翻身拍背吸痰概论
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身叩背排痰是一项重要的护理技能,常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物,减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能,预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程,取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上,双腿自然分开,臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧,用一只手扶住患者的臀部,另一只手扶住肩部,轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打,从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸,然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后,将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适,安抚患者情绪,给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估,合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备,确保所有器材和药物的清洁和完整,操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度,避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果,以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要,护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能,以确保患者得到有效的护理和照顾。
翻身扣背排痰培训
翻身扣背排痰培训内容一、翻身扣背的要求翻身扣背是一种常见的护理技术,主要用于卧床患者的护理过程中,帮助患者改变体位、减轻压力、促进血液循环,并且能够有效地预防和减少压疮的发生。
在进行翻身扣背之前,需要注意以下几个要求:1. 安全性要求:在进行翻身扣背操作之前,首先要确保患者的安全。
检查床铺是否平整稳固,避免床单松动或者床边有杂物。
同时,要注意患者是否有可能出现晕厥、头晕等情况,如果存在风险,应该提前采取相应的措施,如使用护理辅助器具。
2. 个人卫生要求:护士在进行翻身扣背操作之前,必须做好个人卫生工作,包括洗手、戴好手套等。
这样可以有效地避免交叉感染的风险,保证患者的健康与安全。
3. 患者合作性要求:在进行翻身扣背操作时,患者的合作至关重要。
护士应该与患者进行沟通,告知他们翻身扣背的目的和过程,并尽量得到他们的配合。
如果患者有认知障碍或者其他原因导致无法合作,应该采取相应的措施,如寻求家属或其他医护人员的帮助。
4. 体位选择要求:在进行翻身扣背操作时,应根据患者的具体情况选择适当的体位。
一般来说,侧卧位是最常用的体位,可以有效地减轻压力、促进血液循环。
但对于某些特殊情况,如手术后、心脏病患者等,需要根据医嘱或专业建议选择适当的体位。
5. 技巧要求:翻身扣背操作需要掌握一定的技巧。
在翻身时,应该先将患者的上肢和下肢抬起,然后依靠护理辅助器具或其他护理人员的帮助,将患者的身体稳定并翻身。
在扣背时,护士要注意扣背的力度和角度,避免对患者造成过度压力或不适。
二、注意事项在进行翻身扣背操作时,还需要注意以下几个事项:1. 时间间隔:翻身扣背的时间间隔应根据患者的具体情况来确定。
一般来说,床位患者每2小时需要进行一次翻身扣背操作,以保持皮肤的血液循环和通气情况。
但对于某些特殊情况,如病情较轻或病情较重的患者,需要根据医嘱或专业建议来确定时间间隔。
2. 观察指标:在进行翻身扣背操作时,护士还需要观察患者的相关指标,如皮肤颜色、潮湿程度、压疮发生情况等。
翻身拍背吸痰
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度5-10L,12min,吸痰前、中、后应观察生命体征, 如有不适应停止操作。
4.吸痰的注意事项损坏机器。
禁用于未经引流的气胸,肋骨骨折,有 病理性骨折史,咯血,低血压及肺水肿, 肺大泡的病人
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染,保持呼吸道通 畅,预防窒息 ,预防肺不张。
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物,置床头柜,向患者解释。 3·三查七对
