导尿管护理和固定
导尿管护理及固定
定期评估
定期评估患者的导尿管留置情 况，及时发现并处理潜在问题 。
健康教育
对患者和家属进行导尿管护理 的健康教育，提高其对护理的 重视度和自我护理能力。
观察并发症迹象
密切观察患者是否出现尿路感 染、损伤等并发症的迹象，如 发热、疼痛等，及时采取相应
治疗措施。
04
导尿管固定方法及技巧
常见固定方法介绍
强调正确护理的重要性
告知患者正确的导尿管护理对于预防 感染、确保导管通畅以及减轻不适的 重要性。
提供心理支持和安慰
倾听患者感受
耐心倾听患者对导尿管使用过程 中的感受，理解并尊重患者的情 绪和担忧。
给予安慰和鼓励
通过鼓励、安慰和提供情感支持 ，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负 面情绪。
指导患者进行自我护理
胶带固定法
使用医用胶带将导尿管固定在患 者大腿内侧或腹壁，操作简单， 固定牢靠，适用于短期留置导尿
管患者。
绷带固定法
使用绷带将导尿管环绕在患者腰 部或大腿根部，固定效果稳定，
适用于长期留置导尿管患者。
牵引固定法
通过重力或牵引装置将导尿管固 定在床沿或输液架上，保持导尿 管通畅，减少尿道刺激，适用于
需要持续引流的患者。
保持清洁
01
指导患者如何保持尿道口和导尿管的清洁，以减少感染的风险
。
避免过度活动
02
告知患者避免过度活动，以免导尿管受到牵拉或压迫，导致不
适或并发症。
观察异常情况
03
教育患者如何观察导尿管及尿液的异常情况，如颜色、量、气
味等，并及时向医护人员报告。
THANKS
感谢观看
针对不同部位固定技巧
尿道口部位
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
管道固定与护理
4、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。
5、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
鼻胃管固定注意事项
1.鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内 或管内液体流入咽部，引起呛憋。
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
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3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。
• 常见管道的固定—外周留置针
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
留置针固定注意事项
1、 对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、 负重 造成回血，堵塞导管。
• (2)中危管道（黄色）用于医护人员置入 且风险较低，与外界相通的器官或腔隙的 引流管道。如尿管、伤口引流管等
• (3)高危管道（红色）用于医师置入且为 高风险的管道，如CVC、T型引流管、腹 腔引流管、胸腔闭式引流管、脑室引流管 、透析管等
• (4)粉红色：用于滴注静脉控速药物时输 液管道上（或输液泵上）的标注。
以下图片的管道固定是否正确？不正确之处在哪？正确固定方法应如何？
• 常见管道的固定——尿管 • 结绳固定法
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动 断裂。
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法
1. 消毒：
在使用导尿管之前，先确保双手已经彻底洗净并戴上手套。
使用消毒剂清洁导尿管的开口部分，并用无菌盖保护。
2. 准备工作：
让患者保持舒适的仰卧位，将床垫抬高。
使用适当的消毒剂清洁患者尿道周围的皮肤。
3. 插管：
按照医生的指示，将导尿管平稳地插入患者的尿道中。
插入时应注意不要用力过猛，以免伤到尿道和膀胱。
4. 固定导管：
在插管完成后，用无菌纱布或透明敷料将导尿管固定在患者的大腿上，以避免移位。
5. 排尿：
使用适当的容器接收尿液，确保容器干净并放置在床边。
监测尿液的颜色、量和性质，并及时记录。
导尿管使用注意事项
1. 正确的选择导尿管尺寸：
导尿管的尺寸应根据患者的年龄、性别、体重和尿道的直径来选择。
2. 注意术前和术后的清洁：
在使用导尿管之前，应确保尿道周围的皮肤充分清洁。
在插入导尿管时，应尽量避免感染尿道。
3. 定期更换导尿管：
导尿管应根据医嘱定期更换，避免导尿管滞留时间过长。
4. 注意观察尿液的变化：
定期观察患者的尿液颜色、量和性状，及时发现异常情况并及时处理。
5. 患者的舒适护理：
保持导尿管的通畅，避免导尿管被扯动或扭曲。
根据患者的需要，及时清洁患者尿道周围的皮肤，保持清洁和干燥。
以上是导尿管使用方法及其注意事项的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如有任何问题，请咨询医生或护士。
