急性心梗护理查房课件
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急性心肌梗塞护理查房PPT
处理措施：针对 不同并发症采取 相应的护理措施， 如心源性休克、
心律失常等
效果评估：对 护理措施的效 果进行评估， 及时调整护理
方案
注意事项：注 意观察患者的 生命体征变化， 及时发现并处
理并发症
健康教育及患者满意度 调查
疾病知识普及
急性心肌梗塞的发病原因和症状
急性心肌梗塞的预防措施和治疗 方案
饮食护理：提供营 养均衡、易于消化 的食物，避免刺激 性食物
休息与活动：根据 病情调整休息与活 动量，避免过度劳 累
心理护理：关注患 者情绪变化，提供 心理支持与安慰
健康教育：向患者 及家属介绍急性心 肌梗塞的护理知识， 提高自我护理能力
饮食护理
饮食原则：低盐、 低脂、低胆固醇， 多食用新鲜蔬菜、 水果等富含维生
病房环境：清洁、整齐、安静，符合患者需求 设备设施：齐全、完好，无安全隐患 消防安全：消防设施完好，无过期或损坏 医疗废物处理：规范处理医疗废物，防止交叉感染
总结与建议
本次查房总结
患者病情及护理措 施
团队协作与沟通
护理问题与效果
改进建议与展望
针对患者个体化护理建议
根据患者病情制定个体化护理计划 关注患者心理状态，提供心理护理 针对患者特殊需求，提供个性化护理措施 及时调整护理计划，确保患者舒适与安全
心律失常：频发室性早搏、 室性心动过速等
护理措施及效果评估
心理护理
评估患者心理状况：了解患者的情绪、焦虑程度、应对方式等 给予心理支持：安慰、鼓励患者，增强其信心和安全感 协助患者调整心态：引导患者积极面对疾病，减轻心理负担 促进家庭和社会支持：鼓励家属和朋友关心患者，提供情感支持
生活护理
护理质量与安全评估
急性心肌梗死的护理查房PPT课件
案例二：复杂病例的护理挑战
1 2 3
患者基本信息
患者为老年女性，长期高血压、糖尿病病史， 突发胸闷、胸痛，心电图显示广泛前壁心肌梗 死。
护理挑战
患者病情复杂，存在多种并发症风险，如心力 衰竭、心律失常等。需要密切监测病情变化， 加强生活护理和心理支持。
经验总结
对于复杂病例，需要提高警惕，加强并发症预 防和监测，做好生活护理和心理支持。
心理护理
关注患者的情绪状态，提 供心理支持，帮助患者树 立信心。
特殊护理措施
心电监测
密切监测患者的心电图变化， 及时发现并处理心律失常等并
发症。
吸氧
给予患者吸氧治疗，以改善心 肌缺氧。
药物治疗
协助医生给予患者必要的药物 治疗，如抗血小板药物、β受体
拮抗剂等。
并发症预防与处理
心律失常
密切监测患者的心电图变化，发现心律失常应立 即报告医生并协助处理。
症状监测
教育患者注意监测自身症状，如胸闷、胸 痛、心悸等，如有异常应及时就医。
随访与支持
总结词
随访与支持包括定期随访、心理支 持、社会支持三个方面。
定期随访
对患者进行定期随访，了解病情变 化，调整治疗方案。
心理支持
对患者进行心理支持，鼓励患者积 极面对疾病，树立信心。
社会支持
对患者提供社会支持，帮助患者融 入社会，提高生活质量。
05
急性心肌梗死患者的护理 案例分析
案例一：成功救治的经验分享
患者基本信息
患者为中年男性，突发剧烈胸痛，心电图显示急性下壁心肌梗死 。
救治过程
立即给予吸氧、心电监测、静脉通道建立，并进行心肌酶学检查 。患者病情稳定后，进行冠状动脉造影，成功植入支架。
急性心肌梗死护理查房PPT
药物不良反应：注意药物不良反应，及 时处理
药物监测：定期监测药物浓度，调整药 物剂量和疗程，确保疗效和安全性
并发症预防及处理
● 预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染 ● 预防心力衰竭：监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案 ● 预防心律失常：监测心电图，及时发现并处理心律失常 ● 预防血栓形成：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防消化道出血：监测大便颜色、性状，及时调整治疗方案 ● 预防肾功能损害：监测尿量、尿色、尿比重，及时调整治疗方案 ● 