紧急救护法
紧急救护法(全)带图片
紧急救护法1 通则1.1 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
急救的成功条件是动作快、操作正确。
任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
1.2 要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。
发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。
应当记住,只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。
1.3 现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法,会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
1.4 生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。
2 触电急救2.1 触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。
在医务人员来接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。
只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
2.2 脱离电源:2.2.1 触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。
因为电流作用的时间越长,伤害越重。
2.2.2 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。
在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
2.2.3 触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。
2.2.4 如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
2.2.5 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
紧急救护法
紧急救护法紧急情况下,正确的救护方法可以挽救人们的生命。
以下是紧急情况下的几种救护方法:人工呼吸人工呼吸是指在突然停止呼吸的情况下,通过输入空气或氧气来维持呼吸的方法。
应该在进行心肺复苏前进行人工呼吸,因为身体失去了自主呼吸。
以下是进行人工呼吸的步骤:1.将受害者放置在平坦坚硬的地面上,使其仰面朝上。
2.抬高受害者的下巴并向上推,这样就可以打开气道。
3.手指扩张口腔。
4.加强呼吸。
5.观察胸部是否有起伏,它表示每分钟有 8 到 10 次呼吸。
6.继续进行口对口呼吸和胸外按压。
胸外按压在心跳和呼吸停止的情况下,进行胸外按压以提供血液循环。
以下是胸外按压的步骤:1.身体排列良好,双手交叉放在受害者的胸膛上,第一个手指压住胸骨。
第二只手握拳,放在第一只手上。
2.使胸膛下陷至少两英寸。
尽量减慢下沉速度。
3.放松压力,抬起双手并使胸膛回到原来的位置。
每分钟进行至少 100次胸外按压,在进行人工呼吸前进行。
AEDAED 是一个自动除颤器,用于试图使心脏恢复正常节律。
这些机器通常会在地铁站、机场、学校和公共场所等地方提供。
以下是 AED 的步骤:1.打开 AED 并按照屏幕上的指示进行操作。
2.遵循该设备的语音指示并使用电极对受害者进行除颤。
3.必须遵循 AED 的语言提示。
就算除颤未生效, AED 仍然会建议进行胸外按压和口对口呼吸等救护方法。
窒息急救措施当受害者喉咙中有异物或食物时,可能发生窒息。
以下是窒息救护方法:1.询问受害者是否正在窒息。
2.立即握住受害者的下腹部并进行急剧向内的推压。
这将帮助排出异物。
3.如果窒息的情况仍然存在,可以进行人工呼吸和胸外按压。
在紧急情况下,救护措施可以挽救人们的生命。
人工呼吸、胸外按压和 AED 是最常见的救护方法。
如果受害者窒息,可以进行推压和人工呼吸。
希望以上方法能帮助我们更好地应对紧急情况。
医学专题紧急救护种类与方法
心肺(xīn fèi)复苏的操作程序:
1、判断伤员(shāngyuán)有无意识。 可轻轻拍打或呼唤。
2、招呼其他人协助救助。(立即拨打120急救(jíjiù)电话)
3、将伤员放平仰卧。伤员头部应处于心脏同一水平或略低于心脏水平。
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4、 判断有无(yǒu wú)脉搏和自主呼吸。 摸:检查颈动脉有无搏动。(要轻触) 看:胸腹部有无呼吸起伏。 听:口鼻有无出气声。 感觉:急救者面颊有无气体吹拂感觉。 如无呼吸和心跳,要分秒必争,立即急救。急救的方法是:口对口人工呼吸和胸外心脏按压。可单人操作或双人操作,最好是双人操作。
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包扎(bāozā)的方法:
单胸包扎(bāozā):用于胸部一侧受伤。 将三角巾顶角对准衣肩缝,,盖住伤部,底边上翻,把两底角围胸,在背后与顶角系带打结固定。
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包扎(bāozā)的方法:
膝关节包扎:用于膝部外伤 将三角(sānjiǎo)巾折成四指宽,盖住膝关节,在外侧打结。
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止 血
为什么要止血(zhǐ xuè)?
