中西医结合儿科学复习总结
中西医结合儿科学重点
第一单元儿科学基础细目一:小儿年龄分期及生育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生,属于胎儿期。
目前国内将胎龄满28周至出生后7足天,定为围生期二、新生儿期从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。
三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期四、幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期五、学龄前期3周岁以后(第4年)到入小学前(6~7岁),称为学龄前期。
此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。
六、学龄期从6~7岁至12~14岁,称为学龄期。
学龄期 6~7岁至12~14岁,称为学龄期。
此期体格稳步增长,脑的形态发育已基本及成人相同。
此期应注意预防近视眼和龋齿。
七、青春期女孩从11~12至17~18岁,男孩从13~14至18~20岁,称为青春期。
此期生殖系统发育迅速,第二性征逐渐明显,应进行生理、心理卫生和性知识教育。
【体格生长发育的常用指标】1.体重正常小儿出生时的体重平均为3kg,前半年每月平均增加700g,粗略估计小儿的体重公式:1周岁内:1~6个月体重(kg)=出生时体重+月龄×0.77~12个月体重(kg)=6+0.5×月龄2岁~12岁:体重(kg)=年龄×2+82.身长(高)(cm)=年龄×7+703.头围新生儿头围平均34cm,第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,1岁时头围为46cm,2岁时达48cm。
头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。
出生时胸围平均32cm,1~1.5岁时头围胸围相等。
5.囟门前囟约在1~1.5岁时闭合,前囟检查对儿科临证很重要。
早闭或过小见于头小畸形;迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水;前囟饱满为颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病;前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。
3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时,出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。
中西医结合儿科复习资料
★1.稚阴稚阳:稚阴是指精、血、津液,也包括脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质,皆未充实、完善。
稚阳指各脏腑功能均属幼稚不足和处于不稳定状态。
稚阴稚阳说明小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不断地生长发育,充实完善。
★3.脾常不足:脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源,小儿生长发育迅速,生长旺盛,对营养精微需求较成人相对较多,但小儿脾胃薄弱,饮食稍增,即引起运化功能失常。
故叫脾常不足。
★4.VD缺乏性佝偻病:是小儿体内维生素D不足致使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养障碍性疾病,以正在生长的长骨干骺端软骨板不能正常钙化而致骨骼病变为其特征。
★7.指纹:是从虎口沿食指内侧(绕侧)所显现的脉络(浅表静脉)。
★8.脱水:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量,尤其是细胞外液量的减少。
★9.纯阳之体:指3岁以下的小孩禀受父母先天之气,真气未秏,在生长发育过程中表现为生机旺盛,蓬勃发展。
★12.急性支气管炎:是支气管黏膜的急性炎症,临床以咳嗽、咯血为主要症状,常累及气管,故又称急性支气管交气管炎。
★13.肺炎:不同病原体或其他因素所致,临床以发热、咳嗽、气促、呼气困难及肺部固定湿罗音为主要表现的肺部炎症。
★14.肺炎喘嗽:为感受外邪郁闭肺络,肺失宣肃所致以发热、咳嗽、气急、鼻翼为主要症状,重者涕泪俱闭,面部苍白发绀的肺系疾病。
★15.支气管肺炎:又称小叶性肺炎,病变以细支气管为中心的肺部炎症性疾病,临床以发热、咳嗽、气促为主要表现,冬春多发,小儿时期最多见的肺炎。
★16.哮喘危重症状态(哮喘持续状态):哮喘急剧严重发作,经合理用拟交感神经药仍不能在24小时内得到缓解。
★17.小儿腹泻:又称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。
★18.急性肾小球肾炎:建城急性肾炎,是儿科常见的免疫(变态)反应性肾小球疾病,急性起病,临床上以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。
中西结合儿科学知识要点
中西医结合儿科学知识要点第一章绪论1.扁鹊是我国历史上最早记载的儿科医生。
2.《颅囟经》是我国现存最终的儿科专著。
提出了“纯阳之体”。
3.北宋钱乙后世称其为“儿科之圣”。
4.明代世医万全系统的提出“阳常有余、阴常不足”,“肝常有余、脾常不足”,“心常有余、肺常不足”,“肾常虚”等观点。
5.吴瑭不仅是温病大家,也是一位儿科专家。
