自发性气胸护理查房PPT课件
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自发性气胸护理查房ppt课件
双上肺肺大疱 左侧气胸术后
2019/9/7安徽省立医院
3
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
患者一天前突发胸闷，伴胸痛，遂就 诊当地医院，行胸片检查提示：左侧 气胸，肺压缩30%，为求更好的诊治， 于11月4日来我院就诊，门诊拟“左侧 自发性气胸，肺大疱破裂可能”收住 我科。病程中无发热，饮食及二便正 常，体重无明显减轻。
50%） 实验室检查
血常规：LYMPH% 43.9%、NEUT% 43.4% 病理诊断：符合肺大疱改变
6
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
11.7 患者今日在全麻下行VATS双侧肺 大疱切除术，18:00安返病房，麻醉已 醒，左右两侧各放置一根胸引管，引 流出血性液体，引流通畅。氧气 3~4L/min吸入，予半卧位，妥善固定 各管道，心电图示窦性心律、律齐。
4
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
入院后医嘱给予积极完善相关检查， 抗炎补液等对症处理
饮食给予清淡易消化 心理疏导 完善术前准备 择期手术
5
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
生命体征：T 36.6 R14 P71 BP120/85
影像学检查 胸片提示：左侧气胸（肺组织被压缩约
16
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法
2019/9/7安徽省立医院
2.CT
对胸腔内少量气体的诊断较为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
17
治疗要点
1.保守治疗 2.排气治疗 3.手术治疗
2019/9/7安徽省立医院
18
保守治疗
2019/9/7安徽省立医院
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛 等药物。
2019/9/7安徽省立医院
3
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
患者一天前突发胸闷，伴胸痛，遂就 诊当地医院，行胸片检查提示：左侧 气胸，肺压缩30%，为求更好的诊治， 于11月4日来我院就诊，门诊拟“左侧 自发性气胸，肺大疱破裂可能”收住 我科。病程中无发热，饮食及二便正 常，体重无明显减轻。
50%） 实验室检查
血常规：LYMPH% 43.9%、NEUT% 43.4% 病理诊断：符合肺大疱改变
6
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
11.7 患者今日在全麻下行VATS双侧肺 大疱切除术，18:00安返病房，麻醉已 醒，左右两侧各放置一根胸引管，引 流出血性液体，引流通畅。氧气 3~4L/min吸入，予半卧位，妥善固定 各管道，心电图示窦性心律、律齐。
4
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
入院后医嘱给予积极完善相关检查， 抗炎补液等对症处理
饮食给予清淡易消化 心理疏导 完善术前准备 择期手术
5
病史简介
2019/9/7安徽省立医院
生命体征：T 36.6 R14 P71 BP120/85
影像学检查 胸片提示：左侧气胸（肺组织被压缩约
16
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法
2019/9/7安徽省立医院
2.CT
对胸腔内少量气体的诊断较为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
17
治疗要点
1.保守治疗 2.排气治疗 3.手术治疗
2019/9/7安徽省立医院
18
保守治疗
2019/9/7安徽省立医院
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛 等药物。
自发性气胸护理查房PPT课件
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自发性气胸护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病历介绍
• 床号：39床 • 姓名：田国珍 • 性别：女 • 年龄：50岁 • 诊断：右侧自发性气胸
肺大疱3年7月28日胸闷气促不适， 未行特殊处理，后觉胸闷加重，遂来我院， 在我院行胸部CT提示：右侧自发性气胸 （压缩90%),门诊以自发性气胸收住我科， 入院查体：T36.2℃ P70次/分 R17次/分 Bp98/73mmHg，听诊右肺呼吸音消失， 左肺呼吸音尚可，未及皮下气肿，腹平软， 无压痛，四肢活动尚可。起病以来，患者 精神不佳，饮食大小便正常。病情诊断为： 右侧自发性气胸
与担心疾病和手术预后有关
2020/6/15
• 护理计划：患者感觉舒适，放松，无气体交换受损 • 护理实施：
①吸氧：2-4L/min吸入，病情稳定者取半卧位，有利于呼吸，观察生命 体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺氧，积气过多行胸膜腔穿刺抽气或胸 腔闭式引流，鼓励患者经常翻身、深呼吸、咳嗽，加速胸腔内气体排出 ，促进肺复张 ②疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂,指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐 ，避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂 ③讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪赢得病人的信任 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求,指导合适的放松方法如深 呼吸.听音乐等
2020/6/15
气胸分型
• 张力 (高压）性气胸
• 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔 ， 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧 上升(胸膜腔压力高于大气压)