人体内的总血量为5000~6000毫升,如果一次失血量在800~1000毫升时,将会出现失血性休克,甚至导致死亡。所以当人体发生(fāshēng)大量出血现象时,止血是一种急救措施。
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呕血、便血——说明消化道有出血现象 咳血(ké xuè)——说明气管、肺脏有出血现象 尿中有血——说明肾脏、膀胱有出血现象 面色苍白、出冷汗、脉细弱、伴腹痛——常见肝、脾等内脏出血
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使用(shǐyòng)止血带的注意事项:(7个字)
现场紧急救护的步骤
现场紧急救护的步骤现场紧急救护是指在突发事件中,为了保护生命安全而进行的一系列急救措施。
这些措施需要在时间和环境上的限制下迅速和有效地展开。
以下是现场紧急救护的步骤:1.判断现场安全在进行现场紧急救护之前,首先需要判断现场的安全情况。
如果现场存在危险,需要立即转移被救助者或等待现场安全后再进行急救。
2.呼叫急救人员在现场紧急救护之前,需要立即呼叫急救人员。
告知急救人员具体的现场情况,包括发现的伤者数量、伤者的状况和现场位置等信息。
3.评估伤者状况在进行急救的过程中,需要对伤者的状况进行评估。
这些评估包括对伤者的意识状态、呼吸、脉搏、出血、伤口和疼痛等方面的评估。
评估的结果可以帮助急救人员判断伤者的状况,并采取相应的急救措施。
4.进行基本生命支持如果伤者没有意识或没有呼吸,需要立即进行基本生命支持。
这包括进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施,以维持伤者的生命体征。
5.控制出血在伤者出现大量出血的情况下,需要立即采取控制出血的措施。
这包括使用止血带或压迫伤口等方法,以减少伤者失血过多的情况。
6.处理伤口在伤者出现伤口的情况下,需要及时处理伤口。
这包括使用消毒剂消毒伤口以及使用敷料等物品进行包扎,以减少伤口感染和加重伤势的情况。
7.稳定伤者情况在进行现场紧急救护的过程中,需要稳定伤者的情况。
这包括对伤者进行安抚和心理疏导,以减少伤者的恐慌和紧张情绪,以保障伤者的安全和稳定。
8.等待急救人员到达在进行现场紧急救护的过程中,需要等待急救人员到达。
急救人员到达现场后,会对伤者进行进一步的诊治和救护,并将伤者转移到医院进行治疗。
总结现场紧急救护是一项复杂的工作,需要急救人员具备专业的急救技能和经验。
因此,如果出现突发事件,我们应该立即呼叫急救人员,并在等待急救人员到达的过程中,进行基本生命支持、控制出血、处理伤口和稳定伤者情况等急救措施,以保障伤者的生命安全。
紧急救援处置措施
紧急救援处置措施应尽快使触电者脱离电源,人触电后,可能由于疼或失去知觉(昏迷)等原因而紧抓导电体,不能自行摆脱电源。
这时,应合触电者尽快脱离电源,切断通过人体的电流,根据电压等不同,应采用不同的方法:一、低压触电解脱法1、附近有开关,应尽快拉开开关。
2、离电源开关较远,不能立即断开时,救护人可以使用干燥的绝缘复物品(如干燥的衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其它不导电物体)作为工具,使触电者与电源分开。
3、如果触电者因抽筋紧握导电物时,可以使用干燥的木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具砍断带电导体。
4、用上述方法解救时,救护人宜站在干燥的木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救,而且宜用一只手进行操作,防止自己触电。
此外,还要注意防止断电后触电人从高处坠落或摔倒造成电击二次伤害。
二、高压触电解救法1、立即通知有关部门停电,戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
对症施救,当触电者脱离电源后,应争分夺秒紧急救护,在送医院途中还应根据下列不同情况采用不同的救护方法:2、如果触电者伤势不重,神志尚清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电过程中曾一度昏迷。
应使触电者安静休息,严密观察,并尽快送医院治疗。
3、如果触电者伤势较重,失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚存的,应使触电者舒适、安静地平卧,保持空气流通,并迅速送医院治疗,在送院途中要随时注意观察,如果发现触电者呼吸停止,应立即进行人工呼吸抢救工作。
4、如果触电者伤势特别严重,呼吸、脉搏及心脏跳动都停止,出现假死现象。
应立即采用人工呼吸和胸外心脏挤压法进行紧急救护,否则触电人将失去得到救治的可能。
在医生未来到现场救护之前或将伤者关医院途中也不可中断人工呼吸。
5、常用的二种触电急救方法6、口对口人工呼吸法,人工呼吸法是触电急救较之有效的科学方法,对于尚有心跳而呼吸停止或不正常的触电者宜用此法:施行人工呼吸前,迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣服领口,紧身衣服、裤带等解开。
