十八项护理核心制度
完整版)护理十八项核心制度(标准)
完整版)护理十八项核心制度(标准)1、为提高医护人员的抢救能力，必须确保人员到位、行动敏捷、有条不紊，分秒必争。
2、各种急救药品和器材必须定量、定位放置，并经常检查维修，以确保备用状态。
3、护士应紧密配合医生参与抢救，根据病情采取应急措施，直到医生到达。
4、在抢救过程中，必须密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，时间精确。
5、在执行医嘱时，必须正确执行医嘱。
口头医嘱必须复述一遍，两人核对后方可执行；安瓿必须保留，核对无误后弃去。
抢救结束后6小时内，必须据实补写医嘱并签名。
6、特别护理患者需进行辅助检查时，必须有医护人员陪同。
7、必须认真做好患者的各项基础护理及生活护理。
对于烦躁、昏迷及神志不清者，必须加床档和采取保护性约束，以确保患者安全。
8、抢救结束后，必须做好清理、补充、检查及家属安抚工作。
9、待病情稳定后，可以根据情况转院继续治疗。
四、病房管理制度1、护理组长负责管理病区，病区工作人员积极协助。
2、值班护士必须向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
3、必须保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，走路、说话、开关门、操作都要轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品必须整齐划一，未经护理组长同意，不得随意搬动。
床单位被服必须保持清洁卫生。
5、必须按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员必须穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长必须全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员变动时，应做好交接手续。
8、病人出院后，必须及时更换被服，消毒病单位及用品。
9、必须做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间必须坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。
11、必须定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理和生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
十八项护理核心制度
二、发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理.
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位.工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。治疗室、护士站不得存放私
召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责,科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、积极开展卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者须知,教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
邀请科室护士长指派人员承担。
五、集体会诊者,由护理部组织，申请科室主管护士负责介
绍患者的病情，并认真记录会诊意。
病房一般消毒隔离管理制度
一、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、
转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
二、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更
换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量治理制度二、病房治理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全治理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识不制度十五、防范患者跌倒、坠床的治理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报治理制度护理质量治理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量治理委员会，负责全院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施操纵与治理。
一、护理质量治理实行护理部、病区二级操纵和治理。
病区护理质量操纵组（1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面操纵，及时发觉工作中存在的咨询题与不足，对显现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量操纵组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量操纵项目有打算、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评判，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发觉的咨询题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量操纵督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评判，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的连续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日往常报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评判，填写报表并在护士长例会上反馈检查评判结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量操纵与治理情形，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量操纵与治理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
(完整版)十八项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组（1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
一、积极护理
①积极营造安全、舒适的住院环境。
建立亲情护理体系，尊重病人和
家属的人格尊严，提供温馨的护理服务。
②积极熟悉病人的健康状况，及时发现病情变化，及时留意出现异常
病情，以便即时采取有效的护理措施。
③积极护理病人，及时发现不良反应，及时采取应对措施，保证病人
的安全、舒适和顺利康复。
④积极组织病人和家属的健康护理教育，提高病人和家属的健康知识
水平和自我照顾能力。
二、认真护理
①认真执行医嘱，按照医嘱进行护理，保证护理质量。
②认真监测病人的体征，对体征变化及时采取必要的护理措施。
③认真做好病人护理记录，记录护理完善，定期检查，确保记录的准
确性和完整性。
④认真护理，确保病人的安全、舒适和顺利康复，不断提高护理效果。
三、有效护理
①及时评估病人护理需求，有效控制和评价护理质量。
②及时应对病情变化，进行有效的护理措施，确保病人的安全和舒适。
③有效利用护理资源，建立护理质量控制体系，科学运用护理文书，提高护理质量。
④有效控制护理时间，限制护理成本。
十八项护理核心制度
十八项护理核心制度（一）分级护理制度1、特级护理●严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●准确测量24小时出入量；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●保持患者的舒适和功能体位；●实施床旁交接班。
2、一级护理●每小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
3、二级护理●每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
4、三级护理●每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；●根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；●根据医嘱，正确实施治疗、用药；●对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
（二）护理查对制度1、临床科室查对制度（1）、服药、注射、输液查对制度●必须严格执行三查八对。
三查：服药、注射及各种治疗前、中、后，各查对一次；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、药品有效期。
●备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
●摆药后必须经第二人核对，方可执行。
●易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
●发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
（2）、输血查对制度●严格执行三查八对制度。
三查：血制品有效期、血制品质量、输血袋装臵是否完整；；八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量。
