乳腺X线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足

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乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现

乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。

目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。

然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。

X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。

本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。

乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。

这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。

2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。

3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。

同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。

诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。

特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。

不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。

X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。

这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。

肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。

此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。

皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。

这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。

乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。

乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。

乳腺癌新辅助化疗中的不同影像学评估方法的比较

乳腺癌新辅助化疗中的不同影像学评估方法的比较乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤之一，在其治疗过程中，新辅助化疗被广泛应用。

而在新辅助化疗中，影像学评估方法扮演着重要的角色，可以提供临床医生判断疗效和调整治疗策略的依据。

本文将探讨乳腺癌新辅助化疗中常用的影像学评估方法，并对其进行比较。

一、超声成像（US）超声成像是一种无创、无辐射的检查方法，能够直观地显示乳腺肿瘤的形态、大小、位置等信息，对乳腺癌的初步诊断和评估疗效有较高的准确性。

在新辅助化疗中，超声成像可以通过观察肿瘤的体积变化和血流灌注情况，判断肿瘤的治疗反应，并指导后续的治疗。

二、磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种准确度较高的影像学评估方法，对乳腺癌的定位、分期和疗效评估有着独特的优势。

在新辅助化疗中，MRI可以提供高分辨率的乳腺影像，观察肿瘤的体积变化、灌注情况以及相关的分子生物学信息，从而评估治疗的效果。

此外，MRI还可以进行功能性成像，如弥散加权成像（DWI）和动态增强成像（DCE-MRI），进一步提高对肿瘤的诊断和评估的准确性。

三、乳腺X线摄影（MMG）乳腺X线摄影是乳腺癌诊断的重要手段，对早期乳腺癌的发现具有较高的敏感性和特异性。

在新辅助化疗中，乳腺X线摄影可以通过观察肿瘤的大小变化、密度变化和钙化情况等，判断治疗的效果。

然而，由于乳腺癌在新辅助化疗中往往存在肿瘤体积缩小但密度变化不明显的情况，乳腺X线摄影对于疗效的评估可能存在一定的局限性。

四、正电子发射断层成像（PET-CT）正电子发射断层成像是一种能够提供全身代谢信息的影像学评估方法，对于评估乳腺癌患者的治疗效果具有一定的优势。

在新辅助化疗中，PET-CT可以观察肿瘤的代谢活性、体积变化和转移情况，对治疗效果进行评估。

然而，由于正电子发射断层成像的成本较高且对放射剂量有一定要求，限制了其在临床实践中的应用。

五、乳腺弹性成像（EI）乳腺弹性成像是一种利用乳房压缩变形和组织刚度变化来评估乳腺病变的影像学方法。

超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用

超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用目的探讨超声与X线钼靶诊断乳腺癌的准确度，评价两种检查方案的诊断价值及提供临床检查指导。

方法选取52例乳腺肿块患者，同时给予超声与X线钼靶检查，针对患者的原发病灶和患侧腋窝转移淋巴结进行比较，参照手术后的病理结果加以比较分析。

结果52例患者中71个乳腺癌肿块中有7个于X线钼靶诊断结果不符，而这7个肿块在超声中有4个显示恶性肿块的声像图改变；而71个肿块中有6个与超声诊断不符，而在X线钼靶有3个显示恶性肿块影像特征，均经术后病理证实为乳腺癌，两组结果无统计学差异，不具有可比性。

与单独使用一种检查手段相比，联合使用两种检查手段的结果中，只有2例诊断不符合乳腺癌肿块，术后病理结果证实为乳腺癌，说明联合使用准确性要高于单独使用，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论超声与X线钼靶在诊断乳腺癌方面均有一定优势和劣势，但联合使用两种检查手段可以弥补缺点，显著提高准确率，在临床诊断过程中，要结合两种检查方式的优点，联合使用，降低漏诊率。

标签：乳腺癌；超声；X线钼靶乳腺癌是较为常见的妇科恶性肿瘤，近20年来其发病率呈逐年上升趋势，迄今为止尚无明确的预防措施和控制手段，因此早发现、早诊断、早治疗仍是乳腺癌主要策略[1]。

目前影像学检查是乳腺癌的主要诊断及预后评价方法，其中超声与X线钼靶是诊断乳腺癌最常用也是最重要的检查手段。

多年临床经验证明，超声与X线钼靶在检查乳腺癌的应用中，均有一定的优势，为临床较为信赖的诊断方式。

我科通过同时采取超声与X线钼靶乳腺癌症患者，取两者所长，多参数、多指标对比分析，对乳腺癌及时进行确诊，为手术方式的选择提供参考，现报到如下：1 材料和方法1.1临床资料选取乳腺癌患者一共52例（71个乳腺肿块），均为女性，年龄27～78岁，平均年龄48.3岁，病程10d-9年。

