直肠癌围手术期护理措施

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62例直肠癌根治术围手术期的院内护理体会

ＬｉＨａｉａＨｕＤｏｇｍｅｘｉｎｉ
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Ａｓｒｃ：ｊｃｉｅＤｉｃｓｅｃａａｃｒｔｎｉｃｅｔｅｓｒｅｙｔｕｓｎ，ａｔｒｔｅｕｅｔｅｔｃｎｑｅｈｏｌａｂｔａｔＯｂｅｔ：ｓｕｓｓＲｅｔｌＣｎｅＯｅｃｒｌｈｕｇｒｉｎｒｉｇｆｅＯｒｄｃｈｅｈｉｕ，ｔｅｅｍｐｉ — ｖｍｅｅ
按摩与康复医学
２１．（）００３下
ＣｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ＲｈｂｉｔｎＭｅｉｎ２１，ｏ９ｈｓｎｐｌｏｎｔｅａｉｔｉｄｉｅ００Ｎ．ｌａｏｃ
・
Hale Waihona Puke ９１康复与护理・
６直肠癌根治术围手术期的院内护理体会２例
竭，织分解和严重的负氮平衡及维生素缺乏，此，鼓励患组因应者进高蛋白、高热量、维生素，于消化的营养丰富的少渣饮高易食，以增加机体的抵抗力，高手术吻合口的愈合能力，辛辣、提忌刺激、硬的食物，少对肠道的刺激。坚减２３执行医嘱，好术前各项检查：大便潜血试验，部Ｂ．做如腹超，灌肠或直肠镜检，钡另外，人还要进行心、、、病肺肝肾等重要２４肠道准备：含细菌的大肠内容物污染创面是直肠癌术后．富感染性并发症的主要原因，分的肠道准备，少肠道细菌数充减

腹腔镜下结直肠癌围手术期护理

时，人们对术后美观及疼痛轻的要求也越来越高，因此微创手
术已成为外科医生共同关注的焦点。我科从２０１２年３月
充分评估患者各脏器功能，术前制定完
善的护理措施，术后认真落实护理工作中，是促使患者康复的有力保证。
【关键词】腹腔镜；结、直肠癌根治术；护理
ＮｕｒｓｉｎｇｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｆｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｕｎｄｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＺＯＮＧＱｉｎｇ．
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１８期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３．Ｖｏ１．３４．Ｎｏ．１８
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２２１００２，Ｃｈ／ｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｘｐｅｒａｎｃｅｏｆｎａｒｓｉｎｇｏｆｒｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ

直肠癌Miles手术围手术期护理

Ａａｓ２Ｏ，１）８８．ｆｒ，０２２（： —９ｉ５７
１８年，９６以色列最先引入保险技术、推出法定护理保险。国外老年护理保险的特点有： ①强调预防在先和重在在宅护理和长期患者的护理； ⑦强调以实物给付为主，家庭责任优先的护理原则； ④强调多方负担、多方支持、坚持财务来源多元化； ④强调昼夜服务、多样服务的周到服务原则Ｉｌ。与国外相比，国的人口老龄化趋势更为明显，我建立和发展老年护理保险是一种必然趋势。吸取和借鉴国外的有益经验，可使我国在建立保障体系的过程中少走弯路。
８７．
系统的健康教育，增强老年人的自我保健意识能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，才能有效地预防、控制老年性疾病，高老年人的生活质量。提应充分利用我国现有的１００３０余所老年大学，将健康教育深入到老年人群。应从老年人的常见疾病、老年人用药、老年人的生活卫生、心理卫生、饮食营养、保健检查、家庭护理和体育锻炼等方面进行健康宣教，力争达到无病先防、有病早治的目的。问接地缓
ＩＪｋｎＨ，ｌｋＳ，ｌａｅ６ＡｉｅＬＣａｅＰＳｏｎＤＭ，ｔ１Ｈｏｐｔｎｌａ－ｒｅａ．ｓｉｌｕｓｓｆａｅｔ
ｉａｄａｅｔｏｔｉ，ｒｂｍｕ，ｄｏｓｔｆｔｎｎｎｐｔｎｍｒｌｎｓｕｏｔｎｊｄｓｉａｉｇｉａｔｕｅｙａｂｉａｓｃｏ
年而生。老
【】郑翠红，２姜小鹰，肖惠敏．人口老龄化问题与老年护理【］莆田学院学报，０５１（）３－５Ｊ．２０，２１：３３．【】孙建萍．年护理【］北京：３老Ｍ．人民卫生出版社，０５９２０．．【】施永兴．４以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨［．Ｊ中国全科医学，０ｉ４１：９４．］２０，（）３－１【】姜丹，５胡亦新．老年护理面临的问题和对策［］解放Ｊ．军护理杂志，０５２（）５－５２０，２４：４５．

腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理

创伤小、痛苦少、术中出血量少、肠道功能恢复快等【１优点被广
泛应用于临床。我院２０１１年５月一２Ｏ１２年５月对１６例直肠癌
病人在腹腔镜下行直肠癌根治术，取得了较好的效果。现将护
２．１．４肠道准备
全科护理２０１３年１月第１１卷第１期中旬版（总第２７５期）
分析ＥＪ３．汕头大学医学院学报，２０１１，１（２４）：１４ —１９．Ｅ２］辛明珠，黄荣杏，吴剑辉，等．中晚期食管癌患者接受新辅助化放疗后围手术期护理［Ｊ］．护理实践与研究，２ＯｌＯ，７（２２）：６６ —６８．［３］王振荣，曹成霞，徐海燕，等．重度低肺功能食管癌患者术后并发症的预防及护理［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（１）：３３— ３４．Ｅ４３叶永菁，杨斌，王海红，等．食管癌切除术后病人颈部吻合口瘘的预
６００ｍＬ～１０００ｍＬ开始直至病人肠道排出的粪便无渣、变清。嘱病人术前晚２２：Ｏ０禁饮、禁食。２．１．５皮肤准备病人术前若精神佳可沐浴，也可用温水擦
浴，术前１ｄ腹部备皮，包括腹部、会阴部、两侧腹股沟处。脐部
中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１３．００２．０３５文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０１Ｂ一０１４５ — ０２

大肠癌健康宣教

大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。

三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。

4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

5．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。

7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。

出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。

因术后排便方式的改变，影响自我形象，应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。

五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。

2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。

直肠癌Dixon手术患者围术期的护理观察

并发症也可以降低其造成的不良影响，提高治疗效果，促进患者康复。
［关键词］直肠肿瘤；ｉｎ手术；Ｄｘｏ护理１８ｄ有３２例（６７２．％）ｌ，９—２１ｄ有４５例（７５）２３．％，２～
随着时代的不断发展，癌症的发病率越来越高，直肠癌的
吉林医学２１２月第３第４期０２年３卷
・
８５・５
直肠癌Ｄｘｎ手术患者围术期的护理观察ｉｏ
刘莉，韩福琴，王晓良（内蒙古乌拉特前旗人民医院，内蒙古巴彦淖尔０４０）１０４
［摘要］目的：研究和探讨直肠癌Ｄｘｎ手术患者围术期的护理效果。方法：１０例经腹行Ｄｘｎ手术的直肠癌患，心电监护至病情平稳，保持呼吸
道通畅，时给予持续低流量吸氧，高血液中氧分的含量，同提
从而导致尿潴留的发生。
４参考文献
促进二氧化碳的排除，术后３～，５ｄ肠道功能基本恢复］。１２３并发症的预防护理：肠癌的并发症多为吻合口瘘，．．直吻合口瘘常见原因是吻合Ｖ张力大、ｌ肠道清洁欠佳、术后营养摄人量不足所致，多发生在术后７ｄ左右。本次调查吻合口瘘均发生于术后７～１，后应当注重观察有无间歇性的发０ｄ术热、常规白细胞计数增高、血有无腹痛、引流管中有元粪汁样液体引出等。
量不节制的饮酒导致的发病率为４一６。随着医疗手术％％
技术及临床诊治的水平不断提高，伴随相应器械的开发及并

直肠癌围手术期的护理体会

理总结如下：１直肠癌的临床特征
类、瘦肉、鸡和鱼等。（）２术前３日进食时翻身，保持皮肤清洁，干燥，无破损前防止并发症的发生．待病情平稳．可改天
乙状结肠：直肠镜检可观察到癌肿的形学且通俗易懂的语言介绍手术的过程、面条等。２周后可进行普通饮食，应予
态、色泽和部位
２术前护理２１常规护理．
原理、方法以及术后相关知识．耐心地高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣的回答患者感到疑惑的问题医护人员术饮食．防止发生肠炎和腹泻．增加病人前不要对病人隐瞒病情．应与其充分沟的痛苦。为了方便护理造口．应嘱患者
４１常规护理．
（）密观察生命指征的变化．因手１严
（）人由于长期食欲欠佳，肿瘤慢术范围较大．术后易渗血．如出现高热１病
期发现．及时治疗．做好围手术期的护性消耗，术前营养状况不好．大部分人应予酒精擦浴，冰袋等物理降温。（）２体理及保健指导．预后较佳本文对经腹伴有贫血。在术前准备期间．让其食用位。手术当日根据麻醉方式选择去枕平会阴联合切除手术及永久性结肠造口护富含热量、易消化的蛋白质饮食．如蛋卧位，头偏向一侧：术后６小时协助定

腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌切除术患者的围手术期护理

１，次／；者因控制饮食及使用肠道杀菌剂，ｇ３ｄ患使维生素Ｋ的合成吸收减少，补充维生素Ｋ；需如无
肠梗阻表现可同时每日３次口服５％硫酸镁３ｍ，００ｌ
浙江实用医学２１年６００月第１卷第３ｚｅａｇｒｔ￣Ｍｅｅｕｅ２１，ｏ１，ｏ３５期｝ｉａｉ￣ｉｎｎ，０ｖｌ５Ｎ．ｌｎＰｃｃｊｉＪ０
项晓吴皓字潘莘莘（州医学院附属第一医院，温浙江温州３５０）２００
【要】目的探讨低位直肠癌患者行腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌根治性切除术的围手术期护理措施。方法摘
对
１０例患者术前通过心理疏导，充分肠道准备，落实各项护理措施，术后严密观察病情变化，加强引流管护理，重视全身营养支持及肛门功能锻炼，减少并发症的发生。结果ｌ患者接受手术治疗与护理后无严重并发症发生，０例康复出院。结论围手术期护理对于低位直肠癌患者腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌根治性切除手术的成功，有一定的临床意义，可减少并发症的发生和促进患者的康复，提高生存质量。
肌环和肠管壁（内括约肌）间继续向下游离，在保证
肿瘤下方有２ｍ切缘处离断肠管壁。将近端结肠ｃ与远端直肠或肛管吻合。于骶前置引流管一根经
臀部戳孑引出。Ｌ
的要求提高，大部分低位直肠癌的患者能够保留肛
２１２肠道准备肠道准备是术前准备的重要环．．节。术前肠道准备能清除粪便，除肠内积气，排减少术中污染，于视野的显露和保证手术顺利进便

结直肠癌新辅助治疗与围手术期的护理

律药物用量及用法，确抽取药液，制给药速度，ＰＶ精控是ＳＴ患儿救治成功的保证。［参考文献］
［］王慕狄．儿科学［．５版．北京：民卫生出版社，０１３１Ｍ］人２０：０［］ＫｓｏｅＡＣｍＪｕｌｉｎｓｏｅｕｅｏｏａｎｎｅ２ｉｒＧ，ａｍＡ．ＧｂｄｌｅｆｒｈｓｆｒｐｆｏｅｎｔｈｉｉｔｐｅｉｈｔａｓｐａｅｔｃｌｒｙａｓＪ．Ｄｕ，９，（）２０— ６ｒｔｕｒｎｒｕａａｒｔｉ［］ｒｇ１５５２：ｅｖｉｒｈｈａ９０５２２［］王家蔚，３熊斌．心律平致尖端扭转型室性心动过速［］Ｊ．中华儿
［稿日期］２１０Ｏ收００— ２一１
结直肠癌新辅助治疗与围手术期的护理
桓灵芝，杨梅，夏卫红，建华武
（京军区总医院，京１００）北北０７０
［键词］结直肠癌；关新辅助治疗；理护［中图分类号］Ｒ７．３４３７［献标识码］Ｂ文
药物、切观察药物不良反应等急救与护理措施后均治愈出密院。通过对ｌ６例ＰＶＳＴ患儿的急救与护理，者体会到，笔严密监测心率、律及生命体征变化，详细记录，格掌握复心并严
［］胡亚美，载芳，福棠．实用儿科学［．７版．北京：民卫４江诸Ｍ］人

直肠癌围手术期的护理措施

直肠癌围手术期的护理措施作者：崔萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的观察对直肠癌患者实施围手术期护理措施干预的疗效。

方法72例在我院行择期进行手术的直肠癌患者，对患者进行围手术期的护理措施干预。

结果经过对患者围术期的护理干预，手术均顺利完成，有1例发生切口感，采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，所有患者均痊愈出院。

