新版居民死亡医学证明书 (1)
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是指由医生根据居民死亡的相关情况进行诊断和确认,并出具相应的证明文件。
以下是居民死亡医学证明书的标准格式:居民死亡医学证明书证明书编号:XXX-XXXX-XXXXX证明日期:XXXX年XX月XX日一、死者基本信息姓名:XXX性别:XXX出生日期:XXXX年XX月XX日身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX户籍地址:XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号居住地址:XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号二、死亡信息死亡日期:XXXX年XX月XX日死亡时间:XX时XX分死亡地点:XXX省XXX市XXX区XXX医院死因:经过详细的病史问询、体格检查、相关实验室检查和影像学检查,根据我国相关法律法规和医学常识,结合死者的临床表现和死亡过程,确认死因为XXX(可根据实际情况填写具体的死因)。
三、医生信息医生姓名:XXX医生职称:XXX执业医师证书编号:XXX-XXXX-XXXXX所在医院:XXX省XXX市XXX区XXX医院联系电话:XXX-XXXXXXXX四、其他信息1. 此死亡医学证明书为原件,具有法律效力,请妥善保管。
2. 如有需要,可向相关部门提供此证明书作为相关事务的证据。
3. 如对此证明书有任何疑问,请及时与医生联系。
此致医生姓名:XXX医生职称:XXX执业医师证书编号:XXX-XXXX-XXXXX所在医院:XXX省XXX市XXX区XXX医院联系电话:XXX-XXXXXXXX以上是居民死亡医学证明书的标准格式,如有需要,请按照实际情况填写相关信息。
如有其他问题,请随时与医生联系。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书1. 引言居民死亡医学证明书是一种由医生填写的法律文件,用于记录和确认居民的死亡原因和时间。
准确的死亡证明是维护社会公正和保障居民权益的重要手段。
为了提高死亡证明的准确性和可读性,新版居民死亡医学证明书应运而生。
2. 主要内容新版居民死亡医学证明书包括以下内容:基本信息:证明书需要包括居民的姓名、性别、年龄、等基本信息,以确保被确认的是正确的居民。
死亡相关信息:证明书应包括居民的死亡时间、地点和原因。
死亡原因应尽量详细地描述,包括直接死因和潜在原因。
证明书还应记录任何与居民死亡有关的其他重要信息,如是否有疾病史或遗留的伤口等。
3. 格式要求新版居民死亡医学证明书的格式要求如下:文档格式:证明书应采用Markdown文本格式,以确保易于编辑、备份和分享。
字体和大小:证明书的字体应为常规字体,建议使用Arial或Times New Roman。
字体大小应为12号。
标题和段落结构:合理使用标题和段落结构,以使证明书的结构清晰明了。
编号和页眉:证明书可以使用编号和页眉,以便管理和归档。
格式统一:证明书的各个部分应按照统一的格式要求进行编辑,包括字体、字号、行距等。
4. 其他注意事项除了以上内容和格式要求,填写新版居民死亡医学证明书时应注意以下事项:专业知识:填写证明书的人员应具备相关的专业知识和技能,以确保死亡原因和其他相关信息的准确性。
详实描述:证明书中的死亡原因和其他相关信息应尽量详实地描述,避免模糊、含糊不清的说法,以保证证明书的可信度。
保密性:填写证明书时应保护居民的隐私和个人信息,确保信息不被未授权的人员获取。
5. 结论。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书尊敬的XXX居民户籍部门:经过医学鉴定,确认以下居民死亡事实:一、死者信息姓名:XXX性别:男/女身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX出生日期:XXXX年XX月XX日户籍所在地:XXXXXXXXXXXXX死亡地址:XXXXXXXXXXXXX二、死亡信息1. 死亡时间:XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 死亡地点:XXXXXXXXXXXXX3. 死亡原因:根据死者近期病史、体征和实验室检查结果,经过医学专业人员的综合判断,确认死者死亡的原因为XXXXXXXXXXXXX。
三、死者身体状况1. 外表观察:死者外貌特征如下:(描述死者外貌特征)2. 尸体检查:(描述对死者尸体的检查结果,包括但不限于体表损伤、颜色变化、肢体肿胀等)四、相关鉴定结果和资料1. 家属证明材料:(列出家属提供的相关证明材料,如户口簿、身份证等)2. 医疗记录:(列出与死者相关的重要医疗记录,如住院记录、诊断证明等)3. 鉴定意见:经医学专业人员仔细观察和检查,结合医疗记录和家属证明材料,认定以上死亡信息真实可信。
五、鉴定人员信息主鉴定人:姓名:XXX执业医师证书号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX签名:协助鉴定人:姓名:XXX执业医师证书号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX签名:备注:本证明书为真实有效证明,特此出具。
