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皮肤烧烫伤的救护ppt课件
皮肤烧烫伤的救护ppt课件
contents
目录
• 皮肤烧烫伤概述 • 急救处理措施 • 创面处理与包扎技巧 • 药物治疗与疼痛管理 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与建议
01 皮肤烧烫伤概述
定义与分类
定义
皮肤烧烫伤是指由热力、化学物 质、电流、放射线等作用于人体 ，导致皮肤组织损伤的一种急性 损伤。
药物治疗
根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药；中度疼痛可使 用弱阿片类药物如可待因；重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡。注意遵循个体化用药原 则，避免药物不良反应。
非药物治疗
包括心理干预、物理疗法、针灸等辅助治疗手段，可帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。
05 并发症预防与处理策略
临床表现与诊断依据
临床表现
烧烫伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、焦痂形成，严重者可出现休克、 感染等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出烧烫伤的初步诊断。进一步的 诊断需要依据烧伤深度、面积和部位等因素进行综合评估。同时，需要注意与 冻伤、化学性皮肤损伤等其他皮肤损伤进行鉴别诊断。
VS
观察病情变化
在更换敷料时，要仔细观察创面的颜色、 渗出情况和周围皮肤的状况，及时发现并 处理感染、过敏等并发症。同时，要关注 患者的疼痛程度和体温等生命体征的变化 ，及时调整治疗方案。
04 药物治疗与疼痛管理
局部用药选择及作用机制
外用抗生素
如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等， 用于预防和治疗烧伤部位感染。 它们通过抑制细菌蛋白质合成或 破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于加速伤口愈 合，减少感染风险，提高患者的免 疫力。
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目录
• 皮肤烧烫伤概述 • 急救处理措施 • 创面处理与包扎技巧 • 药物治疗与疼痛管理 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与建议
01 皮肤烧烫伤概述
定义与分类
定义
皮肤烧烫伤是指由热力、化学物 质、电流、放射线等作用于人体 ，导致皮肤组织损伤的一种急性 损伤。
药物治疗
根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药；中度疼痛可使 用弱阿片类药物如可待因；重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡。注意遵循个体化用药原 则，避免药物不良反应。
非药物治疗
包括心理干预、物理疗法、针灸等辅助治疗手段，可帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。
05 并发症预防与处理策略
临床表现与诊断依据
临床表现
烧烫伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、焦痂形成，严重者可出现休克、 感染等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出烧烫伤的初步诊断。进一步的 诊断需要依据烧伤深度、面积和部位等因素进行综合评估。同时，需要注意与 冻伤、化学性皮肤损伤等其他皮肤损伤进行鉴别诊断。
VS
观察病情变化
在更换敷料时，要仔细观察创面的颜色、 渗出情况和周围皮肤的状况，及时发现并 处理感染、过敏等并发症。同时，要关注 患者的疼痛程度和体温等生命体征的变化 ，及时调整治疗方案。
04 药物治疗与疼痛管理
局部用药选择及作用机制
外用抗生素
如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等， 用于预防和治疗烧伤部位感染。 它们通过抑制细菌蛋白质合成或 破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于加速伤口愈 合，减少感染风险，提高患者的免 疫力。
烫伤课件ppt模板
烫伤的分类
01
02
03
一度烫伤
皮肤表面出现红肿、疼痛 、无水疱，属于轻微烫伤 。
二度烫伤
皮肤表面出现水疱、脱皮 、疼痛等症状，属于中度 烫伤。
三度烫伤
皮肤全层受到损伤，表面 呈现焦痂状，疼痛感觉消 失，属于重度烫伤。
烫伤的危害
疼痛
烫伤后皮肤组织受到损 伤，会出现剧烈的疼痛
感。
感染
烫伤后皮肤屏障功能受 损，容易感染细菌。
