营养与营养相关疾病ppt课件
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5．补充某些植物化学物
异黄酮、皂苷等植物化学物
19
肥胖的营养防治
膳食治疗+运动
减肥
（1）有助于维持减肥状态，防止反弹； （2）改善代谢紊乱； （3）改善心情和健康状态； （4）预防多种慢性疾病，如心脏疾病、糖尿病、
癌症等，甚至降低死亡率。
20
高血压
定义：一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张 期血压持续升高为主要特点的心血管疾病。
12
饮食、营养因素
2．膳食结构不合理对肥胖发生的影响
谷类和根茎类食物消费 动物性食物 油脂类消费
高能量密度食物摄入
脂肪供能>30％，甚至 35％。
肥胖
13
饮食、营养因素
3．摄食量过大，能量摄入过多会直接导致肥胖 ①遗传因素：摄食量比一般正常大 ②社会、环境及心理因素 ③个人饮食习惯：进食速度过快
内因：遗传因素 外因： 环境因素
11
饮食、营养因素
1．生命早期营养对成年后肥胖发生的影响
生命早期时机体处于旺盛的细胞分裂、增殖、 分化和组织器官形成阶段，对外界各种刺激非常敏 感，并且会产生记忆（又称代谢程序化），这种记 忆（或代谢程序化）会持续到成年，对成年后的肥 胖及相关慢性病的发生、发展有重要影响。
0
高血压
吸烟
高 TC 低 HDL
糖尿病
肥胖
3 7 6 20
20
CHD
5 4 4
411
3
9
54 39
缺血性卒中
出血性卒中
424 4 13
35
CVD
我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
Baidu Nhomakorabea纳入30121名年龄35-64岁的受试者
WHO成人标准 亚洲成人标准
<18.5
<18.5
18.5~24.9
18.5~22.9
25~29.9
23.0~24.9
≥30
≥25
我国成人标准 <18.5
18.5~23.9 24.0~27.9
≥28
9
腰围(waist circumference)和 腰臀比(waist-to-hip ratio)
WHO的标准：
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):25912-92
引自：中国高血压防治指南（第3版2010修订版），中国高血压 防治指南修订委员会，2010.
23
营养与高血压的关系
1.超重和肥胖 血压升高的重要危险因素，尤其是中心性肥胖
可能机制： 1）血容量增加； 2）心输出量增加而外周阻力没有相应下降； 3）胰岛素抵抗； 4）交感神经系统兴奋性增强。
男性腰围≥102cm、女性腰围≥88cm作为上身性肥 胖的标准；
腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作为上身性肥胖的 标准。
我国的标准：腰围男性≥85cm，女性≥80cm作为上
身性肥胖的标准。
10
营养与肥胖的关系
肥胖的根本原因：机体的能量摄入大于机体
的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮 存，最终导致肥胖。
营养与营养相关疾病 Nutrition and Nutrition-
related disorders
1
慢性非传染性疾病（NCDs）
重要事实
NCDs每年使3800万人失去生命。 将近3/4的NCDs死亡发生在低收入和中等收入国家。 心血管疾病引起的NCDs死亡人数最多，每年造成1750
7
身高标准体重法
肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标 准体重(kg)×100%
+20% +30%
+50%
轻度 肥胖
中度肥胖
重度肥胖
8
体质指数（body mass index, BMI）
体质指数=
体重（kg） 身高2（m2）
等级 消瘦 正常 超重 肥胖
成人BMI评定标准
咀嚼次数过少 暴饮暴食 进食时间过长 习惯吃零食、吃夜宵 三餐分配不合理
14
体力活动因素
体力劳动强度明显减轻 体力活动明显减少
能量消耗
肥胖
15
肥胖的营养防治
操作方法：纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参
加户外活动和体育锻炼。
膳食治疗原则：控制总能量摄入、改变宏量营养
素的构成，多摄入低血糖生成指数 （LGI）膳食、补充维生素、矿物质 和生物活性物质。
特点：发病率高、病残率高、致死率高、治愈 率低。
分类：原发性（95%以上）、继发性 相关因素：肥胖、胰岛素抵抗、某些营养素的