(打印日期):XXXX年XX月XX日以上是居民死亡医学证明书的内容,请核对查阅。
如有疑问,请随时与我们联系。
医学鉴定单位:XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXX。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书第一篇:居民死亡医学证明书死亡医学证居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书居民死亡殡葬证第一联第二联第三联第四联死亡医学证明书背面样式:说明调查记录说明说明此联由出证机关保存。
1.若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄:按照周岁填写。
如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由报告单位填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。
此联由户口登记机关保存。
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
附件1-1:孕产妇死因登记副卡孕产妇死因登记副卡(与居民死因登记卡同时填写)编号《孕产妇死因登记副卡》填写说明编号:由报告单位自行编制填写。
姓名:填写死者姓名,如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一种由医生或医疗机构出具的文件,用于确认居民的死亡事实和死亡原因。
它是一份重要的法律文件,对于处理遗产、办理退休和保险等事务都具有重要的意义。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容:【居民死亡医学证明书】证明书编号:[编号]一、死者基本信息:1. 姓名:[姓名]2. 性别:[性别]3. 出生日期:[出生日期]4. 国籍:[国籍]5. 身份证号码:[身份证号码]6. 住址:[住址]二、死亡信息:1. 死亡日期:[死亡日期]2. 死亡时间:[死亡时间]3. 死亡地点:[死亡地点]4. 死亡证明人:[证明人姓名]5. 与死者关系:[与死者关系]6. 证明人联系方式:[证明人联系方式]三、死亡原因:1. 直接原因:[直接原因]2. 基本疾病:[基本疾病]3. 诱发因素:[诱发因素]4. 其他相关疾病:[其他相关疾病]四、医生信息:1. 出具医生姓名:[医生姓名]2. 执业医师证书号:[执业医师证书号]3. 执业单位:[执业单位]4. 联系方式:[联系方式]五、其他附加信息:1. 死者遗体处理方式:[遗体处理方式]2. 相关附件:[相关附件清单]六、注意事项:1. 本证明书仅用于法律和行政目的,不得用于其他商业用途。
2. 如有需要,可向出具医生或执业单位索取更多相关证明材料。
以上所述为居民死亡医学证明书的标准格式内容,具体信息和数据仅为示例,实际应根据具体情况填写。
请注意,该证明书的准确性和合法性对于处理相关事务非常重要,因此,请确保所有信息的准确性,并妥善保管该证明书。
居民死亡证明书范文(共5篇)
篇一:居民死亡医学证明书[1]居民死亡医学证明书第一联:填写单位存根居民死亡医学证明书存根编号no0542101图片已关闭显示,点此查看第二联:填写单位加盖印章交给疾病控制部门居民死亡医学证明书编号 no054101以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。
卫生局、公安局、民政局印发图片已关闭显示,点此查看图片已关闭显示,点此查看(以下由统计人员填写)根本死亡原因: icd编码:统计分类号:损伤中毒的外部原因: b 编码:统计分类号:第三联:派出所存根居民死亡医学证明书图片已关闭显示,点此查看居民死亡医学证明书编号:no0542101调查记录图片已关闭显示,点此查看图片已关闭显示,点此查看第四联:殡仪馆存根填写说明1、主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
2、常住户口地址:应按户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。
3、实足年龄:按照周岁填写。
如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第i部分(a)中填写最后造成死亡的哪个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况,如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第ii部分中填写那些与第i部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