详细描述
选取一些与烫伤相关的新闻报道案例，介绍烫伤事故的发生、烫伤程度、治疗过 程以及事故的教训和反思。通过新闻报道，让听众更加全面地了解烫伤的危害和 预防的必要性。
企业安全事故案例
总结词
企业案例更具警示意义
详细描述
分享一些企业烫伤安全事故案例，介绍事故发生的原因、过程、人员伤亡和财产损失情况，以及事故 的调查和处理结果。通过企业案例，强调企业安全管理的重要性，提高听众的安全意识和预防措施。
02
认知干预
通过认知行为疗法等手段，纠正 患者的错误认知，帮助他们建立 正确的自我评价和应对方式。
04
家庭支持
加强家庭成员之间的沟通和支持 ，为患者提供一个良好的康复环
境。
05
儿童烫伤的特别关注
儿童烫伤的特点
好奇心强
儿童对周围环境充满好奇，容易 接触到热水、热锅等烫伤源。
自我保护能力不足
儿童的自我保护意识和能力尚未完 全形成，容易发生意外烫伤。
预防感染
避免孩子抓挠伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。
06
烫伤案例分享与启示
个人经历分享
总结词
个人经历更具说服力
详细描述
分享真实的个人烫伤经历，包括烫伤发生的原因、过程、后果以及治疗和康复 的过程。通过个人经历，让听众更加深入地了解烫伤的危害和预防的重要性。
烧伤ppt课件免费
促进社会安全
通过安全教育，促进社会对烧伤事故的防范 和应对能力，提高社会安全水平。
03
CATALOGUE
烧伤的现场急救
脱离危险环境
01
02
03
迅速撤离
立即离开着火或高温的现 场，避免火势扩大或烫伤 加重。
关闭门窗
如果现场有浓烟或有毒气 体，应迅速关闭门窗，以 减缓火势蔓延和烟雾扩散 。
避免惊慌
保持冷静，不要惊慌失措 ，以免做出错误的决策或 行动。
能水平。
关注安全教育课程
02
主动关注和参加各种安全教育课程，了解最新的安全知识和技
能。
互相帮助和学习
03
与家人和朋友互相帮助和学习，共同提高安全意识和技能水平
。
THANKS
感谢观看
避免触碰烧伤部位，以免引起疼痛 和感染。
松紧适度
裹敷料时要保持适当的松紧度，以 避免影响血液循环。
紧急送医治疗
寻求医疗帮助
尽快拨打急救电话或前往医院寻 求医疗帮助。
不要自行处理
不要自行处理伤口或使用非专业 的药物，以免加重损伤或引起感
染。
告知医生烧伤情况
向医生详细描述烧伤的部位、程 度、疼痛等情况，以便得到及时
灭火和冷却处理
灭火
如果身上着火，应迅速脱 掉燃烧的衣服或用灭火器 、水等物品灭火。
冷却
将烧伤部位放在水龙头下 冲洗或用湿毛巾擦拭，以 降低温度和疼痛。
不要摩擦
避免用毛巾或布类擦拭烧 伤部位，以免加重损伤和 疼痛。
保护受伤部位
裹敷料
用干净的纱布或绷带将烧伤部位 裹敷起来，以保护伤口不受外界
污染。
避免触碰
心理问题
烧伤可能导致焦虑、抑郁等心 理问题，影响生活质量。
通过安全教育，促进社会对烧伤事故的防范 和应对能力，提高社会安全水平。
03
CATALOGUE
烧伤的现场急救
脱离危险环境
01
02
03
迅速撤离
立即离开着火或高温的现 场，避免火势扩大或烫伤 加重。
关闭门窗
如果现场有浓烟或有毒气 体，应迅速关闭门窗，以 减缓火势蔓延和烟雾扩散 。
避免惊慌
保持冷静，不要惊慌失措 ，以免做出错误的决策或 行动。
能水平。
关注安全教育课程
02
主动关注和参加各种安全教育课程，了解最新的安全知识和技
能。
互相帮助和学习
03
与家人和朋友互相帮助和学习，共同提高安全意识和技能水平
。
THANKS
感谢观看
避免触碰烧伤部位，以免引起疼痛 和感染。
松紧适度
裹敷料时要保持适当的松紧度，以 避免影响血液循环。
紧急送医治疗
寻求医疗帮助
尽快拨打急救电话或前往医院寻 求医疗帮助。
不要自行处理
不要自行处理伤口或使用非专业 的药物，以免加重损伤或引起感
染。
告知医生烧伤情况
向医生详细描述烧伤的部位、程 度、疼痛等情况，以便得到及时
灭火和冷却处理
灭火
如果身上着火，应迅速脱 掉燃烧的衣服或用灭火器 、水等物品灭火。
冷却
将烧伤部位放在水龙头下 冲洗或用湿毛巾擦拭，以 降低温度和疼痛。
不要摩擦
避免用毛巾或布类擦拭烧 伤部位，以免加重损伤和 疼痛。
保护受伤部位
裹敷料
用干净的纱布或绷带将烧伤部位 裹敷起来，以保护伤口不受外界
污染。
避免触碰
心理问题
烧伤可能导致焦虑、抑郁等心 理问题，影响生活质量。
小心烧烫伤ppt课件
烫伤时怎么办？ ③继续用冷水浸泡30分钟，减轻疼 痛。
烫伤时怎么办？
④用清洁纱布盖伤口，防止细菌感染。
烫伤时怎么办？
⑤如果烫伤较重，要迅速到医院治疗。
阅读与拓展
要小心低温烫伤
冬天，小丽睡觉时喜欢在被子里放一个 热水袋，虽然热水袋摸起来不烫，但第二天 早晨醒来时发现皮肤起了水泡，被烫伤了， 这是为什么呢？原来，人睡着后对温度就不 那么敏感了，皮肤长时间与热水袋接触，就 会被烫伤，这就是低温烫伤。低温烫伤虽然 不会感觉很痛，但皮肤会出现红肿、水泡、 脱皮或者发白，而且伤口不容易愈合。
让水瓶不要放在 地上，容易被踢倒，要放 在安全处。
让我们制作一份《防烫指南》吧，让 烧烫伤远离我们！
④洗澡时，要养成先试水温的习 惯，以防止被热水烫伤。