所有乳腺癌患者均在术前行超声和X线钼靶摄片检查，2种检查时间相隔在1周之内，检查前均未行放疗或化疗。

乳腺癌的检查项目有哪些？

乳腺癌的检查项目有哪些？检查项目：钼靶X线片、肿瘤标志物检测、乳腺B超1.乳腺癌的X线检查(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。

在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。

X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。

(2)乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。

(3)乳腺淋巴造影(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。

2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。

对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。

超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。

癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。

但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。

5.CT检查：可用于不能?及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

乳房X线照射后风险评估及影响因素分析

乳房X线照射后风险评估及影响因素分析随着现代医疗技术的不断发展，医学影像技术在疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

乳房X线照射也是常见的医学影像检查方法之一，尤其是在乳腺癌的早期筛查中被广泛使用。

但是，乳房X线照射同样会增加乳腺癌的风险，因此对于接受乳房X线照射的人士，应进行风险评估及影响因素分析。

本篇文章将重点讨论乳房X线照射后的风险评估及影响因素分析。

一、风险评估1.1 乳腺癌风险目前已有大量研究表明，乳房X线照射是导致乳腺癌的一个危险因素。

根据研究，每增加10毫戈照射量，患乳腺癌的风险就会增加7.5%。

因此，在进行乳房X线照射后，需要对患者的乳腺癌风险进行评估。

根据患者的家族史、年龄、既往病史、个人生活方式等因素，评估乳腺癌的风险。

若患者的乳腺癌风险较高，则应在进行乳房X线照射前进行详细的告知，并尽可能地减少照射量。

1.2 放射线损伤风险乳房X线照射会给患者造成一定的放射线损伤，包括DNA链和细胞晶体损伤。

虽然现在的医疗技术已经使较少的放射线照射受限在安全范围内，但是对于孕妇或乳腺组织较散松的女性，其受到X线照射的潜在风险更大。

如果患者接受多次X线照射，那么放射线损伤的风险将会增加。

因此，医务人员需时常评估病人接受X线照射的次数及范围，特别是在病人接受多次检查时必须严格控制剂量，为了避免较小剂量的行照过多造成的放射线扫描所引发的增加的损伤风险。

二、影响因素分析2.1 年龄15-30岁的女性比30岁以上的女性患乳腺肿瘤的风险更高，因此这个年龄段的女性接受乳房X线照射时更应该警惕风险。

2.2 乳腺癌家族史如果患者有乳腺癌家族史，其本身患乳腺癌的风险就比其他人高，建议尽量避免接受乳房X线照射，或者减少照射剂量。

2.3 婚姻和生育历史尚未结婚的女性有较低的乳腺癌风险，婚姻和生育历史也会影响患乳腺癌的概率。

如果患者曾经生过孩子或哺乳孩子，他们的乳腺癌风险稍微低一些。

2.4 个人生活方式饮食、锻炼、吸烟、饮酒等个人生活方式也会影响患乳腺癌的概率。

乳腺钼靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值

CT联合磁共振成像对宫颈癌的诊断价值及影像学特征分析
李晓利
宫颈癌是妇科较为常见的一种子宫类恶性肿瘤疾病，多
发于中老年妇女,尤其是有多次流产、剖宫产史妇女,发病率
相对较高。宫颈癌临床致死率相对较高，患者前期无明显不
适症状，中晚期患者常会出现阴道不规则流血、阴道排液、恶
、
肿、症临床症，
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实用医学影像杂志2021年6月第22卷第3期 JPMI, June 2021, YoL22.No.3
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乳腺#靶X线摄影和超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值
王利鸽蔡礼华
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,乳腺导管内癌为常见
病理类型,是指乳腺导管内上皮细胞异常增殖，但未超过周
围基底膜，具体发病机制仍未明确，导致临床治疗难度较大。
病灶情况，前能对病情简单评估冋。但部分乳腺导管内
癌肿块较小甚至无明显肿块表现，超声
易被忽视;另
外，病灶较小，不会出现明显的血流改，导致超声
率较低。
结果显示，病结果发现,86
乳腺
导管内癌患者中出58 恶性病；乳腺k靶X线摄影
乳腺导管内癌灵敏度、度、阴性预测高于超声检

常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？

常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？近年来，乳腺癌发病率及死亡率呈上升趋势，且患病人群逐渐年轻化，引起世界范围内广泛关注。

成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。

早期乳腺癌治愈率达90%以上，早发现、早诊断对乳腺癌的预后极为重要。

影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要手段，目前乳腺影像学检查主要有：超声检查、X线钼靶摄影、MRI检查、CT检查。