• 特点：空气“只进不出” • 急救：尽快排气减压
2020/6/15
临床表现
自发性气胸护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病历介绍
• 床号：39床 • 姓名：田国珍 • 性别：女 • 年龄：50岁 • 诊断：右侧自发性气胸
肺大疱3年7月28日胸闷气促不适， 未行特殊处理，后觉胸闷加重，遂来我院， 在我院行胸部CT提示：右侧自发性气胸 （压缩90%),门诊以自发性气胸收住我科， 入院查体：T36.2℃ P70次/分 R17次/分 Bp98/73mmHg，听诊右肺呼吸音消失， 左肺呼吸音尚可，未及皮下气肿，腹平软， 无压痛，四肢活动尚可。起病以来，患者 精神不佳，饮食大小便正常。病情诊断为： 右侧自发性气胸
与担心疾病和手术预后有关
2020/6/15
• 护理计划：患者感觉舒适，放松，无气体交换受损 • 护理实施：
①吸氧：2-4L/min吸入，病情稳定者取半卧位，有利于呼吸，观察生命 体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺氧，积气过多行胸膜腔穿刺抽气或胸 腔闭式引流，鼓励患者经常翻身、深呼吸、咳嗽，加速胸腔内气体排出 ，促进肺复张 ②疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂,指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐 ，避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂 ③讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪赢得病人的信任 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求,指导合适的放松方法如深 呼吸.听音乐等
2020/6/15
气胸分型
• 张力 (高压）性气胸
• 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔 ， 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧 上升(胸膜腔压力高于大气压)
• 特点：空气“只进不出” • 急救：尽快排气减压
2020/6/15
临床表现
查房—自发性气胸护理课件
查房的目的
评估病人的病情和需 要，制定个性化的治 疗方案。
提高医疗团队成员的 技能和知识水平，促 进团队协作和经验分 享。
确保病人得到及时、 有效的护理和治疗， 预防并发症的发生。
查房的流程
01
医生带领医疗团队到达 病人床边，进行初步观 察和询问。
02
对病人进行全面的身体 检查，包括生命体征、 症状、体征等方面。
自发性气胸的病因
特发性气胸
肺泡发育不全、弹性纤维断裂、 肺泡内压力升高。
继发性气胸
慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺 癌等肺部基础疾病。
自发性气胸的症状
01
02
03
呼吸困难
活动后加重，严重时可能出现 端坐呼吸、紫绀。
胸痛
多位于患侧胸部，呈针刺样或 刀割样疼痛。
刺激性咳嗽
部分患者可能出现刺激性干咳 。
04
பைடு நூலகம்
评估病情
确诊为自发性气胸，肺部压缩 30%。
病情观察
监测呼吸、心率、血压等指标 ，观察患者症状改善情况。
患者基本信息
患者张先生，58岁，因突发呼 吸困难就诊。
护理措施
给予吸氧、心电监护，协助患 者取半卧位休息。
案例分析
通过有效的护理措施，患者呼 吸困难症状得到缓解，肺部压 缩逐渐减少。
案例二：成功治疗自发性气胸的案例分析
护理措施
自发性气胸的护理包括氧疗 、胸腔闭式引流、疼痛管理 、心理支持等方面，目的是 缓解症状、促进康复。
并发症预防
自发性气胸的并发症包括胸 腔感染、肺不张等，预防并 发症的发生是护理工作的重 要内容。
患者教育
教育患者认识自发性气胸的 病因、预防措施及自我监测 方法，提高患者的自我管理 能力。
自发性气胸护理查房PPT演示课件
加强功能锻炼，指导患者腹式呼吸及有 效咳嗽咳痰
教会患者及家属管道滑脱应急措施
2020/3/24
25
1.20
• 入院后立即给予吸氧、心电监护、抗感染、护胃、化痰等对症支 持治疗，于局麻下行胸腔闭式引流术，引流出大量气体。鼓励患 者咳嗽排痰膨肺，进食高营养食物
• 2017.5.31 胸片示：左肺基本复张，血常规、生化未见异常 2017.5.31 拔出胸腔闭式引流管，予局部加压包扎，患者未再诉胸
痛、胸闷 2016.6.2 患者康复出院
②引流管拖出时，立即捏闭伤口处皮肤，消毒后处理，用油纱布封闭伤口，协助 医生进一步处理，若引流瓶损坏或者引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭引 流管导管，并更换引流装置
③水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立
④更换引流瓶或搬动病人时用双钳夹闭引流管，防止空气进入，放松止血钳时， 先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面位置
I:适宜的环境
转移注意力：听音乐、看书 咳嗽或活动时用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛
避免受凉、咳嗽时引起疼痛
肺完全复张时疼痛会加重，做好解释工作，必要时遵医嘱给药
O:患202者0/3出/24院时未再诉疼痛
16
术后护理诊断
：P:有感染的危险：与胸腔置管有关 I:严格无菌操作 密切观察患者生命体征 鼓励患者有效咳嗽咳痰 指导患者高能量、高蛋白易消化饮食，增强抵抗力 必要时遵医嘱用药 O:患者住院期间体温正常，未发生感染
拔管指征：置管后48-72小时，无气体溢出且引流液颜色变浅 24h引流液<50ml，脓液<10ml,胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气，病 人无呼吸困难或气促可考虑拔管。
拔管后观察：24h内观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等 症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。拔管后应卧床休息， 避免剧烈活动、屏气、用力排便等
教会患者及家属管道滑脱应急措施
2020/3/24
25
1.20
