中国高校大学生医疗保险制度
大学生保险报销范围
大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗,根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
高校生医保报销比例及范围“因地而异”,不同的城市,高校生医保报销比例及范围是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。
下面以杭州为例:参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
其中,高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。
一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。
未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承受300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承受的比例为:在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受40%;二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受70%。
注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。
住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。
2、承受一次住院起付标准,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、住院起付标准以上至18万元〔含〕,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承受71%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承受75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受80%。
4、18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。
医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。
但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
浅谈我国大学生医疗保险
持 自愿原则 , 缺乏强制性 , 很多大学生参保不 自觉 。例如
20 年 l 09 0月 2 太 原 日 报 道 ,山西太 原 的大 学 生参 8日 报
保率不到 5 %。 0 参保率不高使风险难以在更大范围内分
散 , 且 容易 出现 “ 选择 ” 不利 于保 险 的稳定 经 营 。此 而 逆 ,
生来 说 无 疑是 一种 大 困难 。 4 从 毕 业到 找 到 工 作这 段 期 间缺 乏 医疗 保 障 城镇居民基本医疗保险存在的问
题
见》 只是将在校大学生纳入城镇居 民基本医疗保险 , 而没 1 参保 率不高。由于城镇居 民基本 医疗保险制度坚 . 有考虑到大学生毕业到工作前这段期问的医疗保障。没 找到工作 的大学生参加不 了城镇职工基本医疗保险 ,也 不会参加新型农村合作医疗 ,由于户 口等问题参加城镇 居 民基本 医疗保险也有一定难度 。这样一来 ,没找到工
1 德 国。德 国 医疗 保 险实 行议 会 立法 、 间实施 和 . 民
医疗保障城乡一体化 的发展方向 , 加快 “ 一体化” 的制度 融合 , 消除城乡二元 医疗保障体制 , 使全体人民共享社会
发展 与 进步 的成果 。
参 考 文献 :
[] 1 陈佳贵 , 王延 中 . 中国社会保障发展报告 N 2 O. [ . M】 北京 : 社会科学文献出版社 ,047 . 20 .1
【 蜃堡 塑 』
卫生经济研 究 2 1 年 l 期总第 2 1 00 2 8期
浅谈 我 国大 学 生 医疗 保 险
邓 欢欢
( 南开大学经济学院, 天津 307 ) 00 1 摘要: 主要分析了将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的必要性和纳入后仍存在 的问题 , 在借鉴 国外和本国部分 地 区经验 的基础上 , 出了完善我 国大学生医疗保险体系的建议 。 提 关键词 : 大学生医疗保险 ; 费医疗; 公 城镇居 民基 本医疗保 险
当前中国大学生医疗保险制度的现状研究——以江苏大学为例
