静脉血栓栓塞考试题A卷

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静脉血栓栓塞考试题A卷

静脉血栓栓塞考试题A卷

万州区中医院2014年骨科大手术静脉血栓栓塞症预防考试题(A卷)姓名:科室:分数:一、选择题(每小题3分,共10题,共30分)1、以下骨科大手术后发生率相对较低的是:()A、 B、胫腓骨骨折 C、 D、髋骨骨折2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是:( )A、2005年 10月B、2007年10月C、2009年6月D、2010年9月3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展预防的主要原因( )A、国内尚无预防的指导原则B、对所带来的危害认识不足C、将当作一般的术后反应D、预防会产生高额的医疗费用4、常见好发部位是()A、上肢B、下肢C、四肢末端D、关节部位5、在病因中造成血栓形成的最重要因素是()A、组织缺氧B、血流滞缓C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤6、在的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是()A、征和征B、征和征C、征和征D、征和征7、以下关于的临床表现,哪项是错误的 ( )A.无论是否合并呼吸困难,胸膜炎样胸痛都是最常见的临床表现。

B.迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的所致,或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关,可能代表右室缺血。

C.对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者,呼吸困难加重不可能是提示的唯一症状。

D.晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型病人的特点,常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。

8、下列属于骨科患者的危险分级高危的是 ( )A.< 40岁,较小的外科手术( 45 以内),无其他危险因素,长期卧床。

B.有危险因素的较小手术; 40 ~ 60岁,无危险因素的非大手术;< 40岁,无危险因素的大手术。

C.>40岁,既往有病史的大手术;髋、膝关节置换术,髋部骨折手术,重度创伤,脊髓损伤。

D.60岁或有危险因素的非大手术; 40 ~ 60 岁之间,有危险因素(既往病史,肿瘤,高凝状态)的大手术。

9、以下哪项不是物理预防骨科大手术形成的措施 ( )A.梯度压力弹力袜B.术后抬高患肢C.足底静脉泵D.间歇充气加压装置10、患者患肢肿胀,日久不消,按之木硬而无明显凹陷,沉重麻木,皮肤发紫或苍白,青筋显露;倦怠乏力;舌淡有齿痕或瘀斑,苔薄白,脉沉涩,中医治法( ) A.祛瘀生新温经通脉B.活血益气通阳C.理气活血清热利湿D.散瘀消肿补气养血二、判断题(每题2分,共15题,共30分)1.2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。

静脉血栓栓塞考试题A卷

静脉血栓栓塞考试题A卷

万州区中医院2014年骨科大手术静脉血栓栓塞症预防考试题(A卷)姓名:科室:分数:一、选择题(每小题3分,共10题,共30分)1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是:()A、THRB、胫腓骨骨折C、TKRD、髋骨骨折2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是:( )A、2005年10月B、2007年10月C、2009年6月D、2010年9月3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展DVT 预防的主要原因( )A、国内尚无预防DVT 的指导原则B、对DVT所带来的危害认识不足C、将DVT当作一般的术后反应D、预防DVT会产生高额的医疗费用4、DVT常见好发部位是()A、上肢B、下肢C、四肢末端D、关节部位5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是()A、组织缺氧B、血流滞缓C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是()A、Babinski征和Oppenheim征B、Gordon征和Chaddock征C、Homans 征和Neuhofs 征D、Hoffmann征和ankle clonus 征7、以下关于PTE的临床表现,哪项是错误的( )A.无论是否合并呼吸困难,胸膜炎样胸痛都是PTE 最常见的临床表现。

B.迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的PTE 所致,或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关,可能代表右室缺血。

C.对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者,呼吸困难加重不可能是提示PTE 的唯一症状。

D.晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型PTE 病人的特点,常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。

8、下列属于骨科患者VTE 的危险分级高危的是( )A.<40岁,较小的外科手术(45 min 以内),无其他危险因素,长期卧床。

B.有危险因素的较小手术;40 ~60岁,无危险因素的非大手术;<40岁,无危险因素的大手术。

静脉血栓栓塞症预防知识考核试题

静脉血栓栓塞症预防知识考核试题

静脉血栓栓塞症预防知识考核试题一.单选题(每题3分,共15题)1. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉袜子保暖D.高温暖足(正确答案)E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围2. 发生了深静脉血栓患肢护理不包括那些?A.嘱患者绝对卧床1-2周B.按摩患肢(正确答案)C.抬高患肢并制动D.观察患肢皮温及颜色3.术后患者若出现呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降等异常情况时,提示可能发生( ),立即报告医生、配合抢救。

