新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒疗效观察

新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒疗效观察

摘要：目的：观察新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒的临床疗效。

方法：将丹毒患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例，均予常规治疗，治疗组予以新癀片酒调外敷联合激光照射治疗，对照组以50%硫酸镁外敷治疗，比较两组相关指标情况。

结果：治疗组疗效优于对照组（p0.05），具有可比性。受试者青霉素皮试阴性，未系统应用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗，未接受局部治疗。排除有重要脏器疾病，药敏史、无法配合治疗的患者以及孕期或哺乳期妇女。

1.2治疗方法。常规治疗：嘱患者患肢抬高位卧床休息，饮食清淡，足藓患者抗足藓治疗；青霉素治疗，10天每疗程。对照组予以30%硫酸镁外敷（30min/次，2次/日）；治疗组去硫酸镁外敷，改用新癀片酒调外敷：取新癀片2-10片（据面积大小调整用量），捣碎，加入适量45°白酒，搅拌成糊状备用，患处用生理盐水冲洗，将酒调新癀片外敷于患处，厚度稀薄适中，纱布覆盖（30min/次，2次/日），配合半导体激光机照射，据病灶范围选取照射点，功率约250-350mw，波长810nm，照射距离2-3cm，光斑直径10cm（10min/次，1次/日）。

1.3疗效观察。患者自治疗之日起每天记录1次症状（恶寒发热，头痛及周身不适的程度）、体征（体温，局部皮温，局部肿胀、红斑、表面紧张灼热的程度），实验室检查（3天复查一次白细胞计数

等炎症指标）。记录各项指标恢复正常的时间。

1.4疗效评价。10天为一个疗程，疗程后对2组进行疗效评价。疗效判定标准，痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状消失，体征中发热、肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消失，红斑消退80%以上；有效：症状消失，发热消退，肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消退，红斑消退60%以上；无效：症状、体征无好转或症状、体征加重；痊愈与显效例数的百分比为总有效率。

1.5统计学方法。采用spss13.0统计软件进行统计分析，等级资料采用ridder检验，计量资料采用t检验。

2结果

治疗组和对照组有效率分别为90%和68%，治疗组有效率明显高于对照组。

2.2两组症状改善及指标恢复正常的时间比较。

两组比较，发热消退的时间比较有非常显著性差异（p<0.01），红肿疼痛消退时间及wbc恢复正常的比较在差异有显著意义

（p<0.05）。

3讨论

中医认为丹毒多因风湿热诸邪化火而致，火邪侵犯，瘀阻于血分，血分热毒，郁于肌肤而发；或因肌肤破损，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致[2]。丹毒迁延加重，可引起持续性局部淋巴水肿，导致永久性肥厚性纤维化，即慢性链球菌性淋巴水肿，给患者造成极大痛苦。早期诊断，尽快控制炎症，积极对症治疗是丹毒诊

治的关键。新癀片，气香，味苦，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效。酒乃水谷之气，味辛甘，性大热，气味香醇，外敷有止血生肌，活血祛瘀之功效。故新癀片酒调外敷具有清热解毒、活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌的作用，二者结合经济实用，疗效显著[3]。此外激光能有效改善局部血液循环，调节机体免疫功能，促进炎症吸收和受损细胞再生及组织修复，从而达到消炎、止痛的作用[4]。故新癀片酒调外敷结合物理治疗丹毒相互协同，可明显加快炎症消除，改善临床症状。

参考文献

[1]吕树森.外科学[m].北京：人民卫生出版社，1989.5

[2]张怀镱，李星婵，陈露琪，浅谈温病学指导丹毒论治[j].四川中医，2009，27（3）：34-35

[3]王瑞麟.王旭.中医外科学[m].郑州：河南科技出版社，1994.12

[4]南登昆.康复医学[m].北京人民卫生出版社，2004：143