当今 中国大 学生医疗保 险制度的现状 大学生 医疗保 险在社会 医疗保险制度 中 占据重要地位 , 是大学 但 生作为 一个 特殊 的群体, 医疗 保险一 直是我 国医疗 保险体制 中的薄 其 弱环节 , 管保 险行业 已经认识 到 了他们 的保 险需 求, 社会认 识不 尽 但 足、 政府 关心程 度较低 、 国家政策 不完善, 建立健 全的大学 生社 会医疗 保险制度将 是解决我 国大学生医疗 问题 的根本途径 。 目 , 国的大 前 我 学生 医疗保 险制度 已经进入过渡 与转 型期 , 大学生医疗现状 中存在 的 种种问题有望得到解决。 二、 江苏大学 目前实施的医疗保险政策以及问题分析 在此项 大学生 医疗保 险制度 的调查 研究 中, 我们特 别对江苏大学 进行 了重点调查 。江苏大学 的医疗保 险制 度是按 照江苏 省以及镇江市 的制 度严格 执行 的。缴 费标准 是每人每学 年 20元 , 中学生个人 承 0 其 担5 O元 , 财政 补贴 10元。住 院方面 ,0 元 以下 自付 ;0 元 以上一 1 5 30 30 万元 ( l 含 万元 ) 医保 基金补 偿 7 %; 万元 以上一 3 , 0 1 万元 ( 3 含 万元 ) , 医保 基金补偿 8%; 万元 以上部分 , 0 3 医保基金补偿 9 %。参保是 由学 0 校在新 学年 开学时代收 、 代办。这充分考虑到 了学生的利益 , 也给学生 减轻 了不少负担 , 方便了大家 , 得到 了学生的一致赞扬。学校严格按镇 政 发( 0 7 17 、 医保 (0 7 2 号 、 医保(0 9 2 20 )1号 镇 2 0 )0 镇 20 )9号等镇江市社 会医疗 保险相关文件规定执行 。这些文件给大学生医疗保险提供了制 度方 面的支持 , 之有法 可依 , 使 有理可循 , 更制度化同时不失人 性化 。 经过调查 研究江大校 医院 , 我们发现学 生对校医院 的满意 程度较 低, 这是 由多方面 因素 造成的 。大学 生大部分在校期 间总会 有一点小 病小痛 的 , 一开始大 家都 比较喜欢去校 医院就诊 。一方 面因为校医院 距离学生公 寓较其他 医院近 , 另一方 面校医院的药 比较便宜 不至于给 学生的生活造成太大 的负担 。但是久而 久之大家有时宁愿选择去校外 的医 院就诊 , 造成这一 现象是有许 多原因的。首先是校 医院的医疗水 平有限 , 冒等常 见的病痛是可 以治好 的, 感 但是一些 比较棘手 的病痛很 难彻底治好 。这不仅 与校 医院医疗设施不 足有关还与 医生 的水平有 限 有关系 。其次 , 医院的] 作人员服务态度不好 , 校 - 这也是很多学生对校 医院望而却步 的原 因。另外最重要 的原 因是校 医院的药 品虽然便宜但 是疗效 差 , 往往一个 感 冒要拖 到两 个星期才能 见好 。大学生还是有一 定 的课业 负担的 , 一个感 冒如此 费神 , 费这么多 的时间实 在是不值 浪 得 。经 过调查我们 还发现 , 医院的环境 以及药 品涨 价等一系列 的问 校 题, 也是学生们 比较 关注的 。在此 , 希望校医 院能够 改善医院 的环境 , 提高1 作人员 的服务意识 , 二 让它真正的为广大学生 服务 。 三、 其他高校所实施的医疗保险制度的状况分 析 目前, 国对高校在 校学 生的医疗 保障没有 统一标 准 , 我 一般 而言, 军 事 院校和少 数师范 院校 的医疗保 障 比较好, 京等少数 地区有一定 程 北 度的保 障 , 其余大 部分 院校的情 况都 不尽如人 意 , 特参考了北京 大 我们 学的 医疗保 险制度 。该校享 受公 费医疗 待遇的学生符合 公费医疗管理 规定 的医疗 费用其个 人负担 比例为: 在校 医院住院或经 校医 院按规 定 手续转往合 同医院和非合 同医院住 院, 其医疗 费用 年度内支出在 100 0 0 元( ) 含 以下的部分, 个人负担 5 10 0 以上的部分, %;0 0 元 个人负担 3 急 %, 诊 留观住 院的病人, 其住院前 7 日内的留观费用与住院医疗费用合并计 算。 从 其他大学 的公费保 险制度 的一些数据 来看 。根 据规定, 由国家 承担 住院医疗费用 的5 一 8%, O 0 剩余部分 由学 生承担。根据《 1 2 世纪人 才报 》 的一组调查 显示, 门大学学生 挂号费 5元, 厦 药品免费; 西财经 江 大学 : 负担 9 %; 学校 0 中国地质大学 ( 武汉校区 ) : 校方负担 9 %; O 河北师范 学:0 1 %报销 ( 范类院校 ) 0 师 等等 。可 见 各校 的公费医疗一般承担了学 生在 校医疗 费用的 5%一9 %, 0 O 学生 自费负担 的比例较低 。 四、 国外典型国家大学生医疗保 险制度浅析及借鉴 ( ) 外 大学 生 医疗 保 险制 度 对 比 一 中 外围发达 国家的社会保 障体系 已经相 当的成熟 。纵 观欧美 、 本 日 等高等教育发达 国家 , 几乎都实行 的是全 民性医疗保险 。即便是 印度 、 巴西等一 些 与我 国经 济发展水 平相 当的国家 , 在建立 “ 民性 医疗保 全 险” 的理念下对大学生也都有较为完善的医疗保 险制度 。 虽然我 国目前 的大学生 医疗制度在一段时 间内对 高校建设及保 障 广大 师生 的身体健康发 挥过巨大作用 。但 是随着社会经 济的发展 , 现 行 的医疗制 度的弊端 日益显 现 , 给社 会 、 府还有 大学生带来 诸多 困 政 扰, 如医疗费用增长过快 , 浪费严 重等 问题 。随着高校 的扩招 和学生数 量的增大 , 大学生患严重疾病或意外伤亡率呈逐年上升 的趋势 , 由此 给 高校带来了沉重的负担 。因此 我们必须 也有必要充分借鉴 国外 大学生 医疗保险制度的成功经验 , 同时结合 我国 自身的国情 , 来逐 步建立 和完