主講: 郭金朋
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人,必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药,以防褥疮的发生;同时也有改善受
压部位血液循环,使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时,若让病人转向护理者站立侧, 可以这样进行:将病人双手交叉放于胸腹 部,两腿屈曲;护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部,使病人转向护理者 站立侧;双手分别托住病人肩部,移向床 中间,然后双手托住臀部再移向床中;待 病人感到体位舒适后,在其背部及两膝间 各置一软垫。
每次吸痰时间不宜过长,以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下遇到 阻力后上提1cm,边拔边吸,遇阻力稍停, 左右转动,口腔吸痰管与气管吸痰管应分 开,避免感染。
6· 痰液黏稠的插管内可先注入生理盐水3-5ml,待510次通气后再吸,对于特别粘稠的,插管内注入2% 碳酸氢钠3-5min后再吸
翻身、叩背、排痰(基础模块)
综合评判(14分)
J1
操作过程中的安全性:操作流畅、安全、规范,避免老年人害怕、疼痛等伤害,过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为
2
J2
沟通力:顺畅自然、有效沟通,表达信息方式符合老年人社会文化背景,能正确理解老年人反馈的信息,避免盲目否定或其他语言暴力
2
J3
创新性:能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的护理保健措施,解决老年人问题,促进老年人的健康和幸福感
2.操作过程中关注环境准备情况,包括温湿度适宜,光线明亮,空气清新(以检查动作指向行为或沟通交流方式进行)(2分)
3.操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好,可以配合操作(以沟通交流方式进行)(3分)
4.做好个人准备:操作过程中着装、装饰等符合规范(2分)
10
操作过程(68分)
沟通解释评估(10分)
6.口部下方放置弯盘。检查背部皮肤有无破损(4分)
7.叩击从背部第十肋向上至肩部进行,两侧交替(4分)
8.五指并拢呈弓形,掌心与手指成120°角。由下至上,由两侧到中央,有节律的叩击老年人背部(8分)
9.叩击的相邻部位应重叠1/3,力量中等,以老年人耐受为准。每分钟叩击120~180 次,持续3~6分钟,每天叩击3~5次。叩击时注意避开双肾、骨隆突处、脊柱、心脏等区域(10分)
2
J7
灵活性:对临场突发状况能快速应变,根据老年人及现场条件灵活机动实施护理,具有很强的解决问题的能力
2
合计
100
得分
裁判员:日期:
选手用时:
5
M6
1.为老年人介绍操作任务、任务目的、操作时间、关键步骤(1分)
2.介绍需要老年人注意和(或)配合的内容(0.5分)
翻身拍背吸痰
三.背部按摩
3.注意事项
冬天要注意保暖,防止受凉。 颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩 压力均匀的按向心方向按摩,由轻到重, 再由重到轻,每次3~5分钟。
谢
谢
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病人,
必须按时给他们翻身、拍背、按摩和敷药,以
防褥疮的发生;同时也有改善受压部位血液循 环,使病人舒适,便于治疗护理的需要。
一.翻身
翻身的方法:
(1)翻身时,若让病人转向护理者站立侧,可以 这样进行:将病人双手交叉放于胸腹部,两腿 屈曲;护理者用双手分别托住病人对侧的肩部 和臀部,使病人转向护理者站立侧;双手分别 托住病人肩部,移向床中间,然后双手托住臀 部再移向床中;病人感到体位舒适。
一.翻身
(2)想让病人背向护理者站立侧,则可按如下方
法分步进行:将病人双手交叉放于其胸腹部,
两腿屈曲;双手托住病人肩和臀部,轻轻移向
护理者站立侧;双手托住病人的肩部和臀部, 将其推向对侧侧卧;最后用软枕垫靠其背部,
两足之间再置一软枕。
一.翻身
(3)对肥胖病人,可取两步翻身法:第一步,护 理者要一手伸入病人肩下,另一手伸入其背, 将其上半身先移向近侧床边;第二步,护理者 再将一手伸入病人腰下,另一手托住其臀部, 再将病人下半身移向近侧床边,然后同上法翻 身,垫放舒适。
二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?
卧床病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后?
