常见致病菌的分类
致病菌分类
致病菌分类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：致病菌是指能够引起疾病的微生物，它们在人类和动植物中广泛存在。
致病菌可以分为很多种类，按照不同的分类标准，例如形态、生物学特征、病原性等，我们可以对致病菌进行不同的分类。
以下将介绍一些常见的致病菌分类及其特点。
一、按照形态分类1. 球菌：球菌是一类圆形、球形或短椭圆形的细菌，常见的球菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 杆菌：杆菌是一类长而细长的细菌，形状类似于棍子，常见的杆菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
3. 弯曲菌：弯曲菌是一类形状弯曲或螺旋状的细菌，常见的弯曲菌包括幽门螺杆菌、布氏杆菌等。
二、按照生物学特征分类1. 革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌是指细菌在革兰染色中呈现紫色或蓝色的细菌，其细胞壁富含乳酸和羟脂酸，常见的革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌是指细菌在革兰染色中呈现红色或粉红色的细菌，其细胞壁富含脂多糖和脂蛋白，常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
三、按照病原性分类1. 传染病菌：传染病菌是指能够引起传染病的致病菌，常见的传染病菌包括霍乱弧菌、流感病毒等。
2. 寄生虫：寄生虫是一类能够寄生在人体或动植物体内引起疾病的微生物，常见的寄生虫包括疟原虫、钩虫等。
四、按照耐药性分类1. 耐药菌：耐药菌是指对抗生素等药物产生耐药性的致病菌，常见的耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药结核菌等。
在现代医学中，对致病菌的分类和研究至关重要，可以帮助医护人员更好地了解疾病的发病机制、传播途径和治疗方法。
对不同类型的致病菌进行分类研究也有助于预防传染病的发生和控制传染病的传播。
致病菌的分类是多方面的，我们可以根据不同的标准对其进行分类研究，从而更好地认识和控制致病菌的危害。
希望通过对致病菌分类的介绍，可以增加大家对致病菌的了解，提高对疾病的预防和治疗意识。
【2000字】第二篇示例：致病菌是能引起疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
致病菌分类
致病菌分类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：致病菌是一类能够引起疾病的微生物，它们可以在人体内繁殖并造成各种不同的健康问题。
致病菌通常根据它们的形态、生物学特性和引起的感染类型进行分类。
在医学领域，对致病菌的分类对于治疗和预防疾病具有重要的意义，因为不同种类的致病菌对药物的敏感性和传播方式都有所不同。
一般来说，致病菌可以分为细菌、病毒、真菌和寄生虫等几类。
下面我们将逐一介绍这几类致病菌的特点和常见分类。
1. 细菌细菌是一类单细胞微生物，它们具有简单的细胞结构和较小的大小。
细菌可以分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两种类型。
革兰氏阳性菌的细胞壁含有高浓度的革兰染色阳性物质，而革兰氏阴性菌的细胞壁则含有脂多糖等成分。
常见的致病性细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、链球菌等，它们可以引起不同类型的感染，如肠道感染、呼吸道感染和皮肤感染等。
2. 病毒病毒是一种非细胞微生物，它们依靠寄生在宿主细胞内才能进行复制。
病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两类，它们通过感染宿主细胞并复制自身来引起疾病。
常见的致病性病毒包括流感病毒、艾滋病病毒、乙肝病毒等，它们可以导致呼吸道感染、性传播感染和肝炎等疾病。
3. 真菌真菌是一类真核生物，它们具有细胞核和细胞壁等结构，并且通常以孢子的方式进行繁殖。
真菌可以分为真菌和霉菌两类，其中真菌主要以分生子的方式进行繁殖，而霉菌则以菌丝和分生孢子繁殖。
常见的致病性真菌包括白色念珠菌、曲霉菌和组织胞浓梗等，它们可以引起真菌感染和皮肤感染等疾病。
4. 寄生虫寄生虫是一类多细胞微生物，它们依靠寄生在宿主体内或外来获取养分和生长。
寄生虫可以分为原虫和蠕虫两类，其中原虫为单细胞寄生虫，而蠕虫则为多细胞寄生虫。
常见的致病性寄生虫包括疟原虫、蛔虫和钩虫等，它们可以引起疟疾、肠道寄生虫病和皮肤寄生虫病等疾病。
在实际临床工作中，医生常常需要根据患者的病情和体征来确定致病菌的类型，以选择合适的治疗方案。
通过病原菌的检测和分离，可以帮助医生及时准确地诊断疾病，提高治疗效果和预防传播。
常见植物致病菌分类总结
