温州医科大学外科学进展考试题库完整
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确定AVM大小、部位及治疗方法,最有用的方法是:( )A、脑磁图B、CTC、MRID、DSAE、脑血流图正确答案：D2.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 ( )A、腹膜炎症刺激B、内脏功能紊乱C、胃肠道痉挛D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎正确答案：D3.手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:( )A、彻底切除病变组织B、切开所有窦道C、肌瓣充填残腔D、一般不切除肋骨E、术后做好加压包扎正确答案：D4.门静脉的正常压力约在( )之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B5.二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:( )A、瓣膜置换术B、闭式二尖瓣扩张C、心脏移植术D、直视二尖瓣成型术E、直视扩张术正确答案：B6.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和( )A、硫酸B、盐酸C、碳酸D、有机酸E、胃酸正确答案：D7.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作 ( )A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D8.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压 90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量( )A、约20%B、小于20%C、约40%D、20%~40%E、约50%正确答案：D9.下列哪项是早期食管癌的症状:( )A、进食时呛咳B、进行性咽下困难C、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛D、持续性背痛E、声音嘶哑正确答案：C10.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项( )A、周围血象常可出现类白血病样反应B、常有皮疹C、突然发生寒战、高热D、可有消化道出血E、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克正确答案：B11.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、手术夹闭动脉瘤B、介入弹簧圈栓塞动脉瘤C、手术加固动脉瘤D、需要治疗E、介入气囊栓塞动脉瘤正确答案：D12.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为( )A、腹腔内有异物存留B、水电解质紊乱C、切口感染D、泌尿系感染E、肺部感染正确答案：C13.下列哪项不是引起高钾血症的原因( )A、溶血B、大量输入库血C、碱中毒D、补钾过多E、肾衰正确答案：C14.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、血栓性外痔切开取栓子B、内痔环切术C、肛周脓肿切开或穿破D、内痔注射疗法E、肛裂切除法正确答案：C15.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、动脉炎B、深部淋巴管炎C、浅部静脉炎D、网状淋巴管炎E、浅表淋巴管炎正确答案：E16.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:( )A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、骨折对侧肢体瘫痪C、骨折线的同侧瞳孔散大D、早期出现去脑强直E、中间清醒期正确答案：D17.损伤后出现全身性反应的主要环节是 ( )A、肾功能障碍B、蛋白分解障碍C、神经内分泌系统效应D、休温反应E、循环系统功能障碍正确答案：C18.关于溶血反应的治疗,下列哪项不正确( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗E、抗组织胺药物应用正确答案：E19.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ( )A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C20.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 ( )A、腹膜鞘状突未下降到阴囊B、腹膜鞘突下未闭C、腹膜鞘突中未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突上端未闭正确答案：E21.解除术后腹胀简单有效的方法是( )A、给与肾上腺皮质激素B、置鼻胃管行胃肠减压C、给与新斯的明D、纠正水、电解质平衡E、补充钾盐正确答案：B22.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D23.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:( )A、电解质失衡B、血液改变C、心肌电机械活动增强D、代谢变化E、肾、肺等器官功能减退正确答案：C24.肾结核患者就诊的早期主诉是( )A、尿痛B、腰痛,腰酸C、尿频D、乏力,盗汗E、排尿困难正确答案：C25.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是( )A、病人凝血功能不全B、切口皮下积液C、切口内有血肿D、切口裂开E、切口感染正确答案：D26.Tietze病是指:( )A、肋软骨肿瘤B、肋骨纤维结构不良C、肋骨结核D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D27.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、心得安15mg 口服每日3次B、阿托品0、5mg,皮下注射C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推E、一般不需特殊处理正确答案：E28.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是( )A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、正在出血的病例B、出血已停止的病例C、出血性胃炎病例D、胃癌并出血的病例E、任何病例正确答案：A30.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、咳嗽明显者可给与镇咳剂E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：D32.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确( )A、实质性结节只需作结节完整切除B、小儿单发结节不必早日手术C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌正确答案：D33.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E34.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应( )A、强心剂B、皮下注射阿托品C、注射吗啡D、使用抗生素E、降压药正确答案：B35.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于( )A、髋关节脱位B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节脱位E、肩关节脱位正确答案：D36.开放性颅脑损伤是指:( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂正确答案：E37.早期下段食管癌的处理方法为:( )A、先化学治疗再手术B、放射治疗C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C38.诊断脓胸最可靠的方法是:( )A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、胸穿抽出脓性积液D、胸部X线检查E、发热、气短、血象增高正确答案：C39.下列不属于胶质瘤的是:( )A、室管膜瘤B、神经纤维瘤C、髓母细胞瘤D、星星细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B40.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 ( )A、可发生于手术的污染B、可发生于腹腔开放性损伤C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内急性炎症E、可发生于腹腔内脏器器穿孔正确答案：C41.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、呼吸浅慢B、双上肢屈肌张力增高C、意识呈昏迷状态D、血压下降E、去大脑强直正确答案：E42.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉畸形B、动静脉畸形C、毛细血管扩张D、静脉曲张E、海绵状血管瘤正确答案：B43.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 ( )A、6个月B、12~24个C、36个月D、6~9个月E、24~30个月正确答案：B44.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的 ( )A、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带B、内口为内环、外口为皮下环C、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘D、后壁为腹横筋膜和腹膜E、前壁为腹横肌正确答案：E45.成人肠套叠常见原因是 ( )A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A46.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E47.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为( )A、5~10分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、10~15分钟E、25~30分钟正确答案：B48.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作 ( )A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B49.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E50.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、严密观察,暂不注射B、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位C、需再次注射破伤风类毒素0.5mLD、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：C51.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:( )A、一侧或双侧外展神经麻痹B、视乳头水肿C、脉搏徐缓、血压升高D、剧烈头痛E、意识模糊、情绪淡漠正确答案：B52.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。