其所著《温病条辨·解儿难》提出了小儿稚阳未充,稚阴未长的生理特点;易于感触,易于传变的病例特点。
第二章儿科学基础一、小儿各年龄分期1、胎儿期:受精卵形成到小儿出生。
孕期保健必须从妊娠早期(前12周)开始2、新生儿期:出生后脐带结扎至生后28天内。
发病率,死亡率高。
围生期:胎龄满28周至生后7足天。
3、婴儿期:出生到满一周岁。
出生后6月被动免疫逐渐消失,易患疾病。
4、幼儿期:一周岁到满三周岁。
5、学龄前期:三周岁到6,7岁入学前。
6、学龄期:6,7岁到12,14岁青春期前7、青春期:从第二性征到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期二、小儿体格生长1、体重体重测量最佳时间在清晨空腹排尿后出生时平均体重3kg≤6月龄婴儿体重=出生时体重+0.7×月龄7到12月龄体重=6+0.25×月龄一岁至青春期=8+2×年龄(kg)2、身高出生时平均身长50cm,一岁75cm,两岁85cm2至12岁身高7×年龄+753、颅骨前囟,测对边中点连线为囟门大小,六个月后逐渐骨化变小,1至1.5岁闭合。
测量对儿科临床重要意义后囟,出生以很小或闭合,最迟6到8周。
颅骨缝,生后3到4个月闭合4、牙齿乳牙20颗,约6月起(4至10月)萌发,12个月未出为异常,最晚2岁半出齐,两岁内乳牙数目为月龄减4或6。
6至7岁换恒牙,28到32颗5、血压收缩压(mmHg)=2×年龄+80,舒张压为收缩压2/36、变蒸学说:古代医家阐述婴儿生长发育规律32日为一变,两变为一小蒸,两小蒸为大蒸。
中西医结合执业医师资格考试《儿科学》考点汇总
20XX年中西医结合执业医师资格考试辅导《儿科学》前言所占分值:50分左右学科特点:1.相对简单,得分较易2.和中西医结合内科学内容多有相似之处(1)利(2)弊大纲变化新增内容呼吸系统疾病:新增“反复呼吸道感染”小儿常见心理障碍:新增“注意力缺陷多动障碍”营养性疾病:新增“小儿肥胖症”感染性疾病:新增“手足口病”中医相关病证:新增“遗尿”、“汗证”新增一个单元——内分泌疾病,包括一个疾病“性早熟”删减内容呼吸系统疾病:删减了“急性支气管炎”;循环系统疾病:删减了“充血性心力衰竭”、“先天性心脏病”变态反应、结缔组织病:删减了“幼年类风湿关节炎”第一单元儿科学基础小儿年龄分期与生长发育年龄分期标准古代医籍对小儿年龄分期划分比较详细的是《寿世保元》,其中指出:“夫小儿半周两岁为婴儿,三四岁为孩儿,五六岁为小儿,七八岁为龆龀,九岁为童子,十岁为稚子矣。
”现代儿科学一般将其分为七个阶段。
各期之间既有区别,又相互联系,不能截然分开。
1.胎儿期从受精卵形成到小儿出生统称为胎儿期。
胎龄从孕妇末次月经的第一天算起为40周,280天,以4周为一个妊娠月,即“怀胎十月”。
2.新生儿期自出生后脐带结扎开始至生后满28天称为新生儿期。
围生期又称围产期,是指胎龄满28周至生后7足天。
3.婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期。
4.幼儿期1~3周岁称为幼儿期。
5.学龄前期3~7周岁为学龄前期,也称幼童期。
6.学龄期7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称学龄期。
7.青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期称为青春期。
一般女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁开始到18~20岁。
近年来,小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。
【A1型题】1.婴儿期是指A.出生28天后到满1周岁之前B.1周岁至满3周岁C.自出生后脐带结扎时起,至生后足28天D.3周岁后(第4年)到入小学前(6~7岁)E.6~7岁至11~12岁【正确答案】A各年龄期特点及与预防保健的关系1.胎儿期胎儿期完全依靠母体而生存,以组织与器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其主要特点,尤其妊娠早期是机体各器官形成的关键时期。
《中西医结合儿科学》复习重点
中西医结合儿科学复习重点(一)填空题1、运动发育可分为大运动(包括平衡)、细运动。
2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁得重要时期就是围产期,此期就是指从胎儿期28周至出生后7天。
3、婴儿添加辅食得原则有:1、从少到多;2、由稀到调;3、由细到粗;4、由一种到多种;5、天气炎热或患病时,暂缓添加新品种。
4、生长发育得一般规律:1、由上到下;2、由近到远;3、由粗到细;4、由简单到复杂;5、从低级到高级。
5、新生儿患肺炎时,可仅见不乳、口吐白沫,精神萎靡等症状,而无肺炎得典型表现。
6、胆红素脑病又称核黄疸,引起胆红素脑病得胆红素为未结合胆红素。
7、液体疗法输液总量:轻度失水约给90-120ml/kg;中度失水约给120-150ml/kg;重度失水约给150-180ml/kg。
8、小儿腹泻变证可分为气阴两伤与阴竭阳脱两型,治疗方药分别就是人参乌梅汤与生脉散合参附龙牡救逆汤。
9、液体疗法包括了补充生理需要量,累计损失量及继续损伤量。
10、肾病综合征病机可概括为其标在肺、其制在脾、其本在肾,其治疗以扶正培本为原则。
11、流行性腮腺炎好发于晚冬、早春两季,本病得临床特征就是腮腺肿大、疼痛。
12、流行性腮腺炎隔离期为发病直至腮部肿胀消退后3天;中医称痄腮。
13、猩红热好发于2-8岁,其病原体为A组乙型溶血性链球菌。
14、水痘隔离期为3周,以清热解毒利湿为治疗原则。