预防呼吸衰竭：监测呼吸频率、深度，及时调整治疗方案 ● 预防低血压：监测血压，及时调整治疗方案 ● 预防高血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防低血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防电解质紊乱：监测电解质，及时调整治疗方案 ● 预防贫血：监测血红蛋白，及时调整治疗方案 ● 预防压疮：保持皮肤清洁，定期翻身，使用气垫床 ● 预防深静脉血栓：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防便秘：保持大便通畅，使用缓泻剂，保持饮食清淡 ● 预防失眠：保持环境安静，避免刺激，使用镇静药物 ● 预防焦虑、抑郁：保持环境安静，避免刺激，使用抗焦虑、抗抑郁药物
避免食物：油炸食品、高 糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量、少 食多餐、避免暴饮暴食
用药指导
药物选择：根据患者病情和药物适应症 选择合适的药物
剂量和疗程：根据患者病情和药物说明 书确定药物剂量和疗程
给药方式：根据患者病情和药物说明书 确定给药方式，如口服、静脉注射等
药物相互作用：注意药物之间的相互作 用，避免不良反应
护理问题及解决措施
第四章
疼痛护理问题及解决措施
疼痛原因：心肌梗死引起的疼痛
药物监测：定期监测药物浓度，调整药 物剂量和疗程，确保疗效和安全性
并发症预防及处理
● 预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染 ● 预防心力衰竭：监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案 ● 预防心律失常：监测心电图，及时发现并处理心律失常 ● 预防血栓形成：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防消化道出血：监测大便颜色、性状，及时调整治疗方案 ● 预防肾功能损害：监测尿量、尿色、尿比重，及时调整治疗方案 ● 预防呼吸衰竭：监测呼吸频率、深度，及时调整治疗方案 ● 预防低血压：监测血压，及时调整治疗方案 ● 预防高血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防低血糖：监测血糖，及时调整治疗方案 ● 预防电解质紊乱：监测电解质，及时调整治疗方案 ● 预防贫血：监测血红蛋白，及时调整治疗方案 ● 预防压疮：保持皮肤清洁，定期翻身，使用气垫床 ● 预防深静脉血栓：使用抗凝药物，定期检查凝血功能，及时调整药物剂量 ● 预防便秘：保持大便通畅，使用缓泻剂，保持饮食清淡 ● 预防失眠：保持环境安静，避免刺激，使用镇静药物 ● 预防焦虑、抑郁：保持环境安静，避免刺激，使用抗焦虑、抗抑郁药物
避免食物：油炸食品、高 糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量、少 食多餐、避免暴饮暴食
用药指导
药物选择：根据患者病情和药物适应症 选择合适的药物
剂量和疗程：根据患者病情和药物说明 书确定药物剂量和疗程
给药方式：根据患者病情和药物说明书 确定给药方式，如口服、静脉注射等
药物相互作用：注意药物之间的相互作 用，避免不良反应
护理问题及解决措施
第四章
疼痛护理问题及解决措施
疼痛原因：心肌梗死引起的疼痛
急性心肌梗死教学查房护理课件
通过有效的护理措施，缓 解患者焦虑、抑郁等不良 情绪，提高生活质量。
改善患者生理状况
通过科学的生活指导和康 复训练，改善患者生理功 能，提高生活质量。
促进患者社会融入
通过护理干预，帮助患者 更好地融入社会，提高生 活质量。
降低并发症发生率
预防心律失常
通过严密监测和及时处理， 降低心律失常等并发症的 发生率。
急性心肌梗死教 学查房护理课件
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理措施 • 急性心肌梗死患者的健康教育 • 急性心肌梗死护理的未来展望
01
CATALOGUE