• 入院后立即给予吸氧、心电监护、抗感染、护胃、化痰等对症支 持治疗，于局麻下行胸腔闭式引流术，引流出大量气体。鼓励患 者咳嗽排痰膨肺，进食高营养食物
• 2017.5.31 胸片示：左肺基本复张，血常规、生化未见异常 2017.5.31 拔出胸腔闭式引流管，予局部加压包扎，患者未再诉胸
痛、胸闷 2016.6.2 患者康复出院
②引流管拖出时，立即捏闭伤口处皮肤，消毒后处理，用油纱布封闭伤口，协助 医生进一步处理，若引流瓶损坏或者引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭引 流管导管，并更换引流装置
③水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立
④更换引流瓶或搬动病人时用双钳夹闭引流管，防止空气进入，放松止血钳时， 先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面位置
I:适宜的环境
转移注意力：听音乐、看书 咳嗽或活动时用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛
避免受凉、咳嗽时引起疼痛
肺完全复张时疼痛会加重，做好解释工作，必要时遵医嘱给药
O:患202者0/3出/24院时未再诉疼痛
16
术后护理诊断
：P:有感染的危险：与胸腔置管有关 I:严格无菌操作 密切观察患者生命体征 鼓励患者有效咳嗽咳痰 指导患者高能量、高蛋白易消化饮食，增强抵抗力 必要时遵医嘱用药 O:患者住院期间体温正常，未发生感染
拔管指征：置管后48-72小时，无气体溢出且引流液颜色变浅 24h引流液<50ml，脓液<10ml,胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气，病 人无呼吸困难或气促可考虑拔管。
拔管后观察：24h内观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等 症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。拔管后应卧床休息， 避免剧烈活动、屏气、用力排便等
【精编】自发性气胸护理查房PPT课件
并发症的预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持病室空气清新，定期消毒 ；协助患者有效咳嗽排痰；遵
医嘱使用抗生素。
预防胸腔积液
观察引流液的颜色、性质和量 ；如出现异常及时报告医生处
理。
预防皮下气肿
观察患者皮肤有无肿胀、捻发 音；尽量避免剧烈咳嗽和屏气
动作。
处理心脏疾病
对于有心脏疾病的患者，应密 切观察心电监护的变化；如有
随访安排
根据患者的病情和康复情况，制 定个性化的随访计划，以便及时 发现和处理问题。
05
自发性气胸的典型病例分享
病例一：青年男性自发性气胸的护理
患者年龄：28岁
01
02
症状：突发胸痛、呼吸困难
诊断：左侧自发性气胸，肺组织压缩约 30%
03
04
治疗：胸腔闭式引流术，术后护理包括体 位管理、疼痛护理、呼吸道管理
护理措施：监测生命体征、评估疼痛程度 、协助患者咳嗽排痰、保持引流管通畅
05
06
预后：术后恢复良好，肺组织逐渐膨胀， 无并发症发生
病例二
患者年龄：75岁 症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难加
重
诊断：慢性阻塞性肺气肿并发右侧自 发性气胸，肺组织压缩约50%
治疗：胸腔闭式引流术，术后护理包 括预防感染、促进排痰、呼吸功能锻 炼
护理措施：监测生命体征、评估呼吸 功能、协助患者有效排痰、指导呼吸 功能锻炼
预后：术后恢复良好，肺组织逐渐膨 胀，改善了患者的生活质量
病例三：双侧自发性气胸的护理
患者年龄：45岁
01
症状：双侧胸痛、呼吸困难进
行性加重
02
诊断：双侧自发性气胸，肺组
护理查房自发性气胸的护理ppt课件
发病机制
自发性气胸的发病机制主要有两种， 一是因肺部疾病导致肺组织和脏层胸 膜破裂，二是因肺大疱、细微气肿疱 自行破裂。
临床表现与诊断依据
临床表现
自发性气胸的典型症状包括突然 发生的一侧胸痛、胸闷、呼吸困 难等。部分患者还可出现刺激性 咳嗽、心悸、血压下降等症状。
诊断依据
医生主要根据患者的症状、体征 和影像学检查（如X线、CT等） 进行诊断。
。
我们将积极推广先进的护理理念和方法 ，注重患者的心理护理和健康教育，为 患者提供更加全面、系统的护理服务。
我们将加强与其他医疗部门的协作和交 流，共同探讨呼吸系统疾病的最佳治疗 方案，为患者提供更加高效、安全的医
疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
疼痛管理：药物镇痛、心理支持等
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解患者疼痛症状。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，避免窒息。
吸氧
给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解 呼吸困难。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽， 促进肺复张，排出肺内气 体。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，稀 释痰液，促进痰液排出。
氧疗管理：鼻导管、面罩、机械通气等
鼻导管吸氧
机械通气
遵医嘱给予鼻导管吸氧，根据病情调 整氧流量。
对于呼吸衰竭患者，可遵医嘱给予机 械通气，维持呼吸功能。
面罩吸氧
对于严重缺氧患者，可遵医嘱给予面 罩吸氧，提高氧浓度。
肺功能检查
评估肺功能状况，了解 患者通气和换气功能。
自发性气胸的发病机制主要有两种， 一是因肺部疾病导致肺组织和脏层胸 膜破裂，二是因肺大疱、细微气肿疱 自行破裂。
临床表现与诊断依据
临床表现
自发性气胸的典型症状包括突然 发生的一侧胸痛、胸闷、呼吸困 难等。部分患者还可出现刺激性 咳嗽、心悸、血压下降等症状。
诊断依据
医生主要根据患者的症状、体征 和影像学检查（如X线、CT等） 进行诊断。
。
我们将积极推广先进的护理理念和方法 ，注重患者的心理护理和健康教育，为 患者提供更加全面、系统的护理服务。
我们将加强与其他医疗部门的协作和交 流，共同探讨呼吸系统疾病的最佳治疗 方案，为患者提供更加高效、安全的医
疗服务。
THANKS
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疼痛管理：药物镇痛、心理支持等
