互助基金表格
互助互济金申请表
申请日期：
年 月日
投保单位审核意见
单位审核意见： （签章）
办事处意见
审核意见： 审核日期：
年月日
办事处赔付金额：
自付医疗费用金额：
填表说明：1.“单位审核意见”一栏填“情况属实” 2.“申请活动项目”一栏“√”选择。
拟救助（慰问）金额：
互助互济金申请表
会员姓名
身份证号
联系电话
申请活动项目 会员救助类会员慰问类爱心慰问类爱心助学类
会员本人银 行卡号
开户行 网点
个人申请
本人（配偶或子女
）于 年 月 日，因
（疾病/意外/死亡）进行治疗，现将
年 月 日至
年月
日，合计 次治疗费用票据及所需证明材料上报合肥办事处，望办事处予以办理为
盼！
申请人：
在职职工医疗互助金申请审批表
单位名称
联系人
联系电话
被保障人 姓名
性被保障人
别身份证号码
被保障人 电话
申 请 原 因
本人因于年月B
至年月一日在医院住院—天,费用总计
元，其中，个人负担元。（附单据张数：张）
被保障人（筌章）：年 月 日
参保单位 工会意见
工会主席（签章）年 月 日
上级 工会意见
工会主席（签章）年 人参加职工医疗互助期限为年月日
至年—月—日，提供资料符合申请条件，自费金额元，补助比例
为%,可享受医疗互助补助费元、大病补助费元、“安馨”补贴
元，合计补助费用元，报请领导审批。
经办人：年 月 日
复核意见
年 月 日
服务中心
⅛⅛Λ⅛见
年 月 日
分管领导 审批意见
年 月 日
职工互助活动救助金审批表
年 月 日
医疗救助需填写以下内容
住院日期
住院地点
出院日期
医保卡号
基层
工会
审核
意见
审核人签字：
联系电话： 工会主席签字
年 月 日
（盖章）
产业
工会
审核
意见
审核人签字： 工会主席签字
年 月 日
（盖章）
县级
工会
审核
意见
审核人签字：
联系电话：
工会主席签字
年 月 日
（盖章）
领取救助金额
大写： 小写：
石家庄市（第七期）职工互助活动救助金审批表
姓名
性别
年龄
手机号码
捐款凭证编号
特困证号
身份证号
工作单位
所属工会
申请人实名
银行帐户名
账号
开户行（支行）
开户行行号
受助人姓名
与捐款人关系
（本人/配偶/子女）
年龄
身份证号
何年享受过职工互助救助
申请
救助
原因
职工本人（或职工配偶、子女） 因确诊 病，在
医院住院治疗，共计花费 元，自付额 元。
市
总
工
会
审
核
意
见
业务部门签字 主管领导签字
年 月 日
（盖章）
领取救助金额
大写 ： 小写：
填表说明：本表一式两份（此表正反面印）
复印件粘贴表
身份证复印件正面
（贴）
身份证复印件反面
（贴）
受助人身份证复印件正面
（贴）
受助人身份证复印件反面面
（贴）
申请人银行卡复印件正面
（贴）
教职工重大疾病互助基金补助申请表
额
自费部分金额
合计
申请人对上述信息确认签字： 分工会（或离退休干部处）审核意见
负责人签字： 单位盖章 校医院审核意见
负责人签字： 单位盖章 年月
互助基金管理委员会审批意见
负责人签字： 单位盖章 年月
备注：申报材料含申请表、医院发票（医保、校医院报销回执单）、病历、病理检验报告、出院小结Βιβλιοθήκη 申请时间： 姓名 所在单位
家庭上年度总收 入
家庭住址 疾病种类
年月日
就诊时间
中国地质大学（武汉） 年度教职工重大疾病互助基金补助申请表
性别
职称或职级 申请次数
年龄
工 号
身份证号码 是否已缴纳会费
是否属于《办法》中规定的重大疾病
年度内医疗费使用情况
实际报销金
就诊医院 住院医疗费总额
额
个人承担总金额
允 个许 人报 承销 担范 部围 分内 金
资金互助申请表
基
本
情
况
姓名
性别
年龄
文化程度
政治面貌
民族
家庭住址
家庭人口
身份证号
联系电话
经营项目
经营规模
社员证号
申
请
我自愿申请加入合顺水果种植专业合作社资金互助，遵守合作社资金互助管理办法、制度，执行各项决议，履行相关义务，接受管理和指导，维护本社的权益和声誉，共同推进资金互助的发展。
申请人：
年月日
社员（代表）大会意见
经年月日社员（代表）大会研究，同意参加合顺水果种植专业合作社资金互助。
合顺水果种植专业合作社（印章）
年月日
批准意见
理事长（签章）：
年月日
备注
职工互助基金资助申请表
职工互助基金资助申请表
姓名部门岗位性别联系电话家庭地址
家庭情况
家庭成
员姓名每月家庭
总收入元
申请资助
金额
元
年龄
与本人关系家庭人均
月收入
元批准金额元
申请资助的主要原因：
申请人签字：分管领导签字：年月日委员审核意见：
基金会委员签字：年月日
主任委员审核意见：
签名：年月日总经理审批意见：
签名：年月日
备注：
职工互助基金医疗资助申请表
姓名部门岗位性别联系电话家庭地址
医疗情况
病因治
疗
医
院
医
疗
总
花
费
元
申请资助
金额
元
批准金额元
申请资助的主要原因：
申请人签字：分管领导签字：年月日委员审核意见：
基金会委员签字：年月日
主任委员审核意见：
签名：年月日总经理审批意见：
签名：年月日
备注：。
德邦物流互助基金申请预计花费证明表
德邦物流互助基金申请预计花费证明表一、引言德邦物流互助基金是为了帮助德邦物流员工应对突发意外或重大疾病等意外风险而设立的。