急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致的心肌缺血性坏死。
特点
发病急骤，病情变化迅速，需要 及时诊断和治疗，以降低病死率 和并发症发生率。
延续性护理
总结词
在患者出院后，继续提供必要的护理服务和健康指导，以促进患者的康复。
详细描述
延续性护理关注患者出院后的康复过程，通过定期随访、远程监测等方式，了解 患者的病情状况和自身认知情况，及时调整护理方案。这有助于减少患者的再入 院率，提高患者的生活质量。
智能化护理
总结词
利用现代信息技术和人工智能技术，实现护理服务的智能化、高效化。
用药指导
常用药物
急性心肌梗死患者需长期服用抗血小 板药物、降脂药物等，以预防血栓形 成和心血管事件。
药物副作用与注意事项
告知患者药物可能出现的不良反应， 如出血、胃肠道不适等，并指导患者 定期检查血常规、肝功能等指标。
随访与复查
定期随 访
建立定期随访计划，了解患者病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
改善患者生理状况
通过科学的生活指导和康 复训练，改善患者生理功 能，提高生活质量。
促进患者社会融入
通过护理干预，帮助患者 更好地融入社会，提高生 活质量。
降低并发症发生率
预防心律失常
通过严密监测和及时处理， 降低心律失常等并发症的 发生率。
急性心肌梗死教 学查房护理课件
• 急性心肌梗死概述 • 急性心肌梗死护理的重要性 • 急性心肌梗死护理措施 • 急性心肌梗死患者的健康教育 • 急性心肌梗死护理的未来展望
01
CATALOGUE
急性心肌梗死概述
定义与特点
定义
急性心肌梗死是由于冠状动脉急 性闭塞导致的心肌缺血性坏死。
特点
发病急骤，病情变化迅速，需要 及时诊断和治疗，以降低病死率 和并发症发生率。
延续性护理
总结词
在患者出院后，继续提供必要的护理服务和健康指导，以促进患者的康复。
详细描述
延续性护理关注患者出院后的康复过程，通过定期随访、远程监测等方式，了解 患者的病情状况和自身认知情况，及时调整护理方案。这有助于减少患者的再入 院率，提高患者的生活质量。
智能化护理
总结词
利用现代信息技术和人工智能技术，实现护理服务的智能化、高效化。
用药指导
常用药物
急性心肌梗死患者需长期服用抗血小 板药物、降脂药物等，以预防血栓形 成和心血管事件。
药物副作用与注意事项
告知患者药物可能出现的不良反应， 如出血、胃肠道不适等，并指导患者 定期检查血常规、肝功能等指标。
随访与复查
定期随 访
建立定期随访计划，了解患者病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
(医学课件)急性心梗护理查房ppt演示课件
. 2
以病种为主的护理查房。
• 目的：让护生对专科疾病有更深入的了解。 内容：结合相关病例讲解病因、病理生理、 临床表现、治疗护理原则、特殊用药，预 防保健等进行查房。形式：采取提问回答 式，引导学生思考
.
3
• 病例报告---
.
4
查
房 目 的
• 通过此次查房，结合临床，掌握冠心病分 型，急性心梗概念，发病机制，诱因，临 床表现，实验室及其他检查，与心绞痛的 鉴别诊断，治疗及护理，冠脉造影相关知 识 • 高血压分级
.
12
四
诱
因
• 1、 饱餐（尤其是进食大量脂肪） 因餐后血脂增 高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部 血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成； • 2、睡眠 迷走神经张力增高，易引起冠状动脉痉 挛； • 3、用力大便 增加心脏负荷。 • 心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰 竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏 死范围扩大。
• 多为压迫、紧缩，有濒死感。疼痛程度可 轻可重，表情焦虑，面色苍白，出汗，停 止动作，直至症状缓解。
.
20
（四）持续时间及其缓解
• 程度较重，持续时间久，有长达数小时甚 至数天
.