A.肺动脉栓塞(正确答案)B.急性心梗C.失血性休克E.急性肺水肿4. 怀疑深静脉血栓首选( )检查。

A.静脉造影B.血液检查C.CT检查D.多普勒彩色超声(正确答案)5. 抗凝剂皮下注射角度为()A.30°B.15°C.90°(正确答案)D.45°6.抗凝剂注射部位为()A.脐周左右5厘米B.脐周上下10厘米C.脐周左右5厘米,上下10厘米D.脐周左右10厘米,上下5厘米(正确答案)7.下肢深静脉血栓患者饮食护理宜进食()的饮食,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

A.普食B.低脂、富含纤维素(正确答案)C.高蛋白D.高脂8.预防深静脉血栓的发生中属于基本预防的是A.梯度压力弹力袜B.使用间歇充气加压装置C.避免脱水,每天饮水量在约1500-2000ml(正确答案)D.口服利伐沙班9.深静脉血栓形成的主要原因是什么?()A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.以上都正确(正确答案)10.慢性期可发展为PTS(血栓后综合征),一般指急性下肢DVT6个月后,出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现,包括有什么?()A.患肢的沉重、胀痛B.静脉曲张、皮肤瘙痒C.色素沉着D.湿疹E.以上都正确(正确答案)11.当以下的什么情况时,需要进一步超声检查?()A.无明显血栓发生的诱因B.症状体征不典型C.Wells 评分为低度可能时D.行 D-二聚体检测,阴性排除血栓,阳性者E.以上都正确(正确答案)12.抗凝是 DVT 的基本治疗,抗凝对于DVT有什么作用( )A.可抑制血栓蔓延B.利于血栓自溶C.管腔再通D.降低 PE 发生率和病死率E.以上都正确(正确答案)13.以下为溶栓治疗的禁忌证的是( )A.溶栓药物过敏B.近期(2—4 周)有活动性出血,包括严重的颅内、胃肠、泌尿道出血C.近期接受过大手术、活检、心肺复苏、不能实施压迫的穿刺D.动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患者E.以上都正确(正确答案)14.溶栓药物()最为常用,对急性期的治疗具有起效快,效果好,过敏反应少的特点。

呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症防治试题

呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症防治试题

呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症防治试题一、单选题(每题5分,共100分)1、内科VTE评分()分属于高风险.A.4分B.3-4分C.3分D.>4分(正确答案)2、外科VTE评分可以分为几个等级().A.3个(正确答案)B.4个C.5个D.6个3、外科VTE评分为4分,属于()风险.A.高风险B.中分险(正确答案)C.低风险D.极高危分险4、内科VTE评估中制动、患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d为()分.A.2分B.1分C.3分(正确答案)D.4分5、评估高危和极高危VTE的患者应()评估一次.A.每天B.每三天C.一周(正确答案)D、每次6、外科VTE中患者下肢肿胀,年龄61-74岁,多处创伤<1个月评估共计()分?A、6分B、7分C、8分(正确答案)D、9分7、肿瘤VTE危险因素评估:患者化疗前血小板计数≥350*109/L,肺癌,胃癌,正在采用一种红细胞生长因子加以治疗共计()分.A、5分(正确答案)B、7分C、8分D、6分8、肿瘤VTE危险因素评估为3分属于()分险.A、高风险(正确答案)B、中分险C、低风险D、极高危分险9、凝血酶原时间(PT)危急值为().A、>42.5秒(正确答案)B.>45.5秒C、42.5秒D.>44.5秒10、APTT正常值为()秒.A、24.5-38.4秒B、25.4-38.4秒(正确答案)C、22.4-35.4秒D、25.4-34.4秒11、双侧肢体对称点周径相差0.5-1cm为()肿胀.A.无肿胀B、轻度肿胀C、中度肿胀(正确答案)D、高度肿胀12、下肢肿胀周径测量方法为().A、髌骨上缘上10-15cm处或髌骨下缘下10-15cm平面处(正确答案)B、髌骨上缘上5-15cm处或者髌骨下缘下10平面处C、髌骨上10-15cm处或者髌骨下10-15cm平面处D、髌骨上缘上10-15cm处或者髌骨下缘下5-15cm平面处13、弹力袜测量方法是()A、测量脚踝最细处周长和测量髌骨上15cm处周长(正确答案)B、测量脚踝处周长和测量髌骨下15cm处周长C、测量脚踝最细处周长和测量髌骨上10cm处周长D、测量小腿最细处周长和测量髌骨上15cm处周长14、穿弹力袜前应抬高下肢()分钟A、3-5B、5-10(正确答案)C、10-15D、1-215、弹力袜每天可以穿戴().A、6-8hB、8-10hC、8-12h(正确答案)D、10-12h16、夜间休息脱下弹力袜后,腿需平放()分钟A、20B、30(正确答案)C、15D、1017、使用气压泵预防深静脉血栓时:一般压力为().A、35-50mmHgB、305-40mmHgC、35-45mmHgD、35-40mmHg(正确答案)18、需要药物预防使用抗凝药前,须由()对患者进行出血风险评估。