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解患者疼痛症状。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，避免窒息。
吸氧
给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解 呼吸困难。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽， 促进肺复张，排出肺内气 体。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，稀 释痰液，促进痰液排出。
氧疗管理：鼻导管、面罩、机械通气等
鼻导管吸氧
机械通气
遵医嘱给予鼻导管吸氧，根据病情调 整氧流量。
对于呼吸衰竭患者，可遵医嘱给予机 械通气，维持呼吸功能。
面罩吸氧
对于严重缺氧患者，可遵医嘱给予面 罩吸氧，提高氧浓度。
肺功能检查
评估肺功能状况，了解 患者通气和换气功能。
护理查房自发性气胸的护理ppt课件
分类
原发性自发性气胸和继发性自发性气 胸。
病因与发病机制
病因
吸烟、肺部疾病、遗传因素等。
发病机制
具体机制尚不明确，但与肺组织和脏层胸膜破裂、肺大疱、细微气肿疱自行破 裂等因素有关。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、体格检查和影像 学检查进行诊断。
鉴别诊断
与急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等 疾病进行鉴别。
生命体征
是否出现血压下降、心率增快等生 命体征变化。
心理与社会支持评估
心理状态
是否出现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持
是否有家庭支持、社会支持系统，能否为患者提供必要的支持和帮助。
03 护理措施
常规护理措施
01
02
03
04
保持环境安静、舒适，避免刺 激性气味和烟雾。
给予高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多饮水，保持大便通
畅。
避免剧烈运动和突然用力，如 提重物、跑步等。
注意保暖，预防感冒和感染。
症状护理措施
观察患者生命体征，尤其是呼吸频率 、节律和深度的变化。
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳 痰，必要时给予雾化吸入。
协助患者采取舒适的体位，如半卧位 或坐位，以利于呼吸。
密切观察患者是否出现皮下气肿、纵 隔气肿等严重并发症。
的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理查房自发性气胸的护理ppt课 件
汇报人： 2023-11-26
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育与康复指导 • 护理案例分享与讨论 • 总结与展望
01 疾病概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织 和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺 大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和 支气管内空气逸入胸膜腔。
原发性自发性气胸和继发性自发性气 胸。
病因与发病机制
病因
吸烟、肺部疾病、遗传因素等。
发病机制
具体机制尚不明确，但与肺组织和脏层胸膜破裂、肺大疱、细微气肿疱自行破 裂等因素有关。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、体格检查和影像 学检查进行诊断。
鉴别诊断
与急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等 疾病进行鉴别。
生命体征
是否出现血压下降、心率增快等生 命体征变化。
心理与社会支持评估
心理状态
是否出现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持
是否有家庭支持、社会支持系统，能否为患者提供必要的支持和帮助。
03 护理措施
常规护理措施
01
02
03
04
保持环境安静、舒适，避免刺 激性气味和烟雾。
给予高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多饮水，保持大便通
畅。
避免剧烈运动和突然用力，如 提重物、跑步等。
注意保暖，预防感冒和感染。
症状护理措施
观察患者生命体征，尤其是呼吸频率 、节律和深度的变化。
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳 痰，必要时给予雾化吸入。
协助患者采取舒适的体位，如半卧位 或坐位，以利于呼吸。
密切观察患者是否出现皮下气肿、纵 隔气肿等严重并发症。
的康复支持。
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护理查房自发性气胸的护理ppt课 件
汇报人： 2023-11-26
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育与康复指导 • 护理案例分享与讨论 • 总结与展望
01 疾病概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织 和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺 大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和 支气管内空气逸入胸膜腔。
护理查房自发性气胸的护理-完整版本
出自发性气胸的病因
3.CT：小量气胸、局限性气胸
6
编辑版pppt
临床分型
1.闭合性（单纯性）气胸 气胸：由胸外伤引起的气胸 自发性气胸 2.交通性（开放性）气胸 3.张力性（高压性）气胸
创伤性
7
编辑版pppt
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
特点:气胸不再继续发展，胸膜腔内压力仍低
治疗方案：
❖遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等 对症处理，饮食给予清淡易消化
❖雾化吸入：氨溴索氯化钠10mgTid ❖给与胸腔闭式引流术 ❖拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定