5、疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第i部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如:省级(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。
篇二:居民死亡证明书居民死亡医学证明书图片已关闭显示,点此查看第一联出证单位保存居民死亡医学证明书图片已关闭显示,点此查看第三联户籍管理部门保存居民死亡医学证明书图片已关闭显示,点此查看第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联殡葬管理部门保存居民死亡医学证明书图片已关闭显示,点此查看图片已关闭显示,点此查看篇三:死亡证明******医院死因报告管理制度1.死亡医学证明书的领用、发放制度一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理,医务科设专人负责此项工作。
《死亡医学证明书》填写方法(1)
※ 指引起死亡的疾病、损伤或并发 症,而不指临死方式/情形,如:心 力衰竭,全身衰竭等
死亡原因的第Ⅰ部分:这是基本格式的主要内
容,需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因, 是必须填写的部分。 死亡原因的第Ⅱ部分:这是对第一部分的补充, 可根据情况填写其他促进死亡,但与导致死亡 的疾病或情况无关的其他有意义的情况。 每个报告的病例或情况从发生到死亡大概的时 间间隔(时间单位为:分、小时、天、周、月 或年),可以帮助判断各种疾病的关系。
婚姻 状况
省
市
1 未 婚
2 已 婚
区(县)
3 丧 偶
街道(乡)
4 离 婚
9 不 详
文 化 程 度
实足 年龄
1 大 学
2 中 学
死亡 地点
3 小 学
4 文盲或 半 文盲
1 医 院 2 急 诊 室
9 不 详
生前 工作 单位
3 家中或 赴医院 途中
编号
出生
死亡
日期
年
月
日
日期
年
月
日
4 外地及 其 他
9 不 详
(3)特殊项目的填写要求*
◇死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症 △第Ⅰ部分用于填写直接导致死亡的疾病。导致死亡的疾 病以及更早的原因《死亡医学证明书》的主要内容,是 必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c) 引起,(c)由(d)引起; ② (a)每行只能填写一个疾病; ③ (a)行至少要填写一个疾病;
注意
第 Ⅰ 部分(a)、(b)、(c)三栏,其相互之间的逻辑
关系是:
(C) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因)发展 (a)病 (直接死因)导致 死亡。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一份由医生或者医疗机构出具的文件,用于证明某位居民已经死亡的证据。
该证明书通常由医生在居民死亡后进行检查和评估,并根据相应的医学标准来确认死亡事实。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容:居民死亡医学证明书证明人:(医生姓名)证明单位:(医疗机构名称)证明日期:(证明书发出日期)一、死者信息1. 姓名:(死者姓名)2. 性别:(死者性别)3. 出生日期:(死者出生日期)4. 身份证号码:(死者身份证号码)5. 家庭住址:(死者家庭住址)6. 联系电话:(死者联系电话)二、死亡信息1. 死亡日期和时间:(死亡发生的日期和时间)2. 死亡地点:(死亡发生的地点)3. 死因:(死者死亡的原因)4. 是否经过法医鉴定:(是/否)5. 相关证据:(如有,列出相关证据)三、医生信息1. 医生姓名:(出具证明书的医生姓名)2. 医生执业证号:(医生的执业证号码)3. 医生职称:(医生的职称)四、其他信息1. 证明书编号:(该证明书的惟一编号)2. 证明书有效期:(该证明书的有效期限)五、备注(在此处可以添加任何其他需要说明的信息)以上所述内容真实无误,属于我个人或者我们医疗机构的观察和判断结果。
该证明书仅用于证实死亡事实,并无其他用途。
如有违反法律法规或者伪造证明的行为,将承担相应的法律责任。
本证明书根据相关法律法规和医学标准出具,具有法律效力。
证明人签名:____________________证明人姓名:____________________证明单位盖章:__________________以上是一份标准格式的居民死亡医学证明书,内容详细描述了死者的个人信息、死亡信息、医生信息和其他相关信息。
该证明书的目的是为了提供准确的死亡证据,便于后续处理遗产、保险等事务。
请注意,这只是一个示例,实际的证明书可能会根据不同的地区和医疗机构有所不同。
如需具体的居民死亡医学证明书,请咨询当地医疗机构或者相关法律机构。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书是一种重要的法律文件,用于确认居民的死亡事实并提供相关医学证据。
以下是居民死亡医学证明书的标准格式,包括必要的信息和内容要求:
1. 证明书抬头
居民死亡医学证明书
2. 证明书编号