21
B〖休克〗
• 20％病人，数小时至1周内发生。 • 主要原因有： • 1、 心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧 降低（心源性休克）； • 2、 剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张； • 3、 因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不 足。
. 7
二 心肌பைடு நூலகம்死概念
• 心肌梗死:心肌缺血性的坏死，在冠状动脉 狭窄的基础上，发生了冠状动脉血供急剧 减少或中断，使相应的心肌严重而持久的 缺血，导致的心肌坏死。
以病种为主的护理查房。
• 目的：让护生对专科疾病有更深入的了解。 内容：结合相关病例讲解病因、病理生理、 临床表现、治疗护理原则、特殊用药，预 防保健等进行查房。形式：采取提问回答 式，引导学生思考
.
3
• 病例报告---
.
4
查
房 目 的
• 通过此次查房，结合临床，掌握冠心病分 型，急性心梗概念，发病机制，诱因，临 床表现，实验室及其他检查，与心绞痛的 鉴别诊断，治疗及护理，冠脉造影相关知 识 • 高血压分级
.
12
四
诱
因
• 1、 饱餐（尤其是进食大量脂肪） 因餐后血脂增 高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部 血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成； • 2、睡眠 迷走神经张力增高，易引起冠状动脉痉 挛； • 3、用力大便 增加心脏负荷。 • 心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰 竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏 死范围扩大。
• 多为压迫、紧缩，有濒死感。疼痛程度可 轻可重，表情焦虑，面色苍白，出汗，停 止动作，直至症状缓解。
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20
（四）持续时间及其缓解
• 程度较重，持续时间久，有长达数小时甚 至数天
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21
B〖休克〗
• 20％病人，数小时至1周内发生。 • 主要原因有： • 1、 心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧 降低（心源性休克）； • 2、 剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张； • 3、 因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不 足。
. 7
二 心肌பைடு நூலகம்死概念
• 心肌梗死:心肌缺血性的坏死，在冠状动脉 狭窄的基础上，发生了冠状动脉血供急剧 减少或中断，使相应的心肌严重而持久的 缺血，导致的心肌坏死。
完整版急性心梗护理查房PPT
诊。
跟踪指导
多应予以充分理解并指导病人 保持乐观、平和的心情，正确
对待自己的病情。
严肃计划的指令性，分工明确，责任到人，消除怠工、窝工的现象，在确保质量的前提下，确保生产进度。 在钢轨腰部钻孔后用钩形螺栓进行连接固定的型式。
Nursing Rounds For Acute Myocardial Infarction
护理措施
03
心输出量减少，与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理评价：患者未发生心力衰竭
01
02
03
04
急性期绝对卧床休 息，根据病情采取 循序渐进方式活动。
协助病人生活护理
少量多餐易消化饮 食，限制探视
记录出入量，控制 输液速度。备好急 救器械和药品。
，从而大大 按照全国土壤侵蚀类型区划标准，xxxx区属以水力侵蚀为主的西南土石区，土壤侵蚀模数允许500/km2.a。
查体结果 T 36.9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示 窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波
1.1.5方案重要指标 、平面钢化玻璃的弯曲度：弓形时≤0.2％；波形时≤0.1％。
护理诊断
心肌梗诊断
疼痛
胸痛，与心肌缺血坏死有关
胸闷
与心肌缺血缺氧有关
c、所有相同尺寸钢材统一下料，相贯线部分由专人划线，统一切割。 2）、经常保持施工现场的整洁有序，施工完后必须做到"三清"工作，即：清扫施工场地，清查施工设备，清理施工剩余材料。
护理措施
01
胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时 床边心电监护
02 绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药 ，观察用药效果
跟踪指导
多应予以充分理解并指导病人 保持乐观、平和的心情，正确
对待自己的病情。
严肃计划的指令性，分工明确，责任到人，消除怠工、窝工的现象，在确保质量的前提下，确保生产进度。 在钢轨腰部钻孔后用钩形螺栓进行连接固定的型式。
Nursing Rounds For Acute Myocardial Infarction
护理措施
03
心输出量减少，与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理评价：患者未发生心力衰竭
01
02
03
04
急性期绝对卧床休 息，根据病情采取 循序渐进方式活动。
协助病人生活护理
少量多餐易消化饮 食，限制探视
记录出入量，控制 输液速度。备好急 救器械和药品。
，从而大大 按照全国土壤侵蚀类型区划标准，xxxx区属以水力侵蚀为主的西南土石区，土壤侵蚀模数允许500/km2.a。
查体结果 T 36.9℃ P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg 心电图示 窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波