外科学进展复习重点及真题答案
外科学进展复习重点及真题一．显微神经外科技术应用1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）二．神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科三．后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用1.腹腔镜下肾囊肿去顶术2.肾上腺肿瘤切除术（嗜铬细胞瘤）3.输尿管上段切开取石术4.肾门淋巴管断流术5.腹腔镜下肾癌根治术6.肾切除术7.腹腔镜下肾盂整形术8.肾脏部分切除术9.膀胱全切除术四．肾上腺肿瘤分类：1.原发性醛固酮增多症2.皮质醇增多症（库兴氏综合症）3.肾上腺性征异常征4.嗜铬细胞瘤5.无功能肿瘤五．肾上腺的解剖髓质：分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素皮质：球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮树状带：糖皮质激素网状带：性激素。
六．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点：临床特点：1.HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体显性遗传疾病2.遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80%3.与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺瘤到癌的的过程。
发病特点：(1)早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右半结肠。
这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结肠相有所区别(2)HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生(3)常有大肠外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等(4)有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有关。
七．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的诊断Amsterdam标准(Ⅱ)(1) 家族中至少有3个成员确诊患HNPCC相关肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤;(2) 其中1例为其他2例的一级亲属(父母、兄弟姐妹);(3) 至少有连续2代患病;(4) 至少1例在50岁前发病;(5) 排除家族性腺瘤性息肉病及其他遗传性结肠癌综合征。
外科学各章考试题库及答案
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学题库(附答案)
外科学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，45岁，脐周痛12h伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2h前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数2.6×109/L，应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔正确答案：E答案解析：疼痛特点诊断急性阑尾炎，有腹膜炎征象提示穿孔。
2.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/Fi02为A、＜100B、＜200C、＜300D、＜400E、＜500正确答案：C3.癌症患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是A、药疹B、骨髓抑制C、血尿D、神经毒性E、感染正确答案：B答案解析：骨髓抑制是大部分化疗药物的副作用。
4.前列腺增生症最早出现的症状是A、排尿费力B、尿线变细C、尿液点滴状流出D、尿频E、急性尿潴留正确答案：D答案解析：前列腺增生症临床表现：早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。
5.属于肾前性肾功能衰竭的病因是A、大出血、休克B、肾中毒C、双侧输尿管结石D、前列腺增生E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A答案解析：大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害；肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因；双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。
6.前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是A、压力性尿失禁B、神经性尿失禁C、充溢性尿失禁D、松弛性尿失禁E、痉挛性尿失禁正确答案：C答案解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量减少，导致膀胱过度充盈，为充溢性尿失禁。
7.胃大部切除术后一周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是A、十二指肠残端破裂B、吻合口梗阻C、吻合口近端空肠段梗阻D、吻合口远侧空肠段梗阻E、倾倒综合正确答案：B答案解析：吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。
温州医科大学外科学进展考试题库
神经外科一.开展显微神经外科需要具备哪些?显微神经外科器械，如显微镜、头架、显微手术操作器械等；经过严格训练的人员：神经外科医师、神经麻醉医师、手术室护士；神经影像技术和设备。
二.说说鞍区的解剖结构鞍区的血管：双侧大脑前动脉、前交通及前穿动脉（回返动脉）、后交通动脉及穿动脉;垂体、垂体柄和下丘脑;视神经、视交叉、视束;双侧海绵窦：颈内动脉C4、滑车神经、动眼神经、外展神经、三叉神经三.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些?1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）四. 神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科五. 蛛网膜下腔出血除高血压病主要有那些疾病？如何进行病因诊断？答：蛛网膜下腔出血除高血压病主要疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病和静脉畸形，海绵状血管瘤。
诊断方法：CT和CTA，MRI和MRA，DSA；CT和CTA是近年来发展的新技术，在诊断上有逐步取代DSA可能；目前DSA仍然是诊断蛛网膜下腔出血病因的金标准。
六.立体定向手术适应症深部病灶活检肿瘤内放疗（颅咽管瘤、胶质瘤等）高血压脑出血Parkinson’s Diseases脑深部肿瘤切除引导显微外科手术七.内窥镜神经外科—手术适应症脑积水脑室内囊肿和小肿瘤脑内血肿辅助显微外科手术（斜坡胆脂瘤）内窥镜活检和脑内寄生虫病动脉瘤夹闭、垂体瘤八.γ-刀手术适应症<2.5cm 的听神经瘤动静脉畸形<3cm 的转移瘤，包括多发转移瘤颅底肿瘤术后残留垂体微腺瘤（ACTH除外）<2.5cm其他颅内肿瘤心胸外科一. Fontan术手术术式及适应症的十大标准形成改良Fontan手术三种标准术式右心房与右心室连接右心房与肺动脉连接全腔静脉与肺动脉连接10大标准●年龄2－4岁●窦性心律●腔静脉引流正常●平均肺动脉压力不超过15mmHg●肺血管阻力不得超过4unit/m2●肺动脉发育良好McGoon比值﹥1.8●左心室功能正常●无二尖瓣关闭不全●分流术后未产生有害作用●右心房容量正常二. 冠心病手术治疗适应症、禁忌症适应症药物或其他方法不能控制的心绞痛前降支狭窄50％或三支病变PTCA失败者禁忌症弥漫性病变，血管小于1mm左心室射血分数少于25％慢性心衰，伴严重肺、肾功能不全三.激光心肌血管重建术TMLR是利用激光在心脏的缺血区域制造多个贯穿心外－内膜的心肌隧道，以便促使左室内动脉血于收缩期注入到缺血的心肌内，并通过心肌内大量窦状隙－冠状动脉交通网向该区域供血。
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第十三单元腹部损伤1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A 肝B 肾C 脾D 肾上腺E 胰2.腹部最易损伤的空腔脏器是A 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A 休克B 内脏损伤C 腹壁损伤D 腹膜后血肿E 颅脑损伤7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A 腹部压痛B 腹膜刺激征C 肠鸣音亢进D 肠鸣音减弱E 恶心，呕吐8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B 血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/LC 左上腹明显压痛及肌紧张D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血压80/60mmHg，脉搏110/分9.关于脾破裂以下哪项是不正确的A 行脾切除术B 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D 可收集腹腔内出血行自家输血E 白细胞计数多升高10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A 右上腹外伤B 局部疼痛及压痛C 血红蛋白值逐渐下降D 心率加快E 必须等待腹腔穿刺抽出血液11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液12.严重结肠损伤的治疗最好为A 裂伤缝合B 肠切除，肠吻合术C 肠外置造口术D 肠捷径吻合E 以上都不是13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B 肠腔空虚内无粪便C 机体防御能力强，反应迟钝D 肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A 补充液体B 给予镇静药C 使用血管活性物质D 控制感染E 及时手术探查15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A 左上腹有外伤史B 有早期休克表现C 腹部有压痛而且逐渐扩大D 有进行性贫血E 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的A 结肠损伤比小肠损伤机会少B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D WB C 总数增高E Hb，RB C 不一定下降17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。
外科学进展历年真题
外科学重点外科学进展考试题型：7个问答题，100分。