下面介绍这几种乳腺检查的优缺点：（1）乳腺超声检查乳腺超声检查操作简便，能发现 3 mm 以上的乳腺结节，是乳腺结节筛查的首选方法。

超声对致密型乳腺早期乳腺癌的检出率高，弥补了乳腺钼靶检查的缺陷。

彩色多普勒超声将平均血流速度以彩色显示，显示病变血流信号，可提供较大血管的血流信息，并进行半定量分析，但不能反映病灶微循环血流。

超声弹性成像通过测量组织硬度来鉴别乳腺良、恶性病变，恶性肿瘤组织内有大量增生的纤维组织，因此，组织硬度越大提示恶性可能性越高。

超声弹性成像可定量对比乳腺组织的硬度，消除临床触诊的主观判断。

超声弹性成像对乳腺癌的诊断准确率高，更适用于乳腺癌筛查。

乳腺超声造影弥补了彩色多普勒超声不能反映病灶微循环血流的不足。

乳腺恶性结节呈高强度、增强后病灶范围扩大、边缘毛刺、形态不清、峰值强度增加。

三维超声造影能够根据所需角度自动扫描，获得目标体积数据，可同时观察腋窝前哨淋巴结。

三维超声成像技术主要是将连续不同平面的二维和彩色多普勒超声图像进行电子计算机技术处理,得到一个重建的有立体感的图像。

在乳腺癌的应用中 ,用多切面和多角度的方式重建病灶,能提供更整体、更直观的乳腺癌内的血管空间成像,定量评估癌瘤内的血管容积指数情况,更能科学反应癌瘤内血供情况,这是二维超声所不具备的。

还能对癌瘤的结构解剖特征和空间关系进行立体展现,显示出二维超声所无法显示出来的病变形态。

但常规超声检查扫描视野小、假阳性率高，诊断结果受操作者个人经验影响较大。

（2）乳腺钼靶 X 线摄影数字化乳腺X 线摄影设备在临床中得到广泛应用，其具有钼/铑双靶球管、自动拍片剂量调整技术、数字化平板技术等优点。

探讨乳腺超声和X线两种检查在乳腺癌筛查中的应用价值

医学影像影像研究与医学应用 2019年8月第3卷第16期12(5):293-296.[2]王贞，杨晨.不同扫描剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断价值研究[J].中国处方药，2018，16(7):148-149.[3]梁树生，莫永灿，朱玉莉，等.急性阑尾炎的临床及影像学特征分析[J].中国临床新医学，2019，12(2):207-210.[4]党云超.腹部CT诊断急性非典型阑尾炎的临床价值分析[J].四川解剖学杂志，2018，26(3):150-154.[5]郭建榕，蔡美花.腹部CT在急性阑尾炎诊断治疗中的积极意义和诊断要点探讨[J].现代医用影像学，2019，28(1):23-25. [6]封志鹏，王保平.腹部CT在急性阑尾炎诊断治疗中的积极意义和诊断要点探讨[J].基层医学论坛，2018，22(14):1952-1954.[7]王柳英.腹部CT在急性阑尾炎诊断与治疗决策中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2(8):28-29.[8]杨乃忠，刘洋.64排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的作用[J].医学信息，2015，28(4):164-165.乳腺癌的临床症状影响了乳房美观，对患者的身心健康造成了严重负面影响。

乳腺癌早期的筛查方式对患者预后有重要意义[1]。

为此，本文通过对2017年3月—2018年4月就诊及病理证实的71例患者行彩色多普勒超声、乳腺钼靶X线检查，以此为临床选择合理准确的筛查方式提高乳腺癌早期诊断率提供依据。

具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2017年3月—2018年4月我方医院就诊及病理证实的患者71例，其中乳腺癌39例，良性乳腺病变32例。

71例患者家属均知情同意，本研究获伦理委员会批准。

纳入标准：（1）均经病理证实。

（2）临床资料完整且两种诊断方式间隔不超过1周。

排除标准：（1）精神异常者。

（2）不能配合本研究行超声、X线检查者。

71例患者中年龄最小27岁，年龄最大的63岁，平均年龄（45.71±3.28）岁。

彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果

彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查屮的诊断效果袁芳李泞珊陈菲银中国人民解放军陆军军医大学新桥医院超声诊断科，重庆400037［摘要］目的探讨彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果及应用价值。

方法回顾性分析2017年8月耀2019年8月我院收治的183例疑似乳腺癌女性患者的临床资料，根据检查方法的不同分为3组,其中进行彩色超声诊断60例，进行乳腺X线摄影诊断55例，进行彩色超声联合乳腺X线摄影诊断68例。