(二)名词解析1、生长发育:就是指从受精卵到成人得成熟过程。
生长就是指儿童身体各器官、系统得长大,可有相应得测量值来表示其量得变化。
发育就是指细胞、组织、器官得分行与功能成熟。
2、纯阳之体:小儿在阴平阳秘得状态下,生机蓬勃、发育迅速。
3、坐高:即顶臂长,就是头顶到坐骨结节得长度,与身长测量一致,3岁以下儿童仰卧位测量为顶臂长,坐高增长代表头颅与脊柱得生长。
4、毒窜睾腹:痄腮病犯,足厥阴肝经循少腹络阴器,邪毒内传,引睾窜腹,可见睾丸肿胀、疼痛,或少腹疼痛等症,此为毒窜睾腹之变证。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结一、中西医结合儿科学概述中西医结合儿科学是指将中医和西医相结合,综合运用中医和西医的理论和方法来诊断和治疗儿科疾病。
中西医结合儿科学在儿童疾病的预防、治疗和康复方面具有独特的优势和特点。
二、中西医结合儿科的基本理论1. 中医理论:中医认为人体的生理和病理变化是由于阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等引起的。
中医强调整体观念,通过辨证施治,调整人体的阴阳平衡,以达到治疗疾病的目的。
2. 西医理论:西医以解剖学、生理学、病理学为基础,通过临床实验和科学研究,探索疾病的病因、发病机制和治疗方法。
西医注重病因学和病理学,通过准确诊断和药物治疗来治疗疾病。
三、中西医结合儿科的诊断方法1. 中医诊断:中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法来判断疾病的本质和病情。
包括望诊(观察患儿的面色、舌苔、舌质等)、闻诊(听取患儿的声音和呼吸情况)、问诊(询问患儿的症状、病史等)、切诊(通过脉搏来判断患儿的体质和病情)。
2. 西医诊断:西医诊断主要通过检查患儿的体征、症状、体格检查、实验室检查等来确定疾病的诊断和病情。
包括观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等体征,询问患儿的症状、病史等,进行体格检查和实验室检查等。
四、中西医结合儿科的治疗方法1. 中医治疗:中医治疗主要通过中药、针灸、推拿等方法来调理患儿的阴阳平衡、气血调和,以达到治疗疾病的目的。
例如,通过服用中药来调理患儿的脾胃功能,增强免疫力;通过针灸来调整患儿的气血循环,促进身体的恢复。
2. 西医治疗:西医治疗主要通过药物治疗、手术治疗等方法来消除疾病的病因和症状。
例如,通过使用抗生素来治疗细菌感染;通过手术来纠正先天性畸形或进行病变切除等。
五、中西医结合儿科的典型疾病及治疗方法1. 儿童感冒:中医治疗可以通过中药汤剂来改善患儿的体质,增强免疫力,缓解症状。
西医治疗可以使用退热药、抗病毒药等来缓解发热和症状。
2. 儿童哮喘:中医治疗可以通过中药调理肺脾肾功能,减少哮喘发作的次数和程度。
中西医结合儿科总结
中西医结合儿科学总结第一章:绪论扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。
《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。
《五十二病方》里记载用下气汤(淳于意)治疗小儿嗝病,为最早的儿科医案。
钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系,重视脾胃的调理,提出“疳皆脾胃论”的论点,被誉为“儿科之圣”。
明代万全提出“阳常有余,阴常不足”,“肝常有余,脾常不足”,“心常有余,肺常不足”,“肾常虚”等观点。
简称“三有余,四不足”。
第二章:儿科学基础小儿年龄分期:围生期(28W-出生后1W),新生儿期(出生后-28d),婴儿期(出生-满一周岁),幼儿期(一岁到三周岁),学龄前期(三周岁-6、7岁入学前),学龄期(6、7岁-青春期前),青春期(女孩以出现月经为开始)。
体重:(正常为2.5-4.0kg,<2.5为低体重儿,<1.5为极低体重儿,<1.0为超低体重儿,>4.0为巨大儿),<6个月体重=出生体重+0.7*月龄;>2岁体重=2*年龄+8;出生时平均身高为50cm,2-12岁身高=7*年龄+70新生儿头围约34cm,胸围约32cm;前囟门出生时宽约1-2cm,1-1.5岁时闭合,前囟门饱满提示颅内压增高,见于脑积水,脑炎,脑膜炎和脑肿瘤等疾病,凹陷则见于脱水和极度消瘦者。
骨龄的判断,年长儿拍摄左手腕骨的正位片,10岁时骨化中心出全,共十个,1-9岁骨化中心数目=年龄+1;乳牙共20颗(6个月-2.5岁出齐,6-7岁开始更换恒牙。
儿童血压:收缩压=2*年龄+80,舒张压=2/3收缩压。
发育规律:自上而下,由近到远,由不协调到协调,先正向动作,后反向动作。
小儿生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充;2.生机蓬勃,发育迅速。
病理特点:1.发病容易,传变迅速;2.脏气清灵,易趋康复。
纯阳之体:纯指小儿未经情欲克伐,胎元之气尚未耗散;阳指以阳为用,说明小儿生机旺盛,发育迅速。
因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。
中西医结合儿科重点总结
1.胎儿期:从受精卵形成知道小儿出生统称为胎儿期,从孕妇末次月经的第一天起为40周。
2.新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天成为新生儿期。
此时小二开始独立生活,是适应外界环境的阶段。
3.围生期:又称围产期,是指胎龄满28周至生后7足天。
这一时期包括了胎儿分娩期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化,生命受到最大危险的时期。