导尿管的护理
导尿管的护理
（一）护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。
5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。
6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
（二）测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。
留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管，白天2・3小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。
（三）健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。
（四）并发症预防及处理
1）感染
预防：
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
导尿管院感措施
导尿管院感措施引言概述：导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，但同时也可能引起院内感染。
为了减少导尿管相关院感的发生，医疗机构需要采取一系列措施来确保患者的安全。
本文将从五个大点出发，详细阐述导尿管院感措施。
正文内容：1. 导尿管选择与插入技术1.1 导尿管选择：选择合适的导尿管是预防院感的第一步。
应根据患者的性别、年龄、尿液特征等因素选择合适的导尿管。
1.2 插入技术：正确的导尿管插入技术可以减少感染的风险。
医务人员应接受专业培训，掌握正确的插入技术，避免导尿管插入时造成伤口感染。
2. 导尿管固定与维护2.1 固定：导尿管应固定在适当的位置，避免因导尿管移位而引起感染。
固定方法可以采用专用的导尿管固定带或者其他可靠的固定方法。
2.2 维护：导尿管的维护是预防院感的关键。
医务人员应定期检查导尿管，保持导尿管通畅，及时更换导尿袋，避免导尿袋满溢。
3. 导尿管使用时的注意事项3.1 卫生手消毒：医务人员在插入导尿管、更换导尿袋等操作前，应进行卫生手消毒，确保操作环境的洁净。
3.2 导尿袋位置：导尿袋应放置在患者床边，并保持导尿管与导尿袋之间的连接无阻塞，避免尿液倒流。
3.3 导尿袋排空：导尿袋应定期排空，避免导尿袋内尿液滞留，导致细菌滋生。
4. 导尿管相关感染的监测与报告4.1 监测：医疗机构应建立导尿管相关感染的监测系统，定期对导尿管使用的情况进行统计和分析，及时发现问题并采取相应措施。
4.2 报告：一旦发现导尿管相关感染，医务人员应及时报告，以便采取相应的控制措施，并进行病例调查，找出感染的原因。
5. 培训与教育5.1 医务人员培训：医疗机构应定期组织导尿管使用培训，使医务人员了解导尿管相关院感的危害和预防措施，提高其操作技能和卫生意识。
5.2 患者教育：医务人员应向患者及其家属提供相关的导尿管使用知识，教育他们正确使用导尿管，避免感染的发生。
总结：导尿管院感措施是保障患者安全的重要措施。
通过正确选择与插入导尿管、固定与维护导尿管、注意卫生操作、监测与报告感染情况以及进行培训与教育，可以有效预防导尿管相关院感的发生。
导尿管的护理及固定 ppt课件
保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再
插导尿管)
2020/10/28
24
导尿管——护理
观察记录尿颜色量性质
（1）量 正常：1500－2000ml /24h
多尿：>2500ml/24h
少尿：<400ml/24h
无尿：<100ml/24h
（2）色 ：正常无色透明或淡黄色
（3）异常：血尿
血红蛋白尿
可以固定 用于留置导尿术
2020/10/28
10
三腔尿管
包括一个充气腔， 一个排泄腔和一 个冲洗腔
用于膀胱冲洗或 向膀胱内滴药
2020/10/28
11
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导
尿或止血导尿用
2020/10/28
12
集尿袋的类型
一次性集尿袋：每天更换 抗反流集尿袋：每周更换 精密尿袋：每周更换
2020/10/28
7
导尿管的类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿管 双腔气囊导尿管
多腔橡胶导尿管 三腔气囊导尿管
2020/10/28
8
单腔尿管
用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留 放尿、膀胱灌注
特点：只有一个通道，不易固定，留置时间 短
2020/10/28
9
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔
21
球囊大小与残余尿
球囊太大会导致残余尿增加
2020/10/28
22
导尿管护理及固定方法
2020/10/28
23
导尿管——护理