所有患者均在我院进行病理检查，并将病理检查作为诊断的金标准。

比较彩色超声、乳腺X线摄影及联合诊断结果的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。

结果彩色超声诊断的敏感度为81.25%，特异性为75.00%.，阳性预测值为92.86%.，阴性预测值为50.00%■袁准确性为80.00%、乳腺X线摄影诊断的敏感度为79.07%、特异性为66.67%，阳性预测值为89.47%.，阴性预测值为47.06%，，准确性为76.36%，；联合诊断的敏感度为98.33%■袁特异性为87.50%■袁阳性预测值为98.33%.，阴性预测值为87.50%.，准确性为97.05%■遥彩色超声和乳腺X线摄影诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥彩色超声联合乳腺X线摄影诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于单独使用彩色超声和乳腺X线摄影，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论彩色超声与乳腺X线摄影诊断在乳腺癌筛查中的结果相近，彩色超声联合乳腺X线摄影诊断的敏感度、特异性及准确性均显著高于单独使用彩色超声和乳腺X线摄影，检查结果与病理结果具有良好的一致性及更高的应用价值。

［关键词］彩色超声；乳腺X线摄影；乳腺癌筛查;报告分析［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2020)10(b)-0152-04Diagnostic effect of color ultrasound and X-ray mammography in breast cancer screeningYUAN Fang LI Ning—shan CHEN Fei银DeparLmenL of UlLrasonic Diagnosis,Xinqiao HospiLal,MiliLary Medical UniversiLy of Lhe Chinese PLA,Sichuan Province,Chongqing400037,China［Abstract］Objective To explore Lhe diagnosLic effecL and applicaLion value of color ulLrasound and X-ray mammography in breasL cancer screening.Methods The clinical daLa of183female paLienLs wiLh suspecLed breasL cancer admiL-Led Lo our hospiLal from AugusL2017Lo AugusL2019were analyzed reLrospecLively.According Lo differenL inspecLion meLhods,Lhe observaLion objecLs were divided inLo Lhree groups.A LoLal of60paLienLs were diagnosed by color ulLra-sound,55paLienLs were diagnosed by mammography,and68paLienLs were diagnosed by color ulLrasound combined wiLh mammography.All paLienLs underwenL paLhological examinaLion in our hospiLal,and paLhological examinaLion was Laken as Lhe gold sLandard for diagnosis.The sensiLiviLy,specificiLy,posiLive predicLive value,negaLive predicLive value and accuracy of Lhe resulLs of color ulLrasound,mammography and combined diagnosis were compared.Results The di-agnosLic sensiLiviLy,specificiLy,posiLive predicLive value,negaLive predicLive value and accuracy of color ulLrasound were81.25%,75.00%,92.86%,50.00%and80.00%,respecLively.The diagnosLic sensiLiviLy,specificiLy,posiLive pre-dicLive value,negaLive predicLive value and accuracy of mammography were79.07%、66.67%、89.47%、47.06%and76.36%,respecLively.The combined diagnosLic sensiLiviLy,specificiLy,posiLive predicLive value,negaLive predicLive value and accuracy of Lhe subjecLs of combined diagnosis were98.33%,87.50%,98.33%,85.70%and97.05%,respec-Lively.There were no significanL differences of Lhe sensiLiviLy,specificiLy,posiLive predicLive value,negaLive predicLive value and accuracy beLween color ulLrasound and mammography(P>0.05).The sensiLiviLy,specificiLy,posiLive predic-Live value,negaLive predicLive value and accuracy of color ulLrasound combined wiLh mammography were higher Lhan ▲通讯作者152CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.29October2020Lhose of color ultrasound and mammography alone,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion The resulLs of color ulLrasound and mammography in breasL cancer screening are similar.The sensiLiviLy,specificiLy and accuracy of color ulLrasound combined wiLh mammography are significanLly higher Lhan Lhose of color ulLrasound and mammography alone.The resulLs of color ulLrasound and mammography have good consisLency wiLh paLhological resulLs, and have higher applicaLion value.[Key words]Color ulLrasound;X-ray mammography;BreasL cancer screening;ReporL analysis孚L腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，大多数发生于30~60岁妇女，以绝经期前后的妇女最为多见,提示乳腺癌的发生与雌性激素的改变和紊乱有密切关系[1]o已有研究报道，雌激素中的雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系。

外科检查、乳腺X线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的研究

外科检查组患者诊断率为６７％（３３／５０）、乳腺ｘ线摄影组患者诊断率为６８％（３４／５０）、高频超声组患者诊断率为８２％（４１／５０），外科检查、乳腺ｘ线摄影和高频超声联合组患者诊断率为９６％（４８／５０）。外科检查组与乳腺ｘ线摄影组对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。高频超声组明显高于外科检查组合乳腺ｘ线摄影组，
３３８０２５
【摘要】目的探讨外科检查、乳腺ｘ线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的临床疗效。方法选择２００９年５月一２０１１年５月该院收治的２００例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为４组：外科检查组（５Ｏ例）、乳腺ｘ线摄影组（５０例）、高频超声组（５０例）及外科检查、乳腺ｘ线摄影和高频超声联合组（５０例）。对比４组患者的治疗效果；按照患者的年龄讨论４种诊断方法的意义。结果外科检查组、乳腺ｘ线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺ｘ线摄影和高频超声联合组的诊断率分别为６７％、６８％、８２％及９６％；不同年龄组外科检查组、乳腺ｘ线摄影组、高频超声组及外科检查、乳腺Ｘ线摄影和高频超
影像与检验
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外科检查、乳腺ｘ线摄影和高频超声联合应用对乳腺癌诊断的研究