你还有哪些安全防烫的好建议？
与热源保持安全距离
你还有哪些安全防烫的好建议？
防止高温物品烫伤 防止蒸汽烫伤
端菜的时候，不小心手被烫着了。 生火的时候，一不留神眉毛被烧了。 要知道，这样的事情说不定哪天就真 的发生了。如果我们事先了解一些预防和 处理烧烫伤的常识，该多好呀！
小心，别烫着
危险就在我们身边。如果我们疏忽大 意，就很容易被烧伤、烫伤。在你的生活 中，有过被烫伤的经历吗？
①开水等烫伤
②蒸汽烫伤
不过，我没有慌。 我打开水龙头，先用凉 水冲脚，直到感觉不痛 了，又抹了点烫伤药， 红肿就慢慢消退了，感 觉好多了！感谢妈妈告 诉我这些常识。不过， 事后妈妈告诉我，遇到 比较严重的烫伤，必须 马上去医院治疗。
烫伤时怎么办？
①用冷水冲洗 被烫着的地方， 使皮肤快速降 温。
烫伤时怎么办？
②小心的脱 掉袜子，让 伤口透气别 感染。
烫伤护理ppt课件
烧伤面积计算口诀 （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体 表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积 烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。 （2）中国九分法： 头、 面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。双上肢即双 手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18 ％（二个9％）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1 ％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。 需要注意的是12岁以下的儿
止重力按摩，防止尖锐物品刺伤。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2、注意功能锻炼，加强烫伤部位功能恢复。防止关 节部位疤痕挛缩畸形
3、指导家属加强与患者的沟通交流，树立正确的人 生观，减轻心理压力。
4、食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化无刺 激性饮食。
5、为了减轻疤痕增生，24小时内需连续戴弹力绷 带对疤痕加压，坚持6～12个月。
6、尽量减少日光照射。使用防晒霜。 7、出院后3～6个月来院复查。刚愈合的皮肤，禁
面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双 大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触 摸身体部位，很容易记,非常有用。
烫伤的急救
• 1．迅速避开热源, • 2．采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持
续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡 ，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为 准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤 血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水 泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最 佳的、也是最可行的治疗方案； 烫伤范围过大， 可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖 现象，要立即停止冷却。
烧烫伤急救PPT
临床表现
体温 突然升高或下降。 呼吸 呼吸变化在诊断侵袭性感染上非常有意义。最初出
现过度换气，呼吸浅快，进而出现呼气延长，晚期出现点 头，张口，抬肩呼吸，最后呼吸衰竭。 心率 增快。特别是体温下降而心率增快时，表明病情更 重危。 寒战 明显的寒战往往是细菌入血的象征。此时要与输液 反应相鉴别。 精神状态 大多数病人开始表现兴奋多语、烦躁、谵语、 摸空、以后转向抑制、表情淡漠、意识恍惚、定向力障碍， 昏睡，甚至昏迷。
输液的具体方法
烧伤后第一个24小时，成人每公斤体重每1%灼伤面 积补给胶体和晶体溶液1.5ml，儿童1.8ml、婴儿2ml。 其中胶体和晶体溶液之半量在伤后6—8小时内输入。 剩余之一半在后16小时输入。另外补充水分2000— 3000ml，以平均速度输入。
第二个24小时，胶体，晶体溶液量为第一个24小时实 际输入量之半。水分与第一个24小时相同。有血色蛋 白尿的病人应输入碱性药和利尿剂。
镇静止痛
杜冷丁每公斤体重1—2mg（1周岁以内小 儿，合并颅脑外伤者禁用），并加异丙嗪 每公斤体重0.5—1.0mg。
要区别因血容量不足或缺氧引起的燥动不 安，必须致力于补充血容量和保持呼吸道 通畅，使动脉血压分压提到8.0kPa （60mmHg）以上。