2023年静脉血栓栓塞症(VTE)诊断与治疗试题

2023年静脉血栓栓塞症(VTE)诊断与治疗试题

2023年静脉血栓栓塞症(VTE)诊断与治疗试题一、单选(共5题,每题5分)1.VTE高风险的预防措施,主要包括OA.基本预防B.物理预防C.药物预防D.联合应用3种预防措施2 .DVT溶栓治疗中最常见的溶栓药物OA.重组链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶原激活剂D.替奈普酶3 .溶栓治疗中主要的监测指标有()A.血小板计数B.血浆纤维蛋白原(rinogen,Fg)含量CD二聚体D.以上都有4.急性下肢DVT在发病的多少周后患肢可出现浅静脉显露或扩张OA.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周5.早期DVT肿瘤患者首选什么药物抗凝OA.普通肝素B.维生素K拮抗剂C.直接Xa因子抑制剂D.低分子肝素二、多选(共5题,每题5分)1.导管接触性溶栓(CDT)的优势()A.降低PTS的发生率(B.治疗时间短IC.并发症少D.显著提高血栓的溶解率(E.经外周静脉全身应用溶栓药物2.Caprini血栓风险因素评估量表中,哪些风险因素5分OA.择期下肢关节置换术(正确答案)B.微关节、骨盆或下肢骨折(1个月内)(止通答父)C脑卒中C个月内)("确答案)D.多发性创伤(1个月内)E.急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)(3 .关于内科住院患者的VTE预防,正确的是()A.内科住院患者,不推荐早期活动B.可用Padua评分进行VTE风险分级(LC.出血风险高的病人推荐机械预防]D.出血风险低的病人推荐药物预防E.活动期恶性肿瘤患者,若留置中心静脉置管,不推荐常规预防4 .内科住院患者VTE风险评估及处置正确的为()A.评分为1・3分,属于低危风险,推荐预防方案:基本预防—)B.评分为为分,属于高危风险,如果为高出血风险,可以选择机械预防川”1:小C.评分为为分,属于高危风险,如果为非高出血风险,可以选择药物预防或机械预防联合药物预防;5 .药物预防VTE,我国现有抗凝药物包括OA.普通肝素B.低分子肝素Cxa因子抑制剂类(kD.维生素K拮抗剂E.抗血小板药物-j¾n∙⅛)三、判断题(共10题,每题5分)1 .抗血小板药物(阿司匹林),在VTE预防上有一定作用。

静脉血栓栓塞症考试试题-手术麻醉科

静脉血栓栓塞症考试试题-手术麻醉科

静脉血栓栓塞症考试试题-手术麻醉科您的姓名: [填空题] *_________________________________1. DVT的好发部位是() [单选题] *A、双下肢(正确答案)B、双上肢C 、头部D、肺部2.怎样测足背动脉有搏动() [单选题] *A 、用大拇指B 、先放中指然后在放食指最后是无名指一起触摸足背动脉(正确答案)C、食指D 、无名指3.怀疑深静脉血栓首选()检查 [单选题] *A、静脉造影B、血液检查C 、CT检查D、多普勒彩色超声(正确答案)4.住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于() [单选题] *A 、低危B 、中危C、高危(正确答案)D、极高危5.预防VTE中改善生活方式错误的是() [单选题] *A、减肥B、戒烟C 、规律运功D、久坐(正确答案)6、我院对新入院患者应在()小时内完成VTE评估 [单选题] *A、1H(正确答案)B、2HC、6HD、24H7.发生了下肢深静脉血栓(急性期)患肢护理不包括()。