1.1.5方案重要指标 、平面钢化玻璃的弯曲度：弓形时≤0.2％；波形时≤0.1％。
护理诊断
心肌梗诊断
疼痛
胸痛，与心肌缺血坏死有关
胸闷
与心肌缺血缺氧有关
c、所有相同尺寸钢材统一下料，相贯线部分由专人划线，统一切割。 2）、经常保持施工现场的整洁有序，施工完后必须做到"三清"工作，即：清扫施工场地，清查施工设备，清理施工剩余材料。
护理措施
01
胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时 床边心电监护
02 绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药 ，观察用药效果
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急性心梗护理查房
•急性心梗相关知识回顾
急性心梗护理查房
冠心病死亡人口：中国列世界第二
• 印度、中国和俄罗斯 是世界上冠心病死亡 人口最多的3个国家
急性心梗护理查房
2005年WHO心血管疾病调查报告
定义： 心肌梗死是在冠状动脉病变 的基础上，
发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应 的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏 死。
急性心梗护理查房
冠状动脉解剖部位
右冠状动脉
左冠状动脉 左回旋支 左前降支
急性心梗护理查房
发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化（左 冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管）
急性心梗护理查房
Company Logo
基本病因：冠状动脉粥样硬化
心肌血氧供需矛盾
心肌血氧供应持续 减少1小时以上
心肌梗死
急性心梗护理查房
• 先兆
•发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、 气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
•心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时 间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
急性心梗护理查房
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主要表现
疼痛
全身 症状和体征
症状
心力衰竭
心律失常
休克
急性心梗护理查房
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➢胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、
呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心 肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等 有关。
急性心梗护理查房
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➢疼痛：为最早最突出的症状。
持续时间较长，可达数小时或 数日，多无明显诱因，休息和含服 硝酸甘油多不能缓解。
急性心梗护理查房
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➢全身症状：发病1～2天后可有发热、
心动过速、白细胞增高及血沉增快等，体 温一般在38℃左右，一般不超过39℃，持 续1周左右。
急性心梗护理查房
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查体及辅检
• 查体 T：36.0 BP：150/90mmHg • 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音 • 心率63次/分 律齐 • 辅助检查：电解质钾3.55mmol/L,心肌酶示CK-MB28U/L,
心电图示窦律，II III avF导联ST段抬高约0.1-0.2mv,IAVL V2-V6导联ST压低约0.1-0.25mv,T波倒置。胸部CT示左 肺下叶炎性纤维灶为主，纵隔内多发淋巴结，必要时进 一步检查。
急性心梗护理查房
焦虑
1向患者进行健康宣教，积极告知急性心梗的相关知识及可能出现的并 发症，消除患者的焦虑情绪。
2.向病人和家属介绍心肌梗塞的有关知识和危险因素。 3.向病人和家属介绍治疗成功的病例。 4.指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐、听广播等。 5.向病人介绍医院病室环境、主管医师及护士，消除陌生感。 6.观察病人的情绪反应，做好患者的心理护理，尽量满足患者的合理要
乏有关
急性心梗护理查房
护理措施
• 急性疼痛 胸痛 • 1.协助患者卧床休息 • 2.给予低流量氧气吸入（2-4L/分） • 3.心电监护监测心率、血压及心电图变化 • 4.评估患者疼痛的性质、部位、持续时间 • 5.遵医嘱用药：硝酸甘油等
急性心梗护理查房
护理措施
• 心输出量较少
1.密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸 等
求。
急性心梗护理查房
有便秘的危险 1.解病人日常的排便习惯、排便次数及形态 2.指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食
物。 3. 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 4.遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌 5. 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤
停。
急性心梗护理查房
2.保持环境安静舒适，保证充足的休息和睡眠 3.准确记录出入量，保持出估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。 • 2、告诉病人休息的重要性，急性期12小时卧床休息，若无并发