4.核黄疸:新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl(成人超过2ml/dl),可出现肉眼可见的黄疸,当血中未结合胆红素过高时,可引起胆红素脑病,成为核黄疸,一般多留有后遗症。
5.缺氧血性脑病(HIE) 是指各种围生期窒息所引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,严重者可造成永久性神经功能损害,拾音器新生儿急性死亡和慢性神经系统伤残的常见原因。
6.哮喘持续状态:哮喘发作在合理应用常规缓解药物后,仍有严重或进行性呼吸困难者,成为哮喘持续状态。
7.生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,出大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。
8.癫痫持续状态:指癫痫发作者持续30分钟以上,或反复发作持续30分钟以上,发作期间意识不恢复者。
临床分为惊厥性点此案持续状态和非惊厥性癫痫持续状态,前者以局部或全身肌肉抽搐为主,后者主要表现为意识障碍或精神行为异常。
9.骨髓外造血:在正常情况下,出生两个月以后骨髓外造血停止(除淋巴细胞与吞噬细胞外)。
当婴儿遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常侵犯及骨髓纤维化等情况时,因骨髓造血储备力小,其肝、脾淋巴结可以随时适应需要,回复到胎儿时期的造血状态。
此时肝脾淋巴结肿大,周围血象出现核红细胞和油脂中性粒细胞。
这是小儿造血器官的一种特殊反应,成为骨髓外造血。
10.皮肤黏膜淋巴结综合症(MCLS):又称川崎病(KD),是一种i急性全身性中小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征,表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔粘膜充血、手足红斑和硬性肿大以及颈部淋巴结肿大。
中西结合儿科知识点总结
中西结合儿科知识点总结一、婴幼儿营养1. 中医养生理念中强调根据婴幼儿的体质和季节变化来调节饮食,注重防病强身。
2. 西医营养学认为母乳是婴幼儿最好的食物,含有丰富的营养物质,有助于婴儿免疫系统的发育。
3. 中西合璧的饮食方案在确保婴幼儿各种营养素需求的基础上,注重平衡膳食,增加对婴幼儿消化系统的保护。
二、小儿常见疾病1. 中医宣称小儿常见病与季节、体质相关,通过中草药和针灸调理身体,增强儿童的自然免疫力。
2. 西医常见小儿疾病如感冒、发热、咳嗽等可通过抗生素、退烧药和止咳药进行治疗。
3. 中西结合治疗小儿常见病则是综合运用中医的辨证施治和西医的药物治疗,通过调理体质和药物治疗相结合的方式,提高治疗效果,减少药物副作用。
三、小儿卫生保健1. 中医强调孩子的日常卫生习惯,如洗澡、穿衣保暖、饮食卫生等。
2. 西医强调小儿接种疫苗、定期体检、预防传染病等卫生保健措施。
3. 中西结合的儿科卫生保健则是以西医的预防医学为基础,结合中医的保健理念和方法,通过提高免疫力、加强体质调理等,提高小儿的健康水平。
四、小儿心理健康1. 中医注重培养孩子的良好性格,强调家庭教育和生活方式对孩子心理健康的影响。
2. 西医强调小儿心理健康问题的早期干预和心理咨询的重要性。
3. 中西结合的小儿心理健康工作则是通过中医养生理念和西医心理咨询方法相结合,进行心理干预,帮助孩子建立健康的心理素质。
五、小儿家庭医生1. 中医强调家庭医生应该根据家庭成员的体质和健康状况,为他们提供个性化的健康指导和建议。
2. 西医家庭医生的主要职责是定期体检、疾病预防和药物治疗等。
3. 中西结合的家庭医生则是从中医的养生理念和西医的临床诊疗技术相结合,为家庭成员提供全方位的健康服务。
六、小儿整体健康管理1. 中医倡导孩子要“以病为师”,通过生活中的点滴细节来养生防病。
2. 西医着重于小儿慢性病的管理,如哮喘、过敏性疾病等。
3. 中西结合的小儿健康管理则是充分运用中医养生理念和西医临床诊疗技术相结合,通过调整饮食、锻炼、药物治疗等综合手段,全面提升小儿的整体健康水平。
中西医结合执业医师儿科学高频考点(2)
中西医结合执业医师儿科学高频考点(2)中西医结合执业医师儿科学高频考点第二节小儿营养与喂养小儿生长发育迅速,物质代谢旺盛,需要营养相对较多,而消化功能尚未成熟,因此,小儿营养与喂养的基本原则是既要满足需要,又要适应消化能力。
尤其在婴儿期,更为重要。
一、小儿营养需要(一)热量的需要热量对维持机体新陈代谢十分重要。
主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质供给。
蛋白质产生热量,碳水化合物产生热量,脂肪产生热量。
小儿热量的需要相对较成人多。
婴儿每日每公斤体重需。
以后每啬3岁每日每公斤体重约减少。
小儿机体对热量的需要可分为以下五个方面:1.基础代谢所需是指在清醒而安静状态下,维持人体功能的最低热量需要。
婴幼儿基础代谢率相对较高,占总热量的50%~60%。
婴儿每日约需。
2.生长发育所需为小儿热量的特殊需要。
年龄越小,生长发育越快,需要热量越多。
婴儿时期约占总热量的25%~30%。
以后逐渐减少,到青春期生长发育又加快,所需热量又增多。
3.食物特殊动力作用食物在消化吸收过程中所消耗的热量称食物特殊动力的作用,可因各种食物的性质、成分而不同。
蛋白质消耗的热量较高,碳水化合物和脂肪消耗的热量较低。
婴儿期约占总热量的8%~10%;年长儿占总热量的5%。
4.活动所需用于肌肉神经活动所需的热量。
此项热量所需与机体活动强度,持续时间和活动类别有关。