十八个护理核心制度
十八个护理核心制度1. 病人权益保护制度：保障病人的合法权益，包括隐私权、知情权、自主决策权等。
2. 护理质量管理制度：确保护理服务的质量和安全，包括评估、监控、改进等环节。
3. 感染控制制度：防止医院内感染的传播，包括手卫生、消毒、隔离等措施。
4. 危急情况处理制度：应对突发情况，如病人意外停止呼吸、心跳等，进行急救抢救。
5. 用药管理制度：确保药物的安全、正确使用和记录，包括药品储存、发放、使用等。
6. 应急管理制度：处理突发事件，如火灾、地震等，确保病人和护理人员的安全。
7. 职业道德和伦理规范制度：强调护理人员的职业道德和伦理规范，包括隐私保密、尊重病人选择等。
8. 病历管理制度：规范病历的书写和保存，确保信息的准确性和完整性。
9. 护理文化建设制度：营造积极健康的护理文化，促进团队合作和沟通。
10. 连续护理制度：确保病人的持续性护理，包括护士与病人的沟通、交接班等。
11. 持续专业发展制度：促进护理人员的职业发展，包括培训、学术交流等。
12. 安全管理制度：确保患者和护理人员的安全，包括防跌倒、防摔、防误吸等措施。
13. 实践质量控制制度：对护理实践的质量进行评估和监控，确保护理实践的准确性和规范性。
14. 患者沟通与教育制度：提供信息和教育，帮助患者了解和配合诊疗过程。
15. 护理信息管理制度：对护理信息进行管理和利用，促进信息的传递和共享。
16. 职业身心健康管理制度：关注护理人员的身心健康，提供相关的支持和服务。
17. 护理研究与科研合作制度：积极参与护理研究和科研合作，促进护理领域的发展。
18. 护理质量反馈与改进制度：收集病人和家属的意见和建议，通过反馈和改进提高护理质量。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是医疗保健机构中非常重要的一项工作，旨在保障患者的权益，提供高质量的医疗服务。
下面将介绍完整版的十八项护理核心制度。
一、医疗机构安全管理制度医疗机构安全管理制度是保障患者安全的重要环节。
包括医院安全设施的建设、安全培训与演练、危险物品的安全使用等方面的规定，确保医疗过程中的安全风险得到控制。
二、患者信息保密制度患者信息保密制度是保护患者隐私权的重要措施。
医疗机构需建立完善的信息保密制度，保护患者的个人隐私信息，防止信息泄露。
三、患者权益保障制度患者权益保障制度是确保患者权益得到充分保障的重要措施。
医疗机构应建立患者投诉与申诉渠道，解决患者的合理诉求。
四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是保障医疗服务质量的基础。
医疗机构应建立科学有效的质量管理制度，包括医疗过程的规范、质量监控与评价等方面的内容。
五、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是医疗安全管理的关键环节。
医疗机构应建立医疗风险管理制度，包括风险识别、风险评估、风险控制等方面的内容，确保医疗风险得到有效控制。
六、药品管理制度药品管理制度保证了药品的安全有效使用。
医疗机构应建立药品管理制度，包括采购、配送、储存、使用等方面的规定，确保药品的质量与安全。
七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是确保医疗器械安全使用的重要环节。
医疗机构应建立医疗器械管理制度，包括采购、验收、使用、维护等方面的规定，保障医疗器械的质量与安全。
八、感染控制管理制度感染控制管理制度是保证医疗机构感染控制工作的关键。
医疗机构应建立感染控制管理制度，包括感染监测、感染预防与控制、抗菌药物管理等方面的内容，减少医院感染的发生。
九、疼痛管理制度疼痛管理制度是关注患者疼痛的重要举措。
医疗机构应建立疼痛管理制度，包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛教育等方面的规定，提高患者的生活质量。
十、手术安全管理制度手术安全管理制度是保障手术安全的基本要求。
医疗机构应建立手术安全管理制度，包括手术前、手术中和手术后的各环节规定，确保手术的安全与有效。
十八项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理平安管理制度十三、护理过失、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组〔1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与缺乏，对出现的质量缺陷进展分析，制定改良措施。
检查有登记、记录并及时反响，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制工程有方案、有目的、有针对性的对各病区护理工作进展检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反响检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承当负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进展检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进展跟踪监控，实现护理质量的持续改良五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进展综合评价，填写报表并在护士长例会上反响检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进展护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
十八项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度30 日 护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量 管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标 准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区 护理质量控制组（ 1 级） ：由 1-2 人组成，病区护士长参加并 负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工 作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定 改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长 手册报上一级质控组。
二、 护理部护理质量控制组 （□级）：由3-5人组成，护理部 主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、 有目的、 有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记 表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议 上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、 建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承 担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体 温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价， 填写检查登记表上报护理部。
四、 对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改 进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月 以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价， 填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
18项护理核心制度
18项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组（1级）：由1—2人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组（Ⅱ级）：由3—5人组成，护理部主任参加并负责.每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部.四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理核心十八项制度
护理核心十八项制度护理核心十八项制度是指在医疗机构中进行护理工作时需要遵守的重要规定和制度，旨在保障患者的安全和提高护理质量。
以下是护理核心十八项制度的具体内容：1. 工作纪律制度：要求护士严守工作纪律，遵守工作时间、制度和规定。
2. 班次制度：规定护士的工作班次安排和轮岗制度。
3. 值班制度：规定护士的值班时间和值班内容。
4. 输液制度：要求护士按照规定的操作步骤和要求进行输液工作。
5. 高危护理制度：强调对高危患者的特殊护理要求和操作规范。
6. 突发事件处理制度：规定护士在突发事件发生时的应急处理流程。
7. 医疗巡回制度：规定护士在病房内的巡视工作要求和频率。
8. 感染控制制度：要求护士按照感染控制规程，严格执行手卫生等操作。
9. 医疗危机处理制度：规定护士在医疗危机发生时的处置措施和应对能力要求。
10. 护理记录制度：要求护士按照规定的格式和要求进行护理记录工作。
11. 患者隐私保护制度：要求护士对患者个人隐私信息严格保密。
12. 疼痛管理制度：规定护士对患者的疼痛管理要求和操作流程。
13. 药品管理制度：要求护士按照规定的程序和要求进行药品的使用和管理。
14. 急救抢救制度：规定护士对危急患者进行急救抢救的规范和流程。