[单选题] *A、嘱患者绝对卧床;B、按摩患肢(正确答案)C、抬高患肢D、观察患肢皮温及颜色8.VTE风险评估高危,出血风险高不宜() [单选题] *A、间歇充气加压泵(IPC)B、分级加压弹力袜( GCS)C、足底静脉泵D、推荐抗凝药物(正确答案)9.下列不属于机械预防禁忌症() [单选题] *A、下肢动脉硬化性缺血B、充血性心力衰竭C、胸腔恶性肿瘤(正确答案)D、急性下肢DVT10、DVT的基本治疗是() [单选题] *A、抗凝(正确答案)B、溶栓C、抗血小板聚集D、介入手术11、DVT急性期指发病后( C )。

[单选题] *A、7d(正确答案)B、30dd B、30dd B、30d C、14d D 、15-30d12.DVT最常见的并发症是() [单选题] *A、PTE(正确答案)B、脂肪栓塞综合征C、羊水栓塞D、空气栓塞13.急性PTE选择华法林长期抗凝,调节INR目标值() [单选题] *A、2.0~3.0(正确答案)B、3.0~4.0C、4.0~5.0D、1.0~2.014.DVT的Wells评分≤2分提示() [单选题] *A、DVT临床中度可能B、DVT临床低度可能(正确答案)C、DVT临床高度可能D、以上均不是15.下列不属于抗凝治疗高危风险的是() [单选题] *A、嗜酒B、频繁跌倒C、无近期手术史(正确答案)D、糖尿病16.VTE术中预防首选() [单选题] *A、腔静脉滤器B、GCSC、IPC(正确答案)D、使用抗凝药物17.下列哪项不属于VTE发生危险因素() [单选题] *A、骨折B、肥胖C、高龄D、酗酒(正确答案)18.下列有关VTE的叙述哪项不正确() [单选题] *A、VTE包括PTE和DVTB、VTE和PTE常同时并存C、PTE患者很少发生肺梗死D、引起PTE的血栓多来自下肢远端深静脉(正确答案)19.下列哪项不属于VTE发生的原发危险因素() [单选题] *A、高酮型半光氨酸血症B、抗心磷脂抗体综合征C、克罗恩病(正确答案)D、蛋白C缺乏20.PTE引起病理生理改变,下列哪项不正确() [单选题] *A、右心房压力升高,可能导致卵圆孔开放,出现心内右向左分流B、栓塞可导致炎症介质释放,支气管平滑肌发生痉挛C、肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D、肺栓塞主要引起右肺功能衰竭,可出现急性肺源性心脏病,左心功能则不受影响。

VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题 (1)

VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题 (1)

VTE(静脉血栓栓塞症)防治试题1. VTE 包括():A. 深静脉血栓形成B. 肺栓塞C. A 和 B 都是(正确答案)D. 以上都不是2. 引起 VTE 的危险因素不包括 : ()A. 长期卧床B. 肥胖C. 适量运动(正确答案)D. 手术3. 以下哪种检查是诊断 VTE 的重要方法()A. 血常规B. 凝血功能C. 超声(正确答案)D. 心电图4. 预防 VTE 的基本措施不包括()A. 早期活动B. 下肢按摩(正确答案)C. 避免下肢输液D. 间歇充气加压装置5. 长期卧床患者预防 VTE,应()A. 抬高下肢B. 尽早下床活动C. 应用抗凝药物D. 以上都是(正确答案)6. 以下哪种药物常用于 VTE 的预防()A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 以上都是(正确答案)7. VTE 患者最常见的症状是()A. 下肢肿胀、疼痛(正确答案)B. 呼吸困难C. 胸痛D. 咯血8. 确诊肺栓塞的金标准是()A. 超声心动图B. CT 肺动脉造影(正确答案)C. 磁共振肺动脉造影D. 核素肺通气/灌注扫描9. 对于 VTE 高风险患者,预防抗凝治疗的时间一般为()A. 7-10 天B. 10-14 天C. 3-6 个月(正确答案)D. 长期10. 下列哪项不是 VTE 的预防措施()A. 避免久坐B. 多喝水C. 戒烟D. 多吃高脂肪食物(正确答案)11. VTE 发生后,应避免()A. 按摩患肢(正确答案)B. 卧床休息C. 抬高患肢D. 抗凝治疗12. 下肢深静脉血栓形成后,最严重的并发症是()A. 下肢水肿B. 肺栓塞(正确答案)C. 皮肤溃疡D. 下肢疼痛13. 哪些人群容易发生 VTE()A. 老年人B. 孕妇C. 长期旅行者D. 以上都是(正确答案)14. 预防 VTE 的机械预防措施包括()A. 梯度压力弹力袜B. 间歇充气加压装置C. 足底静脉泵D. 以上都是(正确答案)15. 抗凝药物使用过程中,需要监测的指标是()A. 血小板计数B. 凝血酶原时间(正确答案)C. 血红蛋白D. 白细胞计数16. 术后患者预防 VTE 的最佳时机是()A. 术后即刻(正确答案)B. 术后 6 小时C. 术后 12 小时D. 术后 24 小时17. 下列哪种情况不是 VTE 的高危因素()A. 骨折B. 恶性肿瘤C. 高血压(正确答案)D. 大手术18. VTE 预防的健康教育内容不包括()A. 戒烟限酒B. 合理饮食C. 避免下肢外伤D. 长期卧床(正确答案)19. 评估 VTE 风险的量表有()A. Caprini 量表B. Wells 量表C. 以上都是(正确答案)D. 以上都不是20. 抗凝治疗期间需要注意观察()A. 有无出血倾向B. 有无血栓再形成C. 有无过敏反应D. 以上都是(正确答案)。