编号:[编号]
3. 死者信息
姓名:[姓名]
性别:[性别]
出生日期:[出生日期]
身份证号码:[身份证号码]
住址:[住址]
4. 死亡信息
死亡日期:[死亡日期]
死亡时间:[死亡时间]
死亡地点:[死亡地点]
死因:[死因]
是否经过法医鉴定:[是/否]
5. 医生信息
签发医生姓名:[医生姓名]
医生执业证书号码:[执业证书号码]
医疗机构名称:[医疗机构名称]
医疗机构地址:[医疗机构地址]
联系电话:[联系电话]
6. 附注
[附注内容]
7. 证明书签发日期
签发日期:[签发日期]
8. 签发医生签名和盖章
[医生签名]
[医疗机构印章]
以上是居民死亡医学证明书的标准格式。
请注意,这只是一个示例,实际的证明书可能会根据不同国家或地区的法律规定有所不同。
在填写证明书时,应确保准确、详细地提供所有必要的信息,并遵守相关的法律规定和流程。
医院居民死亡医学证明书管理制度新版
居民死亡医学证明书管理制度居民死亡医学证明和信息登记是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作,也是制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。
根据国卫规划发〔2013〕57号文件《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》,为加强部门协作,规范工作流程,实现信息共享,提高管理水平,现将有关事项通知如下:一、居民死亡医学证明居民死亡医学证明是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。
(一)自2014年1月1日起,各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明(推断)书》。
《居民死亡医学证明书》共四联(式样见附件1)。
(二)《居民死亡医学证明书》签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人(含死亡新生儿)。
(三)《居民死亡医学证明书》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。
二、居民死亡医学证明的开具(一)《居民死亡医学证明书》签章后生效。
医疗卫生机构和公安部门必须准确、完整、及时地填写《居民死亡医学证明书》四联(后三联一致)及《死亡调查记录》,严禁任何单位和个人伪造、私自涂改。
《居民死亡医学证明书》由科室经治医生或科主任填写,任何人不得随意开具,开具《居民死亡医学证明书》时认真填写存根联,并向有关人员通报以防重复开具。
(二)《居民死亡医学证明书》开具后,经医务科审核盖医院诊断证明章。
第一联作为存根,并将该联送交医务科,在签发《死亡证》15日内,由院内网络直报员进行网络直报,第二、三、四联交给病人家属。
(三)《居民死亡医学证明书》填写认真、详细、准确。
字迹清晰,不得缺项、错项。
(四)各科室每月进行一次《居民死亡医学证明书》核查,将死亡病例与《居民死亡医学证明书》使用数进行对比,以防死亡病例的漏报错报,凡死亡病例与证明书数目不符者,需查清原因。
(五)公共卫生科对各科室《居民死亡医学证明书》的使用情况定期进行监督检查并作好记录。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书一、证明书简介为了规范居民死亡的相关手续,提高居民死亡信息的准确性和可靠性,特制定了新版居民死亡医学证明书,以便便于各级卫生部门和相关单位使用。
证明书包括居民死亡的基本信息、医学死亡原因及相关证明等内容。
二、证明书内容1. 死者基本信息姓名:_____________性别:_____________联系号:_____________住质:_____________2. 死亡时间和地点死亡地点:_____________3. 医学死亡原因主要原因:_____________相关病史:_____________4. 医学证明及附图请各级医疗机构医生根据死者死亡情况,填写详细的医学证明,并附上相应的医学图片,以便证明死亡原因的科学性和准确性。
三、证明书填写说明1. 填写人员应具备相关医学背景知识,并准确无误地填写所需信息。
2. 死亡时间和地点应当真实、准确地填写。
3. 医学死亡原因应当根据死者的病史和医学检查等相关资料进行判断,并填写主要原因及相关病史。
4. 医学证明和附图应当清晰可见,并符合相关规定。
四、使用范围和注意事项1. 本证明书适用于所有居民死亡事项的医学证明。
2. 使用本证明书时,应按要求填写,并保存相关资料。
3. 在使用本证明书过程中,如有疑问或需要进一步解释的情况,请咨询相关医疗机构或卫生部门。
五、新版居民死亡医学证明书的使用,将有助于提高居民死亡信息的规范性和准确性,为各级卫生部门和相关单位提供科学、可靠的数据支持,进一步完善公共卫生管理和服务水平,保障人民群众的身体健康和生命安全。
新版《居民死亡医学证明书》
新版《居民死亡医学证明书》《新版居民死亡医学证明书》是一种由医疗卫生机构出具的、用于确认居民死亡事实及其相关死因的法律文件________________。