卧床病人需每2小时翻身叩背1次,雾化吸入后最好翻身扣背,情况允许时扣完背再吸痰,吸完痰再进行鼻饲。
扣背时力量适中,方法得当。
叩背方法:五指并拢,手掌呈空心杓状,指腹与大小鱼际肌着落,由腕关节用力,由下而上,自外向内,有节奏地叩击患者背部,每次叩背时间做好能在10~20 分钟之间,不是简单扣几下了事;硅胶拍痰器、震动排痰仪或排痰背心比徒手拍痰可能更有优势。
在为患者进行鼻饲前,首先要抬高床头30-45度,评估患者是否需要吸痰,其次才进行鼻饲,间断鼻饲前要回抽了解胃残留量,每次注入量最好不要超过250ml,速度要尽量慢些。
有条件最好使用鼻饲泵持续鼻饲,控制好鼻饲速度、温度,病人保持半卧位,床头抬高30~45度,这不但有利于防止返流、避免误吸,同时有利于改善肺的通气功能,缓解心肺疾病造成的呼吸困难。
在患者可以耐受和病情允许的情况下,尽量选择浅吸痰或者通过物理的方法自行排痰;在进行鼻饲的过程中,最好避免深吸痰,因为容易增加呕吐、误吸的风险。
综上所述,顺序应该是:1雾化2翻身拍背3吸痰4鼻饲。
协助患者翻身及有
• (一)工作目标 • 协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局 部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的 患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。 • (二)工作规范要点 • 1.遵循节力、安全的原则。 • 2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年 龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况, 有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内 出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压 等,禁止背部叩的频次、体 位、方式,选择合适的皮肤减压用具。 • 4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。 • 5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患 者,保护局部皮肤,正确使用床档。烦躁 患者选用约束带。 • 6.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背, 促进排痰。叩背原则:从下支至上、从外 至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋 间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房 及心前区,力度适宜。
• 7.护理过程中,密切观察病情变化,有异 常及时通知医师并处理。 • 8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当 使用皮肤减压用具。 • (三)结果标准 • 1.患者∕家属能够知晓护士告知的事项, 对服务满意。 • 2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。 • 3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其 他并发症。
协助患者翻身及有效咳痰
• 依肺部各区域的解剖位 置,将痰液最多的区域 摆在最高位置,运用双 手在痰液最多的区域做 叩击,使附着在小气道 内的痰液脱落,如此可 以很容易的将深部气道 之痰液用咳嗽或抽痰方 式排出。
拍背的目的:防止
痰液积聚在肺底, 有效的拍背促进 痰液的排出,预 防肺部感染。
• 翻身的目的:
吸痰技术操作及理论
吸痰技术操作标准及相关理论评估1、了解病人意识状态,,生命体征及吸氧流量。
2、听诊患者双肺呼吸音,了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
5、了解呼吸机参数设置情况,对清醒患者进行解释取得配合操作前准备护士准备:仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。
物品准备:中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶,生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液(500mg/L)500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器,吸引器储液瓶内置200ml “84液”,必要时备压舌板、吸痰的相关理论及注意事项:吸痰的目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
吸痰注意事项:一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接,为什么?答:长管接吸痰管,短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么?答:观察吸出痰的颜色、量和气味,并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。
三、一般常用吸痰管的型号?气管插管者用吸痰管的型号?答:一般病人常用吸痰管为12—14号,气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。
四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时?答:2小时。
五、贮液瓶内消毒液应放多少,为什么不宜过满?答:贮液瓶内消毒液1/3—1/2,吸出液过满不超过2/3应及时倾倒,以免液体吸入马达内损坏机器。