门亚门纲目科属种实例半知菌丝孢纲丝孢目从梗孢属苹果梨果实褐腐病葡萄孢属灰葡萄孢灰雾病聚端孢属栓隔孢属棉花白斑病粉孢属橡胶白粉病梨孢属稻瘟病青霉属曲霉属轮枝孢属苜蓿黄萎病尾孢属甜菜褐斑病链格孢属棉花轮纹病芽枝霉属黑星孢属梨黑星病内脐蠕孢属大麦网斑病平脐蠕孢属玉米小斑病水稻胡麻斑病突齐蠕孢属玉米大斑病弯属属无孢目丝核菌属多种立枯病水稻纹枯病小核菌属多种白绢病瘤座菌目镰孢属水稻赤霉病绿核菌属稻曲病腔孢纲黑盘孢目炭疽菌属各种炭疽病痂圆孢属柑桔疮痂病盘二孢属苹果褐斑病柱盘孢属拟盘多毛孢属球壳孢目茎点霉属甜菜蛇眼病叶点霉属棉花褐班病大茎点霉属苹果梨轮纹病拟茎点霉属茄子褐纹病壳针孢属小麦颖枯病壳囊孢属梨腐烂病色二孢属棉铃黑果病壳二孢属黄瓜蔓枯病担子菌冬孢菌纲锈菌目柄锈菌属禾本科杆锈病胶锈菌属梨锈病多胞锈菌属玫瑰锈病疣双胞锈功属桃褐锈病单孢锈菌属菜豆锈病层锈菌属枣锈病栅锈菌属亚麻锈病黑粉菌目黑粉菌属小麦散黑粉病冬黑粉菌属小麦杆黑粉病腥黑粉菌属小麦黑粉病轴黑粉菌属高粱黑粉病叶黑粉菌属稻黑粉病尾孢黑粉菌属稻粒黑粉病实球黑粉菌属慈姑黑粉病层菌纲隔担菌目木耳目外担菌目子囊菌半子囊菌纲核菌纲白粉菌目白粉菌属烟草白粉病单丝壳属瓜类白粉病豆类白粉病布氏白粉菌属禾本科白粉病叉丝单囊壳属苹果白粉病球针壳属桑梨柿核桃白粉病钩丝壳属叉丝壳属球壳目长喙壳属甘薯黑斑病小丛壳属苹果梨葡萄炭疽病黑腐皮壳属苹果腐烂病赤霉属禾本科赤霉病水稻恶苗病顶囊壳属禾本科全蚀病隐丛赤壳属板栗疫病日规壳属黑痣菌属间座壳属麦角菌属腔菌纲多腔菌目痂囊腔菌属葡萄黑痘病多腔菌属座囊菌目球座菌属葡萄黑腐病球腔菌属瓜类蔓枯病花生叶斑病亚球壳属格孢腔目黑星菌属梨黑星病格孢腔属核腔菌属旋孢腔菌属小班根腐病鞭毛菌水霉目绵霉属水霉属丝囊霉属霜霉目腐霉属猝倒病疫霉属致病疫霉马铃薯番茄晚疫病单轴霉属葡萄霜霉病霜疫霉属荔枝霜霉病霜霉属十字花科霜霉病假霜霉属古巴假霜霉瓜类霜霉病盘梗霉属莴苣霜霉病菊霜霉病白锈属十字花科白锈病指梗霉目指梗霉属谷子白发病。
细菌分类大全
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌
革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、及脑膜炎双球菌等。
绿脓杆菌（假单胞菌属）
百日咳杆菌（包特菌属）
嗯，非常不错。看来只有提问题才能得到圆满解决呢，辛苦了！那么它们有什么特征呢
革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点
革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80mm.肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm，约占细胞壁干重的50～80%.此外，尚有大量特殊组份磷壁酸（teichoic acid）。磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol）残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid）和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸（lipteichoic acid）和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。
革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。
念珠菌详细分类
念珠菌念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。
菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。
念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。
但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。
它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。
生存环境念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。
但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。
白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少鵻，呈酵母相，并不引起症状。
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。
因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
临床症状（一）皮肤念珠菌病1．指（趾）间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。
皮疹以第三、第四指（趾）间最为常见。
指（趾）间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。
自觉微痒或疼痛感。
2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。
皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。
局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑。
外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
3．丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发。
皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。