症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，根据患者病情逐步 增加运动量。 • 3.若病人在活动后出现胸痛、心悸、呼吸急促、头晕、恶心和呕 吐、或感到疲劳、肌肉酸痛，出现不适当的心率和血压等，停止 活动，并以此作为限制最大活动量的指标。
潜在并发症
1.安置病人于冠心病监护病房(CCU)，监测心电图、 血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律 及尿量等，一般连续心电监护5-7天。
2.对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。
3.备好除颤器和各种急救药品。
4.若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应 立即报告医师并协助抢救。
急性心梗护理查房
护理诊断
1 . 急性疼痛 胸痛 与心肌缺血坏死有关。 2 . 心输出量减少 与心肌缺血坏死有关 3．活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 4．焦虑 与胸痛、活动无耐力有关。 5．有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯
床上排便有关。 6．潜在并发症 心律失常、心力衰竭和心源性
休克。 7.知识缺乏 与疾病相关知识，疾病愈后知识缺
急性心梗护理查房
心二 孙燕
急性心梗护理查房
查房内容
1
病例介绍
2
护理诊断及措施
3
急性心梗相关知识
急性心梗护理查房
病例介绍
病例介绍 一般情况：
患者 高德清，男，76岁，因“反复胸痛不适 10余天，加重10小时” 于 2014.9.20 以“冠 心病 急性ST段抬高型心肌梗死”收住院。
急性心梗护理查房
急性心梗护理查房
临床诊断：
冠状动脉粥样硬化心脏病 急性ST段抬高型心肌梗死
急性心梗护理查房
治疗及现状 • 1.完善心肌酶、电解质、心脏彩超等辅助检查。 • 2.拟行急诊CAG术，予以抗血小板凝集、调脂、
补钾、抑酸护胃等治疗。 • 现患者无胸闷、胸痛不适，生命体征平稳，未
出现并发症。
急性心梗护理查房
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知识缺乏
1.向患者进行健康宣教，讲解疾病的相关知识， 合 理膳食，均衡营养，低饱和脂肪、低胆固醇饮食， 适当有规律的运动，避免剧烈运动和情绪激动。
2用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。定期复查。 有危急征兆时立即就诊。
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护理效果
经过9天的治疗及护理，患者胸痛症状明显减轻， 病程中未出现并发症，查心电图示：心律窦性 心律，心率60次/分。患者了解急性心梗的相关 知识及其注意事项，现患者情绪稳定。
•急性心梗相关知识回顾
急性心梗护理查房
冠心病死亡人口：中国列世界第二
• 印度、中国和俄罗斯 是世界上冠心病死亡 人口最多的3个国家
急性心梗护理查房
2005年WHO心血管疾病调查报告
定义： 心肌梗死是在冠状动脉病变 的基础上，
发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应 的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏 死。
急性心梗护理查房
冠状动脉解剖部位
右冠状动脉
左冠状动脉 左回旋支 左前降支
急性心梗护理查房
发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化（左 冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管）
急性心梗护理查房
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基本病因：冠状动脉粥样硬化
心肌血氧供需矛盾
心肌血氧供应持续 减少1小时以上
心肌梗死
急性心梗护理查房
• 先兆
•发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、 气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
•心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时 间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
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主要表现
疼痛
全身 症状和体征
症状
心力衰竭
心律失常
休克
急性心梗护理查房
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➢胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、
呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心 肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等 有关。
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➢疼痛：为最早最突出的症状。
持续时间较长，可达数小时或 数日，多无明显诱因，休息和含服 硝酸甘油多不能缓解。
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➢全身症状：发病1～2天后可有发热、
心动过速、白细胞增高及血沉增快等，体 温一般在38℃左右，一般不超过39℃，持 续1周左右。
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查体及辅检