六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少?每次吸引时间是多少?答:深度22—25厘米,先插入一定深度后,再开动吸引器将吸痰管自上而下,左右旋转上提。
每次吸痰时间不超过15秒,两次吸痰应间隔1—2分钟。
七、人工气道的护理㈠呼吸道湿化人工气道建立后,加温湿化功能丧失;机械通气量增加时,呼出气增加,水分丢失增多,导致呼吸道分泌物干结,纤毛活动减弱或消失,从而引发气道阻塞或肺不张,以及肺感染。
机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。
(1)蒸气发生器:金属电极对水加温,水分蒸发对吸入气加温湿化。
翻身拍背吸痰ppt课件
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)单人翻身侧卧法:适用于体重 较轻的患者 (2)二人翻身侧卧法:适用于体重 较重或病情较重的患者
2.方法
(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎 受损或脊椎手术后患者 (4)三人轴线翻身法:适用于颈椎 损伤的患者
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1向护 士侧床沿,再将 患者双下肢移近护士侧床沿, 协助或嘱患者屈膝。
(2)二人翻身侧卧法(同侧)
A.两名护士站在床的同一侧, 一人托住患者颈肩部和腰部, 另一人托住臀部和腘窝部, 同时将患者稍抬起移向近侧。
B.护士一手托肩,一手扶膝 部,轻轻将患者
转向对侧,使其背向护士。
B.两人分别托扶患者的肩、
第二名护士双手分别置于患者肩、
背部 第三名护士双手分别置于患者腰部、 臀部,使患者头、颈、腰、髋保持 在同一水平线上,移至近侧。 B.转向侧卧:翻转至侧卧位,翻转 角度不超过60°
者近侧手臂置在头侧,远侧手臂置
于胸前,两膝间放一软枕。 C.协助侧卧:护士双脚前后分开, 两人双手分别抓紧患者肩、腰背、 髋部、大腿等处的远侧大单,一名 护士发指令,两人动作一致的将患 者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(1)对清醒病人要先作解释说明,以 求合作。
3.注意事项
(2)翻身时动作要轻柔,不要拖拉
推,使病人身体略离开床面。
(3)翻身后床单要平整、干燥清洁。
(4)每次翻身都要检查局部受压皮肤。
一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项
(5)为有特殊情况的患者更换卧位
3.注意事项
A.脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸 形,颅内手术后7天以内。 B.咯血、肺大泡 C.低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌 梗死、心绞痛史。 D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松; 近期脊柱损伤或脊柱不稳。 E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
小儿吸痰护理及拍背技巧PPT课件
拍背力度应适中,既要保证痰液能够脱落,又要避免对患 儿造成不必要的伤害。
时间安排
拍背时间一般安排在餐前30分钟或餐后2小时进行,以避 免食物反流和呕吐的发生。同时,拍背前应评估患儿的呼 吸、心率等生命体征,确保安全。
05 并发症预防与处理策略
呼吸道黏膜损伤防范措施
操作前评估
在进行吸痰操作前,应对患儿的呼吸 道情况进行全面评估,了解痰液的性 质、量和粘稠度,以选择合适的吸痰 方式和压力。
操作技巧
湿化气道
对于痰液粘稠的患儿,可通过雾化吸 入、蒸汽吸入等方式湿化气道,稀释 痰液,降低吸痰难度和对呼吸道黏膜 的损伤。
吸痰时应保持轻柔、迅速、准确的操 作,避免长时间停留或反复抽吸,以 减少对呼吸道黏膜的刺激和损伤。
肺部感染风险降低方法
无菌操作
吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则,使用一次性吸痰管,避免 交叉感染。
03
插入时要轻柔、迅速, 避免对患儿造成不必要 的刺激和损伤。
04
插入深度要掌握得当, 避免过深或过浅影响吸 痰效果。
负压调节和抽吸时间控制
01
02
03
04
根据患儿年龄和痰液粘稠度调 节合适的负压。
抽吸时要控制好时间,每次抽 吸时间不宜过长,避免对患儿
造成不良影响。
抽吸过程中要密切观察患儿的 反应和痰液情况,及时调整操
定期更换体位
患儿长时间卧床易导致肺部感染,应定期更换体位,促进痰液排 出。
环境卫生
保持患儿所处环境的清洁卫生,定期开窗通风,减少空气中病原 体的含量。
应急处理流程培训
窒息急救
患儿在吸痰过程中可能出现窒息等紧急情况,医护人员应熟练掌握窒息急救流程,如立即 停止吸痰、给予氧气吸入、准备急救药品和器材等。
协助患者翻身及有效咳痰
10
编辑ppt
铺治疗巾置弯盘,递纸巾于病人,嘱病人 有效咳痰,漱口。
询问病人的感受,再次肺部听诊。 如痰鸣音仍然存在,重复以上的动作 ,
直到听诊为正常呼吸音为止。 整理用物,协助病人摆好体位。 洗手,记录。 终末处理。
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编பைடு நூலகம்ppt
护理五项——翻身拍背.flv
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注意事项
遵循节力、安全的原则。
有禁忌症患者,禁止背部叩击。
翻身过程中避免拖拉,保护好局部皮肤 ,正确使用床挡(烦躁者选用约束带) 。
拍背时力度适中,避开乳房,心脏、骨 突部位(如脊柱、肩胛骨、胸骨)。
操作过程中观察病人反应,多询问病人 的感受,如有不适,立即停止。
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编辑ppt
谢谢谢谢!!