一、背景和目的随着死亡医学的发展,对死因的确认和记录提出了更高的要求。
为此,推出了新版居民死亡医学证明书,以完善和提升现有死亡证明体系,强调死因的准确性、详细性和科学性,为相关研究和政策制定提供更有价值的数据支持________________。
二、主要内容与要求1. 基本信息:证明书需包括居民的姓名、性别、年龄等基本信息,以确保被确认的是正确的居民________________。
2. 死亡相关信息:证明书应详细记录居民的死亡时间、地点和原因。
死因需从病史、临床表现、实验室检查等多个角度综合分析,并尽量详细描述,包括直接死因和潜在原因。
如存在多个死亡原因,则按主要死因和其他次要死因的方式填写________________。
3. 其他重要信息:证明书还应记录与居民死亡有关的其他重要信息,如既往病史、现实病情、实验室检查和辅助检查结果等________________。
4. 签名与盖章:医生在填写完毕后需签字,并加盖医院公章,以确保证明的真实性和有效性________________。
三、使用注意事项1. 完整填写:医生应尽可能提供完整的信息,如某些信息无法获得或确认,应注明原因,避免误解或误导________________。
2. 统一规范:医生需按照规定的格式和要求填写,不得随意更改或省略内容,以方便统计和研究________________。
3. 敬重隐私:医生应尊重死者的隐私权和家属的感受,不得泄露敏感信息或对死者进行负面评价________________。
四、编号与防伪新版居民死亡医学证明书为达到防伪的目的,设置了严格的编码规则。
编码由9位组织机构代码(国标)和4位流水号组成,以防止流水号重复。
在签发证明书时,需先生成死亡证编号,并进行组织机构代码关联工作________________。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书简介居民死亡医学证明书是由医生根据居民的死因和身体状况,鉴定其死亡的文件。
这个证明书通常由医生在居民死亡后不久开具,并可作为证明居民已经死亡的法律文件。
基本信息证明书名称:居民死亡医学证明书适用对象:所有已故的居民开具人:医生证明内容居民死亡医学证明书包含以下主要内容:1. 居民基本信息:包括居民的姓名、性别、年龄等基本个人信息。
这些信息可根据居民的联系、医疗档案等来确认。
2. 死亡时间和地点:确定居民的死亡时间和地点。
死亡时间通常是居民被确认死亡的准确时间,地点通常是居民死亡的具体场所,如医院、家中等。
3. 死因描述:描述居民的死因。
医生会根据居民的病史、体征和相关的医学检查结果,确定导致居民死亡的直接原因。
4. 其他死因相关信息:包括居民的病史、曾经进行的手术、既往医疗记录等相关信息,这些信息有助于更全面地了解居民的死亡原因。
证明的作用居民死亡医学证明书在以下几个方面具有重要的作用:1. 法律用途:作为法定证明文件,死亡医学证明书可以用于处理居民的遗产分配、退休金领取等法律事务。
2. 医疗用途:死亡医学证明书可以作为医疗事故鉴定、医疗保险理赔等医疗相关事务的依据。
3. 统计使用:居民死亡医学证明书可以被用于统计分析,了解居民死亡原因的分布情况,以便采取相应的公共卫生措施。
4. 遗属权益保障:死亡医学证明书可以帮助居民的家属获得相应的权益,例如社会保障金、福利待遇等。
注意事项开具居民死亡医学证明书需要注意以下几点:准确性:医生在开具证明书时应确保死因描述准确无误,避免漏诊或误诊导致错误的死亡原因。
合法性:开具证明书需要符合当地相关法律法规的要求,确保证明书的合法性和有效性。
保密性:医生应妥善保管居民的个人信息,确保居民隐私不被泄露。
结论居民死亡医学证明书在居民的死亡确认和相关事务处理中具有重要的作用。
它不仅为法律、医疗等各个领域提供了依据,还能保障居民的遗属权益。
居民死亡医学证明书第一联第三联单面
死者姓名
性别
1男2女
民族
实足年龄
身份证号码
户口所在地省市区(县)
街道(乡)村(居委会)
生前常住地址省市区(县)
街道(乡)村(居委会)
死亡原因
死亡日期:年月日
家属姓名
及联系处
医生签字
户籍民警盖章
医疗单位盖章
年月日
派出所盖章
年月日
填报日期:
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书
编号
调查记录
死者姓名
性别
婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚9不详
第
一
联
出证单位保存
文化程度1大学及以上2中学3小学4文盲或半文盲9不详
生前工作单位
出生日期:年月日死亡时间:年月日实足年龄:
死亡地点:1医院病房2急诊室3家中4赴医院途中5外地及其它9不详
可以联系的家属姓名:联系电话:
家属住址或工作单位:
被调查者姓名
致死上述疾病最高诊断依据:1尸检2病理3手术4临床+理化5临床6死后推断9不详
死因推算
住院号:医师签名:
医疗单位盖章
填报日期:年月日
调查者签名
根本死亡原因ICD编码:
调查日期:年月日
备注:
发病到死亡的时间间隔
Ⅰ
(a)直接导致死亡的疾病或情况:
(b)引起(a)的疾病或情况:
(c)引起(b)的疾病或情况:
(d)引起(c)的疾病或情况:
与死者的关系
联系地址或工作单位