1、开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构2、不同类型胃癌的综合治疗策略？3、门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？4、腹腔镜技术在肾癌切除手术有哪几个路径？肾上腺肿瘤手术术前准备？5、遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点和发病特点？6、脊柱侧弯矫正手术目前存在的争议？7、门脉高压的发病机制？08外科学进展考题 7题 100分1.开展纤维神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分5改良foton的术式和适应症的10大标准15分6简述异丙酚的应用特点15分7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分09年１，肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义２,显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面３,述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备４,静脉麻醉药异丙酚的药理特点和应用特点５,保乳手术的手术指征６,脊柱外科微创意识和微创观念的内涵７,心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则８,ＨＮＰＣＣ的发病特点和临床特征有哪些2010年外科学进展1.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.脊柱外科微创意识和微创观念的内涵7.冠心病外科的技术演变趋势20111.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.外科间隙微创概念，好处，作用，如何实施。
外科学总论考试题库(A1、A2、A3、A4题型)
外科学试题库汇总外科学总论A1(型题）1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾E、肾素——醛固硐系统2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上3．低钾血症最初表现是 C 低A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B、核糖核酸（RNA）含量增多C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8．氮芥属于 A 低A、细胞毒素类药物B、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物E、抗代谢类药物9．如长期应用速尿易导致 D 低A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低A、2小时B、4小时C、6～8小时D、8～12小时E、24小时12．丹毒的致病菌为 C 低A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、β-溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给14．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A 低A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜15．输血可能引起的最严重的并发症是 C 低A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向16．下列哪项对中心静脉压的影响最小 C 低A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力17．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 B 低A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8．OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡18．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 E 低A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B、术前应练习在床上大、小便C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D、术前4小时开始禁止饮水E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟19．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 C 低A、宜先行烧伤清创术B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法20．高钾血症的心电图改变最不可能是 D 低A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波E、RP间期延长21．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 C 低A、H+-Na+的交换B、HCO3-的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+22．下列哪项不是气管插管的并发症 C 中A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染23．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 C 中A、插管时无菌操作不严格B、经常往导管系统加人药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D、插管后局部伤口处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行24．下列哪项不属于开放性伤口 E 中A、清洁伤口B、沾染伤口C、感染伤口D、刀刃切割伤E、高处坠落肝破裂25．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括中AA、血pH值、CO2CP，红细胞压积B、中心静脉压C、尿量D、口渴E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况26．下列哪一项不属于临界性肿瘤 A 中A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、唾液腺混合瘤27．ARF时最需紧急处理的情况是 C 中A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症28．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是 E 中A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像29．患者腰部绞痛后突然无尿常提示 B 中A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS30．MODS一期速发型的发生往往由于 B 中A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍31．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是 C 中A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾32．关于MODS以下哪个是正确的？ E 中A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的33．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ C 中A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施34．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ D 中A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防35．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为 B 中A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC36．MODS二期迟发型的形成往往由于 D 中A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰37．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示 C 中A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF38．ARF当有高钾血症时必然有： D 中A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症39．ARF时，导致低血钠的主要原因是： D 中A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒40．关于ARDS以下哪种说法最正确？中A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常41．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？ E 中A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的42．肾性ARF，尿比重恒定于 B 中A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.03043．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？ B 中A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS44．治疗ARF以下哪项是不正确的？ E 中A、有效的治疗基于正确的诊断。
医本《外科学(一)》期末考试卷B
6.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题?
A. 呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低 B. 呼吸性酸中毒
C. 脑脊液中碳酸盐水平升高
D. 脑血管舒张
E. 氧耗量增加
7.关于食管癌的病理,下列哪项是正确的?
A. 原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内
Байду номын сангаас
B. 鳞癌占绝大多数,以下段最常见
C. 病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异
B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C. 右侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D. 左侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
E. 右侧后颅窝小脑血肿
18.目前认为,下列哪项措施能有效降低电接触伤的并发症及截肢率?
A. 早期切除表面坏死组织或焦痂
B. 早期切除可见坏死组织,探查深部组织
C. 早期彻底切除失活组织,再次手术探查 D. 早期彻底切除失活组织,皮瓣覆盖创面
E. 早期彻底切除失活组织.创面植皮
19.上腹部手术消毒范围应包括:
A. 剑突下,脐以上 B. 乳房以下,脐以上 C. 腹部手术切口周围 15cm 的区域
D. 剑突下,腹股沟韧带以上
E. 乳房以下,腹股沟韧带以上
20.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?