新生儿只有吸吮、啼哭,需要量较少;以后随年龄增大,活动量加在而不同,约占总热量的15%。
多动、好哭比安静的小儿需要的热量可高出几倍。
5.排泄损失的热量食物不能完全消化吸收,一部分未经消化吸收的食物随粪便排出体外,主要为脂肪和蛋白质,一般不超过总热量的10%。
以上五个方面的总和为机体所需的总热量。
小儿时期热量分配的特点是,生长发育所需较多,而活动所需较少。
(二)水的需要不是维持生命的重要物质,细胞组成的重要成分。
营养的输送,代谢的进行,排泄与分泌,体温的调节,呼吸氧化过程等,均需要水的参与才能完成。
中西医结合儿科学复习
1、钱乙——《小儿药证直诀》2、医万全---阳常有余、阴常不足,肝常有余、脾常不足。
3、围生期又称围产期,是指胎龄满28周至生后7足天。
4、2岁至青春前期体重kg=2*年龄+82~12岁身高的估算公式:身高cm=7*年龄+705、颅骨缝在生后3~4个月闭合6、约自6个月起乳牙开始萌出7、脾常不足、肺常不足及肾常虚8、稚阴稚阳,纯阳之体的理论概括小儿生理特点9、母乳喂养有点:①母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素,易于消化和吸收。
②母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质,可增强婴儿抗感染能力。
③母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜无细菌污染,直接喂乳,省时省力,十分经济。
④母乳喂养可密切母亲和子女的感情,有利于对婴儿早期智力开发和今后身心健康发展。
⑤母亲产后哺乳可刺激子宫收缩,促进母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮,不易怀孕,有利于计划生育。
还能减少乳腺癌和卵巢肿瘤。
10、添加辅食的原则有:从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、天气炎热或婴儿患病时应暂缓加新品种。
11、网神色即观察小儿的精神状态和面部气色。
正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直不超过风关。
12、红,为红色,即指纹显红色,主寒证;紫,为紫色,指纹显紫色,主热证。
小儿病脉以浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象为纲。
13、小儿中药用量:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量的1/3.幼儿为成人量的1/2,学龄儿童为成人量的2/3 或成人量。
14、补液量:补液量根据脱水的程度决定,轻度脱水30~50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水100~120ml/kg。
计算总量先给2/3,学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人,补液量应酌减1/4~1/3.15、核黄疸:当血中央结合胆红素过高时,可引起胆红素脑病。
16、病理性黄疸的临床特点是:①黄疸出现时间过早,在生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素值过高或上升过快,血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间过长,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
中西医结合执业医师考试知识点总结——儿科学
儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重:1周岁内:1-6个月=出生时体重+月龄*0.77-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁:体重=年龄*2+82、身长:出生约50cm,第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围:新生儿34cm,1岁头围46cm,2岁约48cm4、胸围:出生时32cm,1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期:胸围=年龄+头围-15、囟门:前囟关闭年龄是:12-18个月6、新生儿期呼吸:40-45脉搏:120-140生长发育规律:头尾、近远、初级-高级、简单-复杂、粗细。
血压:收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/36个月起乳牙开始萌生,,6-7岁更换恒牙。
二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是:VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目),首选观察:眼神小儿形体望诊的顺序是:头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度:轻度:5%;中度:5-10%;重度:>10%2、补液(1)定量:轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200 (2)定性:原则:先盐后糖。
低渗脱水:补2/3张含钠液等渗脱水:1/2张含钠液高渗脱水:1/3-1/5张含钠液(3)定速:重度脱水:首选快速应用2:1含钠液高渗性脱水:输注速度宜稍慢小儿--肺常不足—咳嗽等—体现在—肺为娇脏,难调而易伤小儿—脾常不足—呕吐、泄泻小儿—肝常有余—高热、惊厥望形体头方发少、囟门迟闭---佝偻病头大颈缩、前囟宽大---解颅。