静脉血栓栓塞及其溶栓治疗相关试题及答案

静脉血栓栓塞及其溶栓治疗相关试题及答案

静脉血栓栓塞及其溶栓治疗相关试题及答案
1、下列不属于介入治疗范畴的是()
A、导管溶栓术
B、经皮球囊导管动脉成形术
C、动脉腔内栓塞术
D、Fogarty导管取栓术
E、血管内支架置入术
2、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()
A、下肢溃疡
B、肺栓塞
C、下肢浅静脉曲张
D、伴动脉痉挛、肢体缺血
E、腔静脉阻塞
3、阿司匹林治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是()
A、扩张微血管
B、稀释血液
C、扩充血容量
D、溶解血栓
E、抑制血小板聚集
4、以下属于APE治疗目的的是()
A、挽救濒死患者
B、减少致死性肺栓塞
C、减少复发
D、减少CTEPH的发生率
E、以上都对
5、下列药物可用于防治长期服用阿司匹林引起出血的是()
A、维生素C
B、维生素E
C、维生素B12
D、维生素 D
E、维生素K
答案:DBEEE。

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万州区中医院2014年骨科
大手术静脉血栓栓塞症预防考试题(A卷)
姓名:科室:分数:
一、选择题(每小题3分,共10题,共30分)
1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是:()
A、THR
B、胫腓骨骨折
C、TKR
D、髋骨骨折
2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是:( )
A、2005年 10月
B、2007年10月
C、2009年6月
D、2010年9月
3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展 DVT 预防的主要原因( )
A、国内尚无预防DVT 的指导原则
B、对DVT所带来的危害认识不足
C、将DVT当作一般的术后反应
D、预防DVT会产生高额的医疗费用
4、DVT常见好发部位是()
A、上肢
B、下肢
C、四肢末端
D、关节部位
5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是()
A、组织缺氧
B、血流滞缓
C、凝血酶、血清素和组胺释放
D、血管壁损伤
6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是()
A、Babinski征和Oppenheim征
B、Gordon征和Chaddock征
C、Homans 征和 Neuhofs 征
D、Hoffmann征和ankle clonus 征
7、以下关于PTE的临床表现,哪项是错误的 ( )
A.无论是否合并呼吸困难,胸膜炎样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。

B.迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的 PTE 所致,或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关,可能代表右室缺血。

C.对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者,呼吸困难加重不可能是提示 PTE 的唯一症状。

D.晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点,常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。

8、下列属于骨科患者 VTE 的危险分级高危的是 ( )
A.< 40岁,较小的外科手术( 45 min 以内),无其他危险因素,长期卧床。

B.有危险因素的较小手术; 40 ~ 60岁,无危险因素的非大手术;< 40岁,无危险因素的大手术。

C.>40岁,既往有VTE病史的大手术;髋、膝关节置换术,髋部骨折手术,重度创伤,脊髓损伤。

D.60岁或有危险因素的非大手术; 40 ~ 60 岁之间,有危险因素(既往 VTE 病史,肿瘤,高凝状态)的大手术。

9、以下哪项不是物理预防骨科大手术DVT形成的措施 ( )
A.梯度压力弹力袜
B.术后抬高患肢
C.足底静脉泵
D.间歇充气加压装置
10、DVT患者患肢肿胀,日久不消,按之木硬而无明显凹陷,沉重麻木,皮肤发紫或苍白,青筋显露;倦怠乏力;舌淡有齿痕或瘀斑,苔薄白,脉沉涩,中医治法( )
A.祛瘀生新温经通脉
B.活血益气通阳
C.理气活血清热利湿
D.散瘀消肿补气养血
二、判断题(每题2分,共15题,共30分)
1.2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。