严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即 更换
控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放 600－800ml夹管
导管的护理措施
导管的护理措施简介导管是一种用于治疗、诊断及康复的医疗设备，常用于插管、引流、输液、给药等医疗操作中。
导管的正确护理是确保患者安全和疗效的关键步骤。
本文将介绍导管护理的重要性，以及一些常见导管的护理措施。
导管护理的重要性正确的导管护理能够减少感染风险、维护导管通畅、减少并发症并提高患者的舒适度。
经过适当的培训，护士可以正确进行导管护理并及时发现问题，从而保护患者的生命和健康。
常见导管的护理措施留置导尿管留置导尿管是一种用于排尿的导管，以下是留置导尿管的护理措施：1.定期检查导尿系统：定期检查导尿系统，尤其是管道是否通畅、是否漏尿等情况。
2.每天观察尿液：观察尿液的颜色、性状等变化，及时发现异常情况。
3.保持导尿系统清洁：用生理盐水或者医嘱指定的清洁剂进行冲洗，保持导尿系统的清洁。
4.遵循无菌操作原则：在插入或更换导尿管时，必须进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
呼吸导管呼吸导管是在支气管镜引导下进行插入的器械，以下是呼吸导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察呼吸导管是否存在堵塞、移位等情况，及时处理。
2.维持导管的固定：确保呼吸导管固定稳定，避免移位或脱落。
3.定期进行口腔护理：定期进行口腔护理，清洁口腔及呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。
4.检查呼吸道分泌物：观察呼吸道分泌物的颜色、性状等变化，及时处理异常情况。
静脉导管静脉导管是通过静脉插管来输液、给药等的导管，以下是静脉导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察静脉导管是否通畅，尤其在输液过程中密切观察输液情况。
2.定期更换导管：根据医嘱指示，定期更换导管，防止导管堵塞及感染。
3.保持穿刺点干燥清洁：定期检查穿刺点，保持干燥、清洁，及时更换透明敷料。
4.遵循无菌操作原则：插入静脉导管时，进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
导管护理的注意事项在进行导管护理时，护士需要注意以下事项：1.严格遵循无菌操作原则，确保导管插入的无菌环境，减少感染风险。
导尿管护理常规
导尿管护理常规
导尿管的定义
导尿管是一种医疗器械，主要应用于留置式膀胱造口术后或病
人长期卧床需要排尿时。
它位于膀胱内，通过管道把尿液引流到集
尿袋中。
导尿管护理常规
导尿管护理是指对留置导尿管进行规范化管理，防止细菌感染，保证排尿的顺畅，预防跌倒、拔管等意外情况的发生。
以下是导尿管护理的常规步骤：
1. 手部卫生：护士和病人在进行导尿管的操作以前要做好手部
卫生，采取手洗或手消毒的方法洗手。
2. 记录尿量：及时记录尿量和排尿情况，观察尿的颜色、气味
和性状是否正常。
3. 维持导管通畅：每4～6小时对导管进行护理，切勿拔管，防止感染和加重病情。
4. 管路滑移防止：将导尿管固定好，避免滑移，防止拔管、扯管。
5. 记录护理细节：每一次的护理需要详细记录，包括时间、操作内容、发现的问题等。
6. 定期更换导管：导尿管应定期更换，在拔管后用消毒液清洗导管，并用干净的护理巾包好放置。
7. 关注病人的心理和生理需要：给予病人精神上和生理上的照顾，避免感染和其他并发症的发生。
导尿管护理步骤非常简单，但是需要护士用心呵护，这样才能真正保证导尿管的使用效果和病人的健康。
在护理的过程中，需要密切关注病人的变化，及时采取措施，避免产生不良的后果。
结论
导尿管是一种非常重要的医疗器械，定期进行护理并更换，能
够保证其畅通和不发生感染。
进行导尿管护理时，需要注意各项记录，密切关注病人的生理和心理变化，保障护理质量和病人的健康。
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项
1.保持导尿管畅通：每隔2-4小时排空一次尿袋，避免尿液回流到导管内部，导致细菌滋生，出现感染。
2.做好导尿管口的消毒：每次排尿后需要用石墨烯棉球或无菌纱布清洗、消毒尿管口。
3.定期更换导尿管：一般硅胶导尿管每2-3周更换一次，其他导尿管每1周更换一次。
4.保持身体清洁：及时更换尿布或卫生巾，保持外阴部清洁干燥，避免细菌感染产生。
5.饮食宜清淡：避免辛辣、刺激性食物，有助于减少炎症刺激，避免感染。
6.导尿管一旦脱落，应立刻通知医生处理，避免引起并发症。
7.导尿管处于应力状态下时，避免慢性拉伸和抽动，否则容易导致泌尿道损伤。
8.导尿管及其所连接的器械要保持干燥和整洁，避免细菌感染。
9.避免活动受限：导尿管已经引入，不必过分限制活动，适当活动可以增强患者的机体免疫，避免并发症的发生。
10.导尿管留置期过长时需给予积极处理：如有必要加强用药治疗，检查肾脏功能等等。
导尿管护理及固定
目录
01.