A. 枕叶 B. 第三脑室后部 C. 颞叶 D. 矢状窦旁
D. 以血行转移较为常见
E. 一般不侵犯心包
8.某患者排泄性尿路造影示右肾上盏局限性边缘不整齐,如虫蛀样改变,症状轻微。合适的治疗应是:
A. 肾结核病灶清除 B. 肾部分切除 C. 抗痨药物治疗 D. 肾切除 E. 无需治疗
9.休克失代偿期的微循环变化主要为:
A. 微循环收缩期 B. 微循环扩张期 C. 直接通道开放 D. 微循环衰竭期
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精确原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术中保持无菌环境D. 术后立即进食答案：C3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后疼痛D. 所有选项都是答案：D二、多选题1. 下列哪些是外科手术前的常规准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 心理辅导答案：ABCD2. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 切口的深度B. 患者的年龄C. 患者的营养状况D. 切口的位置答案：ABCD三、判断题1. 外科手术中，无菌技术是预防感染的唯一方法。
（错误）2. 术后患者需要立即进行活动以促进血液循环。
（错误）3. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。
（正确）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中预防感染的关键措施。
通过无菌操作，可以减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保证手术的安全性和有效性。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
答案：术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，合理使用止痛药物，鼓励患者早期活动以预防血栓形成，以及提供适当的营养支持。
五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。
术前患者有糖尿病史。
问题：请分析该患者术前需要进行哪些特别准备？答案：该患者术前需要进行以下特别准备：1) 严格控制血糖水平，确保血糖控制在安全范围内；2) 进行糖尿病相关的并发症评估，如视网膜病变、肾病变等；3) 根据患者的具体情况，可能需要调整手术时间，避免在血糖波动较大的时段进行手术；4) 术前进行糖尿病教育，让患者了解术后的饮食和活动注意事项。
结束语：以上是外科学考试题库及答案的示例，希望能够帮助考生更好地复习和准备考试。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 绿脓杆菌答案：B2. 外科手术中最常用的麻醉方法是：A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：A3. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：D5. 以下哪个是开放性骨折的典型表现？A. 骨折端外露B. 骨折端不外露C. 骨折端错位D. 骨折端无异常答案：A6. 以下哪个是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪个不是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：D8. 以下哪个是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏点压痛B. 肝区叩痛C. 肾区叩痛D. 脐周压痛答案：A9. 以下哪个是胃十二指肠溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 以上都是答案：D10. 以下哪个是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥答案：C11. 以下哪个是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳房红肿D. 乳房溢液答案：A12. 以下哪个是胆囊结石的典型症状？A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：A13. 以下哪个是腹股沟疝的典型体征？A. 腹股沟肿块B. 脐周肿块C. 腹壁肿块D. 腹股沟压痛答案：A14. 以下哪个是下肢静脉曲张的典型表现？A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤色素沉着D. 以上都是答案：D15. 以下哪个是前列腺增生的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案：D16. 以下哪个是急性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 以上都是答案：D17. 以下哪个是肾癌的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案：A18. 以下哪个是膀胱癌的典型症状？A. 无痛性血尿B. 尿急C. 尿痛D. 尿频答案：A19. 以下哪个是肝癌的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 腹水D. 以上都是答案：D20. 以下哪个是胃癌的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：ABC22. 以下哪些是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：ABC23. 以下哪些是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 贫血答案：ABC24. 以下哪些是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：ABC25. 以下哪些是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案题目1：描述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它能够显著降低术后感染的风险。
在手术过程中，医生和护士必须严格遵守无菌原则，包括穿戴无菌手术服、手套、口罩，以及使用无菌器械和敷料。
此外，手术室内的环境也应保持无菌，如通过层流空气净化系统减少空气中的微生物含量。
无菌操作不仅保护患者免受感染，也保证了手术的成功率和患者的安全。
题目2：简述创伤性休克的急救处理。
答案：创伤性休克是一种由于严重创伤引起的急性循环衰竭状态。
急救处理应迅速而有序，首先需要评估患者的意识状态和生命体征。
立即进行止血和包扎伤口，同时迅速建立静脉通路，给予液体复苏和必要时的血制品输注。
对于疑似有内脏损伤的患者，应尽快进行影像学检查，并做好手术准备。
同时，监测患者的尿量和电解质平衡，维持酸碱平衡，预防和处理并发症。
题目3：描述腹腔镜手术与传统开腹手术的区别。
答案：腹腔镜手术是一种微创手术技术，与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。
腹腔镜手术通过在腹部制作几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，减少了对患者身体的损伤。
而传统开腹手术则需要较大的切口，术后恢复时间较长，疼痛和并发症的风险也相对较高。
不过，腹腔镜手术对医生的技术要求较高，且某些复杂手术可能仍需开腹手术完成。
题目4：解释什么是外科感染，以及如何预防。
答案：外科感染是指在手术过程中或术后由于细菌等微生物侵入而引起的感染。
预防外科感染的措施包括：术前对患者进行全面的评估，包括皮肤准备和抗生素预防；术中严格遵守无菌操作规程；术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免过早活动导致伤口裂开。
此外，合理使用抗生素也是预防感染的重要措施，但应避免滥用，以免产生耐药性。
题目5：简述烧伤的分级及相应的处理原则。
答案：烧伤通常分为三度：一度烧伤表皮受损，表现为红肿和疼痛；二度烧伤伤及真皮，可能出现水泡和疼痛；三度烧伤则伤及皮下组织，表现为皮肤炭化，感觉丧失。
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外科学试题库及答案外科学是医学科学的一个重要组成局部,它的范畴是在整个医学的历史开展中形成,分享了外科学试题库答案,欢迎参考！1.颈部大静脉损伤由现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E. 气管插管正确答案：C2.以下不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B. 皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E. 空气栓塞正确答案：E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的选项是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C,腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E, 经血运正确答案：D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案：D5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的选项是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可由现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6.关于乳腺囊性增生症的表达,错误的选项是A.