术
20
编辑版pppt
临床表现
1.症状
❖胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时， 突感一侧胸痛，如刀割样或针 刺样，多伴胸闷、气促。
33
编辑版pppt
❖拔管指征：
⑴一般病人胸膜腔闭式引流48～72小时后听诊，术 侧肺呼吸音清晰，观察无气体引出，或引流液体 明显减少且颜色变浅呈血清样， 24小时小于50100ml，引流管水柱波动小，胸部X线摄片证实术 侧肺膨胀良好，无明显积液；
⑵全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清样，24-48 小时即可拨管；
2
编辑版pppt
❖病因与发病机制
3
编辑版pppt
病因
❖原发性：多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺
弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡 引起表面破裂所致。
l 多见于瘦高型男性青壮年。 l 好发于肺尖部。 l 可能与吸烟，瘦高体型有关。
4
编辑版pppt
❖继发性：常继发于肺或胸膜疾病基础上，
以COPD最常见。
因出现右侧胸痛、胸闷，伴咳嗽，少量咳痰，无 咯血，活动后加重，无发热，无盗汗，就诊于我 院查胸片提示：双肺纹理增多；右侧气胸。患者 为进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来，精 神尚可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显 减轻。
3.CT：小量气胸、局限性气胸
6
编辑版pppt
临床分型
1.闭合性（单纯性）气胸 气胸：由胸外伤引起的气胸 自发性气胸 2.交通性（开放性）气胸 3.张力性（高压性）气胸
创伤性
7
编辑版pppt
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
特点:气胸不再继续发展，胸膜腔内压力仍低
治疗方案：
❖遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等 对症处理，饮食给予清淡易消化
❖雾化吸入：氨溴索氯化钠10mgTid ❖给与胸腔闭式引流术 ❖拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定
术
20
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临床表现
1.症状
❖胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时， 突感一侧胸痛，如刀割样或针 刺样，多伴胸闷、气促。
33
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❖拔管指征：
⑴一般病人胸膜腔闭式引流48～72小时后听诊，术 侧肺呼吸音清晰，观察无气体引出，或引流液体 明显减少且颜色变浅呈血清样， 24小时小于50100ml，引流管水柱波动小，胸部X线摄片证实术 侧肺膨胀良好，无明显积液；
⑵全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清样，24-48 小时即可拨管；
2
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❖病因与发病机制
3
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病因
❖原发性：多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺
弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡 引起表面破裂所致。
l 多见于瘦高型男性青壮年。 l 好发于肺尖部。 l 可能与吸烟，瘦高体型有关。
4
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❖继发性：常继发于肺或胸膜疾病基础上，
以COPD最常见。
因出现右侧胸痛、胸闷，伴咳嗽，少量咳痰，无 咯血，活动后加重，无发热，无盗汗，就诊于我 院查胸片提示：双肺纹理增多；右侧气胸。患者 为进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来，精 神尚可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显 减轻。
【精选】自发性气胸护理查房PPT
❖ 目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪
❖ 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情
绪
② 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求
❖ 评价：病人焦虑情绪得到改善
❖护理诊断
术后护理
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口 疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有关
3、有感染的危险 与胸腔置管有关
气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限 和肺萎缩有关
❖ 目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 ❖ 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有
利呼吸
③ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ④ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体
排出，促进肺复张 ❖ 评价：患者呼吸功能得到改善
舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
❖ 目标：病人的舒适程度得以改善
❖ 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈
咳嗽，必要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