15. 入院护理制度：要求护士按照规定的步骤和要求对患者进行入院护理工作。
16. 出院护理制度：规定护士在患者出院前的护理工作要求和安排。
17. 病例质量管理制度：要求护士对病历的书写和管理要求进行严格控制和管理。
18. 教学培训制度：规定护士的继续教育和培训要求，提高护理专业水平。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率，建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。
这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面，是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。
下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。
1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解，也是护理工作的起点。
医疗机构应建立患者入院评估记录，包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容，并制定评估标准和流程，确保评估全面、准确。
2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结，具有重要的法律效力和医疗诊断价值。
医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统，规范护理记录内容，确保护理记录真实、完整。
3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分，也是患者安全的重要保障。
医疗机构应建立用药管理制度，包括用药审方、用药核对、用药监测等环节，确保患者用药安全。
4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。
医疗机构应建立传染病防控制度，包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施，确保传染病得到及时有效控制。
5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。
医疗机构应建立护理安全管理制度，包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容，确保护理工作安全有序进行。
6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。
医疗机构应建立营养护理制度，包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容，确保患者获得科学、合理的膳食。
7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。
医疗机构应建立皮肤护理制度，包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容，确保患者皮肤健康。
8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。
医疗机构应建立疼痛护理制度，包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容，确保患者疼痛得到及时有效缓解。
最新版十八项护理核心制度
一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度。
18项护理核心制度内容
18项护理核心制度内容
1. 生命安全制度：确保病人生命安全，包括急救制度，病人监测制度等。
2. 感染控制制度：采取措施预防和控制医院感染，包括手卫生制度，隔离制度等。
3. 药品管理制度：确保合理用药，包括药品配送，药物储存和药物使用等方面的制度。
4. 风险评估与预防制度：对病人进行风险评估，进行风险预防措施，降低医疗事故的发生率。
5. 病人隐私保护制度：保护病人隐私，确保医疗信息的保密性。
6. 专业标准制度：制订和执行合理的、科学的护理操作和诊断等专业标准。
7. 护理文书管理制度：规范护理文书的填写和管理，确保护理记录的准确性和完整性。
8. 疼痛评估与处理制度：评估病人疼痛程度，并制定相应的疼痛管理方案。
9. 客观与客户导向制度：注重以病人为中心，提供优质的护理服务，满足病人的需求。
10. 营养支持制度：评估病人的营养状况并提供相应的营养支持。
11. 护理质量评估制度：评估护理质量，并制定改进措施，提
高护理质量。
12. 交接班制度：规范护理交接班程序，确保病人信息的顺利
传递和连续的护理。
13. 病人教育制度：提供病人教育，帮助病人理解疾病和治疗，并自我管理疾病。
14. 患者和家属参与制度：鼓励患者和家属参与护理决策和管理过程。
15. 护理研究与继续教育制度：鼓励护士进行护理研究和继续教育，提升专业水平。
16. 转院与转科制度：规范患者转院和转科流程，确保顺利进行。
17. 医患沟通制度：建立有效的医患沟通机制，提高病人满意度和治疗效果。
18. 病人安全事件管理制度：建立病人安全事件报告和处理制度，及时发现和解决潜在的问题。
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十八项护理核心制度文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
十八项护理核心制度
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度
十、护理会诊制度
十一、病房消毒隔离制度
十二、护理安全管理制度
十三、患者身份识别制度
十四、患者差错、事故报告制度
十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度
十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程
十七、压疮的防范制度
十八、压疮预防管理制度
护理质量管理制度
医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协
助，全体医护人员参与。
二、积极开展卫生宣教和健康教育。
护士长、责任护士应及时向
新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者须知，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未
经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规
定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。
治疗室、护士站不得存放私
召集有关人员参加，并进行总结。
责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被
邀请科室护士长指派人员承担。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介
绍患者的病情，并认真记录会诊意。
病房一般消毒隔离管理制度
一、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。
地面湿式清
扫，必要时进行空气消毒。
发现明确污染时，应立即消毒。
患者出院、
转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
二、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时
更
换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
三、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒
剂
擦洗。
四、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊
感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
五、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
九、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。
用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
十、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。
病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
十一、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每日清点并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
七、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外
事故的发生。
八、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
九、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预
案。
护理差错、事故报告制度
一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经
过、原因、后果等并及时上报。
二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由
于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节
轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防
范措施。