冬眠合剂
止痛效果好，持续作用时间长，并能扩张内脏 血管，减少内脏并发症。
保持呼吸道畅通
有下列情况之一者应做气管切开：
呼吸道烧伤、因喉水肿呼吸道梗阻，而呼吸困难者。 颈部环行焦痂，压迫气管，呼吸困难者。 合并CO中毒，颅脑外伤昏迷者。 合并双侧严重胸外伤，呼吸困难者。大面积Ⅲ °烧伤，即 使无呼吸道烧伤，休克期也可能出现呼吸功能不全、如： 动脉血氧分压在给氧后，仍低于8.0kPa（60mmHg），也 应做气管切开（或插管）、用呼吸机治疗。
第一讲 烧伤烫伤ppt课件
通过学习了以上知识，我们回顾一下课前的 几个说法：
1.高温会伤害皮肤，低温也会造成伤害。烧 烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护， 不可以直接冰敷，以免冻伤。要立刻以缓 和、流动的冷水冲30分钟，或冲到不痛为 止。
2.涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续 伤害皮肤。立刻冲水降温，才是正确 的处理方式。
一、烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、 面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫 伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤 面积大、深度深的，都属于严重者。
烧烫伤按深度，一般分为三度：
• 1、一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮 肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡 出现。 2、二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、 发热，疼痛难忍，有明显水泡。 3、三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的 脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏 死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也 都一起被损坏了。
3. 水疱如果直径小于2厘米，可无需 弄破;若水疱直径大于2厘米，或其位 置在关节等活动频繁处及易摩擦处， 为避免不小心弄破水疱，造成更大的 伤口，可用无菌针头、棉花棒将其刺 破后，吸干组织液，再用碘酒消毒， 盖上纱布。要注意不要移除水疱上的 表皮，以作为保护层。
4. 疤痕的颜色深浅，与紫外线照射后造成的色 素沉着有很大关系。伤口愈合后3～6个月内， 应注意防晒。外出前，擦上防晒用品，或穿上 长衣裤皆可避免或减少色素沉着的情形。 深色食物不会让疤痕颜色变深，不过，烟、 酒及刺激性食物会影响伤口的愈合，伤口越慢 愈合，日后留下疤痕的机会也越大。所以在伤 口完全愈合以前，这些东西还是少碰为妙。
二度烧烫伤
1）将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗， 直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。 2）用干净的布块将伤处水份吸干。
烧伤烫伤ppt课件
“残余创面”，需2～3年调整适应
.
18
三、治疗原则（Treatment）
• 小面积浅表烧伤：清创、保护创面。 • 大面积深度烧伤： 1. 早期纠正休克，维持呼吸道通畅； 2. 早期切除坏死组织，植皮覆盖； 3. 防治多内脏功能障碍； 4. 重视形态、功能的恢复。
.
19
5.送
1.冲
2.脱
烧伤的急救处理
低蛋白、酸中毒
.
23
➢抗休克期的观察指标
1. 每小时尿量：成人＞20ml/h，小儿＞1ml/Kg。 2. 病人安静，无烦燥不安。 3. 无明显口渴。 4. 脉搏、心跳有力，P＜120次/分。 5. 收缩压＞90mmHg，脉压＞20mmHg。 6. 呼吸平稳。
物感.
.
17
二、烧伤的病理生理和临床分期
• 体液渗出期或休克期：伤后3小时最为急剧， 8小时达高峰，持续36～48小时。
• 感染期：水肿回收期；伤后2～3周，组 织广泛溶解阶段。
• 修复期：浅度烧伤自行修复；深Ⅱ°烧伤 上皮岛状融合修复 ； Ⅲ°烧伤靠皮肤移植
修复。
• 康复期：锻炼、工疗、体疗和整形，常形成
同程度的感觉过敏 4、预后：1周内（多为4~5天）愈合，无疤
痕
.
12
烧伤深度的识别：浅二度烧伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好
2、感觉：皮肤疼痛明显
3、外形：皮肤大水泡，基底红润
4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色 素改变
.
13
烧伤深度的识别：深二度烧伤
1、层次：伤及真皮深层、有皮岛残留
烧伤、烫伤
.