02.
03.
导尿管是一种医疗设备，用于引流尿液 导尿管由导管和固定装置组成 导尿管可用于治疗排尿困难、尿潴留等症状 导尿管在临床上应用广泛，是常见的医疗器械之一
橡胶导尿管：由天 然橡胶制成，适用 于短期留置。
硅胶导尿管：由硅 胶制成，对尿道黏 膜刺激小，适用于 长期留置。
预防措施：为了预防导尿管相关感染，应定期对导尿管进行清洁和消毒，并确保导尿管的更换时 间符合医生的建议。同时，应保持患者的个人卫生，及时清洗会阴部，减少细菌滋生的机会。
消毒方法：使用无菌棉球蘸取碘伏，从尿道口向外旋转擦拭消毒 消毒次数：每天至少消毒两次，如有需要可增加消毒次数 注意事项：消毒时避免用力过大，以免损伤尿道口 预防感染：保持尿道口清洁干燥，避免尿液和排泄物污染
避免使用刺激性强的清洁剂 或消毒剂
更换时间：导尿管应每天更换一次，或根据医生的建议进行更换。
更换方法：在更换导尿管时，应遵循无菌操作原则，使用手套和消毒剂进行清洁和消毒。然后将 新的导尿管插入到尿道中，确保导尿管的位置正确且固定牢固。
注意事项：在更换导尿管时，应避免过度用力或插入过深，以免造成尿道损伤或感染。同时，应保 持尿道口的清洁和干燥，避免细菌滋生和感染。
尿路感染：遵 医嘱使用抗生 素，保持尿道
口清洁干燥
尿道损伤：及 时停止插尿管， 严重者需手术
修复
膀胱结石：多 饮水，必要时 体外碎石或手
术取石
血尿：多饮水， 严重者需止血
治疗
防止导尿管脱落 保持导尿管通畅 减少并发症的发生 提高患者的舒适度
固定前准备：清洁并干燥导尿管，确保导尿管无弯曲或打折。 固定位置：选择合适的固定位置，通常在腹股沟或耻骨联合处。 固定材料：使用无菌胶带或医用胶布进行固定，确保胶带或胶布无菌且不含有过敏成分。 固定方法：将胶带或胶布环绕导尿管并粘贴在皮肤上，确保粘贴牢固且不易脱落。
导尿管护理及固定PPT课件
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普爱 仁善 术专 业精 耻骨弓上导尿术
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普爱 仁善 术专 业精 ⬤-盆腔或泌尿道手术后
⬤-行尿道缝合
经耻骨弓 上导尿术
适应症
⬤- 生 殖 道 或 尿 道 创 伤
⬤-病人情况：特别是性生活活 跃或可行自行护理的人
⬤-神经性病变引致的失禁 而需要长期插尿管
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普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
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普爱 仁善 术专 业精
双腔尿管
⬤有两个腔，其一为充气 腔，另一个为排泄腔 ⬤可以固定 ⬤用于留置导尿术
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普爱 仁善 术专 业精
三腔尿管
⬤包括一个充气腔，一个 排泄腔和一个冲洗腔
⬤用于膀胱冲洗或向膀胱 内滴药
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普爱 仁善 术专 业精
持续膀胱冲洗
通过三腔导尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱，以达到膀胱内 冲洗、 消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的，是膀胱肿瘤、前列腺 增生、膀 胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段。
⬤男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
⬤成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻 插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。
⬤女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
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普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
球囊太大
⬤刺激膀胱壁
球囊太小 ⬤球囊不圆
⬤膀胱痉挛
洗必要时更换 ⬤保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
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⬤尿液渗漏
⬤引流失当
⬤容易滑脱
⬤膀胱颈坏死
⬤刺激膀胱颈
⬤如导尿管意外滑出，较
易引致膀胱颈和扩约肌损伤
术后导尿管护理措施
一、概述导尿管在术后患者的治疗中扮演着重要角色，其主要作用是引流尿液，减少术后并发症，帮助患者恢复。
然而，导尿管留置期间若护理不当，容易引发尿路感染等并发症。
因此，术后导尿管的护理至关重要。
本文将详细介绍术后导尿管的护理措施。
二、护理措施1.环境与体位（1）保持病房环境清洁、舒适，温度适宜，湿度适中。
（2）患者应取舒适体位，如半卧位，以利于引流尿液，减轻腹压，降低尿路感染风险。
2.导尿管固定（1）导尿管固定要牢固，避免滑脱或扭曲。
（2）导尿管出口处用胶布固定，确保导尿管与皮肤接触紧密。
3.尿道口护理（1）每日用碘伏棉球清洁尿道口，防止感染。
（2）女性患者还需清洁外阴部，男性患者还需清洁龟头及包皮。
4.集尿袋护理（1）集尿袋应低于耻骨联合，避免尿液逆流。
（2）集尿袋每日更换1次，避免污染。
（3）集尿袋内尿液超过2/3满时，应及时更换。
5.尿液观察（1）密切观察尿液颜色、性状，如有异常，及时通知医生。
（2）每日记录尿量，了解患者尿路情况。
6.膀胱功能训练（1）在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道。