医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展

医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展一、内容描述乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果和生存率至关重要。

随着医学影像学技术的不断发展，乳腺肿瘤的诊断方法也在不断地更新和完善。

目前常用的乳腺肿瘤诊断技术包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)等。

这些技术都有其独特的优势和局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

例如乳腺X线摄影对于年轻女性和儿童患者更为适用，而MRI则对于老年患者和乳腺组织密度较高的患者更为适合。

此外数字化乳腺X线摄影技术的发展也为乳腺肿瘤的诊断带来了新的突破。

医学影像学技术在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔，但也需要我们在实践中不断地探索和总结经验，以提高诊断的准确性和可靠性。

1. 乳腺肿瘤的流行情况和危害性乳腺肿瘤可真让人头疼，它就像个隐形的敌人，悄悄地侵袭着我们的健康。

据统计全球每年有超过200万女性被诊断出乳腺肿瘤，而乳腺癌已经成为威胁女性健康的主要癌症之一。

更让人担忧的是，乳腺癌的发病率还在逐年上升，这可真是让人心惊胆战啊！乳腺癌不仅对女性自身的身体健康造成严重影响，还给家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。

所以我们必须重视乳腺肿瘤的预防和治疗，而医学影像学技术正是我们战胜这个隐形敌人的重要武器。

2. 医学影像学技术在乳腺癌诊断中的重要性亲爱的读者朋友们，今天我们要聊一聊一个与女性健康息息相关的话题——乳腺癌。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。

而在这其中，医学影像学技术发挥着举足轻重的作用。

想象一下当医生在为你检查乳腺时，他们是如何判断你是否有乳腺癌的呢？没错他们会借助医学影像学技术，如乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)等，来观察乳腺的结构和形态，从而发现异常的肿块或肿瘤。

这些技术不仅能够帮助医生更准确地诊断乳腺癌，还能为手术提供重要的参考信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

乳腺X线钼靶与彩超在乳腺癌诊断中的价值比较

【关键词】乳腺钼靶Biblioteka 彩色多普勒超声乳腺癌
近年来乳腺癌的发病率迅速上升，是严重危害妇女身体健康及生命的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的发展，乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗已成为可能，大大提高病人的生存率。作为诊断乳腺疾病最常见的方法，探讨乳腺钼靶及彩超对于乳腺癌诊断及应用价值及限度。１资料与方法１．１一般资料选择２００９年１０月一２０１２年１２月在我院收治的５５例乳腺癌患者的资料，所选病例患者均为女性，年龄２９～６５岁，所有患者均在手术前行乳腺钼靶和彩超检查。１．２仪器及方法１．２．１Ｘ线钼靶检查方法应用北京海恩型号为ＨＡＷＫ一２Ｍ的高频乳腺ｘ线摄影机，行常规头尾位（ＣＣ）和侧斜位（ＭＬＯ）数字化摄影，必要时加拍切线位、揉动位及局部放大位，适当加压，提高曝光系数。由两位从事乳腺钼靶ｘ线诊断工作的放射科医师对ｘ线影像进行分析，并进行ＢＩ — ＲＡＤＳ分类，判断出ＢＩ — ＲＡＤＳ属于４Ｂ、４Ｃ及５级患者。１．２．２彩色客镨晡懿莹方使用Ｉ美国ＰＨＩＬＩＰＳ — ＨＤ１彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在１２～１３ＭＨｚ，检查时患者取仰卧位、右侧及左侧卧位，根据其声像图及彩色与多普勒频谱特征判断乳腺肿块性质。ｌ－３统计学分析计算单用乳腺钼靶、单用彩超和两者联合应用的诊断符合率，采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行分析，组间比较采用ｚ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

