心血管介入术后血管并发症的护理对策探讨

心血管介入术后血管并发症的护理对策探讨

发表时间：2018-07-03T15:01:44.120Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：孙雪春

[导读] 针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况。

邳州市中医院江苏邳州221300

【摘要】目的：分析心血管介入术后血管并发症的护理对策。方法：于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。常规组采取传统护理措施，实验组在常规组基础上实行综合性护理干预。观察和对比两组患者心血管介入术后血管并发症情况。结果：实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况，提高患者心血管介入术后生存质量，值得推广普及。

【关键词】心血管介入术；血管并发症；护理对策

伴随着当代医学技术的不断发展，临床医护水平也在不断的提高[1]。介入术治疗是临床当中关于中晚期心血管的有效治疗方式之一，这一项技术的损伤比较小，操作简单容易实现，治疗效果也更加突出[2]。但是，介入术手术之后经常会发生系列性的不良反应，从而提高患者在临床中的不适性感受[3]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分心血管介入术治疗患者为例，探讨血管并发症及护理措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2014年3月至2017年12月选择接受介入术治疗的心血管患者80例作为本次研究对象。80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄47至81岁，平均年龄（54.2±13.5）岁。按照随机数字法分为实验组与常规组，每组40例，两组患者多项一般资料无明显差异（P＞

0.05），具备可比性。

1.2方法

常规组采取传统护理措施，主要是以病情监测以及常规医嘱操作等为主。

实验组在常规组基础上实行综合性护理干预，主要是针对并发症实行护理干预，具体措施如下：1、心理护理。由医护人员对患者实行交流与沟通，尤其是让患者了解当前介入术治疗技术的成熟性，消除患者心中的顾虑，并以之前治疗成功的案例强化患者的治疗信心，减轻患者在介入术治疗之后心理、生理等方面的反应，从而提升整体治疗效果；2、穿刺部位出血护理。肝硬化和脾功能亢进是导致患者肝脏合成凝血因子减少、血小板降低的主要原因，心血管介入术后绝对卧床24小时时需要对患者给予1.5kg的沙袋压迫，压迫时间6小时，手术侧的下肢制动24小时，穿刺侧的肢体规避弯曲与受压等情况，及时观察皮肤颜色存在异常时上报及时处理；3、发热。心血管介入术后协助患者大量饮水，饮水量控制在4000ml/d至6000ml/d，体温控制在38℃左右，3至5d时体温基本能够恢复，如果仍然存在异常可以考虑采取抗炎治疗；4、胃肠道反应。在介入术治疗之前30分钟给予地西泮、甲氧氯普胺肌肉注射，对于胃肠道反应患者呕吐时需要督促其头偏向一侧，规避呕吐物导致窒息症状的发生。指导患者选择易消化、清淡食物，少食多餐，规避辛辣刺激性食物；5、肝肾功能损害。肝功能衰竭大多数为一过性，表现为肝功能指标一定程度提升，采取保肝药物静脉滴注5至7天之后基本可以恢复。大量的化疗药物毒性反应与大量癌细胞坏死借助肾脏排泄，会导致肾功能受损。心血管介入术后嘱咐患者多喝水，应用脱水剂促使药物排出，定期实行血常规、肝肾功能检查；6、腹胀与腹痛。因为栓塞会导致组织缺氧水肿，从而形成腹胀与腹痛的症状。在心血管介入术后需要及时指导患者及其家属给予心理支持，与患者尽可能多的交流转移注意力。在交流过程中可以适当的以环形方式按摩腹部，一定程度缓解疼痛感，对于无法耐受患者可以采取哌替啶、曲马多等药物进行干预，控制不适感。

1.3观察项目

观察和对比两组患者心血管介入术后血管并发症情况。

并发症项目包含血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常。

1.4统计学方法

本研究两组患者的一般资料、并发症数据均采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计、分析以及对比。计量资料均应用均数表示，例如（3.1±1.2），数据之间的对比采取P值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

通过回顾性分析后认为，在心血管介入术治疗过程中，患者所困难发生的血管并发症非常多，但是大多数的并发症都是能够有效的防范的，例如低血压并发症主要与患者的心理、饮食等相关，借助行之有效的护理干预能够最大程度降低这些并发症的发生，从而提高临床干预水平。

本研究结果显示，实验组患者的血管并发症、低血压、拔管综合征、排尿困难、心律失常数据显著优于常规组，数据差异显著。这一结果充分证明借助并发症针对性的护理措施能够显著提升整体护理效果，可以有效的规避并发症的发生，尤其是对于一些常见的血管并发症有着较高的应用价值，应当作为临床常规护理措施。

综上所述，针对心血管介入术治疗后相关并发症采取针对性的护理干预措施可以有效的预防和减少并发症的发生情况，提高患者心血管介入术后生存质量，值得推广普及。

【参考文献】

[1]陈北涛，林珊珊. 心导管介入治疗儿童先天性心脏病术后并发症的千预措施分析[J]. 国际心血管病杂志， 2017，14(a01):183-183.

[2]邓钰涵，刘玲. 复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性及心血管方面并发症的护理研究[J]. 国际心血管病杂志， 2017，21(A01):88-88.

[3]李丽华，潘丽锋，赵敏敏. 优质护理在心血管介入治疗患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017，23(s1):154-155.