透析患者的运动指导共33页文档
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• 哲学上运动的定义：物体在时空中的线性迁移。
什么是运动
二、古今中外关于运动的语句：
• 流水不腐,户枢不蠹,动也。（意指常流的水不发臭，常转的门轴不遭虫蛀。户枢：
门轴；蠹：这里是蛀蚀的意思。比喻经常运动，生命力才能持久，才有旺盛的
活力。 这个成语出自《吕氏春秋·尽数》）
•
——吕氏春秋
• 如果一切的运动停止，这个世界陷入静止的状态，它的末日就来了。
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
运动疗法对透析患者的意义
一、导致透析患者运动减少的3个因素:
•
——巴金
• 运动的作用可以代替药物,但所有的药物都不能替代运动。
•
——法国医学家蒂素
什么是运动
三、运动的目的： 增强体质 促进健康
什么是运动
四、运动的作用
生理作用（运动有利于人体增强心肺功能，改善血液循环系统、
呼吸系统和消化系统的机能状况；减低儿童在成年后患上心脏病， 高血压，糖尿病等疾病的机率；可以减少过早进入衰老期的危险； 体育锻炼能改善神经系统的调节功能；调节人体的生理平衡，达到 治病和预防的效果。）
3.有利于血压的控制
运动疗法对透析患者的意义
4.运动疗法提高血液透析效率 （运动提高透析充分性的机制：
运动使全身组织血流量加速，组织细胞内各种溶质的转运速度加 快转移到透析液当中被带出体外，增加了透析时溶质的清除量） 5.改善心理适应，提高生存质量
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
血液透析患者的运动指导
二、运动疗法的禁忌症：
未控制的高血压。 （收缩压大于180MMHG，舒张压大于100MMHG或肺动脉高压） 体位性低血压。 未得到控制的充血性心力衰竭 （其他：严重的心力衰竭或心包积液；不稳定性心绞痛；高度水肿； 严重的糖尿病视网膜病变；未被控制的重症尿毒症，如透析前BUN 大于21.4MMOL，血钾大于5.5MMOL/L，HCO3小20MMOL/L， 血磷大于1.93MMOL/L。）
运动疗法对透析患者的意义
研究显示长久静坐者较经常活动者血液透析1年后死亡危险 增加 62% 。
运动疗法对透析患者的意义
二、运动疗法对透析患者的作用意义
1.提高VO2peak （运动负荷试验最终阶段测定的摄氧量），增 强体能。 （改善心血管功能 减少心血管病危险因素，VO2peak是评价 人体有氧工作能力、反应心血管功能的良好指标。透析间期进 行运动训练，3至6个月，VO2peak平均能提高17%-19%） 2.改善机体氧化应激、炎症状态
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
血液透析患者的运动指导
一、运动疗法的适应症 ：
接受规律透析治疗至少3个月以上，血压相对稳定。 （原则上收缩压小于140MMHG，舒张压小于90MMHG）
• 肾衰竭本身及其相关的全身乏力 • RRT（肾脏替代治疗）的副作用 • 持续恶化的并发症
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的后果
肌肉结构与功能异常 肌肉组织血流改变
贫血 炎症状态
肌肉萎缩 躯体运动功能减退 运动强度和耐力下降
运动量减少
进入维持性血液透析后随着体能进一步下降，运动 量更以每月3.4％的速度递减。
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
什么是运动
一、运动的定义
• 运动：是指以身体练习为基本手段，结合日光、空
心理影响（调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态；
舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力；体育锻炼可以陶冶情 操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性； 体育锻炼中的集体项目与竞赛活动可以培养人的团结、协作及集体 主义精神。）
什么是运动
运动的作用和目的
增强体质
科学的运动
促进健康
生理作用
心 理影响
形态 变化
代谢 变化
功能 变化
感觉 调整
情绪 调整
意志 调整
什么是运动
注意：Baidu Nhomakorabea度程度
• 生命在于运动，它能塑造我们强健的身体，增强我们抵抗疾病的能
力。然而，对人体而言，运动也是有极限的，一旦超过了这个限度 的，对人可能非但无益，反而会有害了。 （美国神经科学家贾斯廷·罗德就在研究中发现，那些运动成瘾的 老鼠的大脑反应比运动量正常的老鼠迟钝。该项报告发表在《神经 科学》和《行为神经科学》杂志上。由此罗德指出，“运动虽然对 大脑有益，但也应该适可而止。”）
血红蛋白大于80G/L。
血液透析患者的运动指导
无心衰表现，心功能1~3级。
（I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起 疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的 活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时 一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。 IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症 状，体力活动后加重） 身体状况综合评估符合运动训练要求。
血液透析患者的运动指导
气、水等自然因素和卫生措施，达到增强体能、增 进健康、丰富社会文化娱乐生活为目的的一种社会 活动。
（运动是物质的固有性质和存在方式，是物质所固有 的根本属性，没有不运动的物质，也没有离开物质 的运动。运动具守恒性，即运动既不能被创造又不 能被消灭，其具体形式则是多样的并且互相转化， 在转化中运动总量不变。人在运动的过程当中，身 体的结构会随着运动而变化，可以加强了自身的体 质，促进新陈代谢，运动是人类离不开的一种生活 方式之一。）