结论对直肠癌患者进行围手术期护理干预，可以减少并发症，促进患者痊愈。

【关键词】直肠癌；围手术期；护理措施直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位。

而目前手术治疗是最有效的治疗方法，在对患者进行手术的同时也离不开患者在围手术期的综合护理。

近年来我们对直肠癌患者进行围手术期进行了护理措施干预，提高患者手术的成功率，减少并发症的发生，利于患者快速康复，疗效显著，现报道如下。

1临床资料72例确诊的直肠癌患者，所有患者均经过直肠指诊、纤维结肠镜检查及病理活检检查确诊，并经彩超、CT、X线检查未发现转移。

其中男43例，女29例，年龄46-78岁，平均（62.60±4.78）岁，低位直肠癌40例，高位直肠癌32例。

患者均需择期进行手术治疗。

2结果我院72例行直肠癌手术的患者在围手术期的精心的护理下，无死亡病例，有1例切口感染，经过采取有效对症处理措施以及加强护理后，恢复良好，均愈合，完全康复，取得了患者及家属的信任与好评，疗效显著。

3护理方法3.1术前护理3.1.1饮食护理由于患者长期的便血及癌肿本身的能量消耗，多数患者常有营养不良，贫血等情况，有好些患者有不同程度的肠梗阻现象，引起水、电解质紊乱，所以为提高患者对手术的耐受性，促进术后康复，应尽量多给予高蛋白，高维生素、高热量、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，手术前3天吃无渣流食。

为改善患者营养状况，必要时可输血纠正贫血，对肠梗阻患者给予肠道外营养，保证手术的安全进行[1]。

腹腔镜直肠癌39例围手术期护理

留置尿管患者每天用 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理盐水５０ｍ０Ｌ冲洗膀胧１
次，用络合碘棉球擦洗会阴１次。３２６术后并发症的护理吻合口瘘：道准备．．肠不充分、手术造成局部血供差、低蛋白血症等均可导致吻合口瘘，本组术后吻合口瘘１例，经及时给予盆腔引流，采取抗生素持续滴注，并给予肠外营养而痊愈。３３出院指导嘱患者生活饮食有规律，防止腹．泻和消化不良，养成定时排便习惯。高龄患者可由家属协助人工肛门护理，平时穿宽松衣裤。用弹性带将肛袋系子腰间，适当地掌握活动强度，避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门粘膜的脱出。直肠切除术后患者肠道吸收能力下降，易发生腹泻，护士应指导患者调理饮食，出院后多食种子类植物、有色蔬菜、海带、紫菜等。若出现腹痛、腹泻、严重腹胀、造瘘口皮肤变黑。应立即回诊。定期复查。
—
取得了良好的效果，现将手术配合体会总结如下。１资料与方法１１ｌ床资料本组男２．临３例、女ｌ６例；年龄４６７６岁，平均５．５６岁。均行腹腔镜直肠癌根治
状结肠切断，远端封闭保护后送回腹腔，近端造瘘。会阴部操作同开腹手术，并由此取出已切除的乙状结肠、直肠标本。１３护理术前给予心理护理、完善各项检查、．营养支持、做好充分的肠道准备及肠造口定位，术后加强基楚护理、生命体征的监测、引流管护理、并发症观察及护理、人工造瘘口的护理。
腹腔镜直肠癌３例围手术期护理９
刘景－Ｔ－

直肠癌Miles手术患者围手术期护理体会

直肠癌Miles手术患者围手术期护理体会发表时间：2010-12-01T16:15:30.340Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：姜秀蓉陈丽华刘文静[导读] 术前日备皮,包括会阴、肛门及肛周,并指导病人进行洗澡洗头，保持皮肤清洁。

姜秀蓉陈丽华刘文静（福建中医药大学附属人民医院 350004）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0084-02【摘要】目的是探讨直肠癌腹会阴联合根治术的围手术期的护理。

方法对126例直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备，术后病情观察，饮食指导，造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理[1]，结果本组126例直肠癌患者无护理并发症发生。

结论通过对直肠癌患者有效的围手术期护理，可预防并发症的发生，减轻术后不适，促进患者康复。

【关键词】直肠癌围手术期护理直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，而其中多数为低位直肠癌，需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术方能达到根治目的。

该手术切除范围大，创伤大，术后患者失去正常的排便方式，给患者带来很大痛苦，心理压力大，而且护理不当造瘘口易产生漏便、出血、感染等并发症，因而围手术期的护理更显重要。

我科于2007年1月-2010年1月收治直肠癌Miles手术患者126例，通过精心护理和正确指导，无并发症发生，现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组共126例，其中男70例，女56例，年龄30-80岁，平均59岁。