观察目:两眼凝视或直或斜---肝风内动瞳孔散大、对光迟钝—病危瞳孔缩小---热毒内闭、中毒3岁指纹:正常---指纹淡紫隐隐而不显于风关之上。
风关—病轻气关—病较重命关---病病情危重。
小儿啼哭声正常:哭而有泪,哭声洪亮饥饿---哭声缠绵、口做吮乳状腹痛---突然大哭、声高而急,时作时止咽喉水肿---哭声嘶哑口疮--哭而拒食,伴流涎烦躁。
中西医结合儿科学复习重点
中西医结合儿科学复习重点
1. 中西医结合的基本概念
- 中西医结合是将中医学和西医学相结合,综合运用的一种医
学理论和实践方法。
- 中西医结合儿科学是针对儿童的疾病,综合运用中西医理论
和诊疗方法的学科。
2. 中西医结合儿科的诊断和治疗原则
- 综合分析:结合儿童的病史、体格检查及相关辅助检查结果,进行全面综合分析。
- 个体化治疗:根据儿童的具体情况,制定个体化的诊断和治
疗方案。
- 优势互补:充分发挥中西医的优势,互补不足,提高治疗效果。
3. 常见疾病及中西医结合治疗方法
(1) 儿童呼吸道感染
- 中医治疗:应用中药药物进行解表、祛邪、清热、散寒等治疗。
- 西医治疗:抗生素和支持疗法,如补充液体、退热药物等。
- 中西医结合治疗:根据病情综合应用中西医治疗方法,提高治疗效果。
(2) 儿童消化系统疾病
- 中医治疗:应用中药药物进行调理脾胃、调畅气机等治疗。
- 西医治疗:改善饮食结构、药物治疗、手术治疗等。
- 中西医结合治疗:综合运用中西医治疗方法,促进消化系统康复。
4. 中西医结合儿科的发展前景
- 中西医结合儿科的发展前景广阔,能够更好地满足儿童疾病的特点和需求。
- 近年来,中西医结合的研究和实践不断深入,为中西医结合儿科的发展提供了更多的新思路和方法。
以上是中西医结合儿科学的复习重点,希望对你的学习有所帮助。
中西医结合儿科学复习重点
中西医结合儿科学重点疾病有新生儿黄疸、佝偻病,过敏性紫癜,急性上呼吸道感染、支气管肺炎、鹅口疮,小儿腹泻、病毒性心肌炎,急性肾小球肾炎、肾病综合征、缺铁性贫血,病毒性脑炎,积滞,厌食,疳证,急惊风。
题型:名词解释,单选,填空,简答,案例分析。
中医占70,西医占30.第一章绪论1.中医儿科学的发展经历了萌芽期(远古至南北朝)、形成期(隋朝至宋朝)、发展期(元朝至中华人民共和国成立前)、新时期(新中国成立后)。
{如果只有三个空,填前三者。
}2.最早明确记载“小儿医”的是战国时期的扁鹊。
3.西汉名医淳于意《诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。
4.《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著,提出了小儿为“纯阳之体”。
5. 儿科理论体系的标志:北宋钱乙《小儿药证直诀》。
钱乙的主要贡献:1)归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”;2)重视儿科四诊,尤重望诊,总结出“面上证”、“目内证”;3)建立了儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领;4)提出五脏补虚泻实纲领,尤重视温脾胃;5)方药运用,适应儿科特点。
6.北宋时期,治疗天花、麻疹分为两派:寒凉派、温补派。
董汲《小儿斑疹备急方论》,擅用寒凉法。
陈文中《小儿痘疹方论》,为痘疹用温补学派的创始人。
7.元·曾世荣——首倡惊风四证八候。
8.明·万全系统提出了“育婴四法”,提出小儿肝常有余、脾常不足,心常有余、肺常不足,阳常有余、阴常不足,肾常虚的“三有余、四不足”的观点。
8. 明·陈复正《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为:“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”,“风轻、气重、命危”。
9.清·吴瑭《温病条辩·解儿难》认为小儿体质是“稚阳未充,稚阴未长”,建立了“小儿稚阴稚阳”的学说。
第二章儿科学基础第一节年龄分期和生长发育1 胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结引言:中西医结合儿科学是将中医和西医相结合的一门学科,旨在综合运用中西医学理论和方法,提供更全面、个性化的儿童医疗服务。
本文将重点总结中西医结合儿科学的关键知识,包括儿童常见疾病的诊断与治疗、中西医结合的优势以及相关的研究进展。
一、儿童常见疾病的诊断与治疗1. 儿童感冒:中西医结合治疗感冒时,可以采用中药辨证施治的方法,根据患儿的症状和体质,选用适当的中药进行治疗。
同时,西医的药物治疗和对症支持疗法也是必不可少的。
2. 儿童哮喘:中西医结合治疗哮喘时,可以通过中药调理气机、增强体质,结合西医的药物治疗和支持性治疗,达到控制病情、减少发作次数的目的。
3. 儿童腹泻:中西医结合治疗腹泻时,可以运用中药调理脾胃功能,改善消化吸收,同时结合西医的补液、抗菌治疗,加速康复。
4. 儿童湿疹:中西医结合治疗湿疹时,可以通过中药调理体质、清热解毒,结合西医的外用药物治疗,缓解症状、减少复发。
二、中西医结合的优势1. 综合优势:中西医结合儿科学综合了中医和西医的优势,既注重整体观察和辨证施治,又运用现代医学的先进技术和药物治疗,提供更全面、个性化的医疗服务。
2. 强调预防:中西医结合儿科学注重疾病的预防,通过中医的养生保健和西医的疫苗接种等措施,提高儿童的免疫力,减少疾病的发生。
3. 个体化治疗:中西医结合儿科学强调因人而异的治疗原则,根据患儿的体质、病情和家族史等因素,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。