紧急救护法的三个步骤
紧急救护法的三个步骤
紧急救护法的三个步骤包括:
1. 紧急呼救:当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向救护医疗服务系统或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为“120”。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
2. 判断危重伤情:在现场巡视后对伤员进行最初评估。
发现伤员,尤其是处在情况复杂的现场,救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况,检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3. 救护:灾害事故现场一般都很混乱,组织指挥特别重要,应快速组成临时现场救护小组,统一指挥,加强灾害事故现场一线救护,这是保证抢救成功的关键措施之一。
灾害事故发生后,避免慌乱,尽可能缩短伤后至抢救的时间,强调提高基本治疗技术是做好灾害事故现场救护的最重要的问题。
现场救护人员应注意自身防护。
这三个步骤在紧急救护中起着至关重要的作用,遵循这些步骤可以为伤者提供及时有效的救助。
紧急救护的方法
紧急救护的方法
紧急救护的方法包括但不限于以下几种:
1. 心肺复苏:对于心跳、呼吸骤停的患者,应立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸,可以有效地挽救患者的生命。
2. 外伤止血:对于因外伤导致出血的患者,应立即进行止血处理。
止血方法包括指压动脉止血、加压包扎止血、填塞止血、屈肢加垫止血法和止血带止血法等。
3. 呼吸道异物清除:对于呼吸道异物的患者,应立即进行清除处理。
清除方法包括海姆立克急救法等。
4. 烫伤急救:对于烫伤的患者,应立即进行冷却治疗,如用流水冲洗或用冷毛巾敷在患处,以减轻烫伤程度。
对于二度烫伤的患者,应避免弄破水泡,并迅速到医院就诊。
5. 毒蛇咬伤:对于毒蛇咬伤的患者,应立即用布条在伤口上方扎紧,以防止毒液扩散,同时应尽快送往医院就诊。
总之,紧急救护的方法需要根据具体情况选择合适的方法进行处理,以挽救患者的生命和减轻患者的痛苦。
紧急救护知识
紧急救护知识在生活中,紧急救护知识的重要性不言而喻。
毫无疑问,掌握这些知识可以帮助我们更好地应对突发情况,甚至有可能挽救生命。
本文将从基本常识、常见意外以及实际应用三方面来介绍紧急救护知识。
基本常识在了解具体应急措施之前,我们需要掌握一些基本的知识。
首先,要知道应急电话号码。
在中国,紧急情况下拨打120可直接联系到急救服务,拨打119可联系到消防服务,拨打110可联系到警察服务。
其次,了解心肺复苏的方法。
当遇到心跳骤停的情况,及时进行心肺复苏非常重要。
方法如下:先检查患者是否有意识,有无呼吸,然后在胸骨下部压迫30次,再进行2次口对口呼吸。
重复这一过程直到救护人员到达现场。
常见意外在日常生活中,突发意外不可避免。
在遭遇以下情况时,我们需要尽快采取措施:1.中暑:将患者移至阴凉处并提供足够的水分。
衣物应松紧适中,及时将喉部和四肢降温。
2.心脏病发作:尽快让患者服用硝酸甘油,然后坐下或半躺着。
如病情严重,应拨打120提供更好的救助。
3.电击伤:断电后立即进行救助。
如果患者意识清醒且无异样,应让其平卧,保持呼吸道通畅。
症状严重则应立即拨打120。
实际应用紧急救护并不是只有在意外事件发生时才有用,它还可以为他人的生命带来希望。
比如,在途中遇到突发情况,及时进行心肺复苏等救助措施,可以为救护人员争取到更多的时间和机会,最大限度地保护受害者的生命和安全。
同时,我们还应该了解其他一些实用的知识。
如如何正确处理小儿窒息的情况、如何进行脊柱受伤的救助等。
这些知识可以为我们提供更多的帮助和参考。
结论紧急救护知识不仅可以为我们自身提供保护,也可以为生命的延续贡献一份力量。
在日常生活中,我们需要高度重视和学习这些知识,紧急情况下果断行动,才能更好地应对、掌握突发情况。
应急救护法规
应急救护法规全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:应急救护法规是指在紧急情况下进行急救和救护的相关法规和规定。
在日常生活中,我们难免会遇到紧急情况,例如突发心脏病、车祸、溺水等意外事件。
及时有效的急救和救护措施可以挽救生命,减少伤害。
了解并遵守应急救护法规至关重要。
我国的《急救法》是一项重要的法规,其中规定了公民有义务进行必要的急救和救护行为,对不履行急救义务的行为也做出了相应的处罚。
该法规明确规定,任何单位和个人发现他人遇到紧急情况时,应当立即拨打急救电话,同时对受伤者进行必要的急救处理,确保伤者的生命安全。
急救人员在急救过程中应当遵守专业规范和标准,不得对伤者造成二次伤害。
除了《急救法》,我国还有《急救常识条例》等法规文件,对急救知识和技能的普及和宣传提出了具体要求。
急救常识对于每一个公民来说都是至关重要的,掌握正确的急救知识和技能可以在紧急情况下发挥关键作用,帮助伤者获得及时的救助。