乳腺X-线摄影与核磁共振在诊断乳腺疾病上的优势比较

１１一般资料．
我院２０３月引进ＧｓｎＥ — ０８年ＥｉａＸｇ
ＣＴＨ３０１ＥＤ．Ｔ超导磁共振。５月到ｌ０月期间有９例病人同时做乳腺ｘ线，Ｒ检查并做外科治疗。我们将ＭＩ检查诊断结果进行回顾分析。病人均为女性，年龄在１ —５，９６岁平均３．岁，７５病例均有病理诊断结果。１２临床资料９例病人均以肿块就诊，．１例乳腺肿胀，肤增厚，皮乳头凹陷。
ｃｍ×３ｍ．２ｃ动态增强扫描采用ＧＥＤ序列，肪抑Ｒ３脂
脂肪瘤平扫ＴＷＩＴＷＩ呈高信号，ＷＩ１、２均Ｄ图像
呈低信号，动态扫描时问信号强度曲线平直无强化
表现。
炎性脓肿矢状位ＴＷＩ脂图像病灶呈高信２抑号，病灶边缘模糊，但另见两处低密度区域边缘清。动态增强扫描病灶轻度早期强化，间一信号强度时
（如图（）＋）２。１例乳腺腺病的病灶周围有腺体重
图３乳腺脓肿：腺ｘ线上乳晕后局限性密度低结构紊乱乳
ＭＲ２Ｉ脂图像病灶片状高信号，１ＴＷ抑内见两个类圆
形明显高信号，态增强扫描病灶呈轻度强化逐渐增动
小结乳腺ｘ线与ＭＲ诊断乳腺疾病的敏感性、Ｉ特异性、出率以便更科学地使用两种检查技术。检
１材料和方法

乳腺超声波检查的优势有哪些余林蔓

乳腺超声波检查的优势有哪些? 余林蔓发布时间：2023-06-17T08:01:58.354Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：余林蔓[导读] 乳腺超声波检查是什么？乳腺超声波检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图，并对乳腺肿块特征进行显示，能够辨识出X线看不见却能够触及的肿物，亦能运用于难以采取乳腺钼靶检查的女性，当然也适合致密型乳腺。

此检查技术最早源自20世纪50年代，具无创、重复性强及快捷等优势，不但观察乳腺肿块，对周围组织变化亦能清晰显示。

因其无放射性，各年龄段病人均能检查，特别是妊娠、哺乳期女性。

对X线无法照射位置，比如乳腺边缘位置，可将其视为弥补检查，以显示肿快位置和结构，无法辨识时，超声可借助声波界面反射差别将病灶轮廓及形态有效反映。

四川省攀枝花市第三人民医院特检科彩超室 617061乳腺超声波检查是什么？乳腺超声波检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图，并对乳腺肿块特征进行显示，能够辨识出X线看不见却能够触及的肿物，亦能运用于难以采取乳腺钼靶检查的女性，当然也适合致密型乳腺。

此检查技术最早源自20世纪50年代，具无创、重复性强及快捷等优势，不但观察乳腺肿块，对周围组织变化亦能清晰显示。

因其无放射性，各年龄段病人均能检查，特别是妊娠、哺乳期女性。

乳腺超声检查检查前一般情况下，检查前是无需做什么准备的，如若自身感觉有乳腺增生，尽可能于月经结束后1周实施检查；针对乳头有溢液者，正式检查前，不要挤压导管，充盈导管能够明确溢液原因；检查前，不要做乳腺导管造影及穿刺活检，以防造影剂、出血对诊断结果产生影响，检查手段采取仰卧位，将两手上举，使乳腺和双侧腋窝充分暴露，当外象限检查有困难，可采取侧卧位。

现阶段，乳腺超声检查多以直接法为主，检查时于乳腺皮肤上涂抹耦合剂，探头置于皮肤表面检查，检查时按相关顺序展开连续纵切及横切，同时以乳头为核心行放射状检查，检查波及范围要有乳腺和双侧腋窝，断面检查时注意互相覆盖，以免有遗漏。

放射科技术对乳腺癌的诊断与治疗

、Ⅱ期的乳腺癌患者。
保乳手术
对于肿瘤较小、位置较表浅且患者有强烈保乳意愿时，可采取保乳手术，术后需配合放疗以降低
局部复发率。
放射治疗原理及设备简介
放射治疗原理
利用高能射线破坏癌细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到治疗目的。
设备简介
主要包括直线加速器、钴-60治疗机等。其中，直线加速器可产生高能X射线和电子线，适用于不同深度和大小的肿瘤；钴 -60治疗机则主要利用钴-60衰变产生的γ射线进行治疗。
探讨放射科技术对乳腺癌诊疗的挑战和前景。
提高医护人员对放射科技术在乳腺癌诊疗中的认识和重视程度。
02 放射科技术概述
X线检查
乳腺X线摄影
通过专门的乳腺X线机，对乳房进行低剂量的X线照射，获取乳房内部结构的高分辨率图像，用于检测乳腺肿块、钙化等异常表现。
数字化乳腺断层摄影
在乳腺X线摄影的基础上，利用数字化技术进行三维重建，提高病变检测的敏感性和特异性。
06 未来发展趋势及挑战
新技术应用前景展望
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人工智能辅助诊断
利用深度学习等人工智能技术，对乳腺影像数据进行自动分析和诊断，提高诊断效率和准确性。
精准放疗技术
通过高精度放疗设备和技术，对肿瘤进行精确定位和照射，最大限度地保护周围正常组织，提高治疗效果。
医学影像融合技术
结合多种医学影像技术，如X线、超声、MRI等，对乳腺癌进行更全面的评估和诊断。
提高诊断准确率和治疗效果的途径探讨
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多模态影像融合
将不同模态的医学影像数据进行融合，提供更丰富的信息，有助于提高诊断准确率。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，提高治疗效果。