与内分泌功能失调有关B.0〜50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E,可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7.临床上最常见的肠套叠类型是A,空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案：C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉,而以动脉为主D.中小动静脉,而以静脉为主E.小动脉,而不发生于静脉正确答案：C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作E,行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B 都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的选项是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时病症,体征加重C.中毒病症明显,有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E12.以下关于动脉瘤的描述中,正确的选项是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因法家原创3 / 12D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的选项是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物由现正确答案：C14.以下关于肝损伤的表达,不正确的选项是A.右侧季肋部外伤病史8.不一定有休克C 可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽生不凝血E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张正确答案：E15.胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36 岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡,经正规内科治疗无效正确答案：D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案：B17.以下导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗, 除外A.小肠扭转B 小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B. 饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E,胰腺外伤正确答案：A19.关于脾破裂的表达,错误的选项是A.发病率占腹部损伤的40%- 50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原那么是紧急处理D.成人脾切除术后,爆发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20.上消化道大由血休克时,首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案：D21.患者男性,65岁.腹痛、腹胀、停止排气排便3天, 3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D22.患者男性,36岁.1周前由现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然由现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体：体温39C, 左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感. 考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A23.患者男性,56岁.有糖尿病病史12年,颈部前方肿痛4天,高热,查体：体温38.7度,项部红肿,突由皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.希C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C24.患者女性,25岁.发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,外表红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为A 皮肤用肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染"正确答案D.脂肪瘤E.皮肤癌正确答案：C25.患者男性,45岁.上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻.查体：体温38 C,上腹部压痛,白细胞15 X 109/L ,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位, 可考虑为A.急性胰腺炎"正确答案B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案：A26.患者女性,17岁,因对抗*** ,颈部被刀割伤,来院时发现：颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是A,血管损伤医学教育网搜集整理B.气管损伤C.食管损伤D.神经损伤E.胸导管损伤正确答案：B27.患者男性,69岁.因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体：血压140/70mmHg 心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活泼,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为A.腹部B超B.腹部CTC.选择性腹部血管造影D.纤维胃镜E.纤维结肠镜正确答案：C28. 患者女性,43岁.12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml. 查体：脉搏128次/分,血压80/45mmHg首要的处理为A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E.腹部B超正确答案：A29.患者男性,30岁.腹部挤压伤后6小时.查体：体温37.2 C,脉率88次/分,血压110/80mmHg腹部有压痛, 无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理举措是A. 腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查,以防延误治疗正确答案：E30.患者女性,21岁.因心慌伴乏力,消瘦就诊.查：心率126次/分,血压125/60mmHg双手细颤,双眼稍突, 颈部明显增粗,双甲状腺III 0 ,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为A. 颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确A.补钾的浓度宜低于0．3％B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC．每日补钾量不宜超过100~200mmolD．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是第1页A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPaB．肺动脉楔压超过4．OKPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5．33KPaE．血小板计数低于8．0某1010/L8．如未发生休克，休克指数应是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A．大叶性肺炎B.肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽第2页E．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是第3页17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查E．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A．视神经乳头充血、边缘模糊不清B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C．视神经乳头中央凹陷消失D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E．视野检查发现生理盲点扩大22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A．老人B．小孩第4页C．男性D．孕妇E．妇女23．Honler综合征是指A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区25．急性乳房炎的常见致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌26．Richter疝是指A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Meckel憩室E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27．下列哪一项是直疝的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿第5页。