什么是运动
二、古今中外关于运动的语句：
• 流水不腐,户枢不蠹,动也。（意指常流的水不发臭，常转的门轴不遭虫蛀。户枢：
门轴；蠹：这里是蛀蚀的意思。比喻经常运动，生命力才能持久，才有旺盛的
活力。 这个成语出自《吕氏春秋·尽数》）
•
——吕氏春秋
• 如果一切的运动停止，这个世界陷入静止的状态，它的末日就来了。
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
运动疗法对透析患者的意义
一、导致透析患者运动减少的3个因素:
•
——巴金
• 运动的作用可以代替药物,但所有的药物都不能替代运动。
•
——法国医学家蒂素
什么是运动
三、运动的目的： 增强体质 促进健康
什么是运动
四、运动的作用
生理作用（运动有利于人体增强心肺功能，改善血液循环系统、
呼吸系统和消化系统的机能状况；减低儿童在成年后患上心脏病， 高血压，糖尿病等疾病的机率；可以减少过早进入衰老期的危险； 体育锻炼能改善神经系统的调节功能；调节人体的生理平衡，达到 治病和预防的效果。）
3.有利于血压的控制
运动疗法对透析患者的意义
4.运动疗法提高血液透析效率 （运动提高透析充分性的机制：
运动使全身组织血流量加速，组织细胞内各种溶质的转运速度加 快转移到透析液当中被带出体外，增加了透析时溶质的清除量） 5.改善心理适应，提高生存质量
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
血液透析患者的运动指导
二、运动疗法的禁忌症：
未控制的高血压。 （收缩压大于180MMHG，舒张压大于100MMHG或肺动脉高压） 体位性低血压。 未得到控制的充血性心力衰竭 （其他：严重的心力衰竭或心包积液；不稳定性心绞痛；高度水肿； 严重的糖尿病视网膜病变；未被控制的重症尿毒症，如透析前BUN 大于21.4MMOL，血钾大于5.5MMOL/L，HCO3小20MMOL/L， 血磷大于1.93MMOL/L。）
运动疗法对透析患者的意义
研究显示长久静坐者较经常活动者血液透析1年后死亡危险 增加 62% 。
运动疗法对透析患者的意义
二、运动疗法对透析患者的作用意义
1.提高VO2peak （运动负荷试验最终阶段测定的摄氧量），增 强体能。 （改善心血管功能 减少心血管病危险因素，VO2peak是评价 人体有氧工作能力、反应心血管功能的良好指标。透析间期进 行运动训练，3至6个月，VO2peak平均能提高17%-19%） 2.改善机体氧化应激、炎症状态
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
血液透析患者的运动指导
一、运动疗法的适应症 ：
接受规律透析治疗至少3个月以上，血压相对稳定。 （原则上收缩压小于140MMHG，舒张压小于90MMHG）
• 肾衰竭本身及其相关的全身乏力 • RRT（肾脏替代治疗）的副作用 • 持续恶化的并发症
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的后果
肌肉结构与功能异常 肌肉组织血流改变
贫血 炎症状态
肌肉萎缩 躯体运动功能减退 运动强度和耐力下降
运动量减少
进入维持性血液透析后随着体能进一步下降，运动 量更以每月3.4％的速度递减。
内容提纲
什么是运动 运动的定义、关于运动的语句 运动的目的和作用 运动注意
运动疗法对透析患者的意义 透析患者运动减少的因素和后果 运动疗法对透析患者的作用
血液透析患者的运动指导 适应症、禁忌症、原则、运动前准备、频度和时间、方法、注意事项
和运动量大小的判断
什么是运动
一、运动的定义
• 运动：是指以身体练习为基本手段，结合日光、空
心理影响（调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态；
舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力；体育锻炼可以陶冶情 操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性； 体育锻炼中的集体项目与竞赛活动可以培养人的团结、协作及集体 主义精神。）
什么是运动
运动的作用和目的
增强体质
科学的运动
促进健康
生理作用
心 理影响
形态 变化
代谢 变化
功能 变化
感觉 调整
情绪 调整
意志 调整
什么是运动
注意：Baidu Nhomakorabea度程度
• 生命在于运动，它能塑造我们强健的身体，增强我们抵抗疾病的能
力。然而，对人体而言，运动也是有极限的，一旦超过了这个限度 的，对人可能非但无益，反而会有害了。 （美国神经科学家贾斯廷·罗德就在研究中发现，那些运动成瘾的 老鼠的大脑反应比运动量正常的老鼠迟钝。该项报告发表在《神经 科学》和《行为神经科学》杂志上。由此罗德指出，“运动虽然对 大脑有益，但也应该适可而止。”）
血红蛋白大于80G/L。
血液透析患者的运动指导
无心衰表现，心功能1~3级。
（I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起 疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的 活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时 一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。 IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症 状，体力活动后加重） 身体状况综合评估符合运动训练要求。
血液透析患者的运动指导
气、水等自然因素和卫生措施，达到增强体能、增 进健康、丰富社会文化娱乐生活为目的的一种社会 活动。
（运动是物质的固有性质和存在方式，是物质所固有 的根本属性，没有不运动的物质，也没有离开物质 的运动。运动具守恒性，即运动既不能被创造又不 能被消灭，其具体形式则是多样的并且互相转化， 在转化中运动总量不变。人在运动的过程当中，身 体的结构会随着运动而变化，可以加强了自身的体 质，促进新陈代谢，运动是人类离不开的一种生活 方式之一。）