超声光散射技术与超声、X光钼靶在乳腺癌筛查中作用比较

超声光散射技术与超声、X光钼靶在乳腺癌筛查中作用比较相關统计学数据显示，乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，随着医疗技术的发展，对于早期乳腺癌能够很好的进行控制，中晚期乳腺癌治疗后恢复不理想，因此，乳腺癌的早期诊断、治疗对预后产生极大的影响[1，2]。

目前，这一疾病的早期诊断主要依赖于各种影像学检查方法，最常用的方法为钼靶X线及超声，两种检查方式各有利弊，均存在一定的漏诊及误诊现象。

乳腺癌筛查工作的推进能够有效提高早期诊断率，提高患者治愈率[3，4]。

进一步探讨超声光散射乳腺成像技术在乳腺癌筛查中的作用，选取2013年10月-2014年6月我院收治的2000例乳腺癌筛查乳腺肿块患者作为研究对象，现报告如下。

2 资料与方法2.1 临床资料选取2013年10月-2014年6月我院收治的2000例乳腺癌筛查乳腺肿块患者作为研究对象，其中患者乳腺肿块均≤2cm，并进行穿刺活检有明确病理报告。

共85例患者需要活检，共104个包块，年龄35-55岁。

2.2 准入标准①患者均符合乳腺癌的诊断标准;②影像学检查提示乳腺内可见≤2cm 的肿块，并具有明确病理证实;③患者自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。

2.3 方法乳腺超声检查：采用超声高频线阵探头（12MHz），扫查方式：以乳头为中心，按顺时针或逆时针顺序做辐射状扫查，先横后纵或先纵后横的顺序从上到下，从左到右逐一平行扫查，对可疑部位一定要进行纵、横、斜切多面扫查及旋转扫查，发现病灶后，描述，作BI-RADS分级，保存图像。

超声光散射检查：对超声发现的图像作水平切面进行光学扫描，探头旋转90度，作垂直切面光學扫描，保存图像并作BI-RADS分级。

乳腺X光检查：采用高频乳腺X光摄影机，行乳腺X光摄影，检查时采用加压固定摄片法，采用全自动曝光控制模式，常规采用轴位及内外斜位进行双乳摄影，必要时加照侧位和局部放大摄影。

2.4 观察指标本次研究两种检查方法诊断均参照北美放射学会乳腺影像报告和数字系统的分级标准进行诊断，1-3级为良性倾向，4-5级恶性倾向。

X线、超声、磁共振成像多技术联合鉴良恶性肿块的价值研究别乳腺

X线、超声、磁共振成像多技术联合鉴良恶性肿块的价值研究别乳腺发表时间：2018-10-08T11:14:18.520Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：赵凤丹[导读] 结论：对于鉴别乳腺良恶性肿块的特异性以及敏感性，X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合之间并不存在显著差异，但是在乳腺小病灶的鉴别方面，磁共振成像检出率最高。

益阳市人民医院放射科湖南益阳 413000【摘要】目的：探讨联用X线、超声以及磁共振成像等多项技术鉴别乳腺良恶性肿块的临床效果。

方法：选取我院于2017年6月~2018年3月期间收入的拥有完整影像学资料的85例乳腺疾病患者作为研究对象，其中小病症共计41个，全部实施X线、超声以及磁共振成像检查。

对比X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合的特异性及敏感性，以及三种技术对小病灶的检出率。

结果：联用X线及超声的敏感性与特异性为96.55%及76.38%，而超声与X线、磁共振成像三者联用的敏感性和特异性为97.26%和76.38%，不具有统计学意义（P＞0.05）。

在鉴别乳腺小病灶上，X线、超声以及磁共振成像的检出率依次是73.17%、70.73%以及97.56%。

结论：对于鉴别乳腺良恶性肿块的特异性以及敏感性，X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合之间并不存在显著差异，但是在乳腺小病灶的鉴别方面，磁共振成像检出率最高。