14
编辑ppt
向对侧,背向护士。 护士在患者胸前及两膝间垫上软枕。
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编辑ppt
拍背方法:
患者取坐位或侧卧位,操作者将手固定成背 隆掌空状,即手背隆起,手掌中空,手指 弯曲,拇指紧靠示指,有节奏地自下而上 、由外向内轻轻叩打,从第十肋间隙、胸 部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
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编辑ppt
指导有效咳痰:
嘱病人深吸一口气后屏 气3–5秒,身体前倾, 从胸腔进行2–3次短促 有力的咳嗽,咳嗽同时 收缩腹肌 ,或用手按压 上腹部,帮助痰液咳出 。
洗手液 治疗本
3.实施
核对床号、姓名,向患者解释操作目的及 配合事项。
固定床脚刹车。 患者仰卧,两手放于腹部。 保持各种管道在位通畅,翻身时防止管道
脱落或扭曲受压。 必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
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编辑ppt
护士两腿分开11-15cm,以保持平衡,使 重心稳定。
翻身叩背排痰法实训报告
一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人呼吸系统疾病的发生率逐渐升高。
其中,咳嗽、咳痰是老年人常见的呼吸道症状,严重者可导致呼吸困难、肺炎等并发症。
翻身叩背排痰法作为一种有效的呼吸系统疾病辅助治疗方法,在临床护理中得到了广泛应用。
为了提高护理人员的专业技能,我们进行了翻身叩背排痰法的实训。
二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项。
2. 提高护理人员对呼吸系统疾病患者的护理水平。
3. 为患者提供优质的护理服务。
三、实训内容1. 理论学习(1)翻身叩背排痰法的原理:通过手部叩击患者背部,使痰液松动,便于患者咳嗽排出。
(2)适用人群:咳嗽、咳痰、呼吸系统疾病患者,特别是痰液粘稠、咳嗽无力者。
(3)禁忌症:肺栓塞、肺结核、咳血及活动性出血、头部外伤急性期、颅内压升高或惊厥、胸部骨折、未经治疗的气胸等。
2. 实操练习(1)体位选择:患者取坐位或侧卧位,操作者站在患者一侧。
(2)操作步骤:①操作者用一只手握拳,另一只手的手掌覆盖在握拳的手背上,形成空心掌。
②操作者用空心掌从患者背部下方开始,自下而上、由外向内进行叩击。
③叩击力度适中,以患者能够忍受为宜。
④叩击频率为120-180次/分钟,每次叩击3-5分钟。
⑤操作过程中,鼓励患者咳嗽,促进痰液排出。
3. 案例分析(1)患者:男性,65岁,患有慢性阻塞性肺疾病。
(2)症状:咳嗽、咳痰,痰液粘稠,呼吸困难。
(3)操作:护理人员按照翻身叩背排痰法进行操作,患者咳嗽有力,痰液排出顺畅。
四、实训总结1. 通过本次实训,我们掌握了翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项,提高了护理人员的专业技能。
2. 翻身叩背排痰法在临床护理中具有重要作用,可有效改善患者呼吸系统症状,提高患者生活质量。
3. 在操作过程中,护理人员应关注患者感受,确保操作安全、有效。
4. 今后,我们将继续加强翻身叩背排痰法的培训,提高护理人员的操作水平,为患者提供更优质的护理服务。
五、实训体会1. 翻身叩背排痰法是一种简单易学的操作技巧,但要想熟练掌握,需要不断练习和总结经验。
翻身叩背排痰实训报告
随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人群的呼吸道疾病发病率逐年上升。
长期卧床的老年人由于咳嗽无力、痰液粘稠,容易引起呼吸道感染和肺炎。
翻身叩背排痰作为一种有效的护理方法,能够帮助老年人排出痰液,保持呼吸道通畅,预防并发症的发生。
为了提高护理人员的专业技能,我们开展了翻身叩背排痰实训。
二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰的操作方法;2. 了解翻身叩背排痰的适应症和禁忌症;3. 学会评估老年人的呼吸道状况,制定合理的排痰方案;4. 提高护理人员的实际操作能力,为老年人提供优质的护理服务。
三、实训内容1. 翻身叩背排痰的理论知识学习首先,我们学习了翻身叩背排痰的基本原理、操作方法、注意事项以及适应症和禁忌症。
通过学习,我们了解到翻身叩背排痰是一种利用物理力量,通过拍打背部使痰液松动、排出体外的方法。
2. 实际操作练习在理论知识学习的基础上,我们进行了实际操作练习。
实训老师首先示范了正确的翻身叩背排痰操作方法,包括:(1)患者体位:根据患者的身体状况,可选择坐位、侧卧位或仰卧位。
以侧卧位为例,操作者站在患者的头部,一手托住患者的肩部,另一手放置在患者的腰部,协助患者平稳翻身。
(2)拍背手法:操作者用空掌,掌根隆起,手指关节微屈,以腕力为动力,自下而上、由外向内进行有节奏的拍打。
(3)拍背频率:一般以120-180次/分为宜,拍打力度适中,避免过猛。
(4)拍背时间:每次拍背时间不宜超过30分钟,以15-20分钟为宜。
(5)拍背注意事项:拍背时注意观察患者的反应,如有不适,应立即停止操作。
实训结束后,我们对学员进行了考核,包括理论知识和实际操作两部分。
考核结果显示,大部分学员掌握了翻身叩背排痰的操作方法,能够为老年人提供有效的护理服务。