1
第一节 什么是烧伤
•概念：由热力引起的组织损伤——烧伤
烫伤讲课PPT课件
：在易发生 烫伤的场所， 如厨房、浴室 等，安装防烫 伤装置，如防 烫伤报警器、 温度控制开关 等。
制定安全操作 规程：针对可 能发生烫伤的 作业，制定安 全操作规程， 规范操作流程， 减少烫伤事故 的发生。
配备防护用品： 为员工配备适 当的防护用品， 如手套、防护 服、防护眼镜 等，以减少烫 伤的可能性。
药物治疗
轻度烫伤：可以使用非处方药， 如抗生素药膏和止痛药
重度烫伤：需要使用抗生素和 抗炎药，以及止痛药
中度烫伤：需要使用处方药， 如抗菌药和抗炎药
注意事项：在使用任何药物之 前，请先咨询医生
05
烫伤的康复
康复治疗
轻度烫伤：无 需特殊处理， 保持患处清洁
干燥
中度烫伤：就 医后进行清创、 包扎、换药等 处理，促进愈
迅速脱离热源， 用流动的冷水 冲洗受伤部位
不要在受伤部 位涂抹牙膏、 酱油等物品
保持呼吸道通 畅，避免窒息
及时就医，寻 求专业医生的 帮助
伤口处理
冷却处理：用流动的冷水冲洗伤口，时间持续20-30分钟 清洁伤口：使用温和的肥皂水清洁伤口周围的皮肤，避免使用酒精等刺激性液体 涂抹药膏：在伤口上涂抹适量的抗菌药膏，预防感染 包扎伤口：使用无菌纱布轻轻包扎伤口，避免过紧导致血液循环不畅
定期检查维护： 定期对防烫伤 装置进行检查 和维护，确保 其正常运转， 及时发现并修 复潜在的安全 隐患。
安全操作规程
使用热水时，要 小心谨慎，避免 烫伤
热水容器要加盖， 避免意外烫伤
热水容器要放在 安全的地方，避 免儿童接触
不要在热水容器 附近放置易燃物 品，避免火灾和 烫伤
04
烫伤的处理
现场急救
烫伤的危害
皮肤损伤：烫 伤可能导致皮 肤红肿、水疱、 脱皮和溃疡等。
制定安全操作 规程：针对可 能发生烫伤的 作业，制定安 全操作规程， 规范操作流程， 减少烫伤事故 的发生。
配备防护用品： 为员工配备适 当的防护用品， 如手套、防护 服、防护眼镜 等，以减少烫 伤的可能性。
药物治疗
轻度烫伤：可以使用非处方药， 如抗生素药膏和止痛药
重度烫伤：需要使用抗生素和 抗炎药，以及止痛药
中度烫伤：需要使用处方药， 如抗菌药和抗炎药
注意事项：在使用任何药物之 前，请先咨询医生
05
烫伤的康复
康复治疗
轻度烫伤：无 需特殊处理， 保持患处清洁
干燥
中度烫伤：就 医后进行清创、 包扎、换药等 处理，促进愈
迅速脱离热源， 用流动的冷水 冲洗受伤部位
不要在受伤部 位涂抹牙膏、 酱油等物品
保持呼吸道通 畅，避免窒息
及时就医，寻 求专业医生的 帮助
伤口处理
冷却处理：用流动的冷水冲洗伤口，时间持续20-30分钟 清洁伤口：使用温和的肥皂水清洁伤口周围的皮肤，避免使用酒精等刺激性液体 涂抹药膏：在伤口上涂抹适量的抗菌药膏，预防感染 包扎伤口：使用无菌纱布轻轻包扎伤口，避免过紧导致血液循环不畅
定期检查维护： 定期对防烫伤 装置进行检查 和维护，确保 其正常运转， 及时发现并修 复潜在的安全 隐患。
安全操作规程
使用热水时，要 小心谨慎，避免 烫伤
热水容器要加盖， 避免意外烫伤
热水容器要放在 安全的地方，避 免儿童接触
不要在热水容器 附近放置易燃物 品，避免火灾和 烫伤
04
烫伤的处理
现场急救
烫伤的危害
皮肤损伤：烫 伤可能导致皮 肤红肿、水疱、 脱皮和溃疡等。
安全小讲堂之烧烫伤 课件(共34张PPT)
20mmHg。 ❖6、呼吸平稳。
烧伤创面暴露疗法
烧伤创面包扎疗法
深Ⅱ度烧伤创面削痂
1
评估 伤情 原因
生命指针评估
2
评估 意识、呼吸、 脉搏或血压、 尿量 创面变化
3
评估 重症患者继发 感染的征象
急救处理
现场急救
建立静脉输液通道 冷水连续冲洗或浸泡
初步估计伤情
迅速脱离热源
急诊治疗
急诊治疗
1. 轻度烧伤 创面处理
2、每个患儿必须补充机体细胞和烧伤组织中丢失的细胞外 液和水。 基于此，1/2的复苏液体量在伤后的第一个8小时内输入， 另一半在随后的16小时内输入，同时检测尿量和估计合适 的心输出量。合适的尿量范围在0.5～1.5mL/(kg.h)。
烧伤休克补液（补多少？补什么？）
每1%面积 、公斤 体重补液量（额外 丢失）
❖2、先晶后胶再水、交替进行。 ❖3、注意酸碱和电解质平衡。 ❖4、根据尿量调节输液速度和总量。
抗休克期的观察指标
❖1、每小时尿量：
成人＞20ml/h，小儿=0.5～1.5mL/(kg.h)。
❖2、病人安静，无烦燥不安。 ❖3、无明显口渴。 ❖4、脉搏、心跳有力，P＜120次/分。 ❖5、收缩压＞90mmHg，脉压＞
Ⅰ
伤及皮肤真皮层
深Ⅱ
浅Ⅱ
伤及真皮浅层
全皮层甚至达
Ⅲ
到皮下、肌肉 或骨骼
烧烫伤深度分度示意图
Ⅰ度烧伤
1、层次：仅伤及表皮层，生发层完好 2、感觉：轻痛 3、外形：皮肤红斑，轻度红肿疼痛，有不同程 度的感觉过敏 4、预后：1周内（多为4—5天）愈合，无疤痕