大学生医保报销范围包括哪些-
大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内,符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先,大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定,大学生可以在就读期间享受医保待遇,具备在校学习的学生身份,并与学校签订了教育合同或教育协议,缴纳了规定的社会保险费,那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下:1. 一般门诊费用:包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用:包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制,如每日限额、总额限额等,具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用:指特殊门诊就诊时产生的费用,如专家门诊、特需门诊等,通常需要提前预约,根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用:医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是,药品费用一般需要在医院的药房购买,且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用:医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查,如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外,大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用,如手术材料费、康复费等。
需要注意的是,报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用,且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外,大学生医保报销还需要注意以下几点:1. 大学生医保通常有自付比例,即参保人需要自己承担一部分费用,剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同,一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据,并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成,超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述,大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
大学生医疗保险的三种模式
我国高校公费医疗制度始于1952年,这一制度为保障广大师生员工的身体健康发挥了一定作用。
随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,现行公费医疗制度的缺陷日益显现:公费医疗对医患双方缺乏有效的制约机制,医疗费用增长过快、浪费严重,致使公费医疗费用开支大大超过国内生产总值的增长速度;随着高校的扩招,大学生中患严重疾病或遭受意外伤害的呈现逐年上升的趋势,国家按每个学生每年60元左右标准拨付给部属院校作为公费医疗费用,而拨给省属院校则是每个学生每年40元左右,并且以1998年扩招之前的学生数为基数,对二级学院、扩招的和高职高专的学生都没有国家拨款,使这些高校公费医疗费用挤占了学校事业经费。
随着医疗费用上涨和学生人数不断增加,公费医疗费用远远不能满足大学生的实际需要。
几个患大病、重病学生就可能花光一个年级甚至整个学校的公费医疗经费,高校的医疗保障已形同虚设。
于是,各高校纷纷引入商业保险,建立国家、学校和学生三方共同负担机制,以提高大学生的医疗保障水平。
但各高校的具体情况不同,所采用的大学生医疗保险模式也不相同。
模式一:现有公费医疗+学生自愿参加的商业保险这种模式是目前大多数高校采用的。
即学生在享受原有的公费医疗待遇的同时,学校鼓励学生自愿自费投保商业保险,作为学生医疗保障的补充。
这里的商业保险一般为:大、中专院校学生健康平安保险(以下简称学平险),含住院医疗保险和意外伤害保险两部分。
学年险属定期保险,期限一般为一年,保单可以续保,续保时不需体检,为简化手续,可三年、四年或五年一次性缴费,在新生入学时一次缴清。
学生因意外伤害或因病住院的医疗费由保险公司按规定赔付。
一般规定一定的免赔额,免赔额以上部分由保险公司和被保险人分担,按分级累进、比例赔付保险金。
保险公司赔付比例为50% ̄90%,最高住院医疗保险金一般规定为6万元。
