住院病人膳食原则

湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则

目录

一、基本饮食

1、普通饮食(普食)

2、软饭

3、半流质饮食半流质

4、流质饮食流质

二、治疗饮食

1、高蛋白质饮食

2、肝病低蛋白质饮食

3、肾病低蛋白饮食

4、低盐饮食

5、无盐饮食

6、低钠饮食

7、低脂饮食

8、低胆固醇饮食

9、少渣饮食

10、高纤维饮食

11、匀浆饮食

三、特殊治疗饮食

1、糖尿病饮食

2、低嘌呤饮食

3、麦淀粉饮食

基本饮食

一、普通饮食（普食）

【饮食特点】

1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；

2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。

【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。【配置原则】

1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ （2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；

2、注意选用适当的烹调方法；

3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%；

4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜；

5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；

6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；

7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。

【供给量评价】

1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；

2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价；

3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；

4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。

【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。

二、软饭

【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。

【配置原则】

1、仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。

2、每天3~5餐；

3、选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。

【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。

【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。

三、半流质饮食（半流质）

【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、

多餐的一种饮食。

【适应症】高热，手术恢复期，胃肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者。

【配置原则】

1、全天热能5.3MJ（1800kacl），蛋白质70g左右；生热营养素分配比例蛋白质应占总热能14%~16%，糖类占55%~65%，脂肪以低于25%为宜；

2、少量多餐，每天5~6餐。主食3餐限食每餐食物总容量为300ml左右

3、配置成细、碎、软易咀嚼和吞咽。

【可食食物】粥、面条、馄饨、面包、蛋糕等点心，菜泥、菠菜、瓜类、茄子、土豆、菜花豆类及豆制品；肉丝、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等；奶、蛋、禽肉的丝或泥，鱼、虾仁，鲜果干、果类，调味品等。

【限制或禁忌食物】米饭、水饺、油条等芹菜、黄豆芽、韭菜、青椒、茭白、笋、洋葱等干豆类及毛豆、蚕豆等，排骨、牛肉、大块肉等，油煎蛋，硬果类，辛辣调味品等。

软饭与半流质饮食组成特点比较

一、相同点

1、饮食性质基本相同，均为细软，易消化的食物；

2、配置原则，均为切碎煮烂，少纤维；烹调方法用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖等，可食粥、面条、包子、馄饨、鸡丸、鱼丸、肉末、蛋等禁忌食物如粗粮、干豆、大块肉以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富含食物纤维素的食物，强烈调味品等。

二、不同点

1、性状：软饭可食烂米饭，半流质呈半流体，比较更易消化；

2、热能：软饭接近平衡饮食，每天可提供1800~2200kacl热能，半流质饮食应不低于1600kacl；

3、蛋白质：每天供给的蛋白质软饭为65~80g，半流质饮食为50~60g；

4、餐次：软饭每天3~5餐，半流质饮食每天5~6餐；

5、主食: 软饭主食不定量,半流质饮食定量,每餐不超过100g。

四、流质饮食(流食)

【饮食特点】流质呈流体状，含渣极少，很容易消化。热能低，各种营养素不足，为不平衡饮食。如长期进食流质饮食，应改用配方饮食。常用流质饮食见表1.

【适应症】高热病人，手术病人，溃疡期Ⅱ期，胃肠道做某些检查前的准备，口腔有病，咀嚼不便者。

【配置原则】

1、所有食物皆需制成液体状，或入口即成液体状；

2、避免过咸、过甜、过酸，忌食块粒或固体的食物；

3、注意饮食酸碱平衡，咸甜相间，需补充矿物质及维生素；

4、每天每天5~7餐，每次250ml，全天总量2000ml左右；

5、根据病情不同，可制成清流、冷流质、不胀气流质等。

【可食食物】米汤、饼干、豆浆、豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、奶粉、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁、蜂蜜、西瓜水、红枣汤、桂圆汤、麦乳精等。【限制或禁忌食物】饭、粥、血、硬点心、黄豆及豆干、百叶等、大菜类、肉丝、丁、简单糖的甜食，清流质饮食一律过滤，不得有渣，忌牛奶，及糖多的流质饮食，流质原则上以咸味为主。