4. 副作用减少:中西医结合儿科学在治疗过程中,通过中药的温和性质和西医的剂量控制,可以减少药物的副作用,降低对儿童的不良影响。
三、研究进展1. 临床研究:中西医结合儿科学的临床研究不断深入,通过大样本、多中心的临床试验,评估中西医结合治疗在儿童疾病中的疗效和安全性,为临床实践提供科学依据。
2. 基础研究:中西医结合儿科学的基础研究涉及中药的药理学、分子生物学等领域,通过深入研究中药的活性成分和作用机制,揭示中药治疗儿童疾病的科学基础。
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儿科复习总结儿科学习重点和注意事项:①我们07这次考试的儿科考得比较偏,挺难的,出题老师是许华老师,②儿科学重点考试学习篇章:肺炎、支哮、新生儿黄疸、小儿腹泻、急性肾炎、肾综、疳证、麻疹、风疹、猩红热、水痘、痄腮、厌食、积滞、急惊风、07中西医儿科学考试真题汇总(整理:jelly)单选题:1、钱乙的著作是《小儿药证直诀》2、围生期的定义?3、下列选项错误的是:A、2月抬头,B、5月坐稳,C、7月翻身,D、9月爬行,E、可以站一下4、儿童体重的计算?5、化脓性脑炎的并发症?(A、心律失常B、硬脑膜下积液C、脑膜管炎D、脑积水)6、下列关于婴儿喂养错误的是:A、母乳喂养指主要用母乳喂养B、混合喂养指用母乳和牛羊乳等喂养C、混合喂养包括补偿法和代偿法D、婴儿喂养应该按需喂养E、人工喂养的概念7、一婴儿见舌厚腻,霉舌,其证型是?8、口服补液治疗,中度补液的剂量是?(80-100ml/kg)9、给出一个病例,其诊断是风热闭肺,其治法是?10、肺炎的典型X线表现是?11、给出一系列症状,可判断为支气管哮喘缓解期的脾肺气虚的典型方剂是?12、病毒性心肌炎诊断,错的是?A、心脏扩大B、心功能不全C、心电图改变D、抗ASO上升13、肾小球肾炎的的病理变化?14、给出肾炎的一系列症状,判断属于何种证型?(肾炎-水凌心肺)15、广西一个男孩,检查见RBC3.0X10^12,Hb80g/l,MCV56,其诊断是(缺贫)?16、ADHD的中医治疗原则?17、性早熟的诊断标准?18、给出一系列全身型JRA的表现,判断哪个是错误的?(双侧结膜炎?)19、川崎病KD的主要死亡原因?20、川崎病防止冠心病的药物?21、疳证蛋白质型属于中医的病名?22、VitD的预防服用用量是多少?23、传染性单细胞疾病的最主要病因是?(EBV)多选题:1、6个月的BB会出现哪些行动的表现?如走路?爬行?and so on2、“易虚易实”包括哪些内容?3、捏脊的作用?4、刺四缝适用于哪些疾病?(麻疹、厌食)5、单纯性肾病综合征的诊断?(4个points)6、脑瘫的诊断?7、幼儿急疹的症状,正确的是?8、猩红热的症状是什么?9、遗尿的证型有哪些?(4点)填空题:1、HSP的病理:(),预后关键:();2、支气管哮喘的定义:();3、急性惊风的四证是(),八候是();4、VitD的中医病机是(),病位是();5、肥胖症的治疗方法是()和()。
名词解释:1、营养性缺铁性贫血2、稚阴稚阳3、麻疹黏膜斑4、一指定三关5、疳证甘也,疳证干也简答题:1、病理性黄疸的诊断2、支气管哮喘的诊断标准3、痄腮的中医病机论述题:1、HSP的中医病因病机病案题:小儿泄泻(阴竭阳脱证)病机分析用药方剂剂量西医补液的第一天原则儿科考点重点1、掌握钱乙、万全、夏禹铸、陈飞霞(陈复正)的共享、著作等相关信息?2、婴幼儿的分期?3、婴幼儿、幼儿期的特点及注意问题?4、儿童生长发育的一半规律?5、儿童体重、身高的计算?6、儿童头围的测定?7、前囟闭合的时间?8、何时出乳牙?何时萌第一颗恒牙芽?9、小儿年龄越小,血压越低10、运动的分类:大运动、精细运动11、小儿的生理、病理特点?(“稚阴稚阳”“纯阳之体”“易虚易实”“易寒易热”)12、“脾常不足”、“肺常不足”、“肾常虚”的含义13、新生儿的特殊生理?(马牙、螳螂子、假月经)14、婴儿期的喂养方法?15、母乳的喂养的优点?16、添加辅食的原则?17、小儿舌诊的特有种类?(重、连、木、吐、弄舌)18、小儿的“六纲脉”?19、了解小儿“十问歌”20、儿科病的治疗原则?21、按年龄计算药量?(较重点)22、中医内治法-“八法”23、消食导滞药中的麦芽、山楂、神曲、莱菔子、鸡内金消何种食?24、捏脊、刺四缝、割治疗法的操作、适用症、禁忌症以及注意事项?(重点)25、液体疗法应补充何几种丢失量?26、累积损失量的轻、中、重度脱水如何补液?(重点)27、望指纹的全部内容?(超级重点)28、为何易引起新生儿黄疸?(了解新生儿胆红素的生理)29、新生儿黄疸的病因30、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别?31、核黄疸的定义?分期症状?四联症?(重点)32、胎黄的中医诊疗?33、肺炎的共同临床表现?34、肺炎的中医病机概括?35、肺炎的病理特点?36、肺炎与支气管哮喘的鉴别?(重点)37、肺炎咳嗽的中医治疗基本法则?(开肺化痰、止咳平喘)38、肺炎的中医治疗?(知道有哪些证型)39、肺炎的风热闭肺与痰热闭肺的鉴别?(重点)40、支气管哮喘的定义?(重点)41、支气管哮喘的西医病因病机病理?(重点,尤其是ARH)何谓气道高反应性?42、哮病与喘证的区别?43、小儿支气管哮喘的诊断标准?(很重点)44、小儿支气管哮喘的中医治疗原则和治疗方剂?(重点,把各型方剂都记下来哦)45、支气管哮喘常用的西药?46、支气管哮喘缓解期的治疗?47、小儿腹泻的定义?(重点)48、西医的病因分类?49、轮状病毒肠炎的临床特点?50、细菌性痢疾与小儿腹泻的鉴别?51、腹泻的中医治疗?(重点)52、腹泻儿科补液的量?(分口服和静滴)53、病毒性心肌炎的定义?54、病毒性心肌炎的诊断?