我们应当积极主动学习急救常识,提高自己的急救技能水平。
在实际的急救行动中,遵守相关的法规和规定是十分重要的。
及时拨打急救电话,向急救中心报告紧急情况,从而获得专业的指导和支持。
在等待急救人员到达的过程中,尽可能采取必要的急救措施,例如进行心肺复苏、止血、定位等。
要确保现场的安全,避免进一步的伤害。
在进行急救行动时,不仅要考虑伤者的生命安全,还要保护自身的安全。
急救人员要遵守相应的防护措施,防止感染病原体或受到其他危害。
在采取急救措施时,要注意使用合适的急救器材和药品,严格按照急救流程进行操作,避免造成不必要的损失。
除了急救行动中的注意事项,应急救护法规还包括对急救器材和设施的管理和标准化要求。
急救器材是进行急救行动的重要工具,保持器材的完好和清洁可以确保急救效果。
急救设施则是提供急救服务的场所,要求设置明显的急救标识和急救设备,便于急救人员及时使用。
应急救护法规是维护生命安全和健康的关键措施。
我们每个人都有义务和责任在紧急情况下提供必要的急救和救护帮助。
安全救护知识紧急救护方法
安全救护知识紧急救护方法如下是有关安全救护知识紧急救护方法:1.安全救护知识(1)心肺复苏(CPR)CPR是一种紧急救护技术,包括胸外按压和人工呼吸两个部分,用于在心搏骤停时维持受害者的生命体征,目的是模拟心脏泵血功能和肺部的换气过程。
学习CPR时,要掌握正确的按压频率(每分钟100至120次)和深度(成人至少5厘米,儿童至少1/3胸部深度),以及人工呼吸的比例(30∶2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。
(2)止血止血是控制出血的关键步骤,目的是减少血液流失,防止休克。
直接压迫是控制出血的有效方法,使用干净的布料或敷料直接按压伤口。
对于严重的四肢出血,可以使用止血带,但需注意使用时间和松紧度,以免造成组织坏死。
(3)创伤处理创伤处理包括清洁伤口、止血、包扎和固定骨折。
清洁伤口时,使用清水和温和的肥皂,避免使用酒精或其他刺激性液体。
包扎时,确保敷料覆盖伤口,但不要包得过紧,以免影响血液循环。
(4)呼吸道管理呼吸道管理包括确保呼吸道畅通和提供氧气,如果有人窒息,可以采用海姆立克急救法清除气道异物,对于无法自主呼吸的患者,需要进行人工呼吸,确保氧气供应。
(5)中毒处理中毒处理包括识别中毒物质、了解中毒症状和采取相应的急救措施,常见的中毒物质包括药物、化学品、植物和动物毒素。
处理中毒时,应保持中毒者清醒,避免进一步摄入毒物,并根据情况采取相应的医疗措施,如催吐、使用活性炭吸附毒素等。
2.紧急救护方法(1)扭伤的急救方法扭伤后,要停止活动,避免加重伤害。
使用冰敷来减轻肿胀和疼痛,每次15至20分钟,同时抬高受伤部位。
如果需要,可以包扎,但注意不要包得过紧。
(2)烧伤或烫伤的急救方法烧伤后,要迅速远离热源,用冷水冲洗烧伤部位至少10分钟,避免使用冰块,不要弄破烧伤处的水疱,并覆盖干净的敷料,以防感染。
(3)咬伤的急救方法被动物咬伤后,应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口至少10分钟,之后消毒并包扎。
由于动物咬伤可能需要接种破伤风或狂犬病疫苗,应尽快就医。
溺水紧急救护方法
溺水紧急救护方法
1、发现有人溺水,应该立刻求援。
如果溺水者并未昏迷,应从溺水者的后方向其靠拢,以免被溺水者抱住,无法动弹沉入水中。
如果溺水者已经昏迷,可从正面向其靠近。
2、如果溺水者呈俯卧姿势,要轻轻地用双手夹住患者,并将其身体翻转过来,呈仰卧姿势。
3、溺水者的颈部有可能受到损伤,因此要保护好颈部,尽力维持呼吸。
必要时进行人工呼吸。
4、将溺水者救上岸后,应尽量放在平坦的地方,使其仰卧,检查是否有脉搏和呼吸。
5、如果嘴中有污物,导致呼吸不畅通,应将溺水者的头部侧过来,用左手的拇指和食指撑开她的嘴,右手的食指沿着脸颊内侧伸入嘴中。
当手指碰到异物时,将异物取出。
6、再次实施人工呼吸,如果水由溺水者口腔内流出来,可以让其侧卧,方便水流出。
7、最后,擦干溺水者的身体,用较厚的布裹住全身进
行保温。
再将其立即送往医院。
应急救护指南
03
骨折及创伤处理
骨折及创伤处理
• 骨折 • 创伤
骨折
• 不移动患者受伤部位 • 使用稳定物体固定受伤部位 • 用冷敷物品减轻肿胀并缓解疼痛 • 立即送往医院
创伤
• 保持冷静并给予安慰 • 停止出血:用压迫和提高患者受伤部位
处理 • 清洁伤口,并用纱布进行包扎 • 运送患者至医院或诊所
04
应急救护指南
2023-09-11
CONTENT S
• 简介 • 常见急症及处理 • 骨折及创伤处理 • 急救常识与技巧
01
简介
简介
• 在紧急情况下,正确的急救措施可以挽救生命。本指南将为您提供应急救护的必备知识 和技巧。
02
常见急症及处理
常见急症及处理
• 心脏骤停 • 中风症状 • 无意识情况
心脏骤停
• 轻拍患者双颊,喊“醒来!” • 按压胸骨位置进行心脏按压 • 继续按压并同时呼叫急救电话
中风症状
• 注意面部是否有扭曲 • 看是否能举起双臂 • 检查是否能清晰说话 • 立即呼叫急救电话
无意识情况
• 翻转患者身体,保护呼吸道 • 呼叫急救电话并指出患者没有意识 • 进行胸外按压和人工呼吸
