乳腺X线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足

乳腺X线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足

目的是探讨分析乳腺X线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足之处。方法是在我院自2016年8月到2017年10月期间确诊为乳腺癌的女性患者中随机抽取100例，手术前均采取乳腺钼靶X线检查的方法，其中50例乳腺癌患者还同时进行超声检查。结果是乳腺钼靶X线检查结果是在进行了乳腺钼靶X线检查后，这100例患者X线诊断中，诊断为5级的患者65例，诊断为4级的患者有35例，诊断全部正确。超声检查结果是在50例超声诊断中，诊断为5级患者有39例，诊断为4级的患者有16例，诊断的正确率为85.2%。结论是如果要看乳腺癌的结构纠集以及单纯钙化灶情况就应该选择乳腺钼靶X线检查，因为它在这方面比超声检查方法更有优势，但是，如果当单纯的病灶直径大小小于2厘米的时候，乳腺钼靶X线检查方法和超声检查方法都存在漏诊的情况。

标签：乳腺癌乳腺X线超声优势缺点

随着社会不断的發展，医疗水平也在不断的上升，伴随着人们对疾病的认知也越来越多。而对于女性来说，除了妇科疾病，最为关注的应该就是乳腺癌了。当然男性也会得乳腺癌，只是在乳腺癌患者中，所占比例不到2%。所以本文我们的研究对象均为女性患者。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤。目前乳腺癌已成为严重影响女性身心健康以及生命的一种常见恶性肿瘤。所以针对乳腺癌的诊断非常重要，本文我们就是研究乳腺X线及超声影像在诊断乳腺癌的优势以及不足的地方。

一、材料与方法

（一）临床一般资料

经过病理检查方法证实所选的100例患者均为乳腺癌，性别均为女性，年龄在30岁到80岁之间，平均年龄为（49.8±10）岁。其中患者乳腺癌的临床分类检查出来有58例为浸润性导管癌，有22例为黏液腺癌，有15例为浸润性小叶癌，有5例为转移癌。100例患者在手术前均采取乳腺钼靶X线检查，其中50例同时采取超声检查的方法，在进行这两种检查方法前无干预治疗。

二、检查方法

（一）乳腺钼靶X线检查方法

利用迈克瑞全数字化钼靶X线机为100例患者进行乳腺X线检查，体位为双侧乳房轴位以及双斜位，检查时对乳房进行一定的压迫。

（二）超声检查方法

应用医疗超声检查设备，从乳房周围向乳头分别行垂直及平行于乳腺导管的

扫查，如果检查到肿块或异常回声的时候行十字交叉扫查，并扫查腋窝检查淋巴结有无异常情况。

三、检查结果

实验过程中详细记录好乳腺钼靶X线和超声诊断中病灶的病变特征，最终的诊断结果运用ACRBIRAD分级，检查结果如果为4级以上则认为诊断结果正确。以下就是乳腺钼靶乳腺钼靶X线检查和超声检查的具体结果数据。

（一）乳腺钼靶X线检查结果

在进行了乳腺钼靶X线检查后，这100例患者X线诊断中，诊断为5级的患者65例，诊断为4级的患者有35例，诊断全部正确。其中发现肿物的患者有88例，发现钙化灶的患者有91例，肿物伴随钙化的患者有85例。

（二）超声检查结果

在50例超声诊断中，诊断为5级患者有30例，诊断为4级的患者有16例，诊断的正确率为92%。其中发现肿物的患者有41例，发现钙化灶的患者有35例，肿物伴随钙化的患者有39例。

四、讨论

从我们的实验结果可以看到乳腺钼靶X线更容易显示出乳腺癌的特征性表现，在微小钙化的发现更具有优势，而超声的优势在于能够更好的发现乳腺癌肿物，并且可以反映病灶的血流程度情况，在乳腺癌的定性诊断方面更具有优势。此外共同优势在于两种检查方法都可以根据所观察到的肿物的形态以及伴发钙化病灶的特点作出有效的诊断结果。

乳腺钼靶X线对于病灶在结构扭曲的检查中具有诊断优势，超声在这方面可能会有诊断过低的缺点。因为在进行超声检查的时候，细小的病灶回声不明显或者是病灶的改变不明显都可能导致在超声检查中出现漏诊的情况，因此运用超声检查的方法对超声医生的手法和经验就有着极高的要求，才有可能降低漏诊率。然后钼靶X线是数字化成像，因此如果病灶有不对称性密度增高以及结构紊乱的诊断中具有优越性。所以如果医生在收到X线诊断结果中有结构扭曲的报告时应该注意，而此时超声检查的诊断报告为阴性或良性时，也不可以忽视可能为恶性病变可能性。

此外，对于乳腺钼靶X线检查中单纯钙化的病灶中，超声检查并非完全没有诊断意义。因为超声可以借助钙化周围腺体回声的改变，间接的去判断是否有病变组织，从而就可以在乳腺钼靶X线都未见明确肿块的时候发现肿物的存在，因此超声检查就能弥补乳腺钼靶X线检查中由于高密度腺体存在导致挡住了部分肿块从而不能确定病灶的不足。但是对于无任何伴随征象的真正意义上的单纯性钙化病灶，超声检查的确会出现漏诊的情况。所以如果当钼靶X线诊断报告

中有微钙化而超声诊断报告中显示阴性的案例时，临床医生仍应该对此引起注意。因为微小钙化灶在乳癌早期诊断中仍具十分重要的临床意义。

综上所述，乳腺钼靶X线检查和超声检查在检查乳腺肿块并伴随钙化的病灶时，诊断正确率均可达100%，但是当单纯病灶直径大小<2cm的时候，乳腺钼靶X线和超声都存在可能误诊或者漏诊的情况。X线对于表现为结构扭曲和真正的单纯钙化乳腺癌病例有诊断优势。所以乳腺钼靶X线检查和超声检查在乳腺癌的诊断中各有优势和缺点，因此在选择乳腺癌的诊断方法时应该根据实际情况进行选择，也可以两者都采用。

参考文献：

[1]梁凯，那丽莉，牟晓红.乳腺癌超声诊断的误诊分析[J].实用肿瘤学杂志，2003，17（4）：298～299.

[2]康姝，王学梅，耿晶.高频超声显示乳腺微小钙化灶[J].中国医学影像技术，2009，25（1）：100～103.