( )
2.根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT,位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。

( )
3.PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病,即通常所称的肺栓塞。

( )
4.VTE对于大家而言并不陌生,然而西方和亚洲对VTE的认知还是存在很大差异的。

在西方国家,VTE 被认为是主要的公共问题,因此VTE预防是常规行为;而在亚洲,恰恰相反,传统的观念认为VTE在亚洲人群中很罕见,因此对于VTE的常规预防存在着争议。

( )
5.DVT 是指血液在深静脉血管内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,血栓形成后,可能发展为有症状和无症状的 VTE ,多数可能发展为致死性 PTE 。

( )
6.因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流缓慢,极易引起DVT 。

( )
7.50% ~ 80%的静脉血栓是“沉默”的,无临床表现,及时发现和治疗都有赖于对疾病状态的早期发现和正确诊断。

( )
8.长期应用普通肝素可能会导致骨质疏松。

( ) 9.对于大部分接受低分子量肝素预防的患者,首剂都在术前给予。

( ) 10.全髋关节置换、髋部骨折手术后 DVT 高危患者的预防时间应延长至 28~35d 。

( )
11.维生素 K 拮抗剂(INR 2.0~3.0)也能有效预防 VTE ,切出血危险较低。

( ) 12.骨科大手术后必须进行VTE 的预防。

在各种预防措施中,抗凝药物治疗为首选。

( )
13.在骨科大手术VTE 预防中,抗凝药物所致出血风险的高低与围术期开始抗凝治疗的时机相关。

( )
14.大量证据及指南证实,与其他预防措施相比,低分子肝素具有相似或更好的疗效,且其所致出血风险低,并有广泛的临床用药经验,因而确立了其在骨科大手术VTE 预防中的一线地位。

( ) 15.中医认为DVT 属 “股肿、脉痹、血瘀证”范畴。

( ) 三、填空题(每空1分,共20空,共20分)。

1、静脉血栓栓塞症(VTE )形成的危险因素分为 危险因素和 危险因素两大类。

2、深静脉血栓形成(DVT )的病因分为 、 、 。

3、深静脉血栓形成(DVT )的辅助检查有加压超声成像、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查 、螺旋 CT 静脉造影、 、静脉造影 、阻抗体积描记测定等。

4、肺挫伤早期的病理改变是肺泡内出血、 、水肿、实变和实质破坏,促使肺毛细血管的通透性增加, 渗入肺间质和肺泡内,产生肺泡和间质水肿,血气屏障增厚,导致低氧血症。

5、骨科大手术患者VTE 的危险分度有 、 、 、 。

6、预防骨科大手术DVT 形成的整体措施有 、 、 。

7、THR 及TKR 后的药物预防一般有低分子肝素、 、磺达肝癸钠、利伐沙班。

8、骨科大手术患者,抗栓治疗往往于出院时停药,而临床研究显示,人工全髋关节置换术后凝血途径持续激活可达 周,术后 VTE 的危险性可持续 个月。

9、骨科大手术后VTE 预防的首选药物是 。

10、在PTE 的临床表现中,无论是否合并呼吸困难, 样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。

四、问答题(每题5分,共2题,共10分)。

1、预防骨科大手术DVT 形成中药物预防的相对禁忌证有哪些?
2、肺挫伤的诊断包含有哪些方面?
五、案例分析题(共1题,共10分)
病例分析:某女70岁,因摔伤致“左髋部疼痛、肿胀伴活动受限1天”到医院就诊,入院查体:神清语晰,查体合作,对答切题,T36.8 P90次/分 R20次/分 BP160/90mmHg,无胸痛胸闷、咳嗽气喘,头晕头痛,饮食可,二便正常。

既往有冠心病、高血压病、外伤手术及VTE 病史。

门诊CR 及CT 加三维重建提示:左股骨颈骨折。

入院后积极完善相关检查,诊断为:左股骨颈骨折。

准备择期行左人工全髋关节置换术。

请分析该案例,本手术VTE 的危险分级属于哪一级? 预防DVT 形成的措施有那几项?其中药物预防中低分子肝素(LMWH )的使用步奏是?。

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