急救常识与技巧
急救常识与技巧
• CPR 心肺复苏(CPR)的步骤
• 刺激物中毒急救 常见刺激物中毒的处理方法
THE END
THANKS
现场紧急救护措施
现场紧急救护措施在生活和工作中,意外情况时有发生。
遇到意外紧急情况时,必须要第一时间进行紧急救护措施,才能尽量减少伤害风险。
下面介绍现场紧急救护措施:意外伤害判断在发生紧急事件时,我们首先要判断伤害的严重程度。
伤害分为轻微、中度和严重三种。
1.轻微伤害通常为划伤、擦伤、轻微烧伤等,不会造成大量出血和生命威胁,只需要及时处理即可。
例如,用肥皂水洗伤口并包扎,用冷水冲洗烧伤处。
2.中度伤害为部分断骨或关节脱位等,需要进行临时止痛和固定,以尽量减少进一步的伤害。
例如,用木棍或绷带固定骨折部位,千万不可随意移动伤者。
3.严重伤害包括呼吸急促、大量出血、心跳停止等,需要进行紧急救护,尽快将伤者送往医院。
紧急救护操作1.心肺复苏(CPR)心肺复苏是指在突发的心脏骤停等状况下,通过无菌的心肺复苏操作,人工填充人体的心脏血液,从而维持生命。
该操作的基本步骤包括CPR、人工气道、心电监控和除颤。
CPR的操作方法包括:由一人进行30次胸外按压,一人进行2次口对口呼吸,持续5个周期。
按压时手在胸骨下缘,右手压力较大,背后左手撑起胸腔,呼吸时腰部向伸展。
2.创口处理创口处理包括清创、止血和包扎等,主要是快速止血,避免失血过多和感染。
在紧急情况下,可以直接在家用酒精消毒纱布覆盖创口,增加局部压力,直到血止或到达医疗机构后进行专业的处理。
3.急救药品的使用急救药品是指在突发事件或紧急情况下使用的药品。
不同药品有不同的作用,常用药品包括阿司匹林、紧急避孕、镇痛药等。
在使用急救药品时应按照药品说明书上的指导方法使用,以免造成不必要的伤害。
总结在意外事件中,救援行动的关键在于争分夺秒地进行紧急的救护措施。
正确的判断伤害的严重程度,及时采取紧急救护操作,可以减少伤害风险,增加伤者的生存几率。
掌握紧急救护措施的知识对每个人都非常重要,不至于在急需处理突发事件的情况下手足无措,忘记该怎么做。
紧急救护法
现场急救一、现场急救概述生产现场急救,是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场,没有医务人员时,为了防止病情恶化,减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施,又称院前急救。
(一)现场急救步骤1.脱离险区首先要使伤病员脱离险区,移至安全地带,如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至安全地带;对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场,搬至空气流通区;对触电的患者,要立即解脱电源等等。
2.检查病情现场救护人员要沉着冷静,切忌惊慌失措。
应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔细的检查,确定病情。
检查内容包括:检查时不要给伤病员增加无谓的痛苦,如检查伤员的伤口,切勿一见病人就脱其衣服,若伤口部位在四肢或躯干上,可沿着衣裤线剪开或撕开,暴露其伤口部位即可。
3.对症救治根据迅速检查出的伤病情,立即进行初步对症救治。
在救治时,要注意纠正伤病员的体位,有时伤病员自己采用的所谓舒适体位,可能促使病情加重或恶化,甚至于造成不幸死亡,如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,绝不能抬高,以减低毒汁的扩延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等。
救治伤病员较多时,一定要分清轻重缓急,优先救治伤重垂危者。
4.安全转移对伤病员,要根据不同的伤情,采用适宜的担架和正确的搬运方法。
在运送伤病员的途中,要密切注视伤病情变化,并且不能中止救治措施,将伤病员迅速而平安地运送到后方医院作后续抢救。
(二)注意事项1.注意现场安全,重视“先脱险再救人”。
2.从正面接近伤病员,表明身份,安慰伤病员,说明将采取的救护措施。
3.避免盲目移动伤者,避免再损伤。
4.除非必要,不要给伤病员任何饮食或药物。
5.注意保护警方需要的现场证物。
6.及时报告有关部门,寻求援助。
二、现场急救技术(一)徒手心肺复苏心肺复苏(CPR)是指针对心脏骤停的伤病员应用的,目的是维持伤病员的器官存活和恢复生命活动的一系列的、规范的和有效的急救措施。
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紧急救护法1 通则1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
急救的成功条件是动作快,操作正确。
任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
1.2要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。
发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。