同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4．念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。
甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性。
生活中有哪些常见的致病菌
生活中有哪些常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。
常见植物致病菌分类总结
葡萄黑腐 病 瓜类蔓枯 病 花生叶斑 病
梨黑星病
小班根腐 病
猝倒病 马铃薯番 茄晚疫病
指梗霉目
单轴霉属 霜疫霉属 霜霉属 假霜霉属 盘梗霉属
白锈属 指梗霉属
古巴假霜霉
葡萄霜霉 病 荔枝霜霉 病 十字花科 霜霉病 瓜类霜霉 病 莴苣霜霉 病 菊霜霉病 十字花科 白锈病 谷子白发 病
桃褐锈病 菜豆锈病 枣锈病 亚麻锈病 小麦散黑 粉病 小麦杆黑 粉病 小麦黑粉 病 高粱黑粉 病 稻黑粉病 稻粒黑粉 病 慈姑黑粉 病
烟草白粉 病 瓜类白粉 病 豆类白粉 病
球壳目
腔菌纲 多腔菌目 座囊菌目
鞭毛菌
格孢腔目
水霉目 霜霉目
布氏白粉菌 属 叉丝单囊壳 属
球针壳属 钩丝壳属 叉丝壳属
长喙壳属
叶点霉属
大茎点霉属
拟茎点霉属
壳针孢属 壳囊孢属
色二孢属
壳二孢属
柄锈菌属 胶锈菌属 多胞锈菌属 疣双胞锈功 属 单孢锈菌属 层锈菌属 栅锈菌属
黑粉菌属
冬黑粉菌属
腥黑粉菌属
轴黑粉菌属 叶黑粉菌属 尾孢黑粉菌 属 实球黑粉菌 属
白粉菌属
单丝壳属
甜菜蛇眼 病 棉花褐班 病 苹果梨轮 纹病 茄子褐纹 病 小麦颖枯 病 梨腐烂病 棉铃黑果 病 黄瓜蔓枯 病 禾本科杆 锈病 梨锈病 玫瑰锈病
小丛壳属
黑腐皮壳属
赤霉属
顶囊壳属 隐丛赤壳属 日规壳属 黑痣菌属 间座壳属 麦角菌属
痂囊腔菌属 多腔菌属
球座菌属
球腔菌属
亚球壳属 黑星菌属 格孢腔属 核腔菌属
旋孢腔菌属 绵霉属 水霉属 丝囊霉属 腐霉属
疫霉属
致病疫霉
禾本科白 粉病 苹果白粉 病 桑梨柿核 桃白粉病
护士资格考试外科护理学考点解析四
【考点31】全身化脓性感染1．病因常继发于严重创伤后的感染和局部化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。
2．分类一般分为败血症和脓血症，以败血症最常见和最重要。
败血症是致病菌在血液循环中持续存在，并迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。
脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性地进入血液循环，并在身体各处的组织和器官内发生转移性脓肿。
3．临床表现(1)一般表现：起病急、进展快、病情严重；高热、头痛、头晕、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大汗、贫血。
神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷；脉搏细速、呼吸急促或困难；常伴代谢失调和肝肾功能损害，严重可出现感染性休克，白细胞计数增高，核左移，有中毒颗粒。
(2)特殊表现：败血症起病急，突然的剧烈寒战后，出现高热，体温40～41℃，因病原菌在血液中持续存在和不断繁殖，呈稽留热型。
血培养阳性。
一般不出现转移性脓肿。
脓血症因细菌栓子间歇地进人血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可下降至正常，发热呈弛张热型，病程多数呈亚急性或慢性，自第2周后，陆续出现转移性脓肿。
高热寒战时，血培养常阳性。
【考点32】破伤风1．临床表现潜伏期一般为1周，最短24h，长可达数月。
前驱期表现为乏力、头痛、头晕、咬肌紧张酸胀、烦躁不安；发作期表现肌肉的持续性痉挛，全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌(牙关紧闭)一面肌(苦笑)一颈肌(颈项强直)一胸、腹背肌(角弓反张)+四肢肌(握拳、屈肘、屈膝)。
在持续性肌肉收缩的基础上，遇任何刺激如声、光、疼痛等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，但神志始终清楚。
2．治疗原则消除毒素来源，中和游离毒素，解除肌肉痉挛，预防并发症。
3．护理(1)一般护理：按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。
减少一切刺激，保持安静，光线柔和，各种动作轻巧、低声。
治疗、护理操作等尽量集中，可在使用镇静药30min后进行。
加强基础护理。
(2)创口处理：施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3％过氧化氢溶液或1：5 000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。
酵母型真菌的分类和临床意义
酵母型真菌的分类和临床意义
(一)分类
1.念珠菌属念珠菌属假丝酵母菌)有150多个种，常见致病的有11种：白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、星形念珠菌、克菲念珠菌、季也蒙念珠菌，维斯念珠茵、葡萄牙念珠菌、都柏林念珠菌等，其中以白念珠菌为最常见的致病菌。
2．隐球菌属隐球菌包括17个种和8个变种，其中对人致病的最主要是新生隐球菌及其变种(新生隐球菌新型变种、新生隐球菌格特变种和新生隐球菌格鲁比变种)。