❖ 评价：病人的舒适程度改善
焦虑 与担心疾病和手术预后有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、 切口疼痛有关
❖ 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼 吸平稳
❖ 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一
切增加胸腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
血常规：LYMPH% 43. 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
❖ 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情
绪
② 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求
❖ 评价：病人焦虑情绪得到改善
❖护理诊断
术后护理
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口 疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有关
3、有感染的危险 与胸腔置管有关
气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限 和肺萎缩有关
❖ 目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 ❖ 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有
利呼吸
③ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ④ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体
排出，促进肺复张 ❖ 评价：患者呼吸功能得到改善
舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
❖ 目标：病人的舒适程度得以改善
❖ 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈
咳嗽，必要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
❖ 评价：病人的舒适程度改善
焦虑 与担心疾病和手术预后有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、 切口疼痛有关
❖ 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼 吸平稳
❖ 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一
切增加胸腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
血常规：LYMPH% 43. 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
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O:患者术前焦虑情绪得到改善
15
术后诊断
P:低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降，切口疼痛有关
I:体位：半坐卧位
加强病情观察，协助患者翻身拍背、咳嗽咳痰，必要时给氧 指导患者肺功能锻炼，深呼吸，促进肺扩张 胸腔闭式引流管的护理
O：患者住院期间呼吸功能正常，未发生气促、呼困、发绀
P:疼痛：与胸部切口及胸部置管有关
障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休 呼吸音消失：气管明显移向健侧，
克甚至窒息。
颈静脉怒张，多有皮下气肿
8
辅助检查
X线：是诊断气胸的重要方法。肺脏萎缩及程度、胸膜粘连、 胸腔积液和纵隔移位等
纵膈旁出现透光带提示有纵隔气肿，气胸线以外透亮
度增高，无肺纹可见
血气分析：可有不同程度低氧血症
CT：小量气胸、局限性气胸
传统开胸术
胸腔闭式引流适合不稳 定性气胸、交通性气胸、 反复发生气胸的病人
10
11
• 入院后立即给予吸氧、心电监护、抗感染、护胃、化痰等对症支 持治疗，于局麻下行胸腔闭式引流术，引流出大量气体。鼓励患 者咳嗽排痰膨肺，进食高营养食物
• 2017.5.31 胸片示：左肺基本复张，血常规、生化未见异常 2017.5.31 拔出胸腔闭式引流管，予局部加压包扎，患者未再诉胸
鼓励患者进行有效咳嗽、深呼 吸运动（吹气球），利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 促进 肺扩张
17
健康教育
避免抬重物、剧烈咳嗽、屏气 饮食清淡、富含维生素，保持大便通畅 保持心情愉悦，避免情绪波动 劳逸结合，气胸愈合的一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等 如感到突发性胸痛、气促、呼困等应立即到医院就诊 出院后3-6个月内不做牵拉运动、扩胸运动以免诱发气胸 加强营养，增加肺活量，继续肺功能锻炼 避免长时间处于嘈杂的环境中，避免过度劳累
诱因：气压骤变、喷嚏、咳嗽、屏气或高声大笑、举手欢呼、抬 举用物等用力过度
3
发病机制
4
胸膜破裂
临床分型
临床类型
胸腔内压力
闭合性（单纯性）
交通性（开放性）
张力性（高压性）
5
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通 小量气胸：肺萎陷在30%以内 中量气胸：肺萎陷在30%-50% 大量气胸：肺萎陷在50%以上
肺功能检查：急性气胸肺萎陷面积大于20%时肺活量、肺容
量下降和限制性通气障碍
诊断性穿刺
9
治疗原则
保守治疗
主要适用于稳定型小量 闭合性气胸
具体方法：严格卧床休 息、给氧、支气管痉挛 者使用支气管扩张剂， 酌情给与镇痛、镇静等 药物
排气治疗
张力性气胸病情危急可 行紧急排气
手术治疗
胸腔镜
胸腔穿刺抽气适用于小 量气胸、呼困较轻、心 肺功能尚好的闭合性气 胸
I:适宜的环境
转移注意力：听音乐、看书
咳嗽或活动时用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛
避免受凉、咳嗽时引起疼痛