浅Ⅱ度烧伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好 2、感觉：皮肤疼痛明显 3、外形：皮肤大水泡，基底红润 4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变
烧伤创面暴露疗法
烧伤创面包扎疗法
深Ⅱ度烧伤创面削痂
1
评估 伤情 原因
生命指针评估
2
评估 意识、呼吸、 脉搏或血压、 尿量 创面变化
3
评估 重症患者继发 感染的征象
急救处理
现场急救
建立静脉输液通道 冷水连续冲洗或浸泡
初步估计伤情
迅速脱离热源
急诊治疗
急诊治疗
1. 轻度烧伤 创面处理
2、每个患儿必须补充机体细胞和烧伤组织中丢失的细胞外 液和水。 基于此，1/2的复苏液体量在伤后的第一个8小时内输入， 另一半在随后的16小时内输入，同时检测尿量和估计合适 的心输出量。合适的尿量范围在0.5～1.5mL/(kg.h)。
烧伤休克补液（补多少？补什么？）
每1%面积 、公斤 体重补液量（额外 丢失）
❖2、先晶后胶再水、交替进行。 ❖3、注意酸碱和电解质平衡。 ❖4、根据尿量调节输液速度和总量。
抗休克期的观察指标
❖1、每小时尿量：
成人＞20ml/h，小儿=0.5～1.5mL/(kg.h)。
❖2、病人安静，无烦燥不安。 ❖3、无明显口渴。 ❖4、脉搏、心跳有力，P＜120次/分。 ❖5、收缩压＞90mmHg，脉压＞
Ⅰ
伤及皮肤真皮层
深Ⅱ
浅Ⅱ
伤及真皮浅层
全皮层甚至达
Ⅲ
到皮下、肌肉 或骨骼
烧烫伤深度分度示意图
Ⅰ度烧伤
1、层次：仅伤及表皮层，生发层完好 2、感觉：轻痛 3、外形：皮肤红斑，轻度红肿疼痛，有不同程 度的感觉过敏 4、预后：1周内（多为4—5天）愈合，无疤痕
浅Ⅱ度烧伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好 2、感觉：皮肤疼痛明显 3、外形：皮肤大水泡，基底红润 4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变
烫伤护理PPT课件
2021/6/24
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• 5.心理护理：严重烫伤患者因担心容貌、身 体、形象的改变而影响生活、工作和社交 ，心理压力尤为严重。护理时应鼓励患者 正视自身的创面，耐心倾听患者诉说，不 回避提问；了解病情及创面愈合情况，与 患者交流时做到有的放矢。
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常规护理
• 1、正确处理伤口，控制感染 • 2、控制渗液 • 3、促进伤口愈合 • 4、患者及家属情绪的稳定，积极配合换药
脊柱、疼痛科 沈 丹
烫伤的防治与护理
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• 1、 定义 • 2、 烫伤的分级 • 3、 烫伤的急救 • 4、 烫伤的护理 • 5、 烫伤的预防 • 6、 出院指导
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学习内容
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定义
• 烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤 。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而 造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤 可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持 续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤 就叫做低温烫伤。
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• 4.三度烧烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干 燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无 疼痛。
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• 严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉 、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等