• 查体 T：36.0 BP：150/90mmHg • 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音 • 心率63次/分 律齐 • 辅助检查：电解质钾3.55mmol/L,心肌酶示CK-MB28U/L,
心电图示窦律，II III avF导联ST段抬高约0.1-0.2mv,IAVL V2-V6导联ST压低约0.1-0.25mv,T波倒置。胸部CT示左 肺下叶炎性纤维灶为主，纵隔内多发淋巴结，必要时进 一步检查。
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焦虑
1向患者进行健康宣教，积极告知急性心梗的相关知识及可能出现的并 发症，消除患者的焦虑情绪。
2.向病人和家属介绍心肌梗塞的有关知识和危险因素。 3.向病人和家属介绍治疗成功的病例。 4.指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐、听广播等。 5.向病人介绍医院病室环境、主管医师及护士，消除陌生感。 6.观察病人的情绪反应，做好患者的心理护理，尽量满足患者的合理要
乏有关
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护理措施
• 急性疼痛 胸痛 • 1.协助患者卧床休息 • 2.给予低流量氧气吸入（2-4L/分） • 3.心电监护监测心率、血压及心电图变化 • 4.评估患者疼痛的性质、部位、持续时间 • 5.遵医嘱用药：硝酸甘油等
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护理措施
• 心输出量较少
1.密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸 等
求。
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有便秘的危险 1.解病人日常的排便习惯、排便次数及形态 2.指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食
物。 3. 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 4.遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌 5. 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤
停。
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2.保持环境安静舒适，保证充足的休息和睡眠 3.准确记录出入量，保持出估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。 • 2、告诉病人休息的重要性，急性期12小时卧床休息，若无并发
症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，根据患者病情逐步 增加运动量。 • 3.若病人在活动后出现胸痛、心悸、呼吸急促、头晕、恶心和呕 吐、或感到疲劳、肌肉酸痛，出现不适当的心率和血压等，停止 活动，并以此作为限制最大活动量的指标。
潜在并发症
1.安置病人于冠心病监护病房(CCU)，监测心电图、 血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律 及尿量等，一般连续心电监护5-7天。
2.对于严重心衰者还需监测肺毛细血管压和静脉压。
3.备好除颤器和各种急救药品。
4.若发现心律失常、心力衰竭和休克等早期征象应 立即报告医师并协助抢救。
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护理诊断
1 . 急性疼痛 胸痛 与心肌缺血坏死有关。 2 . 心输出量减少 与心肌缺血坏死有关 3．活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 4．焦虑 与胸痛、活动无耐力有关。 5．有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯
床上排便有关。 6．潜在并发症 心律失常、心力衰竭和心源性
休克。 7.知识缺乏 与疾病相关知识，疾病愈后知识缺
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心二 孙燕
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查房内容
1
病例介绍
2
护理诊断及措施
3
急性心梗相关知识
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病例介绍
病例介绍 一般情况：
患者 高德清，男，76岁，因“反复胸痛不适 10余天，加重10小时” 于 2014.9.20 以“冠 心病 急性ST段抬高型心肌梗死”收住院。
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临床诊断：
冠状动脉粥样硬化心脏病 急性ST段抬高型心肌梗死
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治疗及现状 • 1.完善心肌酶、电解质、心脏彩超等辅助检查。 • 2.拟行急诊CAG术，予以抗血小板凝集、调脂、
补钾、抑酸护胃等治疗。 • 现患者无胸闷、胸痛不适，生命体征平稳，未
出现并发症。
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知识缺乏
1.向患者进行健康宣教，讲解疾病的相关知识， 合 理膳食，均衡营养，低饱和脂肪、低胆固醇饮食， 适当有规律的运动，避免剧烈运动和情绪激动。
2用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。定期复查。 有危急征兆时立即就诊。
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护理效果
经过9天的治疗及护理，患者胸痛症状明显减轻， 病程中未出现并发症，查心电图示：心律窦性 心律，心率60次/分。患者了解急性心梗的相关 知识及其注意事项，现患者情绪稳定。