应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才较大。
1.3现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。
会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。
1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱,存放急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。
2 触电急救2.1触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。
只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
2.2脱离电源:2.2.1触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。
因为电流作用的时间越长,伤害越重。
2.2.2脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。
在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
2.2.3触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。
2.2.4如触电者处于高处,触脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
2.2.5触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
2.2.6触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
2.2.7如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。
抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
2.2.8如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8~10m范围内,防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m以外后立即开始触电急救。
只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
2.2.9救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。
新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。
但不能因此延误切除电源和进行急救。
2.3伤员脱离电源后的处理:2.3.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
2.3.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。
禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
2.3.3需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
图1看、听、试2.4呼吸、心跳情况的判定:2.4.1触电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法(见图1),判定伤员呼吸心跳情况。
2.4.1.1 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;2.4.1.2 听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;2.4.1.3 试—试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
2.4.2 若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
2.5 心肺复苏法:2.5.1 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
a.通畅气道;b.口对口(鼻)人工呼吸;c.胸外接压(人工循环)。
2.5.2 通畅气道:2.5.2.1 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。
如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
2.5.2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法(见图2)。
用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅(判断气道是否通畅可参见图3)。
严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
图2仰头抬颏法图3气道状况(a)气道通畅;(b)气道阻塞2.5.3口对口(鼻)人工呼吸(见图4):图4口对口人工呼吸2.5.3.1 在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。
如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
2.5.3.2 除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
2.5.3.3 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。
口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
2.5.4 胸外按压:2.5.4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。
确定正确按压位置的步骤:a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;b.两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;c.另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置(见图5)。
2.5.4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。
正确的按压姿势:a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;b.以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减);c.压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(见图6)。
图5正确的按压位置图6按压姿势与用力方法按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3 操作频率:a.胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15∶2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1),反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定:2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7):图7搬运伤员(a)正常担架;(b)临时担架及木板;(c)错误搬运按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
2.5.4.3操作频率:a.胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15∶2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5∶1),反复进行。
2.6 抢救过程中的再判定:2.6.1 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2.6.2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
2.6.3 在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
2.7 抢救过程中伤员的移动与转院(见图7):2.7.1 心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
2.7.2 移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
2.7.3 应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
2.8 伤员好转后的处理:如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。
但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
2.9 杆上或高处触电急救:2.9.1 发现杆上或高处有人触电,应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。
救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等,并紧急呼救。
2.9.2 救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。