二级《心理测验技能》PPT课件

• 一、工作程序 • 二、相关知识 • 三、注意事项
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一、工作程序
(一)测验的实施 1.测验材料：14项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性
焦虑两类因子。
2.适用范围。 • 本量表主要用于评定神经症及其他病人
的焦虑症状的严重程度
• 也不能很好鉴别焦虑症与抑郁症。不做 诊断和筛查。
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HAMA有两个因子： • 躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统
症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生 殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。
• 精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、
认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
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3、评定方法：他评（交谈和观察） 4、评分标准： 0~4 分对5级评分（无~很重）
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（二）记分及解释 总分+因子分
• 5.评定时间： 最近1周。若再次评定则间隔2 -6周
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二、记分及解释
指标：总分
• 0-5分 无明显躁狂症状; • 6 - 10分 肯定躁狂症状， • >22分 严重躁狂症状。
国外： • <15分 • 20分左右 • 28分左右
提示轻躁狂发作; 中等程度躁狂发作; 提示重度躁狂发作。
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如何提高评定量表的信度和效度
1、总分： Davis.JM划分 24项版本
< 8分 --- 没有抑郁 > 20分 --- 轻、中度抑郁 > 35 分 --- 严重抑郁 • 17项版本则分别为7分、17分和24分。
2、因子分：
反映抑郁症状特点和疗效变化。
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第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
(Hamilton Anxiety Rating Scale）
1、总分： > 7分 ---可能有焦虑 > 14分 ---肯定有焦虑（有临床意义） > 21分 ---明显焦虑 > 29 分 --- 严重焦虑
2、因子分：每个因子所包含的所有项目的 得分总和。
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第三单元 简明精神病评定量表（BPRS）
• 一、工作程序 • 二、相关知识 • 三、注意事项
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一、工作程序
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3、方法：他评（交谈和观察） 4、用途：疗效评估，
（入组时评定当时或前一周情况，干预2－6周后重评）
5、评定标准： - 大部分项目采用0~4的 5级评分
(0) 无症状; (1)轻; (2)中等; (3)重; (4)极重
- 少数项目0~2分的3级评分(无、轻～中、重)
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（二）记分及解释
• 总分+因子分
(一)测验的实施 1.测验材料。 • 选用的是18项版本，按5类因子进行记分
• 2、适用范围：评定精神病性症状严重程度，适
用于中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者， 尤适宜于精神分裂症患者。
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5类因子： • (1)焦虑忧郁 • (2)缺乏活力 • (3)思维障碍 • (4)激活性 • (5)敌对猜疑
度。
• 16)情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感
反Hale Waihona Puke 。.18我国量表协作组增加2个项目为： • X1自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或
不正常言行缺乏认识。
• X2工作不能：指对日常工作或活动的影响。
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二、记分及解释 总分、因子分和单项分
1、总分：
反映精神病性障碍的严重性 病人入组标准： ＞35分
二级心理测验技能
• 第一节 • 第二节 • 第三节
心理与行为问题评估 特殊心理评估的实施 测验结果的解释
第一节 心理与行为问题评估
• 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） • 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） • 第三单元 简明精神评定量表（BPRS） • 第四单元 倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）
选用的是24项版本。 – 这些项目可归纳为7类因子结构。
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7个因子
(1)焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道 症状、疑病和自知力、全身症状6项组成;
(2)体重，体重减轻1项;
(3 )认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实 解体、偏执症状和强迫症状6项;
(4)日夜变化，仅日夜变化1项;
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3.评定方法：他评 病人自述+他人观察
4、评定时间：近一周内的症状情况
5、评分标准:1 -7分的7级评分（无~极重）
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BPRS所有项目的定义如下：
• 3)情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜， 无法实现正常的情感交流。
• 5)罪恶观念：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。 • 6)紧张：指焦虑性运动表现。 • 9)心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程
(5)迟缓，由抑 郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4 项组成;
(6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不 深和早醒3项组成;
(7)绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。
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2·适用范围
• 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。 尤其适用于抑郁症。
• 不能鉴别抑郁症与焦虑症，因为两者都 有类似的项目。
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第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
(Hamilton Rating Scale Depression)
• 一、工作程序 • 二、相关知识 • 三、注意事项
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一、工作程序
(一)测验的实施
1.测验材料。
– 汉密尔顿(Hamilton)1960年编制 – 本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里
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一、工作程序
(一)测验的实施 • 1.测验材料
– 倍克一拉范森躁狂量表由Bech和Rafaelsen于1978年 所编制，
• 2.适用范围
-评定躁狂状态的严重程度 – 适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作
的成年患者。
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• 3.评定方法: 他评
• 4.评分标准: 0～4的5级评分(无~严重)
2、因子分：
反映精神病性障碍的临床特点，共5个因子分。
3、单项症状的评分及其出现频率
反映不同精神病性障碍的症状分布特点
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三、注意事项
• 适宜于对中、重度精神病性症状的评定， • 对轻度精神病性症状的评定不理想 • 不具备诊断功能
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第四单元 倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）
• 一、工作程序 • 二、相关知识 • 三、注意事项
一、常见的评定误差
• 1.严格误差：分数集中在高分端
• 2.宽容误差：分数集中在低分端
• 3.趋中误差：分数集中在中间段
以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的 信度和效度降低。