保险公司不赔付的医疗费再由学校补贴一定比例(一般从公费医疗费中支付),学生个人承担剩余部分。
大学生基本医疗保险相关政策
大学生基本医疗保险相关政策近年来,随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨,保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说,他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么,这项医保政策究竟是什么,覆盖范围有哪些,如何使用,还有哪些需要注意的事项呢?接下来,本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险?大学生基本医疗保险(以下简称“大学生医保”)是指由国家和参保人共同缴纳保费,为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定,属于强制性社会保险,有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况,对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下:(1)缴费对象:属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
(2)缴费时间:新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
(3)保险期限:一般为一年,自缴费之日起算。
(4)保费标准:2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
(5)报销比例和上限:一般而言,大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定,其报销比例为70%,针对特殊药品和诊疗项目,可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外,用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用?(1)申报资料:参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
(2)缴纳方式:目前,大多数学校实行的缴费方式有两种,一种是在网络上完成缴纳,一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保?使用大学生医保前,学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用,但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
中国高校大学生医疗保险透视
足大部分学生看病 就医的需要 ,但是 同时存在三个方
面的问题 :第一 ,覆盖 面较 窄。公 费医疗 仅仅针对计
快 ,浪费严重 ,致使公 费医疗 费用开支大大超过 国 内 生产总值 的增长速度 ;随着高校的扩招 ,大学生 中严 重疾病或意外伤害正呈现逐年上升的趋势 ,高校公 费
立 大学学 生享受均 等的医疗保 险待遇 。即便 是印度 、 巴西 等一 些 与我 国经济 发展水 平 相 当 的国家 ,秉持 “ 民性 医疗保 险”的理念 ,对 大学 生也都有 较为完 全
善 的医疗保险制度 。
1 美国 .
佳 、医生技术较低 、医疗 质量 不好等原 因。
2 强制保 险 。其 特点 是政 府补 贴 、商业保 险 公 .
办 、民办高校大学生医疗保险 的区分 问题 ,公立 、私
门诊基本 用药 由校 医 院提供 ,学生 自付 比例 为 1% 0
左右 。如果学生 的病情校医院不能处理 ,可 以转 诊到
学校规定 的定点 医院治疗 。此外 ,国家保 障的公 费医
疗还有范 围限制 ,具体在药品上分为 甲乙两类。 甲类 药 品可 以 10 0 %报 销 ,乙类药 品各地根据 自身经济 情 况 自定 ,不能报销部分 由个人 自己承担。据 调查 ,绝 大多数学生对校 医院不满意 ,原 因主要有药 品疗效 不
医疗费用开始挤 占学校事业经费。 目前 ,我国在校大学生并 没有被 纳入实质性 的社
划 内的大学生 ,非计划 内招 收的学生不能享受 ;少数
学 生缺乏保险观念 ,不 了解 自己周围 的风险 ,没有投
保 也就得 不到商业保险的保护 ;某些大学生存在侥幸 心理 ,不愿意投 保 ;部 分学 生家境贫 穷 ,支 付不起保 费。第二 ,由于存在 医疗 费用 的最 高支付限额 ,重大 疾 病 医疗 保 障没有解 决 。第三 ,保 险理 赔 时 间周 期
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下,可以报销的医疗费用范围。
根据国家规定,大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。
