基地培训中药涂药

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ຫໍສະໝຸດ Baidu知
1.涂药后如出现痛、痒、胀等不适,应及时告知护士, 勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。 2.涂药后若敷料脱落或包扎松紧不适宜,应及时告知 护士。 3.涂药后可能出现药物颜色、油渍等污染衣物的情况。 4.中药可致皮肤着色,数日后可自行消退。
物品准备
治疗盘、中药制剂、治疗碗、 弯盘、涂药板(棉签)、镊 子、盐水棉球、纱布或棉纸、 胶布或弹力绷带、治疗巾等, 必要时备中单、屏风、大毛 巾。
适当按摩:适当按摩,可加快药物的透皮吸收,并对
损伤部位的气血、筋肉起到一定的疏通作用。按摩手法 可以不拘形式,力度适宜。
常用按摩手法
按是用指尖,拳尖,手掌在患处垂 直用力,作用较深,以局部感觉胀 痛为度。摩用手在局部回旋移动, 作用轻柔而浅,速率较快。按摩两 种方法临床最为普遍,早在明代以 前就作为了筋伤的大纲.摩法具有益 气合中,消淤退肿,并能缓解肌肉 紧张疼痛。
中药涂药技术
中药涂药技术是将中药制 成水剂、酊剂、油剂、膏剂 等剂型,涂抹于患处,达到 祛风除湿、解毒消肿、止痒 镇痛的一种操作方法。
水剂
以水为药物溶剂,将药物 与水按一定比例调配成一种 制剂。常用的水剂有:姜汁 水、红花水等。
用法:清洗、涂抹、湿敷
酊剂
用规定浓度的乙醇将药物有效 成分浸出或溶解而制成的澄清 体制剂。常用的酊剂有:碘酊、 痛肿灵、消肿止痛酊等。 用法:供内服或外用。
6.根据涂药的位置、药物的性 质,必要时选择适当的敷料覆 盖并固定。 7.涂药过程中随时询问患者有 无不适。 8.操作完毕,协助患者着衣, 安排舒适体位。
注意事项
1.婴幼儿颜面部、过敏体质者及妊娠患者慎用。 2.涂药前需清洁局部皮肤。 3.涂药不宜过厚以防毛孔闭塞。 4.涂药后,观察局部及全身的情况,如出现丘疹、 瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象,停止用药, 将药物擦洗干净并报告医生,配合处理。 5.患处若有敷料,不可强行撕脱,可用生理盐水 棉球沾湿敷料后再揭,并擦去药迹。
三、理论成熟阶段(清代) 清代,可以说是中药外治方法较为成熟的阶段。 1、《急救广生集》又名《得生堂外治秘方》 ,所载方药具有简、便、验、廉的特点。书中所 用外治疗法包括、涂、针、炙、砭、镰、浸洗、 按摩等多种方法,几乎集外治之大全,其中许多 方法延用至今,确有疗效。 2、吴氏所著《理瀹骈文》总结了我国清末以 前千余年的外治方法,推广到内、外、妇、儿、 皮肤、五官等科,从而奠定了外治法的理论基础 。
中药涂药技术
血液科 吴奕芬
1 中药外治的历史变革