肺完全复张时疼痛会加重，做好解释工作，必要时遵医嘱给药
O:患者出院时未再诉疼痛
16
术后护理诊断
：P:有感染的危险：与胸腔置管有关 I:严格无菌操作 密切观察患者生命体征 鼓励患者有效咳嗽咳痰 指导患者高能量、高蛋白易消化饮食，增强抵抗力 必要时遵医嘱用药 O:患者住院期间体温正常，未发生感染
自发性气胸护理查房
赵雪莹
1
目录
疾病相关知识
病史简介
护理诊断及措施
健康教育
2
疾病相关知识
定义：指肺组织及脏层胸膜的自发性破裂或靠近肺表面的肺 大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进 入胸膜腔所致的气胸。
病因：原发性：健康人，多见于瘦高体型的男性青年。 继发性：COPO,肺结核，肺癌，肺脓肿等肺部基础疾病 引起细支气管的不完全性阻塞，形成肺大疱破裂。 其他：航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进 入抵押环境
医生进一步处理，若引流瓶损坏或者引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭引 流管导管，并更换引流装置 ③水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立 ④更换引流瓶或搬动病人时用双钳夹闭引流管，防止空气进入，放松止血钳时， 先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面位置
21
体位
胸腔闭式引流管的护理
鼓励病人取半坐卧位，利于膈 肌下移，有利于引流及呼吸
18
THANKS
19
胸腔闭式引流管的护理
1 保持管道的密闭性
4
观察引流、保持通畅
2 体位
6
拔管指征及拔管后观察
3
严格无菌操作
7
健康教育
20
胸腔闭式引流管的护理 保持管道密闭性和无菌性
①引流管附近应用油纱布严密覆盖，班班交接引流管是否漏气及脱落 ②引流管拖出时，立即捏闭伤口处皮肤，消毒后处理，用油纱布封闭伤口，协助
O：患者出院时呼吸功能得到改善
P:舒适度的改变：与气胸所致疼痛有关
I:指导患者取合适体位
及时评估，必要时遵医嘱给药
指导患者缓解疼痛的方法：听音乐、避免剧烈咳嗽、必要时止咳
心理护理
O:患者出院时疼痛评分0分
Байду номын сангаас14
术前诊断
P: 焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心疾病预后相关
I:讲解疾病相关知识 积极热情招待患者，介绍病区环境，减轻患者陌生感 向患者介绍有关成功病例，增强患者信心 定时巡视病房，及时满足患者所需，增强患者安全感 指导患者放松：深呼吸、听音乐、看书
交通（开放）性气胸 胸膜腔持续与外界相同，空气自由进出胸腔
张力（高压）性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气滞留于胸膜腔内， 胸内压急剧上升
6
7
类型
闭合性气胸
临床表现
症状
体征
轻者胸闷胸痛，重者呼吸困难，主 要与胸膜腔积气有关，中量气胸与 大量气胸均可出现明显的低氧血症 的症状
痛、胸闷 2016.6.2 患者康复出院
12
护理诊断及措施
术前诊断
术后诊断
13
术前诊断
P:气体交换受损：与胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎陷有关
I: 吸氧：2-4L/min
体位：病情稳定者取半坐卧位，利于膈肌下移 加强病情观察，有无呼困、气促、发绀等缺氧症状 积气过多者行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 鼓励患者翻身咳嗽，促进胸腔内气体排除及肺扩张
可见患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸活动降低，气管向健侧移位， 听诊呼吸音减弱甚至减弱。
开放性气胸
明显呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发 颈部和皮下可触及捻发音；心脏和
绀，重者伴有休克症状。
气管像健侧移位，患侧胸部叩诊呈
鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
张力性气胸
严重或极度呼吸困难、烦躁、意识 患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；听诊
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术后诊断
P:低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降，切口疼痛有关
I:体位：半坐卧位
加强病情观察，协助患者翻身拍背、咳嗽咳痰，必要时给氧 指导患者肺功能锻炼，深呼吸，促进肺扩张 胸腔闭式引流管的护理
O：患者住院期间呼吸功能正常，未发生气促、呼困、发绀
P:疼痛：与胸部切口及胸部置管有关
障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休 呼吸音消失：气管明显移向健侧，
克甚至窒息。
颈静脉怒张，多有皮下气肿
8
辅助检查
X线：是诊断气胸的重要方法。肺脏萎缩及程度、胸膜粘连、 胸腔积液和纵隔移位等
纵膈旁出现透光带提示有纵隔气肿，气胸线以外透亮
度增高，无肺纹可见
血气分析：可有不同程度低氧血症
CT：小量气胸、局限性气胸
传统开胸术
胸腔闭式引流适合不稳 定性气胸、交通性气胸、 反复发生气胸的病人
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• 入院后立即给予吸氧、心电监护、抗感染、护胃、化痰等对症支 持治疗，于局麻下行胸腔闭式引流术，引流出大量气体。鼓励患 者咳嗽排痰膨肺，进食高营养食物
• 2017.5.31 胸片示：左肺基本复张，血常规、生化未见异常 2017.5.31 拔出胸腔闭式引流管，予局部加压包扎，患者未再诉胸
鼓励患者进行有效咳嗽、深呼 吸运动（吹气球），利于积液 排除，恢复胸膜腔负压， 促进 肺扩张
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健康教育
避免抬重物、剧烈咳嗽、屏气 饮食清淡、富含维生素，保持大便通畅 保持心情愉悦，避免情绪波动 劳逸结合，气胸愈合的一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球等 如感到突发性胸痛、气促、呼困等应立即到医院就诊 出院后3-6个月内不做牵拉运动、扩胸运动以免诱发气胸 加强营养，增加肺活量，继续肺功能锻炼 避免长时间处于嘈杂的环境中，避免过度劳累