Ⅱ其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况):
死者生前上述疾1省级医院2地市级医院3县区级医院
病最高诊断单位:4卫生院5村卫生室6未就诊9其它及不详
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书第一联:填写单位存根
居民死亡
医学证明书存根
第二联:填写单位加盖印章交给疾病控制部门
居民死亡医学证明书
编号NO054101
以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。
卫生局、公安局、民政局印发
(以下由统计人员填写)
根本死亡原因:ICD编码:统计分类号:损伤中毒的外部原因: B 编码:统计分类号:
第三联:派出所存根
居民死亡医学证明书
编号NO0542101
居民死亡医学证明书
编号:NO0542101 调查记录
填写说明
1、主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学
生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
2、常住户口地址:应按户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。
3、实足年龄:按照周岁填写。
如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第I部分(a)中填写最后造成死亡的哪个疾病
诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况,如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第II部分中填写那些与第I部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
5、疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第I部分(a)
中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如:省级(市)医院包括相当于省级及以上的各类
医院、其他依次类推。
新版居民死亡证明(推断)书1-4联
《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人(一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。
服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。
三、填表要求医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二)本表分类采用以下国家标准:《人的性别代码》(GB/T226 1.1-2003)、《婚姻状况代码》(GB/T22 61.2-2003)、《从业状况(个人身份)代码》(GB/T22 61.4-2003)、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T330 4-1991)、《世界(三)省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(区、旗):指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
码:填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县(区、旗)6位行政区划代码,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书1. 引言居民死亡医学证明书是确认某个居民已经死亡的专业文书,是人们处理死亡事件的重要依据。
随着医学科学的发展和社会需求的改变,我们对居民死亡医学证明书进行了全面的修订,旨在提高其准确性和可靠性,更好地服务社会。
2. 修订内容2.1 死亡诊断标准我们对居民死亡的诊断标准进行了进一步明确和细化。
除了传统的停止呼吸、心跳和脑电图平坦外,我们还增加了其他生命指标的观察和判断,如瞳孔缩小、肌肉弛缓等。
这样可以更全面地反映居民是否已经死亡,减少误诊的可能性。
2.2 证明书格式我们对居民死亡医学证明书的格式进行了调整,使其更加规范和易读。
证明书将包括以下信息:死者基本信息:包括姓名、性别、年龄、民族等;死前病史:死者患有的疾病、手术史等;死亡时间和地点:具体的死亡日期和死亡地点;死亡原因和诊断:详细描述死者的死亡原因和医学诊断,包括病理学、病情等。
2.3 签名和鉴定为了保证居民死亡医学证明书的可信性和权威性,我们增加了签名和鉴定部分。
证明书需由主治医生亲自签名,并在签名后注明其职称和执业医师证书编号。
证明书还需经过医院或卫生机构的盖章。
3. 实施情况新版居民死亡医学证明书将从年月起在全国范围内实施。
我们将会组织相关培训,确保医生和卫生工作者对新版证明书的内容和要求有清晰的理解。
我们将建立信息系统用于管理和存档死亡医学证明书,方便查询和使用。