(二)临床意义
1．念珠菌属白念珠菌广泛分布于自然界，通常存在于人的体表、口腔、上呼吸道、肠道和阴道黏膜上，当机体发生正常菌群失调或抵抗力降低时，白念珠菌可侵犯人体多个部位，引起各种念珠菌病：女性的念珠菌性阴道炎、外阴炎；男性念珠菌龟头炎、包皮炎；体质虚弱婴儿的鹅口疮；念珠菌性肠炎、肺炎、膀胱炎、肾孟肾炎和心内膜炎等：中枢神经系统白色念珠菌病，如脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。
热带念珠菌广泛分布于自然界，在人体表和外界相通的腔道中也存在，是先天性免疫缺陷患者的条件致病菌。
热带念珠菌可引起皮肤、黏膜和内脏念珠菌病。
克柔念珠菌可引起系统性念珠菌病，特别是先天性免疫缺陷患者和大量接受抗菌药物治疗的患者。
光滑念珠菌为人体的一种腐生菌，可导致泌尿生殖道感染，也是新生儿的条件致病菌。
2．隐球菌属隐球菌属一般为外源性感染。
经呼吸道侵入人体，由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织，主要侵犯肺脏、脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。
新生隐球菌病好发于细胞免疫功能低下者，如AIDS、恶性肿瘤、糖尿病、器官移植及大剂量使用糖皮质激素者。
新生隐球菌的致病物质是荚膜。
人体各部位常见的致病菌
人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。
是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。
金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。
金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。
也能引起全身性感染。
2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。
存在于口、鼻、咽和肠腔内。
链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。
溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。
脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。
绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。
粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。
3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。
寄居于肠道内。
对维生素K的合成有重要作用。
它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。
4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。
常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。
绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。
5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。
存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。
变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。
脓液具有特殊的恶臭。
6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。
在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。
具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。
这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。
它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。
正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。
外科感染
外科感染一、概述外科感染（surgical infection）是指需要外科治疗的感染。
1.分类通常分为①非特异性感染：常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，由单一或几种病菌共同致病；②特异性感染：此类感染的病菌各有不同的致病作用，引起比较独特的病变。
按病程为分①急性：病程在3周以内者；②慢性：病程超过2个月者；③亚急性：介于两者之间者。
其他分类有①条件性感染：在人体局部或全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染；②二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。