（2）定期夹闭导尿管，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能恢复。
（3）一般每3～4小时开放一次导尿管，逐渐延长开放时间，直至患者可自主排尿。
7.并发症预防及处理（1）尿路感染：保持尿道口清洁，定期更换集尿袋，注意观察尿液变化，一旦发现感染迹象，及时通知医生。
（2）尿管堵塞：保持尿管通畅，避免扭曲、受压，必要时进行膀胱冲洗。
（3）导尿管滑脱：加强导尿管固定，避免患者剧烈活动。
8.健康教育（1）向患者及家属讲解导尿管护理的重要性，提高患者依从性。
（2）指导患者保持良好生活习惯，如多饮水、勤排尿等。
（3）教育患者术后注意事项，如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等。
三、总结术后导尿管的护理是确保患者康复的重要环节。
护理人员应熟练掌握导尿管护理措施，密切关注患者病情，预防并发症，提高患者生活质量。
同时，加强健康教育，提高患者及家属的护理意识，共同促进患者康复。
导尿管护理操作范文
导尿管护理操作范文导尿管是一种插入尿道，进入膀胱用来排尿的管状装置。
导尿管护理是指对患者进行导尿管的插入、使用和维护的护理操作。
下面是一些常见的导尿管护理操作步骤：1.准备工作-确保有洗手台、清洁消毒液、导尿包、适当大小的导尿管、导尿膏、导尿袋等必备设备。
-确定患者的身份和操作的需要，向患者解释操作的目的和过程，并取得患者的同意。
-保护患者的隐私，帮助患者寻找一个舒适的姿势。
2.洗手和佩戴无菌手套-彻底洗手，并穿戴无菌手套。
3.准备导尿管-打开导尿包的包装，取出导尿管，并用生理盐水清洗导尿管的外部。
-检查导尿管是否完整，无弯曲和破损。
4.准备患者-帮助患者找到一个舒适的姿势，如仰卧位。
-使用清洁消毒液清洗患者的外部生殖器，从前方向后方轻柔擦拭，有需要时可将患者的双腿离开。
-在尿道口放置干净的护理垫。
5.导尿管插入-戴上适当大小的导尿眼罩和导尿手套。
-在导尿膏上挤一小段导尿膏，并将其涂抹在导尿管的头部，以增加导尿管的顺利插入。
-要求患者深呼吸，并在呼气时将导尿管缓慢插入尿道，直到尿液开始流出为止。
-继续将导尿管推进到膀胱内。
当遇到阻力时，可以试着让患者咳嗽，以帮助导尿管顺利通过。
6.固定导尿管-将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其滑出或扭曲。
可以使用导尿带或透明胶带固定导尿管。
-确保导尿管不会被过度拉扯，但也不会被过度固定，以免限制尿液的流动。
7.连接导尿袋-打开导尿袋的包装，并检查导尿袋是否完整。
-将导尿管的末端与导尿袋连接，确保连接口紧密且没有漏气的现象。
8.记录和监测-记录导尿管的插入过程、导尿固定方式和导尿袋的连接时间，以便日后参考。
-定期检查导尿袋的尿液量和质地，以便及时发现异常情况。
导尿管护理操作的目的是确保导尿管的通畅，防止感染和其他并发症的发生。
在进行导尿管护理操作时，护士需要严格遵守无菌操作的原则，避免感染的传播。
同时，应密切观察患者的尿液情况，并及时处理异常情况，如导尿管阻塞、尿液的颜色和质地的变化等。
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普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定
导尿管——固定 ⬤高举平台法 ⬤改良固定法
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台发固定导管
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：改良固定法
普爱 仁善 术专 业精
普爱 仁善 术专 业精
普爱 仁善 术专 业精
导尿管的种类
导尿管材质
⬤硅化乳胶导尿管 ⬤全硅橡胶导尿管
这类尿管是在天然乳 胶表面包一层硅橡胶。 硅化乳胶导尿管管壁 柔软、刺激性小、操 作简单、内固定 稳此定类，导我尿国管8对5%尿的道医黏院 都管膜但可在。损 由以使这伤 于尿替用类及 价管代这导刺 格表传一尿激 和面统类管反 认的使导表应 识亲用尿面小 等水的的，性润含材滑水料油层剂， 原与因人，体国体内腔生具产有全良硅好的润滑性， 橡对胶长导期尿保管留的尿企管业的和患者不易形 使用的医院还成较生少物膜
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膀胱冲洗示意图
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膀胱冲洗注意事项：
• 严格执行无菌操作，防止感染。 • 冲洗时若患感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察。 • 患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应及时告知通知医生处理。 • 高度控制：冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。 • 速度控制：根据冲洗目的、观察流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/min。 • 温度控制：冲洗液应加温至37℃左右。 • 通畅性：冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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三腔导尿管
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定义
导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管 道。是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制 成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出 来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气 囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管 连接尿袋收集尿液。