为了申请基金的资助，需要提供预计花费证明表，详细列出所需资金的用途和金额。
本文将探讨德邦物流互助基金的申请流程和预计花费证明表的编写要求。
二、德邦物流互助基金申请流程1.填写申请表格：申请人需要填写完整的个人信息和详细的申请事由。
2.提供相关证明材料：申请人需要提供与申请事由相关的证明材料，例如医疗报告、住院发票等。
3.编写预计花费证明表：申请人需要详细列出所需资金的用途和金额，并签字确认真实有效。
三、预计花费证明表的编写要求3.1 表格格式预计花费证明表应采用表格形式，包括以下列：序号、费用项目、金额。
3.2 费用项目的划分费用项目应按照实际需要进行划分，例如医疗费用、康复费用、交通费用等。
3.3 金额的明细金额应详细列出每个费用项目的具体金额，以确保申请人能够清楚了解所需资金的用途和金额。
3.4 签字确认申请人需要在预计花费证明表上签字确认所列的费用项目和金额真实有效，以保证申请的真实性。
四、示例预计花费证明表序号费用项目金额（元）1 医疗费用50002 康复费用30003 交通费用20004 生活补贴10005 其他费用500序号费用项目金额（元）总计11500五、结论预计花费证明表是申请德邦物流互助基金的重要材料，通过详细列出所需资金的用途和金额，申请人能够清楚地展示自己的需求，并确保申请的真实性和有效性。
在编写预计花费证明表时，应按照规定的格式和要求进行，以保证申请的顺利进行。
福利互助金核支标准表
福利互助金核支标准表福利互助金核支标准表福利互助金是指企业或组织为员工设立的一种互助制度，旨在通过员工自愿缴纳一定金额的互助金，帮助员工解决生活中的困难或应急情况。
福利互助金核支标准表是制定福利互助金支持金额的参考标准，旨在确保福利互助金的公平、公正、合理的分配与使用。
一、参与条件1. 所有企业员工均可以参与福利互助金制度；2. 参加福利互助金制度需签订相应的互助协议；3. 参与者需缴纳一定金额的互助金。
二、互助金核支标准互助金核支标准是指根据员工提出的申请，结合员工的实际困难情况，按照一定的比例与金额的限制，核定并支付互助金的数额。
1. 申请条件员工提出的互助金申请需满足以下条件才能获得批准：- 申请人在企业连续工作满一年以上；- 申请人所遭遇的困难属于福利互助金范围内；- 申请人提供真实准确的申请材料。
2. 互助金核定比例互助金核定比例是指核支时按照固定比例来确定互助金的数额。
比例可根据企业或组织的实际情况来设定，一般在5%至20%之间。
3. 互助金金额限制互助金金额限制是指每次申请获得的互助金金额的上限。
金额限制可根据企业或组织的实际情况来设定，一般在1000元至5000元之间。
4. 核定方式核定互助金时，可根据员工申请的具体情况和实际需求，综合考虑以下因素：- 申请人收入水平；- 申请人家庭负担；- 申请人实际所遭遇困难的严重程度；- 互助金基金余额。
5. 申请审批流程申请审批流程可根据企业或组织的实际情况来设定，一般包括以下步骤：- 申请人填写申请表并提交相关证明材料；- 申请表、证明材料经审核通过后，提交给福利互助金管理委员会；- 福利互助金管理委员会对申请材料进行审批评估；- 审批通过后，互助金管理委员会将申请结果通知申请人。
6. 互助金使用范围福利互助金的使用范围一般包括以下方面：- 突发疾病或意外伤害的医疗费用；- 重大家庭事故导致的丧葬费用；- 房屋遭受自然灾害等意外事件导致的修理费用；- 子女教育费用；- 其他符合福利互助金使用条件的紧急需求。
教职工补充医疗保险互助基金给付申请表
xxx大学
教职工补充医疗保险互助基金给付申请表
基金办负责人经办人被保障人签字：签字：签字：
申请保障须知
一、申请条件：必须是参加校基金的在教职工。
二、申请方式：
1、在职教职工
由被保障人至校医务室审核医疗费用材料后，到工会办公室办理给付手续。
2、退休教职工
被保障人至离退休工作处递交有效医疗费用材料，由离退休工作处登记备案，统一提交至校医务室审核后给予办理给付手续。
三、申请时间：
1、由参加基金的教职工应在医疗费用专用收据或出具医疗费用证明之日的60天内向本基金办公室提出申请；
2、自医疗费用收据出具之日起2年内不申请给付即告失效。
四、申请材料：
1、《xx大学教职工住院补充医疗保险互助基金给付申请表》（工会网站下载，一式两份）；
2、住院：本市医疗机构出具的住院发票、出院小结、明细清单（住院发票复印件两
份，其他材料复印件一份）；
3、门诊大病：本市医疗机构出具的门诊大病医疗费专用收据、《基本医疗保险门诊大病登记回执》（医疗费收据复印件两份，大病回执复印件一份）；
4、家庭病床：家庭病床治疗健撤床证明、医疗费用专用收据（医疗费收据复印件两份，家庭病床治疗健撤床证明复印件一份）。
五、参加基金的教职工应如实填写申请表，提交所需材料，经卫生所核实，在15天内交由基金办公室申请保障金，符合给付规定的，经基金会办公室主任审批，保障金将划入被保障人的工资账户内（在职为中国银行卡，退休为工商银行卡）。
六、本章程未尽事项由xx大学教职工补充医疗保险互助基金管理委员会负责解释，并在实践中补充修订。
xx大学教职工补充医疗保险互助基金管理委员会。