【关键词】X线；超声；磁共振成像；乳腺良恶性肿块在各类乳房疾病当中，乳腺肿块是一种极为常见的体征。

现阶段在临床上发现的乳腺肿块基本都是良性病变，比方说乳腺囊肿、乳腺结核以及乳腺纤维腺瘤等等。

目前对于该疾病的影像学检查方式有很多，不同的检查方式特点也存在显著差异，所以怎样科学选择检查方案至关重要。

而且手术的方式是由小病灶的性质决定的，因此必须对小病灶诊断率的提升给予高度重视。

本次研究选取我院于2017年6月~2018年3月期间收入的拥有完整影像学资料的85例乳腺疾病患者作为研究对象，并且探讨联用X线、超声以及磁共振成像等多项技术诊断乳腺良恶性肿块的临床效果。

乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断

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乳腺超声的优缺点
优点
• 无放射性，能多次重复检查，便于进行筛查及随访；
• 能鉴别肿块的囊实性； • 乳腺的层次显示清楚，病灶的定位及侵犯程
度的判断较准确； • 对致密型乳腺，超声可以帮助排除肿瘤。
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缺点
• 小于10mm的肿瘤，鉴别良恶性较困难；
• 超声的分辨率不及X线，X线显示的特征性表现——微小钙化及毛刺样改变，超声显示不及X线；
结缔组织增生而成，青年女性多见，也可发生于副乳腺，肿块大于5cm称为巨纤维腺瘤；
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• 声像图特征：
1.圆形、椭圆形或分叶状，外形较规则，包膜纤细完整，有侧后声影（形成中的纤维腺瘤可无包膜，边界欠清）；
2.内部呈均匀的低或中等回声，有的可伴细点状或条索状高回声，肿块后方回声正常或增强。少数较大肿块因变性而回声不均或有囊性变。
• 乳房的主要淋巴回流于同侧腋窝。
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乳腺的解剖
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仪器和方法
• 检查采用彩色多普勒超声仪的实时线阵高频探头，7.5～10MHz，有条件可用10～13MHz;
• 检查前无需特殊准备，有乳头溢液者最好不要挤出液体。根据需要病人取仰卧或侧卧位，直接将探头放在乳房表面，对乳头及外上、外下、内上、内下四个象限进行纵切、横切、斜切全面扫查，次序由操作者自行确定。必要时应检查腋下淋巴结。
• 声像图特征：通常位于腋窝皮下区，为稍强
的类似乳腺组织回声，形态欠规则，境界欠清，包膜不明显。
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副乳腺
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乳腺良性病变
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乳腺癌普查的现状和存在的问题

乳腺癌普查的现状和存在的问题孙强北京协和医院１普查和筛查从严格的流行病学角度讲，普查（ｃｅＨｓｕ￥）是指在特定时间特定人群范围内的全面检查，最终结果是确定人群中患病和未病者。

而筛查（Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）则是用快速试验、检查或其他方法对未被识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定。

或者说是从可能未患某病者中查出外表健康而可能患某病者。

筛查试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，阳性者或可疑阳性者应继续就医，进一步诊断和必要的治疗。

简言之，筛查是对无症状个体进行快速系统检查，确定疾病存在的过程。

在实际应用中，筛查和普查这两个名词经常通用，因为两者都是用于确定疾病自然史阶段的手段或方法。

所以我们通常所说的乳腺癌普查和筛查并无严格区分，从流行病学角度其实更接近于筛查，但出于习惯我们更多使用普查这一名词，而国外多数采用筛查（Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）一词。

２乳腺癌普查的意义目前，世界卫生组织认为通过防癌普查，肯定可以降低死亡率的癌症有两个，乳腺癌即为其中之一。

美国乳腺癌协会对乳腺癌普查的经验已经证明，大规模防癌普查的结果是发现了更多的早期病例，在发病率不断上升的背景下病死率在逐渐下降…。

我国近年来的乳腺癌发病率上升很快，已经超过了世界平均２％的增长率水平，北京、上海等大城市的增长率甚至达到了５％左右。

这样严峻的背景下如何防癌治癌不仅关系到乳腺癌个体和群体的生存效果问题，同时也是一个影响到国计民生的经济层面的重大课题。

世卫组织在２００８年７月关于癌症的一则报道中指出，如果及早发现和治疗，可降低大约三分之一的癌症负担。

癌症的早期发现的目标是：在癌症限于局部时（转移之前）发现它。

早期发现的两个手段是，教育和普查。

３乳腺癌普查的历史回顾早在２０世纪６０年代，美国纽约市开始实施健康保险计划（ｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｐｌａｎ，ＨＩＰ），该计划对６０，６９６位年龄在４０一“岁之间的女性进行乳腺癌普查。

同时设有同等数目的对照组人群。

经过１８年的观察，结果显示，对照组中有１６３例女性死于乳腺癌，而普查组为１２６例，病死率减少了２３％，具有统计学意义。