目录

2 中药涂药的定义及种类 3 中药涂药的操作步骤 4 中药涂药的注意事项
一、萌芽阶段:(远古——春秋战国) 1、早在1300年前的甲骨文中,就有大量 关于中医外治体会的文字记载。 2、《五十二病方》中,记载以酒剂外涂 止痛和消毒的资料为酒剂外用的最早记 载。 3、春秋战国时期,在《黄帝内经》,还 有用白酒和桂心涂治风中血脉等记载, 被后世誉为膏药之始,开创现代膏药之 先河。
用法:涂抹
涂药(擦)三步法
药量足:
用药量的多少与损伤部位,药物成分等有关,许多病 人在使用外用膏剂时,如同挤牙膏一般,通常使用的 量不足,致使药物有效成分较少,有限的药物未能很 好的渗入疾病部位,自然收不到应有的效果。
涂药三步法
部位准:以损伤部位为中心(疼痛点及邻近穴位),以
网球肘为例,可取曲池(手臂痹痛、上肢不遂等可取)、 肘尖、疼痛点(前臂伸肌腱的起始处,也是损伤及无菌 性炎症的症结所在处)。
油剂
是指用油脂浸出药中的有效 成分,制得含药的油,或具有 药性的动植物油配制成的药剂。 常用的油剂有:谷糠油(祛风 除湿)、紫草油(活血化瘀)。
用法:外用治疗
膏剂
膏药常用于消肿、生肌、驱风 寒、和气血、通经络等。是指将 药物与适宜基质均匀混合制成的 具有一定稠度的半固体外用制剂。 常用膏剂:红霉素软膏、金黄如 意膏等。
二、发展阶段(汉代——明代) 1、东汉时期张仲景在《伤寒杂病论》中 记述了涂、熨、外敷、药浴等多种外治方法。 2、晋朝葛洪《肘后备急方》中首次记载 用软膏剂外涂疗金疮,并收录了大量外用膏 药,如续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏 等,并注明了具体的制用方法。 3、明代李时珍的《本草纲目》述及外贴 膏药治疗坏疽、风湿之症,收载了不少穴位 贴敷疗法,并为人们所熟知和广泛采用。
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四、中西医结合阶段(民国——现代)
1、民国时期,西医传入后不断发展与壮大, 中医却得不到政府的支持和重视。在这一时期, 尽管受到政府的种种限制,民间中医学术团体大 量涌现,治疗手段丰富,外治法广泛渗透到内、 外、妇、儿各科,扩大了外治的应用范围。
2、在现代,随着科技日新月异,许多边缘学 科及交叉学科的出现,为中药外治方法注入新的 活力,其中利用声、光、电、磁等原理配合中药 治疗的方法也普遍应用。
1、混悬液先摇匀后再用棉签涂抹。 2、水、酊剂类药物用镊子夹棉球蘸取药物涂擦,干湿度适宜, 以不滴水为度,涂药均匀。 3、膏状类药物用棉签或涂药板取药涂擦,涂药厚薄均匀,以 2~3mm为宜。 4、霜剂应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。 5、对初起有脓头或成脓阶段的肿疡,脓头部位不宜涂药。 6、乳痈涂药时,在敷料上剪一缺口,使乳头露出,利于乳汁 的排空。
基本操作
1.核对医嘱,评估患者,做好解释,调节病室温度。 2.备齐用物,携至床旁。根据涂药部位,取合理体位,暴 露涂擦部位,必要时屏风遮挡。 3.患处铺治疗巾用生理盐水棉球清洁皮肤并观察局部皮肤 情况。 4.将中药制剂均匀涂抹于患处或涂抹于纱布外敷于患处, 范围超出患处1~2cm为宜。
5.各类剂型用法
常用按摩手法
揉法,用手指或手掌在皮肤上 压着作轻轻回旋揉动的手法, 操作手不离开皮肤,使该处的 皮下深部组织随揉动而滑动。 掌揉具有理气,合胃,活血祛 瘀消肿止痛的作用。指揉法温 筋理气,散瘀止痛。
操作步骤
评估
1.病室环境,温度适宜。 2.主要症状、既往史、药 物过敏史、是否妊娠。 3.对疼痛的耐受程度。 4.涂药部位的皮肤情况。
适应症
适用于跌打损伤、烫伤、 烧伤、疖痈、静脉炎等
婴幼儿颜面部,药物过 敏者慎用
案例分享:
患者,王某某,女性,55岁,因左侧肢体乏力,行走不 稳,言语不利,家人送至医院就诊,入院后输液治疗第 10天,输液侧手臂出现条索状静脉炎,长达15cm,触之 有痛感,考虑静脉炎,予金黄如意膏治疗5天,好转。
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