外科学考试题+参考答案
外科学考试题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是( )A、广泛I度烧伤B、股骨骨折 E尺挠骨骨折C、挤压综合征D、脊柱骨折伴截瘫正确答案：C2.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生 ( )A、十二指肠残端破裂B、食物在胃内淤积C、吻合口远端空肠段梗阻D、内疝E、吻合口近端空肠段梗阻正确答案：B3.腹部损伤的关键问题首先是要明确 ( )A、腹壁损伤的程度B、后腹膜有无血肿C、有无腹内脏器损伤D、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤E、有无水电解质平衡失调正确答案：C4.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、哮喘经常发作者可给予地塞米松B、咳嗽明显者可给与镇咳剂C、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽D、痰液稠厚者可用雾化吸入E、吸烟病人必须停止吸烟1~2周正确答案：B5.手术治疗最好时机是:( )A、用抗结核药物治疗半年后手术B、用利尿剂待胸、腹水消失后手术C、待肝功能恢复正常后手术D、确诊后早期手术E、用强心剂改善心功能后手术正确答案：D6.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的( )A、胸骨后甲状腺肿B、疑有癌变C、有压迫症状D、病史较长者E、伴有甲亢正确答案：D7.污染伤口是指 ( )A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、锐器挫伤的伤口D、伤口有细菌存在,已发生感染E、需要延迟处理的开放性伤口正确答案：A8.小肝癌手术切除的5年生存率为 ( )A、50%B、90%C、10%D、60~70%E、30%正确答案：D9.不利于创伤修复最常见的因素是 ( )A、营养不良B、异物存留C、感染D、局部制动不够E、休克正确答案：C10.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。
入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 ( )A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、高位急性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：A11.用化学的方法消灭微生物称( )A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、隔离法E、消毒法正确答案：C12.临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类( )A、结节性甲状腺肿恶变B、髓样癌C、乳头状腺癌D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：B13.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是( )A、亚硝胺类B、霉菌毒素C、氨基偶氯类D、烷化剂E、芳香胺类正确答案：A14.直疝三角的三边是 ( )A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌健、腹股沟韧带D、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带正确答案：E15.各种休克的共同特点是( )A、血压下降B、心率增快C、中心静脉压下降D、有效循环血量锐减E、脉压缩小正确答案：D16.下列不属于胶质瘤的是:( )A、脉络丛乳头状瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、神经纤维瘤E、星星细胞瘤正确答案：D17.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、肺动脉楔压B、直接动脉压C、动脉血乳酸盐测定D、动脉血气分析E、中心静脉压正确答案：C18.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜( )A、清创后不缝合B、换药观察后,延期缝合C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、按感染伤口对待,只换药,不清创正确答案：C19.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外( )A、高血压脑出血B、脊髓血管畸形C、颅内动脉瘤D、脑梗死E、颅内动静脉畸形正确答案：D20.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、张力性气胸B、血胸C、血心包D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D21.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现休克D、疝块不能回纳E、绞窄疝出现呕吐正确答案：A22.巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6小时,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,紫绀,P 130次/分,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是( )A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水E、气管塌陷27、正确答案：D23.不常发生血道转移的肿瘤为( )A、肺腺癌B、胃癌C、前列腺癌D、食道癌E、肾癌正确答案：D24.门静脉的正常压力约在( )之间。
外科复习资料
外科进展考试复习资料一、选择题1.关于微创冠状动脉搭桥术的叙述错误的是：④在体外循环下进行2.冠状动脉旁路移植术后血清钾浓度最好维持在：③4.0-5.0 mmol/L3.适合心脏移植的疾病是：③晚期原发性心肌病4.终末期心脏病是指经内科治疗或外科手术无法治愈，预期寿命不到：②1年5.目前诊断心脏移植排斥反应的唯一可靠方法是：①心肌活检6.乳腺癌淋巴转移的最常见部位是：④腋窝淋巴结群7.乳房自检的正确方法是：②月经完后7-10天,手指掌面平扪8.乳腺癌标准根治术后患肢功能锻炼不正确的方法是：②术后3-5天练习肩关节活动忌外展9.关于新辅助化疗的不10.下列哪项不属于保乳手术的指征11.器官移植术后不发生排斥反应的病人是：②同质移植12.同种异体器官移植术后病人需要终身服用的药物是：③免疫抑制剂13.血小板在采集和输注过程中最适宜的温度是：③20-22℃14.下列哪种血液成分含有全部的凝血因子和血浆蛋白：④新鲜冰冻血浆15.某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：③防止窒息16.下列哪种镇痛药不属于麻醉性镇痛药：①阿斯匹林17.下哪种创伤伤情最重：②外伤性脾破裂18.一颅脑外伤的病人，护士接诊后应立即观察的项目是：②意识19.脑外伤急救护理原则是：④以上都是20.颅底骨折病人眼周出现瘀斑部位现、球结膜下熊猫征，提示病人发生：②颅前窝骨折21.关于人工关节置换的描述正确的是①人工关节置换目的是重新获得关节22.关于人工全髋关节置换术后6周的注意事项，不正确的是：④弯腰拾物无禁忌23.腰椎间盘突出症术后,不正确的护理措施是：④观察伤口渗血情况，保持引流管的通畅。
24.正确的骨牵引护理措施是：②观察患肢血液循环25.导致感染性休克最常菌【G-阴性杆菌G 】26.休克早期目标治疗的完成时间是：④8小时以内27.冠状动脉旁路移植术常用的血管有：③以上均是28.关于冠状动脉旁路移植术术前护理错误的是：②高钾高钠饮食29.适于心脏移植的疾病有：③晚期原发性心肌病30.冠状动脉旁路移植术后患肢护理应：④弹力绷带加压，抬高15-20度31.目前诊断心脏移植排斥反应的唯一可靠方法是：①心肌活检32.乳腺癌好发于乳房的：①外上象限33.乳腺癌标准根治术的手术范围是：①肿瘤周围3-5厘米皮肤患侧乳腺大小胸肌、腋窝及锁骨下淋巴结34.下腹部横形腹直肌肌皮瓣Ⅱ期乳房再造术麻醉清醒之后,病人应置的正确体位是：③半卧位35.能替代乳腺癌淋巴结清扫术的一种人性化治疗方法是：②前哨淋巴结活检36.诊断非肿块型的乳头溢液，比超声、溢液涂片和钼靶检查更好的方法是：③乳管内视镜37.某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：③防止窒息38.下列哪种镇痛药不属于麻醉性镇痛药：①阿斯匹林39.下哪种创伤伤情最重：②外伤性脾破裂40.一颅脑外伤的病人，护士接诊后应立即观察的项目是：②意识41.脑外伤急救护理原则是：④以上都是42.颅底骨折病人眼周出现瘀斑部位现、球结膜下熊猫征，提示病人发生：②颅前窝骨折。
外科学考试题库及答案非常给力版