诱因：气压骤变、喷嚏、咳嗽、屏气或高声大笑、举手欢呼、抬 举用物等用力过度
3
发病机制
4
胸膜破裂
临床分型
临床类型
胸腔内压力
闭合性（单纯性）
交通性（开放性）
张力性（高压性）
5
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通 小量气胸：肺萎陷在30%以内 中量气胸：肺萎陷在30%-50% 大量气胸：肺萎陷在50%以上
肺功能检查：急性气胸肺萎陷面积大于20%时肺活量、肺容
量下降和限制性通气障碍
诊断性穿刺
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治疗原则
保守治疗
主要适用于稳定型小量 闭合性气胸
具体方法：严格卧床休 息、给氧、支气管痉挛 者使用支气管扩张剂， 酌情给与镇痛、镇静等 药物
排气治疗
张力性气胸病情危急可 行紧急排气
手术治疗
胸腔镜
胸腔穿刺抽气适用于小 量气胸、呼困较轻、心 肺功能尚好的闭合性气 胸
I:适宜的环境
转移注意力：听音乐、看书
咳嗽或活动时用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛
避免受凉、咳嗽时引起疼痛
肺完全复张时疼痛会加重，做好解释工作，必要时遵医嘱给药
O:患者出院时未再诉疼痛
16
术后护理诊断
：P:有感染的危险：与胸腔置管有关 I:严格无菌操作 密切观察患者生命体征 鼓励患者有效咳嗽咳痰 指导患者高能量、高蛋白易消化饮食，增强抵抗力 必要时遵医嘱用药 O:患者住院期间体温正常，未发生感染
自发性气胸护理查房
赵雪莹
1
目录
疾病相关知识
病史简介
护理诊断及措施
健康教育
2
疾病相关知识
定义：指肺组织及脏层胸膜的自发性破裂或靠近肺表面的肺 大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进 入胸膜腔所致的气胸。
病因：原发性：健康人，多见于瘦高体型的男性青年。 继发性：COPO,肺结核，肺癌，肺脓肿等肺部基础疾病 引起细支气管的不完全性阻塞，形成肺大疱破裂。 其他：航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进 入抵押环境
医生进一步处理，若引流瓶损坏或者引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭引 流管导管，并更换引流装置 ③水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立 ④更换引流瓶或搬动病人时用双钳夹闭引流管，防止空气进入，放松止血钳时， 先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面位置
21
体位
胸腔闭式引流管的护理
鼓励病人取半坐卧位，利于膈 肌下移，有利于引流及呼吸
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THANKS
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胸腔闭式引流管的护理
1 保持管道的密闭性
4
观察引流、保持通畅
2 体位
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拔管指征及拔管后观察
3
严格无菌操作
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健康教育
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胸腔闭式引流管的护理 保持管道密闭性和无菌性
①引流管附近应用油纱布严密覆盖，班班交接引流管是否漏气及脱落 ②引流管拖出时，立即捏闭伤口处皮肤，消毒后处理，用油纱布封闭伤口，协助
O：患者出院时呼吸功能得到改善
P:舒适度的改变：与气胸所致疼痛有关
I:指导患者取合适体位
及时评估，必要时遵医嘱给药
指导患者缓解疼痛的方法：听音乐、避免剧烈咳嗽、必要时止咳
心理护理
O:患者出院时疼痛评分0分
Байду номын сангаас14
术前诊断
P: 焦虑：与缺乏疾病相关知识及担心疾病预后相关
I:讲解疾病相关知识 积极热情招待患者，介绍病区环境，减轻患者陌生感 向患者介绍有关成功病例，增强患者信心 定时巡视病房，及时满足患者所需，增强患者安全感 指导患者放松：深呼吸、听音乐、看书
交通（开放）性气胸 胸膜腔持续与外界相同，空气自由进出胸腔
张力（高压）性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气滞留于胸膜腔内， 胸内压急剧上升
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类型
闭合性气胸
临床表现
症状
体征
轻者胸闷胸痛，重者呼吸困难，主 要与胸膜腔积气有关，中量气胸与 大量气胸均可出现明显的低氧血症 的症状
痛、胸闷 2016.6.2 患者康复出院
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护理诊断及措施
术前诊断
术后诊断
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术前诊断
P:气体交换受损：与胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎陷有关
I: 吸氧：2-4L/min
体位：病情稳定者取半坐卧位，利于膈肌下移 加强病情观察，有无呼困、气促、发绀等缺氧症状 积气过多者行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 鼓励患者翻身咳嗽，促进胸腔内气体排除及肺扩张
可见患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音， 呼吸活动降低，气管向健侧移位， 听诊呼吸音减弱甚至减弱。
开放性气胸
明显呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发 颈部和皮下可触及捻发音；心脏和
绀，重者伴有休克症状。
气管像健侧移位，患侧胸部叩诊呈
鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
张力性气胸
严重或极度呼吸困难、烦躁、意识 患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音；听诊