这种情况称为二重感染或菌群交替症；③医院内感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在院内获得的感染也属此类。
等等。
2.常见致病菌的致病特点（表5-8-1）。
表5-8-1 常见致病菌的致病特点致病菌感染特点脓液性质常见感染金黄色葡萄球菌局限性组织坏死，常有转移性脓肿黄稠，无味疖，痈，脓肿，骨髓炎溶血性链球菌容易扩散，不易局限，转移性脓肿稀薄，淡红色，量多急性蜂窝织炎，丹毒大肠杆菌单独致病力不大，常为混合感染稠厚，有粪臭味(合并粪链球菌) 尿道、胆道、腹膜炎绿脓杆菌多为继发感染，伤口难以愈合淡绿色，有甜腥臭味烧伤创面，尿路感染3.诊断⑴局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状⑵全身症状感染轻微的可无全身症状，感染较重的常有发热、头痛、食欲减退等，甚至出现代谢紊乱、感染性休克。
⑶辅助检查①血常规：白细胞升高或降低，出现中毒颗粒等；②尿常规；③脓液：涂片检菌，细菌培养＋药物敏感试验；④血液细菌培养＋药物敏感试验；⑤影像学检查：超声波，X线检查，核素检查，CT，MRI等。
4.治疗⑴局部疗法患部休息、固定，有利于炎症局限；外用药、热敷有改善局部血液循环、散瘀消肿、加速感染局限化之功效；脓肿需切开引流。
常见致病菌检验—溶血性链球菌检验
三、微生物检验
（二）检验操作要点 6、生化鉴定： （2）杆菌肽敏感试验
将分纯的乙型溶血性链球菌接种血平板，在划 线处贴附杆菌肽纸片，37℃18h，出现抑菌带 为阳性，据此可推测为乙型溶血性链球菌。
三、微生物检验
（二）检验操作要点 7、报告： 根据培养后的形态，菌落特征及生化试验可报 告：有乙型溶血性链球菌生长。
2）链激酶（streptokinase；SK）
3） 链道酶（streptodornase；SD）
2. 所致疾病
淋巴管炎， 化脓性感染 蜂窝组织炎，
扁桃体炎等
毒素性疾病 猩红热
超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎
痈
链球菌感染
金黄色葡萄球菌感染
Ⅱ型超敏反应
溶血性链球菌
肾小球基底膜 共同抗原 急性肾小球肾炎
（2）外毒素类 1）致热外毒素
• 红疹毒素，猩红热毒素 • A群链球菌溶原菌菌株产生 • 引起猩红热
2） 链球菌溶血素
• SLO：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指 标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断
• SLS：对O2稳定，β溶血环
（3）侵袭性酶 1） 透明质酸酶
• 扩散因子 • 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化 脓性炎症时造成食品的污染；
二、 生物学特性
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺 炎或畜禽局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染； 3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。 溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性 炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以 及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风 湿热、肾小球肾炎等变态反应。
病原学特性
微生物致病菌有哪些？如何检测
微生物致病菌有哪些？如何检测微生物致病菌是引起人类和动物疾病的微生物。
它们可以通过不同的途径传播并引发感染，从而对人类和动物的健康造成威胁。
为了及时发现和控制微生物致病菌的传播，科学家们开发了各种检测方法来确定其存在。
这些方法包括培养法、分子生物学技术、显微镜观察和血液检测等。
通过这些检测方法，我们能够更好地了解微生物致病菌的类型和数量，从而采取相应的预防和治疗措施，保护人类和动物的健康。
下面将详细介绍微生物致病菌的类型以及常用的检测方法。
一、微生物致病菌都有哪些（一）细菌：细菌是一类微小的单细胞生物，它们是微生物中最常见的致病菌之一。
许多细菌可以引起人类和动物的感染和疾病。
常见的细菌致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等。
这些细菌通过不同的途径传播，如食物、水、空气、接触等。
它们可以引起各种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、食物中毒等。
（二）病毒：病毒是一类非细胞的微生物，它们依赖于寄生在其他细胞内进行复制和感染。
病毒可以感染人类、动物和植物，引起各种疾病。
常见的病毒致病菌包括流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、登革热病毒等。
这些病毒通过空气飞沫、血液、性接触等途径传播。
它们可以引起呼吸道感染、肝炎、免疫系统损伤、出血热等。
（三）真菌：真菌是一类生物体，它们属于真核生物，与细菌和病毒有所不同。
真菌可以包括单细胞的酵母菌和多细胞的霉菌。
虽然大部分真菌是无害的，但某些真菌可以成为致病菌并引起感染。
常见的真菌致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌、皮肤癣菌等。
