骨质疏松综合征的护理常规PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。 适合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能 检测骨密度，还能了解骨的质量即可反映骨的 微结构及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指 骨，不能进行全身骨骼的检测。
12
常用的检查手段
双能X线吸收法：是目前最理想的测定法， 国内外通用，可测全身各部位骨骼，也能 测软组织厚度。
扩展食物种类，尽量从食品中补充钙质， 含钙高的食物主要有牛奶、奶制品、大豆、 豆制品、虾皮等。多食含维生素D的食物如蘑 菇、鱼。适量选用优质蛋白如蛋类、瘦肉、 鸡等。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、 蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。
16
一般护理
三 适度锻炼 应保持足够的体力活动，增加户外活动，
骨质疏松综合征的护理常规
1
学习目标
定义 分类 临床症状 好发人群 危险因素 常用的检测方法 一般护理 专科护理
2
定义
骨质疏松症是一种全身性疾病，其特 点是骨量减少和皮质变薄，髋腔增宽，从 而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨 折等症状。骨质疏松症是一种重要的老年 性疾病，疼痛常为持续性。
止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物等。
3
正常骨组织
骨质疏松行骨组织
4
分类
第一类 原发性骨质疏松症 Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症 Ⅱ型 老年性骨质疏松症 第二类 继发性骨质疏松症 内分泌、骨髓、药物、营养、慢性疾病、先 天性 第三类 特发性骨质疏松症 妇女妊娠、哺乳期
5
最常见的临床症状
是不同程度的、不同部位的骨质及关节疼痛， 常常伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻 身、下蹲、行走等活动困难或受限制。
一 用药护理 1 ·钙 制 剂 治 疗 者 ， 告 知 患 者 服 用 时 增
加饮水量，以增加尿量，减少泌尿 系统结石形成的机会，可同时服用 维 生 素 D, 以 利 于 钙 的 吸 收 。 不 可 与 绿叶蔬菜一起服用，因为会形成钙 螯合物而减少钙的吸收。
18
专科护理
2 ·使 用 二 磷 酸 盐 制 剂 时 应 空 腹 服 用 ， 服 药 期 间不需 添 加 钙 剂 ， 停 药 期 间 可 给 钙 剂或维生素D 制剂。如用阿伦磷酸盐时 应 清 晨 空 腹 服 用 ， 同 时 饮 水 200 、 300mL。 至 少 在 半 小 时 内 不 能 进 食 或 喝 饮料，应采取立位或坐位，以减轻对 食管的刺激。
由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常 常最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢 及全身。
一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用，
如用力咳嗽、大笑都可能Leabharlann Baidu致骨折。
6
骨质疏松症的症状
⑴骨痛 ⑵身高缩短 ⑶骨折
生活质量下降 经济负担上升
7
临床表现Ⅰ
3 ·使 用 性 激 素 补 充 疗 法 者 ， 必 须 在 医 生 的指导下使用，剂量要准确，与钙剂 和维生素D同时使用，效果更好。
4 ·告 知 患 者 药 物 的 不 良 反 应 ， 如 降 钙 素 主要有食欲减退、恶心、面部潮红等。
19
专科护理
二 疼痛的护理骨质疏松患者主要有肌痛、骨骼痛。 1. 休 息 使 用 硬 板 床 ， 取 仰 卧 位 或 侧 卧 位 ， 卧 床 休 息 数天
10
警惕
心血管疾病
骨质疏松性骨折
骨质疏松症 绝经后妇女死亡的主要原因
女性骨折的风险年龄 45~55岁
骨质疏松性骨折通常
在负重较大的部位容
易发生骨折。如胸椎、
腰椎、桡骨远端、髋
骨和踝骨骨折
11
常用的检查手段
X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其检验结果不能量化，已逐渐被取代。
单关子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安 全。但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、 松质骨、软组织等而受限制，已逐渐被取代。