四、实训总结通过本次翻身叩背排痰实训,我们取得了以下成果:1. 学员们掌握了翻身叩背排痰的操作方法,提高了实际操作能力;2. 学员们了解了翻身叩背排痰的适应症和禁忌症,能够为老年人提供合理的护理方案;3. 学员们增强了护理意识,提高了为老年人服务的责任感。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术,特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作,可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅,减少肺部感染的风险。
一、操作流程:1. 了解患者病情:在进行翻身扣背之前,护理人员首先要了解患者的病情,明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材:在进行翻身扣背之前,护理人员需要准备好必要的器材,比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧:护理人员在翻身扣背之前,需要先将患者转移到一侧,确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作:在护理人员的指导下,进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰:在翻身完毕之后,护理人员需要帮助患者咳痰,促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理:翻身扣背之后,护理人员需要给予患者良好的后续护理,确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准:1. 翻身扣背的操作是否正确:评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背,确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受:在进行翻身扣背的过程中,护理人员需要顾及患者的感受,尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰:评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,适用于需要帮助排痰的患者,尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准,可以有效地帮助患者排出痰液,改善呼吸道通畅,减少并发症发生。
操作流程:1. 了解患者的病史和病情,确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作,并取得患者的同意;2. 准备好必要的器材和药品,包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等;3. 为患者提供舒适的姿势,确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置;4. 在进行翻身动作时,先行解开被子或床单,保证患者的身体部位暴露出来;5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身,同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部,另一只手贴紧患者的背部,帮助患者完成翻身动作;6. 翻身完成后,立即为患者进行扣背动作,用力拍打患者背部,从上到下依次进行,帮助痰液松动;7. 帮助患者坐起或侧卧,使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出;8. 完成操作后,将床单和被子整理好,确保患者的舒适。
呼吸科拍背排痰流程大纲纲要大纲图
呼吸科拍背排痰流程纲领纲领纲领图
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呼吸科拍背排痰流程图
叩击排痰法是护理学术语、是经过叩击背部,促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出,以利肺炎控制,以防肺泡萎缩和肺不张。
合用于病人:肺炎、痰多的病人、老年人、意识模糊的病人、咳嗽无力的人。
准备
操作步骤注意事项
认识患者病情、体力、察看痰的性质和量;
认识呼吸道及肺部状况,注意有无缺氧状况;备面
巾纸,假如能够,备听诊器。
1 、辅助患者坐位或侧卧位。
2 、操作者五指并拢呈弓形,用中等以患者
能承受为宜的力量、以腕关节的力量,以
40—50 次 /分的频次、由下至上、由外至内叩
击。
3 、每次 10— 15 分钟。
4 、同时指导患者深呼吸气后使劲咳痰。
咳
嗽时嘱患者身体略向前倾,腹肌使劲缩短、在深吸
气后屏气 3— 5 秒再咳嗽,重复数次。
5 、咳嗽后注意心律,有无缺氧,听诊呼吸
音。
假如心率增添20 次 /分,喘气、缺氧则应暂缓咳痰,并予以吸氧。
1 、叩击的时间和强度应依据患者的详细状况
而定,应地饭前 30 分或饭后 2 小时进行。
每日 3 - 4 次,每次 10 —15 分钟。
若痰多,可增添次数。
2 、由下至上、由外至内叩击,叩击的相邻部位应重叠 1/3,力量中等。
3 、若患者咳嗽反响弱,则在吸气后赐予刺激——按压及横向滑动胸骨上窝的气管,以使咳嗽。
.