4.新版居民死亡医学证明书的修订是为了适应社会发展和医学进步的需要,提高死亡事件的处理效率和质量。
我们相信,新版证明书的实施将为社会各界提供更准确、权威的死亡证明,为居民的合法权益提供更有力的保障。
我们也将不断听取各方意见和反馈,进一步完善和改进证明书的内容和流程。
请各级医护人员和卫生工作者切实贯彻落实新版居民死亡医学证明书,共同为社会健康事业做出贡献!。
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7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由死因统计人
员填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒
的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病
或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)
死亡原因
死亡日期年月日
家属姓名
及联系处
Hale Waihona Puke 医生签字户籍民警盖章医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期:年月日
居民死亡医学证明书
第
四
联
殡
葬
管
理
部
门
保
存
存
编号
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
身份证号码
户口所在地省 市区(县)街道(乡)村(居委会)
生前常住地址省 市 区(县)街道(乡) 村(居委会)
户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 村(居委会)
生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 村(居委会)
婚姻状况 1 未婚2 已婚3 丧偶4 离婚9 不详
文化程度1 大学及以上2 中学3 小学4文盲或半文盲9不详
生前工作单位
出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月日 实足年龄
死亡地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、学生、军人、服务
行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。
死亡原因
死亡日期年月日
家属姓名
及联系处
医生签字
户籍民警盖章
医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期:年月日
说 明
填 写 说 明
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
1.若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
调查者签名
根本死亡原因:ICD编码:
调查日期:年月日
备注:
使用说明:务必按所给编号顺序使用,如有填错作废,作废联也要一同上交医务科或防保科存档。
居民死亡医学证明书
第
三
联
户
籍
管
理
部
门
保
存
存
编号
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
身份证号码
户口所在地省 市区(县)街道(乡)村(居委会)
生前常住地址省 市 区(县)街道(乡) 村(居委会)
被调查者姓名
死者生前上述疾
病最高诊断单位:
1 省级医院 2 地市级医院 3 县区级医院
4 卫生院 5 村卫生室 6 未就诊9其它及不详
与死者的关系
生前上述疾病最高诊断依据:1尸检2病理3手术4临床+理化 5临床6死后推断9不详
联系地址
或工作单位
住院号医师签名
电话号码
医疗单位盖章
填报日期 年 月 日
死因推断
居民死亡医学证明书
编号
调 查 记 录
第 一 联
出证单位保存
死者姓名
性别
1 男 2 女
如果是女性,其属于哪种情况:1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕,但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕,但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕
民族 主要职业及工种身份证号码
死者生前病史及症状体征:
可以联系的家属姓名 联系电话
家属住址或工作单位
致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)
发病到死亡的时间间隔
Ⅰ*
(a)直接导致死亡的疾病或情况:
(b)引起(a)的疾病或情况:
(c)引起(b)的疾病或情况:
(d)引起(c)的疾病或情况:
Ⅱ*
其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况):
一级诊断单位。如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。