这些真菌可以通过接触受感染的物体或者吸入感染源而传播。
真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中，例如长期使用抗生素、免疫系统功能低下的人，或者局部皮肤受损的情况下。
（四）放线菌：放线菌是一类革兰氏阳性细菌，它们具有特殊的形态和生物学特征。
放线菌通常在土壤和水体中存在，并且在许多环境中都可以被发现。
尽管大多数放线菌对人类无害，但某些放线菌可以产生有毒物质并引起感染。
外科感染
外科感染大纲要求一、概论：概念与分类、致病菌、临表、诊断、治疗和预防二、皮肤和软组织化脓性感染与手部急性化脓性感染三、全身性感染：种类、临场表现、诊断和治疗四、特异性感染：破伤风、气性坏疽、真菌、艾滋病一、概论1.概念和分类外科感染——需要手术治疗的，发生在创伤，手术后的感染。
按致病菌分：①非特异性感染；②特异性感染。
按病程分：①急性感染；②慢性感染；③亚急性感染。
按感染发生情形分：原发感染、继发感染、混合性感染、二重感染和医院内感染。
2.致病菌葡萄球菌:革兰阳性，其中金黄色葡萄球菌致病力极强，常引起疖、痈、伤口感染等多种感染。
其感染的特点是局限性组织破坏，脓液稠厚、黄色、不臭，易发生转移性脓肿。
链球菌:革兰阳性，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见，常引起丹毒和急性蜂窝织炎等，脓液稀薄、淡红色、量较多，一般不发生转移性脓肿。
大肠埃希菌（大肠杆菌）:革兰阴性，常与其他致病菌一起引起混合感染，如阑尾周围脓肿，急性胆囊炎，脓液稠厚、恶臭或粪臭。
绿脓杆菌:革兰阴性，对多数抗生素不敏感，易引起继发感染，尤其是大面积烧伤的创面感染，有时能引起严重的脓毒症，脓液淡绿色、甜腥臭。
变形杆菌:革兰阴性，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一，对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊的恶臭。
3.临表及诊断（1）症状：局部：红、肿、热、痛和功能障碍全身：发热、呼吸心跳加快，头疼乏力、食欲减退（2）体征：局部皮温高，波动感——脓肿（3）实验室：WBC↑，细菌学检查（+）（4）影像学：B超、X线、CT、MRI检查，位置较深的脓肿可在B超或CT引导下穿刺4.治疗（1）消除感染病因和毒性物质——及时排脓、引流（2）制止病菌生长——抗生素（3）增强人体抗感染能力，促使组织修复——营养支持（4）对症治疗二、皮肤和软组织急性感染与手部急性化脓性感染1.疖：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染最常见致病菌：金黄色葡萄球菌红、肿、痛的小硬结-中央坏死-脓栓-破溃流脓危险三角区：两侧口角至鼻根，此处病变可经静脉入颅，引起颜面肿胀，寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷。
常见致病菌及其药物敏感性
(一)药敏试验
1、药敏试验的原理：
药敏试验：测定抗菌药物在体外 对病原微生物有无抑制作用的方法称 为药物敏感性试验，简称药敏试验。
药敏试验有的以最低抑菌浓度 (MIC)、有的以最低杀菌浓度(MBC) 作为判定结果的标准。
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2、药敏试验的指征： ⑴已查明的病原菌 ⑵为进行细菌耐药性检测和了解
4、阴道正常菌群
乳杆 菌 拟 杆 菌属 奈瑟氏 菌属
大肠埃希氏菌 肠 球 菌属 厌 氧 球菌
13
5、前尿道正常菌群
表皮葡萄球菌 JK群棒状杆菌 肠球菌
14
（二）细 菌 感 染
15
细菌感染
*细菌的感染或传染:细菌进入宿主机体后
生长繁殖、释放毒性物质，引起不同程度 的病理过程。
*病原菌/致病菌:能使宿主致病的细菌。
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3、肉毒梭菌: 产生肉毒神经毒素。 主要引起爆发性食物中毒即伤口肉毒中毒。
4、破伤风梭菌: 产生破伤风溶血素和破伤风惊挛素。 此菌可从土壤、人、动物，尤其是马粪便、
医院空气、偶可从动物伤口分离。本菌对氯霉素、 林可霉素、红霉素、青霉素G及四环素均敏感。
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三、常见致病菌药敏试验
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(一)药敏试验 (二)耐药细菌检测 (三)简介CLSI文件
测定抗菌药物对细菌的作用。
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(二)耐药细菌检测 ■耐药葡萄球菌检测
1.葡萄球菌β-内酰胺酶检测:细菌对β-内酰胺 类抗生素耐药，主要是由于产生了β-内酰胺 酶，使得β-内酰胺环的酰胺键断裂而失去抗 生素活性。此菌所产生的β-内酰胺酶为一种胞 外酶，多数可诱导。
此种酶只水解对青霉素酶不稳定的青霉素 （青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美唑西林、 哌拉西林、羧苄西林、替卡西林），对青霉素 酶稳定的青霉素（氯唑西林、双氯西林、甲氧 西林、苯唑西林、耐夫西林）仍然敏感。
细菌分类大全
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病.常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。