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九旬老人路边摔倒 躺半小时致双腿三度烫伤
• 2013年08月13日 一位来自句容的九旬老人。老人因在路边摔倒， 导致双腿三度烫伤。
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烫伤的急救
• 1．迅速避开热源, • 2．采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续
冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡， 持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准 。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血 管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡 形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳 的、也是最可行的治疗方案； 烫伤范围过大，可 全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现 象，要立即停止冷却。
烧烫伤的预防和处理PPT课件
2、正确使用高温、 高热用品。
3、先放冷水、再兑热水，调好水温。
4、不要把烧烫的火钳等高温物 品放在人容易碰到的地方。
5、揭锅盖时，先向无人的方向敞开 一条缝，再全部揭开。
6、拿取微波炉、蒸笼内高温 环境内的器具时，应垫一层隔热 的布,或等温度降低后再拿取。
交流
你还知道哪些方法可以帮助我们避免烧烫伤？
烫伤的紧急处理
1、烫伤处皮肤变红： 立即用流动的、洁净的冷
水冲15-30分钟。
2、烫伤处皮肤起水泡： 用冷水冲后不要把泡弄破，
立即到医院进行处理和治疗。
3、烫伤处皮肤剥落： 如果和衣服有粘连，
可以用剪刀剪掉烫伤处 周围的衣服。
交流
你还知道哪些烧汤伤的处理方法？
重度受伤，快快送医
1、 若不幸造成大面积严重烫伤，要 尽快让伤者躺下，维持呼吸道畅通，必 要时可小心将衣裤剪开。
《生活·生命与安全》 ·烧烫伤的预防和处理
开水烫伤
烟火烧伤
蒸汽烫伤
化学药品烧伤
日常生活中，还有哪些情况容易造成烧烫伤？
你有过类似的经历吗？
日常生活中，烧烫伤多由以下一些热源引起：滚烫的开水、油、 汤、火钳等金属物，、电熨斗等电器用具以及一些化学品。
预防烧烫伤应该做到：
1、与热源保持安全距离，避免被高温、高热 物品烧伤、烫伤处，并尽快送医疗。
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烧伤休克的液体复苏
1、新的烧伤休克概念是低血容量和细胞的性质，其特征为 血浆容量减少，细胞外液和心输出量减少和尿量减少。毛 细血管床最大的液体丧失量出现在烧伤后最初4小时内， 最大的积聚性水肿出现在广泛烧伤后最初12～24小时。数 年来大量研究显示严重烧伤患者有效的补充血浆容积需要 钠和晶体溶液。补充胶体的作用小，且可能在烧伤的第一 个24小时是有害的。
九
3.5
13
13
分
3
法
2.5
2.5 1
10.5
6.5
3.5
手掌法
1% 1%
患者手掌＝1％
小儿面积计算
头大： 烧伤面积=９＋（１２－年龄）
下肢短： 烧伤面积=４6－（１２－年龄）
小儿面积计算
面新
积 计 算
生 儿
深度评估(三度四分法）
仅伤及表皮浅层
Ⅰ
伤及皮肤真皮层
深Ⅱ
浅Ⅱ
伤及真皮浅层
全皮层甚至达
烧伤创面暴露疗法
烧伤创面包扎疗法
深Ⅱ度烧伤创面削痂
1
评估 伤情 原因
生命指针评估
2
评估 意识、呼吸、 脉搏或血压、 尿量 创面变化
Ⅲ°烧伤面 积20％以上 或已有严重 并发症。
注意：烧伤面积计算及严重性分度不包括Ⅰ度烧伤面积。
治疗原则
小面积浅表烧伤：清创、保护创面。
大面积深度烧伤： 1、抗休克，维持呼吸道通畅； 2、局部治疗：1）换药 2）植皮； 3、抗感染； 4、营养支持； 5、器官保护。
烧伤休克的液体复苏
目的是保存和恢复组织灌注，而不 是导致额外的水肿！ 补多少 补什么 怎么补
2、每个患儿必须补充机体细胞和烧伤组织中丢失的细胞外 液和水。 基于此，1/2的复苏液体量在伤后的第一个8小时内输 入，另一半在随后的16小时内输入，同时检测尿量和估计 合适的心输出量。合适的尿量范围在0.5～1.5mL/(kg.h)。
烧伤休克补液（补多少？补什么？）
第一个24小时内
每1%面积 、 成人
●333, 567， 13 13 1， 5 7 13 21。
部位 头部
发部 面部 颈部 双上臂
双上肢 双前臂
双手 躯干前
躯干
躯干后
会阴
*成年女性的臀部和双足各占6%
中国新九分法
占成人体表%
3
3
9
3
7
6 9×2
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
13
13
9×5+1
9×3
1
占儿童体表% 9+(12-年龄) 9×2
9×3
中
国 新
3
3
3
烧烫伤
定义
烧烫伤一般是指接触火、开水、热油等 高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在 众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见， 占85%—90%。在日常生活中烧烫伤主 要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、 电熨斗、蒸汽、爆竹、强酸、强碱等造成。
临床分期
休克期（急性体液渗出期）：伤后2~3小时最为急剧，8 小时达高峰，持续36~48小时。伤后48小时内主要威胁 患者生命的是休克，所以临床上称为休克期。液体复苏是 早期处理最重要的措施。
2、先晶后胶再水、交替进行。 3、注意酸碱和电解质平衡。 4、根据尿量调节输液速度和总量。
抗休克期的观察指标
1、每小时尿量：
成人＞20ml/h，小儿=0.5～1.5mL/(kg.h)。
2、病人安静，无烦燥不安。 3、无明显口渴。 4、脉搏、心跳有力，P＜120次/分。 5、收缩压＞90mmHg，脉压＞20mmHg。 6、呼吸平稳。
面积计算
概念：是指皮肤烧伤区域占全身体表 面积的百分数。
意义： 1、判断烧伤病人严重性的依据。 2、抗休克治疗的依据。
面积计算
烧伤面亮点积计算
中国新9分法
头颈部（1×9%） 上 肢（2×9%） 躯 干（3×9%） 双下肢（5×9%+1%）
手掌法
将患者五个手指 并拢，其手掌面积 即估算为1%体表面 积。
表皮游离
大水泡形 成
基底红润 痛觉敏感
深Ⅱ度烧伤
1、层次：伤及真皮深层、有皮岛残留 2、感觉：痛觉减退 3、外形：有大小不等的水泡，基底红白相间或苍白， 可见网状栓塞的毛细血管 4、预后：3～5周愈合、疤痕明显
Ⅲ度烧伤
1、层次：伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼 2、感觉：疼痛消失、感觉迟钝 3、外形：焦痂呈皮革样变，创面干燥，可见树枝状 栓塞的皮下血管 4、预后：大部分创面需植皮愈合
中国新九分法
●烧伤面积（%）
头颈部（1×9%）
发部 3 面部 3 颈部 3
上 肢（2×9%）
双手 5 双前臂6 双上臂7
躯 干（3×9%）
躯干腹侧 13 躯干背侧 13 会阴 1
双下肢（5×9%+1%） 臀部 5 双足 7 双小腿 13 双大腿 21 （臀部和双足女性各为6）
●口诀：头面颈三三三，上肢五六七，躯干十三十三一，下肢五七十三二十一。
烧伤严重性分度
轻度
中度
重度
特重
总面积 9％ 以下的Ⅱ° 烧伤
Ⅱ°烧伤总面 积达10％～ 29％
Ⅲ度烧伤面积 在10％以下
烧伤总面积30％～49 ％ Ⅲ度烧伤面积10％～ 19％ 或 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面 积虽不到上述百分比， 但已发生休克等并发 症、呼吸道烧伤或有 较重的复合伤。
烧伤总面积 50％以上
Ⅲ
到皮下、肌肉 或骨骼
烧烫伤深度分度示意图
Ⅰ度烧伤
1、层次：仅伤及表皮层，生发层完好 2、感觉：轻痛 3、外形：皮肤红斑，轻度红肿疼痛，有不同程 度的感觉过敏 4、预后：1周内（多为4—5天）愈合，无疤痕
浅Ⅱ度烧伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好 2、感觉：皮肤疼痛明显 3、外形：皮肤大水泡，基底红润 4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变
公斤体重补
液量（额外 丢失）
1.5ml
儿童 1.8ml
婴儿 2.0ml
晶体液:胶 体液（补什 么）
基础需水量 (5%葡萄糖)
中、重度 2:1
特重 1:1
2000 ml
60-80 ml/kg
100ml /kg
第二个24小 时内 第一个24小 时的1/2
同左
同左
烧伤输液原则（怎么补）
1、先快后慢（第一个八小时输入脱水量的 1/2和生理需要量的1/3,剩余液体后16小时 输入）。
感染期：严重烧伤由于经历休克的打击，全身免疫功能处 于低迷状态，对病原菌的易感性很高，早期爆发全身感染 的机会也多，且预后也很严重。 感染的威胁将持续到创面愈合，伤后2~3周，组织广泛溶 解阶段，又是全身性感染的另一高峰。
修复期：浅度烧伤自行修复； 深Ⅱ°烧伤上皮岛状融合修复 ； Ⅲ°烧伤靠皮肤移植修复。