外科学考试题库及答案非常给力版The following text is amended on 12 November 2020.考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确A. 补钾的浓度宜低于0．3％B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC．每日补钾量不宜超过100~200mmolD．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPaB．肺动脉楔压超过4．OKPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5．33KPaE．血小板计数低于8．0×10 10/L8．如未发生休克，休克指数应是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A．大叶性肺炎B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查E．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A．视神经乳头充血、边缘模糊不清B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C．视神经乳头中央凹陷消失D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E．视野检查发现生理盲点扩大22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A．老人B．小孩C．男性D．孕妇E．妇女23．Honler综合征是指A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区25．急性乳房炎的常见致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌26．Richter疝是指A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Meckel憩室E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27．下列哪一项是直疝的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿28．Ferguson法是A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A．经腹直肌切口B．腹部横切口C．沿肋缘斜切口D．正中切口E．旁正中切口30．腹部最易受损的内脏是A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾E．肾脏31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官32．微小胃癌是指A．癌灶的直径＜2cmkB．癌灶的直径＜1．5cmC．癌灶的直径＜1cmD．癌灶的直径＜8mmnE．癌灶的直径＜5mm33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34．下述哪一种是血运性肠梗阻A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C．肿瘤压迫引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻35．结肠癌最常见的型大体病理类是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型E．以上均不是36．小儿急性阑尾炎的特点是A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高E．以上均是37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A．坐骨肛管间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛管括约肌间隙脓肿D．肛门周围脓肿E．直肠后间隙脓肿38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．越深越好B．在溃疡的边缘C．在肿瘤的中心D．取1—2块组织E．以上都对39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A．B型超声检查B．腹部x线平片C．内镜逆行胰胆管造影D．低张性十二指肠检查E．核素显像扫描40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持续的时间C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E．前列腺增生结节的种类41．下列哪一项是骨折的早期并发症A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死42．骨折的专有体征是A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干滋养动脉升支的损伤C，股深动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤44．造成半月板损伤的因素是A．膝的半屈B．胰的挤压C．膝的内收外展D．膝的旋转E．以上四个因素的共同作用45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤E．尤文肉瘤46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A．Hartmann手术B．拉下式直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Miles手术E．Dixon手术47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A．B超检查B．CT检查C．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤E．肾癌50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A．作脓二头肌收缩动作B．中药薰洗浸泡肘关节C．麻醉下作手法扳正D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E．理疗和体疗51．下列关于输血速度的描述中，错误的是A．成人一般调节在每分钟4~6mlB．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C．老人或心脏病人每分种约1mlD．小儿以每分钟10滴左右为宜E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E．异位妊娠破裂54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症E. 心肌抑制因子55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B．适当地加强营养C．应用磺胺药或抗生素控制感染D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确A．头、面颈部4~5日拆线B．下腹部、会阴部6~7日折线C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线D．近关节处可12日以后拆线E．减张缝合14日拆线60．下列哪一项不属于非特异性感染A．急性蜂窝织炎B．肺结核球C．新生儿皮下坏疽D．急性淋巴管炎E．急性化脓性腱鞘炎61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B．热型一般为间歇热C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D．少见转移性脓肿E．很少并发心肌炎62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A．线部伤口使用凡士林纱布B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多B．核糖核酸(RNA)含量减少C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D．肝癌的脱氢酶活性增高E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A．环磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C．6—巯基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40岁以上C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D．易发生心肌损害E．常伴有眼球突出70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A．颈部摄片了解有元气管受压或移位B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂C．喉镜检查，确定声带功能D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E．测定基础代谢率，选择手术时机71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A．充分显露甲状腺腺体B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点D．月经周期对肿块的大小无影响E．好发于乳房外上象限，多数单发73．引起乳癌发病的易感因素不包括A．乳癌家族史B．绝经晚于52岁C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D．另一侧乳房曾思乳癌E．高蛋白饮食74．早期食管癌的x线表现不包括A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．小龛影75．下列哪一项最不可能是直疝的特点A．多见于老年人B．很少嵌顿C．疝块呈半球状，基底较宽D．精囊位于疝囊的后方E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢B．细菌易于停滞于该处C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A．脑血管畸形B．脑梗塞C．烟雾病D．颅内肿瘤卒中E．颅内动脉瘤78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A．该区有一明确压痛区。
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一.开展显微神经外科需要具备哪些?显微神经外科器械，如显微镜、头架、显微手术操作器械等；经过严格训练的人员：神经外科医师、神经麻醉医师、手术室护士；神经影像技术和设备。