4 、咳痰前可雾化吸入。
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三.吸痰
4.吸痰的注意事项: 贮液瓶内吸出液应及时倾倒,以免液体 吸入马达损坏机器。 吸痰管每次用一根不可重复使用,以免 感染。 治疗盘内吸痰用物每日更换一次。
三.吸痰
5.带有气管套管的病人吸痰时应注意什么? 每次吸痰时间不宜过长,以不超过15
秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下先插 入5~6厘米以后开放负压,边拔边吸,左 右转动,口腔吸痰管与气管吸痰管应分开, 避免感染。
谢谢
三.吸痰
3.吸痰的方法: ⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸 引导管是否通畅。 ⑵.备齐用物,置床头柜,向患者解释。
三.吸痰
⑶.将患者头偏向一侧,并略向后仰。昏迷 患者可用压舌板将口启开,夹持吸痰管由 口腔颊部插至咽喉部,乘患者吸气时将吸 痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时,可 由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用);气管插 管或气管切开患者,可由插管或套管内插 入。
一.翻身
3.翻身的注意事项 :
协助病人翻身动作宜轻而稳。 冬天要注意保暖,防止受凉。 如病人身上置有导管,应防止其脱落。 对骨折病人的翻身,上下动作还应协调,保护好病人的
肢体,以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥,拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况,并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为
液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出,必要时
用吸痰器帮助排痰
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染 2.吸痰的用品:
吸引器装置一套。治疗盘:粗细适宜 的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰 管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压 舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温 开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗 巾、弯盘。
了翻身而翻身。
二.拍背
二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小 鱼际着落。叩击时应放松手腕,均匀叩击, 每一部位叩击1分钟;叩击顺序应沿支气 管走行方向,自下而上,由边缘到中央, 有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢 深呼吸。
二.拍背
3.注意事项: 是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐; 是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰
雷瑜
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的: 对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人,必须按时给他们翻身、拍背、按摩和 敷药,以防褥疮的发生;同时也有改善受 压部位血液循环,使病人舒适,便于治疗 护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法:
⑴.翻身时,若让病人转向护理者站立侧, 可以这样进行:将病人双手交叉放于胸腹 部,两腿屈曲;护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部,使病人转向护理者 站立侧;双手分别托住病人肩部,移向床 中间,然后双手托住臀部再移向床中;病 人感到体位舒适。
三.吸痰
⑷.插入吸痰管前,打开吸引器开关。但应 放松T形管侧孔,待吸痰管插入气管一定 深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时, 吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以 吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引 而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管 内痰液,以免阻塞。关闭吸引器开关。
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度,吸痰前、中、 后应观察生命体征,如有不适应护理者站立侧,则可按如 下方法分步进行:将病人双手交叉放于其 胸腹部,两腿屈曲;双手托住病人肩和臀 部,轻轻移向护理者站立侧;双手托住病 人的肩部和臀部,将其推向对侧侧卧;最 后用软枕垫靠其背部,两足之间再置一软 枕。
一.翻身
⑶.对肥胖病人,以上方法不可能奏效,可 取两步翻身法:第一步,护理者要一手伸 入病人肩下,另一手伸入其背,将其上半 身先移向近侧床边;第二步,护理者再将 一手伸入病人腰下,另一手托住其臀部, 再将病人下半身移向近侧床边,然后同上 法翻身,垫放舒适。