革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。
革兰氏阴性菌，以[大肠杆菌]为代表。
大肠杆菌为兼气性菌种，一般生存于肠道中及厌氧的还境中。
革兰氏阴性菌细胞壁的特征为有一层outer membrane 与阳性菌种不同。
目前对大肠杆菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指标外，很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。
除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。
细菌分类大全
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法得意义就在于鉴别细菌,把众多得细菌分为两大类,革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌、大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。
常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见得革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中得流行性脑膜炎双球菌与淋病双球菌对青霉素敏感),而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌就是革兰氏阳性菌还就是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大。
革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病、常见得革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星,左氧氟沙星等,也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。
革兰氏阳性菌,大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
可以选择青霉素族,头孢曲松钠等。
革兰氏阴性菌,以[大肠杆菌]为代表、大肠杆菌为兼气性菌种,一般生存于肠道中及厌氧得还境中。
革兰氏阴性菌细胞壁得特征为有一层ｏｕter membranｅ与阳性菌种不同。
目前对大肠杆菌得研究很多,除了它就是一般食物中就是否有被污染得指标外,很多分子生物学方面得研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。
除了大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡她(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也就是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见得革兰氏阳性菌葡萄球菌属,链球菌属,李式杆菌属,丹毒丝菌属,肾杆菌属,芽孢杆菌属,梭菌属,分支杆菌属,放线菌属,奴卡菌属,棒状杆菌属,红球菌属, 炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。
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阴沟、产气肠杆菌
沙雷菌属
粘质沙雷菌
变形菌属
奇异、普通变形杆菌
摩根菌属
摩根杆菌
耶尔森菌属
鼠疫杆菌
弧菌科
弧菌属
霍乱弧菌
巴斯德菌科
嗜血菌属
流感杆菌，副~
巴斯德菌属
多杀杆菌
G+球菌、需氧或兼性厌氧性球菌
细球菌科
细球菌属
四联球菌
葡萄球菌属
金葡菌，表皮~，腐生~
链球菌科
链球菌属
β型溶血（化脓性链球菌）
非β型溶血（B组链球菌，肺炎链球菌，草绿色链球菌）
常见致病菌的分类
类（section）
科（family）
属(genus)
种（species）
G（-）需氧Biblioteka 菌（非发酵菌）假单胞菌科
假单胞菌属
铜绿假单胞菌
洋葱假单胞菌
微小假单胞菌
黄单胞菌属
嗜麦芽黄单胞菌
军团菌科
军团菌属
嗜肺军团菌
归属未定
产碱菌属
粪产碱杆菌
布鲁菌属
羊、流产、猪布鲁杆菌
鲍特菌属
百日咳杆菌
黄杆菌属
肠球菌属
粪肠球菌，屎肠球菌
双球菌属
G+厌氧球菌
消化球菌科
消化球菌属
消化球菌
G-厌氧球菌
小费氏球菌
形成芽孢的杆菌或球菌
芽孢杆菌科
芽孢杆菌属
炭疽杆菌
梭形芽孢杆菌属
破伤风杆菌，产气荚膜杆菌，肉毒杆菌，难辨梭菌，败毒梭菌
G+无芽孢杆菌
放线菌科
放线菌属
伊氏，牛型~
G-厌氧杆菌
类杆菌科
类杆菌属
脆弱类杆菌
其他
棒状杆菌科
分支杆菌科
分支杆菌属
结核杆菌，麻风杆菌
奴卡菌科
奴卡菌属
星形，巴西~
螺旋体
立克次体
支原体
衣原体
脑膜败血型黄杆菌
不动杆菌属
鲍曼不动杆菌
莫拉菌属
腔隙莫拉菌
布拉汉菌亚属
卡他莫拉菌
G（-）需氧球菌
奈瑟球菌科
奈瑟球菌属
脑膜炎球菌，淋球菌
G（-）兼性厌氧菌
肠杆菌科
埃希菌属
大肠杆菌
枸橼酸杆菌属
弗劳地枸橼酸杆菌
沙门菌属
伤寒杆菌，副
猪霍乱杆菌
肠炎杆菌
志贺菌属
痢疾、福氏、鲍氏、宋内志贺菌
克雷伯菌属
肺炎杆菌，产酸，催产~