房颤血栓危险度评分与出血风险评分表
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7.药物或饮酒（Drugs or alcohol） 总分：
注： 积分 ≥3分时提示出血“高危”
评分医师： 间：20 年 月 日 时 分
分值 是/否 1分 ( ) 各1分 ( ) 1分 ( ) 2分 ( ) 2分 ( ) 1分 ( ) 各1分 ( ) （ ）分
评分时
泸西县人民医院房颤血栓危险度评分与出血风险评分
姓名 .
性别
年龄
床号
住院号
2010ESC房颤血栓危险度评分(CHA2DS2VASc评分)
项目
分值
1.心力衰竭/LVEF<40%（C）
1分
2.高血压（H）
1分
3.年龄>75岁（A）
2分
4.年龄65～74岁（A）
1分
5.糖尿病（D）
2分
6.卒中/血栓形成（S）
1分
百度文库
7.血管性疾病（V）
1分
8.女性（Sc）
1分
总分 ：
（ ）分
评分 ≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（Ⅰ类适应证，证据水平A）
评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（Ⅰ,A）
评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（Ⅰ,A）
是/否
() () () () () () () ()
房颤出血风险评分（HAS-BLED评分）
项目
1.高血压（Hypertension） 2.肝肾功能不全（Abnormal renal and liver Function） 3.卒中（Stroke） 4.出血（Bleeding） 5.异常INR值（Labile INRs） 6.年龄＞65岁（Elderly）
注： 积分 ≥3分时提示出血“高危”
评分医师： 间：20 年 月 日 时 分
分值 是/否 1分 ( ) 各1分 ( ) 1分 ( ) 2分 ( ) 2分 ( ) 1分 ( ) 各1分 ( ) （ ）分
评分时
泸西县人民医院房颤血栓危险度评分与出血风险评分
姓名 .
性别
年龄
床号
住院号
2010ESC房颤血栓危险度评分(CHA2DS2VASc评分)
项目
分值
1.心力衰竭/LVEF<40%（C）
1分
2.高血压（H）
1分
3.年龄>75岁（A）
2分
4.年龄65～74岁（A）
1分
5.糖尿病（D）
2分
6.卒中/血栓形成（S）
1分
百度文库
7.血管性疾病（V）
1分
8.女性（Sc）
1分
总分 ：
（ ）分
评分 ≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（Ⅰ类适应证，证据水平A）
评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（Ⅰ,A）
评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（Ⅰ,A）
是/否
() () () () () () () ()
房颤出血风险评分（HAS-BLED评分）
项目
1.高血压（Hypertension） 2.肝肾功能不全（Abnormal renal and liver Function） 3.卒中（Stroke） 4.出血（Bleeding） 5.异常INR值（Labile INRs） 6.年龄＞65岁（Elderly）