骨痛 骨量小于正常的12%，可出现腰背痛、 髋骨及双下肢疼痛
特点：由静止状态开始活动时疼痛加重， 运动后缓解
较长时间保持某一固定位置疼痛加重 性质：酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、
关节疼痛、肌肉痉挛 男性仅为乏力疲倦、易骨折
8
临床表现Ⅱ
驼背 椎体前部多为松质骨 OP致使骨小梁萎缩，数量减少，造成疏松，
骨质疏松症的预防比治疗 更重要。因为骨矿含量丢 失后，任何治疗措施都是 难以恢复的，也就是说已 丢失的骨矿含量，不可能 全部的补回来，以后的治 疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失数 率。
14
15
一般护理
一 心理护理 骨质疏松症患者由于疼痛及害怕骨折，常不
敢运动而影响日常生活，指导患者预防骨折相 关知识、运动对治疗骨质疏松症的重要性。 二 饮食护理
接受紫外线照射，有利于皮肤合成维生素D， 促进钙质在骨骼中沉积，达到预防骨质疏松 症的作用。 四 安全护理
保证环境安全，浴室地面干燥，灯光明暗 适宜，过道避免有障碍物。 保 持 正 确 姿 势 ， 不做弯腰、扭腰、触摸脚趾、仰卧起 坐等动作，以免增加骨骼的负担。挂 好防跌倒标识，加强巡视。
17
专科护理
13
危险因素
年龄增长 早绝经、绝经后、卵巢切
除者 有骨质疏松症家族史 身材瘦小 白种人和亚洲人 服用皮质类固醇和抗惊厥
药物 服用咖啡因较多者 吸烟、酗酒者 因饮食习惯、偏食等原因
摄入钙质过少或完全食素 者
长期在室内工作（阳光照 射皮肤不足）或不爱室外 活动者（缺少运动）
肌肉不发达或各种原因引 起肌肉萎缩者
到一周，可缓解疼痛。 2，对症护理 (l) 使 用 骨 科 辅 助 器 具 ， 如 背 架 、 紧 身 衣 等 限 制 脊 椎 的
活动度，给予脊椎支持从而减 轻疼痛。 （2）对疼痛部位给予湿热敷，可促进血液循环，减轻
肌肉痉挛，缓解疼痛。 （3）给予局部肌肉按摩，以减少因肌肉僵直所引发的
疼痛。 3，准确评估疼痛的程度，以便医生决定是否需要使用
脆弱的椎体受压后，引起胸椎后凸畸形， 致背曲加重造成驼背。 可并发肺不张，肺部感染、呼吸困难。
9
临床表现Ⅲ
骨折 当骨量小于正常的20%,可能发生骨折 OP造成骨力学强度下降，骨脆性增加，患
者常常在扭转身体、持物、肢体活动或自 发的、轻微的倒地均可出现骨折 常见的骨折部位有脊柱压缩性骨折、股骨 颈骨折、桡骨远端骨折
12
常用的检查手段
双能X线吸收法：是目前最理想的测定法， 国内外通用，可测全身各部位骨骼，也能 测软组织厚度。
扩展食物种类，尽量从食品中补充钙质， 含钙高的食物主要有牛奶、奶制品、大豆、 豆制品、虾皮等。多食含维生素D的食物如蘑 菇、鱼。适量选用优质蛋白如蛋类、瘦肉、 鸡等。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、 蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。
16
一般护理
三 适度锻炼 应保持足够的体力活动，增加户外活动，
骨质疏松综合征的护理常规
1
学习目标
定义 分类 临床症状 好发人群 危险因素 常用的检测方法 一般护理 专科护理
2
定义
骨质疏松症是一种全身性疾病，其特 点是骨量减少和皮质变薄，髋腔增宽，从 而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨 折等症状。骨质疏松症是一种重要的老年 性疾病，疼痛常为持续性。
止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物等。
3
正常骨组织
骨质疏松行骨组织
4
分类
第一类 原发性骨质疏松症 Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症 Ⅱ型 老年性骨质疏松症 第二类 继发性骨质疏松症 内分泌、骨髓、药物、营养、慢性疾病、先 天性 第三类 特发性骨质疏松症 妇女妊娠、哺乳期
5
最常见的临床症状
是不同程度的、不同部位的骨质及关节疼痛， 常常伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻 身、下蹲、行走等活动困难或受限制。
一 用药护理 1 ·钙 制 剂 治 疗 者 ， 告 知 患 者 服 用 时 增
加饮水量，以增加尿量，减少泌尿 系统结石形成的机会，可同时服用 维 生 素 D, 以 利 于 钙 的 吸 收 。 不 可 与 绿叶蔬菜一起服用，因为会形成钙 螯合物而减少钙的吸收。