临床表现以脓血便、排便习惯改变、里急后重为主，伴有近期消瘦。

经直肠镜检提示，肿瘤下缘均距齿状线5 cm以下，病程5-12个月。

2 术前护理2.1 心理护理术前患者多有便血或大便困难等表现,家属及患者对所患疾病较恐惧,加之对手术的安全性、有效性有所顾虑,而且还担忧造口是否会影响生活质量,从而使患者的焦虑、恐惧等心理问题更加突出。

患者往往既要承受癌症的打击，又要面对人造肛门即将带来的自我形象和生理机能的改变，由此产生恐惧、焦虑、孤独、自卑等一系列心理问题。

直肠癌患者围手术期并发症预防和处理

【摘要】国直肠癌的发病率很高，我外科手术是目前采用的最主要治疗手段，所以为了保证手术成功，围手术期的并发症的预防和处理非常重要。本文旨在探
【关键词】直肠癌手术；并发症；防治；处理【ｂｔａｔＩｈａｔｔｏｃｌａｃｒｓｅｉａｄｕｇｒｓｈｍｓｍｉｙｓｄｔａｅｔＳｎｒｅｔｃ－Ａｓｃ】ｎＣｉ，ｈｒｅｆｅｔｎｅｉｖｒｈｇｎｒｅｔｅｏａｎｅｒｔｎ．ｏｉｏｒｏｎｒｎｅａｒａｃｙｈ。ｓｙｉｔｌｕｅｍｄ
ｓｒｅｓｃｅｓｏｅｏｅａｉｎｅｉｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎ ’ ｒｖｎｉｎａｄｔａｍｅｔｉｖｒｍｐｒｎ．Ｔｉａｔｌ ’ ｉｒｏｅｐｏｅｔｅｃｕｅｆｏｌａｉｎｎｕｅｔｕｃｓｆｐｒｔ．ｐｒｅａｉｏｌｔｓｐｅｅｔｎｒｔｎｓｅｙｉｏｔｔｈｓｒｃｅＳａｍｓａｅｔｘｌｒａｓｓ０ｍｐｉｔｓａｄｈｈｔｏｏｖｃｏｏｅａｉｈｃｃｏｉｅａｅｒｖｎｉｎｒｔｎｐｒａｈｓｆｄｔｅｒｌｔｄｐｅｅｔｎａｄｔａｍｅｔａｐｏｃｅ．ｎｈｏｅ
篓煮２１黧曼０，ｑ和处理
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【中图分类号】｛３１７【文献标识码】Ａ
究并发症的原因且找出相关防治办法。
护理园地
茂李晓燕
【文章编号】６２３８（０２０ — １３— １１７ — ７３２１）１０００

直肠癌护理常规

直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。

病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。

【护理评估】1、患者的饮食习惯。

2、是否有腹痛,便秘,大便带血。

3、对人工肛门的接受能力。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。

2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。

①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。

②清洁灌肠。

③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。

(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。

2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。

观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。

3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。

术后尿管留置约1-2周，期间保持会阴部清洁；拔尿管前先试行夹管，定时或有尿意时开放，以训练膀胱张力，膀胱功能恢复后方可拔管。

【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生，控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。

2、排便：锻炼每日定时排便，逐渐养成有规律的排便习惯，预防便秘。

3、自我监测：指导病人自我护理，发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。

直肠癌患者围手术期护理

多的鱼类和其他带刺食品时，防止芒刺划伤曲张的胃底和要食道静脉，成消化道出血；忌短期内大量食用高蛋白质食造切物，日蛋白质应少于０５ｇｋ，防血氨浓度急剧上升，每．／ｇ以造
治疗。
脾动脉栓塞治疗作为一种创伤小、作简便、全有效的操安手段应用于肝硬化合并脾功能亢进，以缓解脾功能亢进，可使外周血白细胞和血小板上升，时减少脾血流量而降低门脉同压，除了肝内末梢动脉灌注不足的问题，脏营养血供的增解肝
态进行心理疏导，供相关信息，中稳定情绪，提术术后加强病情观察，患者早日康复出院。结果患者均康复出院，使
［稿日期］２１０收００— ４—０５
直肠癌患者围手术期护理
陈加云
（苏省建湖县冈东镇卫生院，苏建湖２４３）江江２７１
［要］目的探讨直肠癌患者围手术期的有效护理措施，高护理质量。方法术前针对患者不同的心理状摘提
・６３・３５
干燥和舒适，脉补充水和电解质，理使用抗生素。② 加强静合
疼痛观察，时评估疼痛等级，切观察疼痛的性质、位、及密部持续时间以及其与体位的关系，判断有无其他并发症发症。以 ③ 注意有无恶心呕吐，嘱患者进清淡、消化饮食，操持并易并大便通畅。同时观察患者的呼吸深度，无咳嗽、痛、绀。有胸发

