甲状腺护理查房ppt医学课件

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甲状腺术后患者护理查房PPT课件

甲状腺术后患者护理查房PPT课件
甲状腺术后患者护理查房
汇报人:xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒,以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等,以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约,确保患者按时进行复查。
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感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式,方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史,为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果,明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果,评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式,如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症,遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能,及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺,避免误切或损伤 ,预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔,避免损伤喉返神经、 喉上神经等,如发现神经损伤症状, 及时处理。
对家属进行简单培训,教授基本护理技能和沟通 技巧。

甲状腺肿护理查房ppt课件

甲状腺肿护理查房ppt课件
• 既往史:有甲状腺手术史9年。 • 个人史:出生生长于原籍,家庭关系良好,否认外地久居史,否认疫
源接触史及疫区居住史,否认吸烟饮酒等不良嗜好,否认药物不良嗜 好,否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认冶游史。 • 婚育史:适龄结婚,夫妻关系和睦,配偶及子女均体健。 • 家族史:否认两系三代类似疾病史及家族性遗传病史。
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19
2015年4月24日
术后第一天,患者生命体征平稳无殊,医嘱改二级护理,嘱患者可 进食稀饭、面条等清淡易消化食物,适当左右活动颈部。
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护理诊断:4月23日
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病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛,减少伤口感染机会。 2.术前8小时禁食水,为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息
。 3.术前练习床上排尿排便 4.术日晨更换病号服,取下首饰,并排空膀胱
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病情进展
2015年4月23日11时20分 患者在全麻下行双侧甲状腺肿块切除术,现由平车送回病房。回病房 时患者神志清醒,,持续鼻导管吸氧3L/分,呼吸平稳,自述颈部切口 疼痛,评分1分,无呼吸困难,无声音嘶哑,无胸闷气促。切口无渗 血渗液测T36.2℃,P77次/分,BP 133/80mmhg。医嘱予一级护理,禁 食,心电监护,床边备气切包,予止血补液治疗。
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3
甲状腺的周围神经
喉返神经
单侧 声音嘶哑 双侧 失声,呼吸困难 , 窒息
喉上神经
内支——饮水呛咳 外支——声带松弛,声调降低
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4
甲状腺的功能和作用
• 功能:合成,贮存和分泌甲状腺素(T31 0% T4 90%) • 作用: 1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。 2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解。 3、促进人体的生长和组织分化,影响脑及智力的发育。

甲状腺护理查房ppt模板

甲状腺护理查房ppt模板

甲状腺疾病:如甲状腺肿大、甲状腺炎等
颈部检查方法:触诊、听诊、超声检查等
颈部检查目的:了解甲状腺健康状况,及时发现疾病,为治疗提供依据
3
2
1
4
5
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皮肤状况观察
观察皮肤颜色:甲状腺疾病可能导致皮肤颜色改变,如苍白、发黄或发红
观察皮肤温度:甲状腺疾病可能导致皮肤温度异常,如发热、发冷或干燥
观察皮肤弹性:甲状腺疾病可能导致皮肤弹性下降,如松弛、皱纹或水肿
7
甲状腺护理查房的效果评估
患者满意度调查
调查目的:了解患者对甲状腺护理查房的满意度
1
调查对象:接受甲状腺护理查房的患者
2
调查内容:包括护理服务质量、医生沟通能力、治疗效果等方面
3
调查方法:采用问卷调查、访谈等方式进行
4
调查结果分析:对调查结果进行分析,找出存在的问题和不足,提出改进措施
5
持续改进:根据调查结果,持续改进甲状腺护理查房服务,提高患者满意度
保持专业素养,避免给患者带来不必要的心理压力
甲状腺护理查房的目的:确保患者得到专业、规范的护理
01
避免心理压力:关注患者的心理需求,提供心理支持
03
专业素养:具备专业知识、技能和良好的沟通能力
02
提高患者满意度:通过专业护理,提高患者对护理服务的满意度
04
注重团队协作,发挥医护双方的优势
团队协作:医护双方共同参与,互相配合,提高查房效率和质量
耐心倾听患者意见,尊重患者的感受和想法
关注患者情绪变化,给予关心和鼓励,提高患者满意度
定期总结经验教训,不断提高查房水平
定期对查房效果进行评估,根据评估结果调整查房内容和方法
定期总结查房过程中遇到的问题和困难,分析原因并提出改进措施