二.说说鞍区的解剖结构鞍区的血管：双侧大脑前动脉、前交通及前穿动脉（回返动脉）、后交通动脉及穿动脉;垂体、垂体柄和下丘脑;视神经、视交叉、视束;双侧海绵窦：颈内动脉C4、滑车神经、动眼神经、外展神经、三叉神经三.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些?1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）四. 神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科五. 蛛网膜下腔出血除高血压病主要有那些疾病？如何进行病因诊断？答：蛛网膜下腔出血除高血压病主要疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病和静脉畸形，海绵状血管瘤。
诊断方法：CT和CTA，MRI和MRA，DSA；CT和CTA是近年来发展的新技术，在诊断上有逐步取代DSA可能；目前DSA仍然是诊断蛛网膜下腔出血病因的金标准。
六. 立体定向手术适应症深部病灶活检肿瘤内放疗（颅咽管瘤、胶质瘤等）高血压脑出血Parkinson’s Diseases脑深部肿瘤切除引导显微外科手术七.内窥镜神经外科—手术适应症脑积水脑室内囊肿和小肿瘤脑内血肿辅助显微外科手术（斜坡胆脂瘤）内窥镜活检和脑内寄生虫病动脉瘤夹闭、垂体瘤八. γ-刀手术适应症<2.5cm 的听神经瘤动静脉畸形<3cm 的转移瘤，包括多发转移瘤颅底肿瘤术后残留垂体微腺瘤（ACTH除外）<2.5cm其他颅内肿瘤一. Fontan术手术术式及适应症的十大标准形成改良Fontan手术三种标准术式右心房与右心室连接右心房与肺动脉连接全腔静脉与肺动脉连接10大标准●年龄 2－4岁●窦性心律●腔静脉引流正常●平均肺动脉压力不超过15mmHg●肺血管阻力不得超过4unit/m2●肺动脉发育良好 McGoon比值﹥1.8●左心室功能正常●无二尖瓣关闭不全●分流术后未产生有害作用●右心房容量正常二. 冠心病手术治疗适应症、禁忌症适应症药物或其他方法不能控制的心绞痛前降支狭窄50％或三支病变PTCA失败者禁忌症弥漫性病变，血管小于1mm左心室射血分数少于25％慢性心衰，伴严重肺、肾功能不全三.激光心肌血管重建术TMLR是利用激光在心脏的缺血区域制造多个贯穿心外－内膜的心肌隧道，以便促使左室内动脉血于收缩期注入到缺血的心肌内，并通过心肌内大量窦状隙－冠状动脉交通网向该区域供血。
适应症：1 弥漫性冠状动脉硬化，2 冠状动脉末梢病变，3 CABG高危因素，4 经内科治疗无效的心绞痛，5 CABG、PTCA治疗后无效。
并发症：1 心律失常，2 术后出血，3 冠状动脉损伤，4 心腔内组织损伤。
四. 心脏移植术适应症 1 心肌病扩张性心肌病限制性心肌病心内膜下心肌纤维化2 冠心病大面积心肌梗塞3 先心病无法矫正，左心室发育不良症4 风心病伴心肌广泛性病变，联合瓣膜病变5 心脏肿瘤手术无法切除五. 心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则生物瓣膜优点:1.优异的血流动力学 2.无需抗凝治疗缺点:1.瓣膜钙化 2.瓣膜衰败3.需要再次手术(更为耐久的生物瓣膜;经皮植入,可多次植入)机械瓣膜优点: 1.结构故障少 2.无需再次手术缺点: 1.需要终生抗凝 2.抗凝相关并发症(开发不需要抗凝的机械瓣膜或者安全的抗凝药)选择原则:机械瓣膜:1.年龄<65岁 2.并发房颤 3.有血栓栓塞的风险 4.首次感染性心内膜炎的患者生物瓣膜:1.年龄>65岁 2.不伴有房颤 3.无血栓栓塞的风险 4.进行三尖瓣置换时5.具有生物要求的年轻女性患者六．冠心病外科的技术演变趋势提高疗效：全动脉化CABG。
提高远期移植桥通畅力，继续保持CABG对PCI的优势。
减少创伤：off pump CABG; 全内镜下CABG；Hybrid CABG; Robert CABG.；vedio-assisted CABG; port-access CABG; Robotic CABG。
微创化是CABG未来发展的主流之一。
现代科技进步给予的机遇：细胞移植；Holly Graft肿瘤外科一. 肿瘤的外科治疗原则：良性肿瘤的外科治疗原则1.完整切除2.明确病理性质恶性肿瘤的外科治疗原则1.明确诊断（病理诊、临床诊断和分期）2.明确肿瘤外科作用，制订合理治疗方案3.全面考虑，选择合理的术式①必须根据肿瘤生物学特性选择术式②足够的切除范围③根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式 4.防止医源性播散二. 无瘤技术要点1.检查肿瘤时要轻柔，避免挤压和反复多次检查。
2.避免对肿瘤局部作不适当治疗，如理疗、中草药外敷、热敷、推拿按摩或局部注射药物等。
3.活检明确诊断后尽早作治愈性治疗。
4.术前制订好综合治疗方案，必要时请其它学科专家会诊共同拟好治疗计划。
5.对伴有其它疾患如糖尿病、心血管疾患等患者，或术前一般情况较差伴有水电解质平衡失调者，应于术前加以治疗及纠正，作好术前准备。
6.术前必须对病者家属交代有关病情和手术可能出现的问题，特别是致残手术。
另外，对病者进行适当的心理治疗，解除病者的心理负担。
三. 无瘤手术要点：1.切口选择恰当，以能充分暴露术野为原则，不能因切口过小而过分牵拉或挤压肿瘤。
2.探查要轻柔、细致、由远及近。
3.肿瘤要隔离，对破溃的体表肿瘤、侵及浆膜的胃肠肿瘤，均应用纱垫覆盖包裹以免肿瘤细胞脱落引起种植；尽量先结扎肿瘤部位回流的静脉和淋巴管，后扎动脉，以免术中癌栓脱落循环引起远处转移。
4.肿瘤切除后应更换手套、彻底冲洗术野，用氮芥溶液（浓度2mg%）泡浸伤口，以减少癌细胞种植。
5.标本切出后应及时检查，看肿瘤是否已全部切除，边缘有无残留。
四. 肿瘤外科的作用预防作用：先天性或家族性结肠息肉病先天性睾丸未降或下降不全溃疡性结肠炎多发性内分泌增生症II型和III型白斑病乳腺小叶增生黑痣包茎胃息肉诊断作用：细针吸取针穿活检咬取活检切取活检切除活检1.如果临床上拟诊为黑色素瘤时，都不应作针穿、咬取或切取活检，应该在准备彻底切除时作切除活检。
2.还应注意活检切口与进路必须在下一次手术时能整块切除，不要给下次手术造成麻烦，又可以防止切口种植。
治疗作用：1.治愈性手术：是以彻底切除肿瘤为目的，也是实体肿瘤治疗的关键。
凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结，或肿瘤虽已侵犯临近脏器但尚能与原发灶整块切除者皆应施行治愈性手术。
治愈性手术最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤。
2.姑息性手术：晚期癌瘤已失去手术治愈的机会，但在许多情况下，为了减轻症状、延长寿命，或为下一步其它治疗创造条件，可采用各种姑息性手术。
3.辅助性手术：为了配合其它治疗，需要作辅助性手术，例如喉癌放疗，为了防止放疗中呼吸困难，有时需作放疗前气管切开术；直肠癌放疗有时亦需先作人工肛门术，以免放疗中肠梗阻；乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗常需作去势手术。
此外，各部位晚期癌瘤局部灌注化疗时常需作动脉插管术。
4.减量手术：为那些单靠手术无法根治的恶性肿瘤做大部切除，术后继以其它非手术治疗，诸如化疗、放疗，生物治疗等，以期改善并延长患者的生存5.重建与康复手术五. 甲状腺癌前哨淋巴结活检前哨淋巴结定义：原发肿瘤区域淋巴引流的第一站淋巴结目的：避免淋巴结无转移而行扩大或改良淋巴结清扫术前哨淋巴结定位和活检方法：手术中确定前哨淋巴结，颈丛麻醉或全麻下切开皮肤颈白线，甲状腺外科被膜，显露甲状腺。
在患侧腺叶结节周围注入亚甲蓝1ml，多个结节应多处注射。
1~3分钟后快速切除患侧腺叶（包括结扎切断甲状腺上动静脉，中静脉，甲状腺下动静脉，显露喉返神经）.探查Ⅰ~Ⅵ区淋巴结，蓝染淋巴结被确定为前哨淋巴结。
原发病灶经冰冻病理检查证实为癌，同时取前哨淋巴结送病理检查。
前哨淋巴结送病理检查方法是将前哨淋巴结自中线纵行切开，一半作冰冻病理检查，一半留作常规病理检查。
若有数个前哨淋巴结，应都做病理检查。
六. 保乳手术的手术指征,禁忌症①经病理证实的外周临床I、Ⅱa期单发性乳腺癌，生物学低度恶性，肿瘤最大径小于3cm；②肿瘤部位距离乳晕边缘至少大于或等于2cm；③如已有病理结果，肿瘤分化程度较好，且无广泛导管内成分，ER及(或)PR阳性；④钼靶示乳房内无广泛沙粒样钙化；5.无胸壁皮肤受累者；6临床上同侧腋窝淋巴结未触及，无远转移7无胶原性疾病史及乳房放疗史8肿瘤乳房比例适当，可行保乳术者9患者有强烈的保乳要求，并自愿接受此类保乳手术。
保乳绝对禁忌证：①既往接受过乳腺或胸壁放疗的患者②怀孕期间的患者③存在弥散性可疑恶性倾向的钙化点患者④多中心性病灶5病理检查发现广泛导管内成分;6术中手术切缘多次送检持续阳性;7患者拒绝保乳手术8肿瘤位于乳头乳晕处不易行保乳手术保乳相对禁忌证：①多个肿瘤须分别切除的患者②有结缔组织疾病，尤其是硬皮病患者③肿瘤与乳房比例失调者。
④肿瘤位于乳晕区内5胶原血管性疾病6保乳手术后难以达到理想的美容效果者不宜保乳目前，在中国开展保乳手术应综合考虑医院的技术力量和设备条件，绝不可勉强从事。
七. 恶性肿瘤病人营养支持的目的，营养支持的适应症1目的：治疗营养不良或恶液质，延长晚期肿瘤病人生存期，提高病人生存质量。
2适应症：1术前营养支持，术后维持至口服饮食。
2术前营养不良，术后短期内营养不足。
3术后发生肠瘘，严重感染，胃肠功能障碍等并发症。
4化疗，放疗导致恶心呕吐等。
八. 腹腔内温热灌注化疗的原理和作用机制原理：正常组织细胞能耐受47度持续1小时的高温，而恶性肿瘤细胞在43度持续1小时即出现不可逆性的损伤。
温热灌注化疗就是利用这一不同温度的阶差而设计，既可以杀死肿瘤细胞又可以不损伤正常组织细胞，可防止或降低胃癌术后复发及肝转移。
作用机制：1 高温可以损伤肿瘤组织内的血管，使阻止灌注不足，糖酵解加速，乳酸增加，内部环境酸化，从而导致肿瘤变性坏死。
2 热效应改变了癌细胞膜的通透性，使化疗药物更容易更有效的渗透到癌细胞内，增加了与癌细胞DNA的交联，因此而增加杀伤癌细胞效应。
骨科一. 脊柱显微外科的微创意识及观念的内涵。
如果说微创意识是基础，微创技术是结果，那么微创观念则是两者之间的桥梁。
微创技术的本意是以最小损伤达到最佳治疗效果，是微创意识和微创观念发展的然结果。
微创技术的本意①小切口操作不等于微创技术。
（单纯缩小切口，暴露不充分，增加拉钩力度，操作难以得心应手，止血难以完善，组织损伤增大，粗暴强行置入固定物并不意味着操作微创化，且与微创技术的本意相违背。