围手术期护理

围手术期护理【术前护理】1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。

2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。

3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。

手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。

备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。

备皮动作要轻，避免皮肤损伤。

同时要注意勿使病人受凉。

4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。

根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。

术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。

结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。

6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。

睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。

8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。

督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。

病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。

术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。

对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。

9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

直肠癌患者围手术期护理62例

直肠癌患者围手术期护理62例摘要目的：探讨直肠癌手术治疗围手术期的护理。

方法：通过对62例直肠癌患者术后人工肛门的护理，做好术前准备，严密观察和预防手术后并发症。

结果：本组治愈患者61例，死亡1例。

结论：护士做好围手术期的心理护理，术前术后护理及健康教育指导，加强人工肛门的护理，提高患者生活质量。

关键词直肠癌手术围手术期护理直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第3位（前两位是肺癌及胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第1。

因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄30～60岁，男性多于女性，早期临床特征主要为便血和排便习惯改变；若能早期发现，及时治疗，精心护理，预后较佳。

2008年2月～2011年6月收治直肠癌患者62例，由于术前后精心的治疗和护理，取得了比较满意效果，现总结如下。

临床资料本组患者62例，男36例，女26例，年龄31～59岁，平均45岁。

单纯便血、排便习惯改变25例，合并腹痛不适5例，全身恶病质1例。

所有病例直肠指诊阴性。

61例癌肿局限采用直肠癌根治术，1例有远处转移行姑息切除并配合化疗、中药治疗。

病例中，除1例合并肝转移死亡外，系61例均痊愈出院。

护理术前护理：①术前心理护理：术前做好健康教育，重视患者心理护理。

多与患者谈心，简单介绍治疗及手术的大体情况、预后，充分了解患者心理状况、需求，使患者正确认识和对待手术，减轻患者焦虑、恐惧、紧张等术前不良情绪，保证患者充分休息和坦然接受治疗。

对需作永久性人工肛门时，要讲明它会给患者带来生活上的不便，应多关心患者。

②术前饮食护理：患者禁忌进食辛辣、坚硬食物，以减少对肠道的刺激。

给患者制定食谱，术前进高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质饮食。

必要时深静脉穿刺留置静滴高营养液，改善患者一般体质，增强手术耐受性。

低位直肠肿瘤Mason术病人围手术期的护理

此要做好家属的思想工作，予患者更多的关爱，给鼓
１１一般资料本组８．５例，３男８例，４女７例。年
龄２～８１７岁，平均５．５４岁。８５例中直肠绒毛状腺瘤（以下简称直肠绒瘤）９例，肠绒瘤癌变２２直４例，
抑制肠道细菌，同时给予静脉营养。在肠道准备过程中要嘱患者多饮水，日约６０。多饮水可以每０ｍｌ０更好的发挥药物作用，并且能够及时补充腹泻丢失
于直肠前壁３６例，壁９例，侧壁ｌ后左８例，右侧壁
瘤下缘距肛门的距离为４～７厘米。平均６３厘米。．病灶直径为０９．～４厘米，平均为２１米。肿瘤位．厘
生５０ｍｇ麦滋林６０ｍｇ每Ｆ３次，０、７，ｔ以保护消化道粘膜，调整肠道菌群，防止肠道菌群紊乱。术前１日禁食不禁水，给予庆大霉素８０口服２次，００Ｕ０ｊ以
【关键词】直肠肿瘤局部切除护理
传统的经腹部途径的低位直肠肿瘤切除术，由
惧、手术的焦虑及悲观的心理问题，对良好的护患关系直接影响患者的心理变化，患者的康复有着密与切的关系。医护人员应与患者主动沟通，患者讲给解手术方式，心回答患者感到疑虑的问题，耐可列举
【要】目的摘探讨经肛门括约肌途径的低位直肠肿瘤切除术（ｓｎ病人的护理。方者进行心理护理、道准备、强术后管理、食指导。结果正确进行Ｍａｏ肠加饮ｓｎ患者围手术期护理，进患者术后恢复，少术后并发症。促减