18
专科护理
2 ·使 用 二 磷 酸 盐 制 剂 时 应 空 腹 服 用 ， 服 药 期 间不需 添 加 钙 剂 ， 停 药 期 间 可 给 钙 剂或维生素D 制剂。如用阿伦磷酸盐时 应 清 晨 空 腹 服 用 ， 同 时 饮 水 200 、 300mL。 至 少 在 半 小 时 内 不 能 进 食 或 喝 饮料，应采取立位或坐位，以减轻对 食管的刺激。
由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常 常最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢 及全身。
一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用，
如用力咳嗽、大笑都可能Leabharlann Baidu致骨折。
6
骨质疏松症的症状
⑴骨痛 ⑵身高缩短 ⑶骨折
生活质量下降 经济负担上升
7
临床表现Ⅰ
3 ·使 用 性 激 素 补 充 疗 法 者 ， 必 须 在 医 生 的指导下使用，剂量要准确，与钙剂 和维生素D同时使用，效果更好。
4 ·告 知 患 者 药 物 的 不 良 反 应 ， 如 降 钙 素 主要有食欲减退、恶心、面部潮红等。
19
专科护理
二 疼痛的护理骨质疏松患者主要有肌痛、骨骼痛。 1. 休 息 使 用 硬 板 床 ， 取 仰 卧 位 或 侧 卧 位 ， 卧 床 休 息 数天
10
警惕
心血管疾病
骨质疏松性骨折
骨质疏松症 绝经后妇女死亡的主要原因
女性骨折的风险年龄 45~55岁
骨质疏松性骨折通常
在负重较大的部位容
易发生骨折。如胸椎、
腰椎、桡骨远端、髋
骨和踝骨骨折
11
常用的检查手段
X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其检验结果不能量化，已逐渐被取代。
单关子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安 全。但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、 松质骨、软组织等而受限制，已逐渐被取代。
骨痛 骨量小于正常的12%，可出现腰背痛、 髋骨及双下肢疼痛
特点：由静止状态开始活动时疼痛加重， 运动后缓解
较长时间保持某一固定位置疼痛加重 性质：酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、
关节疼痛、肌肉痉挛 男性仅为乏力疲倦、易骨折
8
临床表现Ⅱ
驼背 椎体前部多为松质骨 OP致使骨小梁萎缩，数量减少，造成疏松，
骨质疏松症的预防比治疗 更重要。因为骨矿含量丢 失后，任何治疗措施都是 难以恢复的，也就是说已 丢失的骨矿含量，不可能 全部的补回来，以后的治 疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失数 率。
14
15
一般护理
一 心理护理 骨质疏松症患者由于疼痛及害怕骨折，常不
敢运动而影响日常生活，指导患者预防骨折相 关知识、运动对治疗骨质疏松症的重要性。 二 饮食护理
接受紫外线照射，有利于皮肤合成维生素D， 促进钙质在骨骼中沉积，达到预防骨质疏松 症的作用。 四 安全护理
保证环境安全，浴室地面干燥，灯光明暗 适宜，过道避免有障碍物。 保 持 正 确 姿 势 ， 不做弯腰、扭腰、触摸脚趾、仰卧起 坐等动作，以免增加骨骼的负担。挂 好防跌倒标识，加强巡视。
17
专科护理
13
危险因素
年龄增长 早绝经、绝经后、卵巢切
除者 有骨质疏松症家族史 身材瘦小 白种人和亚洲人 服用皮质类固醇和抗惊厥
药物 服用咖啡因较多者 吸烟、酗酒者 因饮食习惯、偏食等原因
摄入钙质过少或完全食素 者
长期在室内工作（阳光照 射皮肤不足）或不爱室外 活动者（缺少运动）
肌肉不发达或各种原因引 起肌肉萎缩者
到一周，可缓解疼痛。 2，对症护理 (l) 使 用 骨 科 辅 助 器 具 ， 如 背 架 、 紧 身 衣 等 限 制 脊 椎 的
活动度，给予脊椎支持从而减 轻疼痛。 （2）对疼痛部位给予湿热敷，可促进血液循环，减轻
肌肉痉挛，缓解疼痛。 （3）给予局部肌肉按摩，以减少因肌肉僵直所引发的
疼痛。 3，准确评估疼痛的程度，以便医生决定是否需要使用
脆弱的椎体受压后，引起胸椎后凸畸形， 致背曲加重造成驼背。 可并发肺不张，肺部感染、呼吸困难。
9
临床表现Ⅲ
骨折 当骨量小于正常的20%,可能发生骨折 OP造成骨力学强度下降，骨脆性增加，患
者常常在扭转身体、持物、肢体活动或自 发的、轻微的倒地均可出现骨折 常见的骨折部位有脊柱压缩性骨折、股骨 颈骨折、桡骨远端骨折