3.定期更换集尿袋（每周更换一次），及时排空集尿袋（2/3） 并记录尿量 4.每2―4周更换导尿管。 5.留管期间鼓励患者多饮水（量约2000-3000MI）
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
⬤预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴 后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进7 －10cm后充气或注水 ，然后将尿管向外轻拉至 不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效 预防尿道出血或渗液。
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1 为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.
适应证
2 采集膀胱内尿液标本作细菌培养
为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无
3 尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀
胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等
4 通过导尿管对灌注膀胱进行药物治疗;进行膀胱化疗
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前列腺弯头尿管
⬤前端较硬、稍弯曲 ⬤用于前列腺肥大，尿道 狭窄患者作留置导尿或 止血导尿用
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集尿袋的类型
一次性集尿袋：每天更换
抗反流集尿袋：每周更换
精密尿袋：每周更换
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导尿的常见分类
⬤经尿道导尿
⬤经耻骨弓上导尿
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普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
球囊太大
⬤刺激膀胱壁
球囊太小 ⬤球囊不圆
⬤膀胱痉挛
⬤尿液渗漏
⬤引流失当
⬤容易滑脱
⬤膀胱颈坏死
⬤刺激膀胱颈
⬤如导尿管意外滑出，较
易引致膀胱颈和扩约肌损伤
普爱 仁善 术专 业精 球囊大小与残余尿 ⬤球囊太大会导致残余尿增加
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导尿管护理及固定方法
⬤出血（Haematuia）
-少量出血常见，常因创伤或感染引起，大量和持续出血应及时告知 医生处理
-插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿道海棉体 大量出血 置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤
-未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出血
普爱 仁善 术专 业精 经尿道导尿的常见问题 ⬤尿液引流不畅（NoDrainage） -尿管阻塞 -引流系统（尿袋）放置过高或折叠 -气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使尿管强行拉出 气囊部入尿道 -病人肾功能衰竭无尿
⬤渗漏（LeakingCatheters）
原因： -尿管太大或不稳定膀胱【依照国际尿控协会的定义，不稳定膀胱指膀胱 在储尿期产生不自主的收缩，使膀胱逼尿肌压出现超过1.5千帕（15厘米 水柱）的压力波动】
-尿管堵塞
-便秘（腹压高）
-昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
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经尿道导尿的常见问题
经尿道导尿
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⬤协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾 炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等；
⬤为尿潴留病人引流出尿液 以减轻痛苦如麻醉手术后 （膀胱平滑肌麻痹）等
经尿道导尿
⬤盆腔内器官手术前为病人 作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗
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导尿管护理及固定
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目录
1
导尿管的定义
2
导尿管的种类
3 导尿管的护理及固定方法
4
常见的问题及处理
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前言 QIAN YAN
有的人身体不舒服是需要做一个大的手术进行治疗的，手术之后 有的人不能起床去厕所排尿，这个时候就需要排尿管的帮忙，三 腔导尿管是三根管子，一根帮助排尿引流，一根是可以用气囊注 射液体的，最后一根是帮助膀胱冲洗的，这就是三腔导尿管的三 根管子的作用。
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经尿道导尿的常见问题
⬤尿道不适 (UrethralDiscomfort）