(超级重点)55、急性肾小球肾炎的定义?典型的5个特征?56、AGN的病因?57、AGN的病理?58、AGN的中医治疗?(重点)59、风水相搏的症状?(注意)60、AGN的西医治疗?61、AGN的诊断?(诊断)62、肾病综合征的定义?(重点)63、肾综的最根本生理改变:大量蛋白尿64、肾综的中医病机概括?(注意何谓标、何谓本、何谓制)65、单纯性肾综的诊断?(重点)66、肾炎性肾综的诊断?(重点)67、肾炎与肾综的鉴别?(较重点)68、肾综的中医治疗?69、肾综的西医治疗?(了解)70、缺铁性贫血的诊断?71、缺铁性贫血的中医治疗原则和中医治疗原则?72、缺贫的西医治疗首选?(重点)73、地贫的定义?(地贫的内容很难,所以老师说考的不多)74、地贫的治疗大原则?75、可以治疗的地贫有哪些类型?76、脑性瘫痪的定义?77、脑瘫的基本表现?(重点)78、脑瘫的临床分型?79、脑瘫的中医治疗优势?80、脑瘫的西医治疗类型?81、ADHD的定义?82、ADHD的中医病因病机?为何治疗以调阴阳为主?(重点)83、ADHD与脑瘫的区别?84、性早熟的定义?分类?(重点)85、性早熟的三大分类?病机?86、性早熟的诊断标准?(很重点)87、性早熟的诊断步骤?88、性早熟的中医治疗原则?89、JRA的定义?90、JRA的分型?各型的临床症状?(重点)91、JRA的诊断?(重点)92、JRA的中医治疗大原则?93、JRA的中医寒湿内郁型的用药?94、JRA的西医治疗?95、HSP的定义?(重点)96、HSP的病理?包括中医和西医(重点)97、HSP的临床表现?98、HSP与ITP的鉴别?(重点)99、何谓KD?(重点)100、KD的临床特征?西医诊断?101、KD的西医常用药?重点是阿司匹林。
102、疳证的诊断?103、疳证的中医治疗原则?和具体的方药?(重点)104、VitD缺乏佝偻病的定义?病因?105、VitD缺乏佝偻病激期的临床表现?(重点)106、VitD缺乏佝偻病临床分期?107、VitD的临床用量?(注意口服用量)108、小儿肥胖症的诊断要点?109、麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别?(重中之重)(这几个疾病都是超级重点的)110、麻疹的典型症状?111、麻疹的并发症?112、麻疹的中医治疗原则以及治疗的用药?113、风疹的中医治疗?114、猩红热的中医治疗?(重点)115、猩红热的青霉素选择?(重点)116、引起水痘的病因?117、典型水痘的症状?(超级重点哦)118、水痘的中医治疗?119、水痘的西医首选药物?(无环鸟苷)120、痄腮的病因?病机?(重点)121、痄腮的临床表现?122、痄腮的中医治疗原则方药?123、传单的病因?(重点)124、传单的临床特征?125、传单的诊断?(重点)126、厌食、积滞、疳证的鉴别?(超级重点)127、急惊风的“四证八候”?(重点)128、急惊风的治疗原则?(重点)129、急惊风的中医治疗?130、遗尿的诊断?131、遗尿的中医治疗?(重点)2009年中西醫班兒科複習思考題填空题1、运动发育可分为_________、________。
2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是____期,此期是指从_______。
3、婴儿添加加辅食的原则有:①从少到多;②_______;③由细到粗;④______ ;⑤天气炎热或患病时,暂缓添加新品种。
4、生长发育的一般规律:①由上到下;②_____;③由粗到细;④____;⑤从低级到高级。
5、新生儿患肺炎时,可仅见______,____ ,精神萎靡等症状,而无肺炎的典型表现。
6、胆红素脑病又称_______________,引起胆红素脑病的胆红素为_______________。
7、液体疗法输液总量:轻度失水约给__________ml/kg;中度失水约给__________ml/kg;重度失水约给150-180ml/kg。
(我们考了口服晶体液)8、小儿腹泻变证可分为______和__ 两型,其治疗方药分别是_______和________。
9、液体疗法包括了补充生理需要量,_______________量及____________________量。
10、肾病综合征病机可概括为_________、________、_________;其治疗以______为原则。
11.流行性腮腺炎好于__________两季。
本病的临床特征是_____________________。
12、流行性腮腺炎隔离期为_____________________;中医称为________ _____________。
13、猩红热好发于______________岁;其病原体为_____________________。
14、水痘隔离期为________________;以______________为治疗原则。
名词解释1、生长发育:2、纯阳之体:3、坐高:4、毒窜睾腹:5、胆红素脑病:6、水凌心肺:7、维生素D缺乏性佝偻病:8、解颅:9、帕氏线:10、脑瘫:11、格林巴利综合征:简答题1、简述母乳喂养的优点。
2、简述小儿腹泻西医治疗原则。
3、单纯性肾病综合征的诊断要点有哪些?4、简述肾病综合征的西医治疗原则。
5、简述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别?6、麻疹初热期证候表现、治法及代表方如何?7、简述支气管哮喘的病因病机论述题如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义?如何理解前人“麻为阳毒”和“麻不厌透”之说?如何辨别麻疹的顺证和逆证?论述肾病综合征的病因病机。