过量或不足、过量饮酒、人口老龄化。 危害性：是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾
功能衰竭等的危险因素。
21
高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素
(%) 70 60 50 40 30 20 10
高蛋白（供能比占20％～25％）、低脂肪（供能比占30％以下）、低碳水化合物 （供给比占45％～50％）膳食的减体重效果最佳。
18
肥胖的营养防治
3．多摄入LGI的膳食
LGI膳食由于可增加饱腹感，减少能量摄入， 并且可改善代谢紊乱
4．补充某些营养素
多不饱和脂肪，单不饱和脂肪酸，钙、硒等 矿物质，维生素
16
肥胖的营养防治
1．控制总能量摄入
推荐的三种营养素的供能比例
营养素种类
比例
蛋白质
15％
脂肪
＜30％
碳水化合物
50％～65％
每天只要减少500kcal的能量摄入，就能达到每周减轻0.5kg体重效果。
17
肥胖的营养防治
2．改变宏量营养素构成
低脂（low fat，LF） 膳食 低碳水化合物（low carbonhydrate，LC）膳食 高蛋白质（high protein，HP） 膳食
遗传性肥胖 继发性肥胖 单纯性肥胖
4
数据来源：中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）
5
肥胖对健康的危害
慢性病独立 危险因素
肿瘤
糖尿病
心脑血管疾病
肥胖
高血压
高脂血症
由肥胖引起的慢性病已经成为我国居民死亡的首要原因
6
诊断方法（diagnostic methods）
人体测量法(anthropometry) 物理测量法(physicometry) 化学测量法 (chemometry)
万人死亡，其次是癌症（820万人）、呼吸系统疾病（ 400万人）以及糖尿病（150万人）。 这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约82%。 烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食 ，都会增加死于非传染性疾病的风险。
2
代谢综合征（Metabolic syndrome)
3
肥胖
是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪 细胞增多和（或）细胞体积增大，即全 身脂肪组织块增加，与其他组织失去正 常比例的一种状态。
异黄酮、皂苷等植物化学物
19
肥胖的营养防治
膳食治疗+运动
减肥
（1）有助于维持减肥状态，防止反弹； （2）改善代谢紊乱； （3）改善心情和健康状态； （4）预防多种慢性疾病，如心脏疾病、糖尿病、
癌症等，甚至降低死亡率。
20
高血压
定义：一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张 期血压持续升高为主要特点的心血管疾病。
12
饮食、营养因素
2．膳食结构不合理对肥胖发生的影响
谷类和根茎类食物消费 动物性食物 油脂类消费
高能量密度食物摄入
脂肪供能>30％，甚至 35％。
肥胖
13
饮食、营养因素
3．摄食量过大，能量摄入过多会直接导致肥胖 ①遗传因素：摄食量比一般正常大 ②社会、环境及心理因素 ③个人饮食习惯：进食速度过快
内因：遗传因素 外因： 环境因素
11
饮食、营养因素
1．生命早期营养对成年后肥胖发生的影响
生命早期时机体处于旺盛的细胞分裂、增殖、 分化和组织器官形成阶段，对外界各种刺激非常敏 感，并且会产生记忆（又称代谢程序化），这种记 忆（或代谢程序化）会持续到成年，对成年后的肥 胖及相关慢性病的发生、发展有重要影响。
0
高血压
吸烟
高 TC 低 HDL
糖尿病
肥胖
3 7 6 20
20
CHD
5 4 4
411
3
9
54 39
缺血性卒中
出血性卒中
424 4 13
35
CVD
我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
Baidu Nhomakorabea纳入30121名年龄35-64岁的受试者
WHO成人标准 亚洲成人标准
<18.5
<18.5
18.5~24.9
18.5~22.9
25~29.9
23.0~24.9
≥30
≥25
我国成人标准 <18.5
18.5~23.9 24.0~27.9
≥28
9
腰围(waist circumference)和 腰臀比(waist-to-hip ratio)
WHO的标准：
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):25912-92
引自：中国高血压防治指南（第3版2010修订版），中国高血压 防治指南修订委员会，2010.
23
营养与高血压的关系
1.超重和肥胖 血压升高的重要危险因素，尤其是中心性肥胖
可能机制： 1）血容量增加； 2）心输出量增加而外周阻力没有相应下降； 3）胰岛素抵抗； 4）交感神经系统兴奋性增强。
男性腰围≥102cm、女性腰围≥88cm作为上身性肥 胖的标准；
腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作为上身性肥胖的 标准。
我国的标准：腰围男性≥85cm，女性≥80cm作为上
身性肥胖的标准。
10
营养与肥胖的关系
肥胖的根本原因：机体的能量摄入大于机体
的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮 存，最终导致肥胖。
营养与营养相关疾病 Nutrition and Nutrition-
related disorders
1
慢性非传染性疾病（NCDs）
重要事实
NCDs每年使3800万人失去生命。 将近3/4的NCDs死亡发生在低收入和中等收入国家。 心血管疾病引起的NCDs死亡人数最多，每年造成1750
7
身高标准体重法
肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标 准体重(kg)×100%
+20% +30%
+50%
轻度 肥胖
中度肥胖
重度肥胖
8
体质指数（body mass index, BMI）
体质指数=
体重（kg） 身高2（m2）
等级 消瘦 正常 超重 肥胖
成人BMI评定标准
咀嚼次数过少 暴饮暴食 进食时间过长 习惯吃零食、吃夜宵 三餐分配不合理
14
体力活动因素
体力劳动强度明显减轻 体力活动明显减少
能量消耗
肥胖
15
肥胖的营养防治
操作方法：纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参
加户外活动和体育锻炼。
膳食治疗原则：控制总能量摄入、改变宏量营养
素的构成，多摄入低血糖生成指数 （LGI）膳食、补充维生素、矿物质 和生物活性物质。
特点：发病率高、病残率高、致死率高、治愈 率低。
分类：原发性（95%以上）、继发性 相关因素：肥胖、胰岛素抵抗、某些营养素的
过量或不足、过量饮酒、人口老龄化。 危害性：是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾
功能衰竭等的危险因素。
21
高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素
(%) 70 60 50 40 30 20 10
高蛋白（供能比占20％～25％）、低脂肪（供能比占30％以下）、低碳水化合物 （供给比占45％～50％）膳食的减体重效果最佳。
18
肥胖的营养防治
3．多摄入LGI的膳食
LGI膳食由于可增加饱腹感，减少能量摄入， 并且可改善代谢紊乱
4．补充某些营养素
多不饱和脂肪，单不饱和脂肪酸，钙、硒等 矿物质，维生素
16
肥胖的营养防治
1．控制总能量摄入
推荐的三种营养素的供能比例
营养素种类
比例
蛋白质
15％
脂肪
＜30％
碳水化合物
50％～65％
每天只要减少500kcal的能量摄入，就能达到每周减轻0.5kg体重效果。
17
肥胖的营养防治
2．改变宏量营养素构成
低脂（low fat，LF） 膳食 低碳水化合物（low carbonhydrate，LC）膳食 高蛋白质（high protein，HP） 膳食
遗传性肥胖 继发性肥胖 单纯性肥胖
4
数据来源：中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）
5
肥胖对健康的危害
慢性病独立 危险因素
肿瘤
糖尿病
心脑血管疾病
肥胖
高血压
高脂血症
由肥胖引起的慢性病已经成为我国居民死亡的首要原因
6
诊断方法（diagnostic methods）
人体测量法(anthropometry) 物理测量法(physicometry) 化学测量法 (chemometry)
万人死亡，其次是癌症（820万人）、呼吸系统疾病（ 400万人）以及糖尿病（150万人）。 这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约82%。 烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食 ，都会增加死于非传染性疾病的风险。
2
代谢综合征（Metabolic syndrome)
3
肥胖
是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪 细胞增多和（或）细胞体积增大，即全 身脂肪组织块增加，与其他组织失去正 常比例的一种状态。