-停留尿管的常见症状
-硅胶管比橡胶管和乳胶 管舒适
-常因尿管较大、尿道炎 等 -较小的尿管会减轻症状 -大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起-雌激素治疗将减轻。
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经尿道导尿的常见问题
普爱 仁善 术专 业精 耻骨弓上导尿术
普爱 仁善 术专 业精 ⬤-盆腔或泌尿道手术后
⬤-行尿道缝合
经耻骨弓 上导尿术
适应症
⬤- 生 殖 道 或 尿 道 创 伤
⬤-病人情况：特别是性生活活 跃或可行自行护理的人
⬤-神经性病变引致的失禁 而需要长期插尿管
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经尿道导尿的注意事项
⬤原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要 ⬤成年人：12Fr，14Fr，16Fr ⬤6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管 ⬤最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血
⬤观察记录尿颜色量性质
（1）量
正常：1500－2000ml/24h 多尿：>2500ml/24h 少尿：<400ml/24h 无尿：<100ml/24h
（2）色：正常无色透明或淡黄色
（3）异常：血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
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2.病情稳定及早拔管
导尿管——护理
⬤预防泌尿道感染 1.保持尿道口清洁，每天1—2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口
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感谢您的聆听！
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
⬤严格执行无菌操作误插阴道或脱出立即更换 ⬤控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管 ⬤妥善固定尿管 ⬤保持管道通畅：堵塞时及时检查并调整尿管位置用呋喃西林反复冲
洗必要时更换 ⬤保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
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经尿道导尿的常见问题 ⬤拔管困难 -囊内液体抽吸不彻底 -尿管长期未更换与尿道 粘膜粘连 -气囊液体无法抽出
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经尿道导尿的常见问题 ⬤囊内液体无法抽出 -生理盐水形成结晶 -从尿管远端开始剪断尿管，直至气囊内液体流出 -在B超引导下，局麻后，在耻骨联合上缘用细长腰穿针经膀 胱穿破气囊，排除液体后拔出尿管 -尽量使用蒸馏水打气囊
我们科室常用的固定方法
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常见问题及处理
普爱 仁善 术专 业精 经尿道导尿的常见问题 ⬤感染 -文献示留置导尿三天尿细菌培养阳性率100% -症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发 热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水（量约 2000-3000ML），严重的需抗炎治疗
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题
⬤痉挛（CatheterCramps)
-膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续性胀痛， 并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲洗不畅，甚至出现反 流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感染者，可 选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以减少感染灶对膀胱的不良 刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
⬤近两年生产的超润滑导尿管
⬤橡胶导尿管、聚氯乙烯(PVC)或聚氨酯(PU)有机物导尿管
普爱 仁善 术专 业精 导尿管类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿 管 多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管 三腔气囊导尿
普爱 仁善 术专 业精
单腔尿管
⬤用于一次性导尿：取中 断尿培养、尿储留放尿、 膀胱灌注
⬤特点：只有一个通道， 不易固定，留置时间短
普爱 仁善 术专 业精
导尿管置入深度
⬤尿管插入深度以人体生理解剖结构为基础 ⬤成年男性：尿道较长，有两处弯曲和3处狭窄部位，长约18～20cm，导尿 时轻轻插入导管20～22cm，见尿液后再插入7～10cm ⬤男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL ⬤成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻 插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。 ⬤女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL