

新建 护理病历

插入模板

刻写 体温单

Doqlei 电子病历开立医嘱 打印 医嘱 提交医嘱

HIS 原 有系统 护士核对执行医嘱 书写护理记录单 护理记录 单打印 体温单 打印

病历形成

病历书写 病历打印

医生

护士

第2章登陆

MandalaT Doqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaT Doqlei电子病历，双击打开如下图所示：

【界面图示2.1】：

【图示说明】：输入用户名和密码，点击“确认”登陆MandalaT Doqlei 电子病历系统。

在第一次登陆后，电子病历回将你的姓名保存在本地文件下，当你以后再次登陆时，后面的姓名会和你的工号相对应。

注：在MandalaT Doqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在菜单[工具—修改密码]路径下修改密码，并妥善保存自己的密码。

第3章初始界面

【界面图示3.1-主界面】

注：对[输入助理]、[病历模板]（[工具箱]）、[病人列表]、[诊疗方案]、[工具-选项]的所有修改操作需要保存个性化配置才能应用。方法：菜单栏[文件—保存个性化配置]，点击即可。

【图示说明】：登陆MandalaT Doqlei电子病历系统后，将出现如上图所示的界面，由一个主界面加上7个浮动的窗口组成。

注：

(一)主界面：用于显示电子病历相关通知

一般会显示如下几类信息①电子病历书写规范②电子病历操作规范③常见问题解决方案

④电子病历更新通知

(二)病人视图：用于对床位病人进行可视化管理，医护人员可根据自己的需要，对此处的

病人进行增加或减少；

病人视图左起第三个按钮为刷新按钮：刷新后重新加载(在院的、写过电子病历的)病人

(三)工具箱：用于病历模板进行归纳、管理；

【界面图示 3.2-病历模板（工具箱）】

【图示说明】：

一般操作：

A.将模板插入到工具箱

1.打开需要书写的病历。

2.点击病历模板（工具箱）①；在②区域选择需要插入的病历模板

3.双击、或者点击⑩栏目第一个按钮、或者右击选择应用到病历都可

B.制作科室或个人模板（此方法建立的模板不受特定某台电脑限制，跟着工号在任何一台电脑上登录都能看到，制作过程稍微复杂）

1.将需要保存为私有模板的病历记录另存到本地硬盘：

操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择模板另存为，会弹出硬盘目录选择界面，找到你所要存放的位置，并对模板命名。

2.点击病历模板（工具箱）②，在（工具箱）中任意选中一个项目后点击下方库标按钮④进入引用

模板库；

3.在病历模板（工具箱）界面上建立相应的模板目录，以简单明了为原则。一般建议按[科

室—病种—各种病历记录]。

操作方法：在⑤区域空白处右击或选择对应的已经建立的模板项目，弹出⑥选项卡，可以选择相关需要的操作功能如：添加项或添加子项（这里有三个权限，分别为：公共表示全院可以看，保护科室可以看，私有只能自己看），添加保护模板：点击科室名称前面的加号“+”，在科室名称下添加项并重命名为模板病种名称，在模板病种上点右键添加子项，命名为模板记录类型，右键“上载为私有模板”、“上载为保护模板”、“上载为公共模板”。

建立私有模板，直接在⑥空白处点右键添加私有。同样方法可以对添加的项目名称右击选择重命名进行修改名字。如此建立你所需要的模板目录。

C．建立本地模板（此方法受电脑限制，自动保存在电子病历客户端目录下，且系统会自动清理时间长的模板，建立的模板只能当前工号在建立模板时的机器上使用，但方法简单，快速）1.复制模板：操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择复制模板或元

素即可。

2.在②区域选择需要一个模板目录，来确定插入的病历模板的位置

3.点击点击⑩栏目第2、3按钮，即可将模板插入到病历模板（工具箱）。

(四)诊治方案：用于开立处方、医嘱，并对常用处方、医嘱进行归纳整理；

【界面图示 3.3-诊治方案】

(五)属性：用于结构化病历的书写、编辑；

(六)输出：用于对用户的操作进行提示；

(七)输入助理：用于用户归纳个性化词语，句子、段落以更高效地进行病历书写；【界面图示 3.4-输入助理：基本操作】

【图示说明】：

①：输入助理相关的操作按钮，鼠标放上去会有提示语

②：输入助理的个性化词组

③：使用输入助理插入词组的病历编辑界面

一般操作：

A.将输入助理的词组插入到病历中

1.病历编辑界面选择您要插入位置③；

2.点击到[输入助理]界面；点击您要选择的词组分类目录，再选择具体的词组②；

3.点击输入助理的操作按钮的第一个①（OR：双击插入词组）。

或者：

1.病历编辑界面选择您要插入位置③；

2.点击到[输入助理]界面；点击您要选择的词组分类目录，再选择具体的词组②，然后双击

词组即可

B.将病历中的词组添加到输入助理中

1.病历编辑界面选中您要添加到输入助理里面的内容③；

2.点击到[输入助理]界面；点击您要将选择的的词组放置哪个分类目录，再选择具体的词

组②（一般选择最后一个词组，也可以随便选择）；

3.点击输入助理的操作按钮①，可选按钮有第2个（将选中的病历内容替换[步骤2]里面选

择的词组），第3个（将选中的病历内容新建一个项目放到[步骤2]里面选择的词组后面），第4个（将选中的病历内容新建一个项目放到[步骤2]里面选择的词组前面）

【界面图示 3.5-输入助理：输入追踪】