护理查房甲状腺疾病护理ppt课件

护理查房甲状腺疾病护理ppt课件
甲状腺疾病 • 1、甲状腺功能亢进 • 2、 甲状腺腺瘤 • 3、甲状腺癌
甲状腺功能亢进症
概 述
甲状腺功能亢进(简称甲亢),系指由
多种病因导致的甲状腺激素(TH)分泌
过多,引起的一组临床综合征。其中以
Graves病(又称弥漫性毒性甲状腺肿)
最为多见。
一.病因和发病机制
病因
原发性甲亢的病因至今尚未完全 阐明,近年来认为原发性甲亢是 一种自身免疫性疾病;继发性甲 亢和高功能腺瘤的发病原因,也 未完全明确
8.病情观察 (1)观察生命体征、神志、引流管引流情 况 (2)警惕甲状腺危象的表现。 9.健康教育:指导病人合理休息、饮食、 用药。定期复查血象、甲状腺功能、肝功 能等。指导妊娠期甲亢病人避免对自己及 胎儿造成影响的因素。
小结
• 甲亢是甲状腺激素分泌过多所致。
• 以甲状腺肿大、高代谢症候群、突眼为特征。血 T3、T4增高,TSH降低。最严重的表现是甲状腺 危象。 • 常用抗甲状腺药物、放射性131I及手术治疗。甲状 腺危象抢救关键是环境、用药、降温、安全。
与基础代谢率显著增高
与机体植物神经系统紊乱、交感神经过
㈢焦虑
㈣切口疼痛
与环境改变、手术治疗有关
与手术创伤有关 与咽喉部及器官受刺激有关
㈤清理呼吸道无效 ㈥潜在并发症
窒息,呼吸困难,甲状腺危象,喉返神经损伤,喉上神经损伤, 手足抽搐
甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常 用而有效的方法
手术指征:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度 以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状, 或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;抗甲状腺药物 或碘治疗后复发者或长期用药有困难者 禁忌症:青少年患者;症状较轻者;老年病 人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者
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一、呼吸困难和窒息: 原因:①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。 ④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。 临床表现:术后48小时内,出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀,窒息。 护理措施:床头备气管切开包、无菌手套和吸引器,以 备急用
常见并发症及护理
二、喉返神经损伤: 临床表现:声音嘶哑或失音。暂性损伤3~6个月内可 逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6个月内 发音好转。 护理措施:做好解释工作;给促进神经恢复药物,针 刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者, 应作气管切开。
常见并发症及护理
三、喉上神经损伤: 临床表现:外支损伤,音调降低;内支损伤, 饮水时容易误咽发生呛咳。
护理措施:协助病人取坐位进半流质饮食, 一般经理疗后可自行恢复。
常见并发症及护理
四、手足抽搐:术后1~3日出现症状。 临床表现:轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感; 重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至 喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。
护理查房
甲状腺围手术期护理
普通外科病区
病史介绍
患者:,女性,49岁,汉族,已婚 主诉:发现颈部肿物一年
辅助检查:B超示甲状腺体积增大,腺体边界不清,回声 不均质,可见多个不均质回声结节,部分相互融合,左 右侧较大范围分别约5.9X2.1cm,2.8X1.6cm,边界不 清,形态不规则,内可见强回声光点;甲功五项正常,
6 h内应将体温控制在38.5℃以下,若体温超 过38.5℃、脉搏>120次/min、烦躁、呕吐、 腹泻、大汗、昏迷等危象发生,应给予物理 降温、吸氧,按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂 及冬眠合剂等
出院指导

伤口出现红,肿,热,痛,渗液,应及时就医。

拆线2周后进行颈部前后左右活动,可防止疤痕收缩。
应食用低热量的食物,禁止食用辣椒,生姜,酒等刺 激性食物。 定期复查。
甲状腺手术病人护理计划
4.有窒息的危险: 护理诊断/相关因素 (1)伤口出血(2)喉头水肿(3)痰液阻塞(4)喉返神经损伤。 预期目标 (1)保持正常的呼吸形态(2)呼吸道通畅(3)语言清楚 护理措施 ( 1 )按需输氧,床旁备气管切开包( 2)术后取半卧位,利于伤口引流, 减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因(3)若出 现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出,行超声雾吸入,必要时行气管切开 术(4)如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,即通知医生处理。
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛,减少伤口感染 机会。 2.药物过敏试验,为术后用药起指导作用 3.术前10小时禁食水,为防止麻醉后因呕 吐发生误吸引起窒息。 4.术前练习床上排尿排便 5.术日晨更换病号服,取下首饰,并排空 膀胱
手术记录
患者于2012年2月3日在全麻下行左侧甲状腺腺叶、 峡部、右侧甲状腺大部切除术,手术经过顺利, 麻醉满意,切口长约5cm,术中出血约50ml,未 输血,术野放置乳胶引流管一根,麻醉清醒后安 返病房。 术中送冰冻检查提示:结节性甲状腺肿
术后护理

术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过 度弯曲压迫气管。起立时,用手托住头部,以 防伤口缝线牵拉引起疼痛,活动时头部应慢, 不应快速头部运动。

术后如发现口周,四肢感觉异常发麻,震颤抽 搐;颈部发胀,有压迫感,呼吸困难,渗血过 多;声音改变,嘶哑,失声等应及时通知医生。
常见并发症及护理
病史介绍
专科查体: 颈软,气管居中,颈静脉无怒张,颈部未 触及肿大的淋巴结;颈前左侧可触及明显 肿物,大小约鹌鹑蛋大小,质地中等,可 随吞咽上下活动。
术前健康教育
手术前2天需要练习头颈过伸位 ,目的是可提高对 手术体位的耐受性,同时可打开气道,保持呼吸道通畅, 确保手术顺利进行。方法:取垂头平卧位,在肩部垫一 与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部 正中伸直,头向后仰。每天练习1.5---2.5小时,练习应 循序渐进,逐渐增加时间。
甲状腺手术病人护理计划
2.营养失调: 护理诊断/相关因素 与甲状腺素分泌过多,高代谢有关。 预期目标 (1)体重稳定或增加(2)血生化检查正常(3)伤口按期愈合。 护理措施 (1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,宜少量 多餐,均衡进食(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食(3)按 医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂,以降低其代谢率,减少消耗。
术后护理

采取半卧位,有利于呼吸及引流切开内积血。 伤口压冰袋24小时,防止伤口出血。 术毕6小时给于持续低流量吸氧2L/分,心电监护监测生命体征 病情平稳后,6小时后口饮少量温凉水,未诉不适,鼓励进便于 吞咽的流食,食物以温凉为主,可食冷饮,禁食过热的食物,防 止伤口出血,术后2天,病人克服吞咽不适的困难,逐步过渡为 稀软的半流质,软饭等。
护理措施:限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙,较 重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发 作时,静脉注射葡萄糖酸钙。
常见并发症及护理
五、甲状腺危象 临床表现:术后12~36小时内,出现高热、脉细速 (>120次/分)、烦躁、谵妄、甚至昏迷, 伴有呕吐、水泻。 护理措施:应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化,
甲状腺手术病人护理计划
3.疼痛: 护理诊断/相关因素 (1)手术切口(2)不当的体位改变(3)吞咽。 预期目标 (1)疼痛感减轻或消失(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。 护理措施 (1)术后1—2天内给予温、流质饮食,以减轻因吞咽引起的疼痛(2) 指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度(3) 指导病人取半卧位,正确保护手术切口。①避免颈部弯曲或过伸或快 速的头部运动,以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持 头部,以免被牵拉。


甲状腺手术病人护理计划源自1.恐惧: 护理诊断/相关因素 (1)对自身疾病认识不够(2)害怕检查、治疗(3)环境改变(4)对手 术效果有顾虑。 预期目标 (1)恐惧感消(2)适应病房环境(3)积极配合术前治疗、护理(4)对 手术后树立良好的信心。 护理措施 (1)与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁(2)提供 安静舒适的环境,避免刺激( 3 )说明手术的安全性及必要性,树立信 心(4)过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂(5)指导病人掌握消除 恐惧的方法等
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