1. 门诊费用:大学生在就诊门诊部时,可以报销一部分门诊费用,包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。
需注意的是,报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。
2. 住院费用:大学生在住院治疗期间,可以报销一部分住院费用,包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。
住院期间的药品费用也可以报销一部分,但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。
3. 特殊疾病费用:大学生如果患有特殊疾病,如艾滋病、肾病、白血病等,可以享受更高报销比例和更高报销限额,以减轻负担。
但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。
4. 门诊特检费用:大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用,如CT、MRI、心电图、超声波等。
不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。
5. 慢性病治疗费用:大学生如果患有慢性病,如糖尿病、高血压、心脏病等,可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用,如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。
需提供相应的医疗证明和鉴定材料。
6. 基本医疗费用:大学生可以报销一部分基本医疗费用,如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。
需要注意的是,一些个人自付的费用,如个人药品费、个人陪护费等,可能无法报销。
总之,大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。
但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异,建议大学生在使用医保时,详细了解自己的保险政策,以便合理利用医保报销范围。
大学生医保新政策
关于调整大学生缴费标准及门诊统筹政策的通知
各高校:
为了进一步做好今年我市的大学生参保工作,确保在校大学生都能够享受到大学生医保这项党的惠民政策,提高大学生的医疗保障水平,我们在征求部分高校学生处、校医院(医务室)意见的基础上,对现行政策中涉及大学生缴费标准及门诊统筹政策的部分作相应调整,并报市政府批准。
调整方案如下:
一、大学生每人每年缴纳医保费由60元调整为20元,初次参保另缴纳制卡工本费10元。
二、大学生参保需一次性缴纳其参保年度至毕业年度的全部医保费。
三、大学生参保后,其个人缴纳的医保费全额返还给所在高校,作为门诊统筹基金。
四、高校在校学生参保率达到90%以上的,市医保中心再从各级财政给予参保大学生的补贴中每人每年拿出30元奖励给各高校,一并作为门诊统筹基金。
五、各高校负责在校参保学生的门诊就医,费用包干使用,超支不补,结余留作下年使用。
六、已预缴医保费至毕业年度的,其预交的费用扣除应缴纳部分后,退还参保大学生。
特此通知。
二〇一一年六月二十三日。
大学生医保指南(2022年)
大学生医保指南(2022年)很快即将步入大学生活,成为一名大学生,除了期待和兴奋,也难免会有点担心。
在学校里“我身体不舒服生病了”“我打篮球受伤了”…怎么办除了第一时间去医院就诊,那治疗结束后,医疗费用怎么解决?有“大学生医保”么?如何参加“大学生医保”?一、大学生医疗保险参保指南(一)参保范围K各类高等学校、科研院所中全日制本专科生、研究生;高职院校全日制本专科生。
严格意义上来说,是没有“大学生医保”这个名词的,“大学生医保”其实就是城乡居民医保,但由于大学生这个群体的特殊性,咱们暂且叫“大学生医保”。
(二)保障范围大学生医保的保障范围包括包括包括普通门诊、门诊慢特病、住院及生育补助。
其中普通门诊统筹资金由学校包干使用。
(三)缴费期和待遇享受期1、集中参保期:每年9月1日至12月31日2、待遇享受期:次年1月1日至12月31日新生入学当年没有缴纳居民医保,且入学后参加了我市下一年度居民医保的,可以自缴费之日起享受我市大学生医保待遇。
二、就医流程(一)本地就医参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证(关注“合肥医保”微信公众号,申领医保电子凭证)在合肥市定点医疗机构办理住院手续,出院时直接结算报销,只需承担个人支付费用。
(二)异地就医由学校负责大学生异地就医备案,学生直接向学校医保经办部门申请转诊或异地就医。
已办理金融社保卡且在异地就医结算前办理备案手续的大学生,可凭金融社保卡直接结算。
无法直接结算的,医疗费用先由个人垫付,医疗终结后将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至学校医保经办部门,由学校负责到市医保经办部门办理报销手续。
三、温馨提示这几种情况医保是不报销的,一定要注意!(一)存在第三方责任人,应当由第三人负担的(如交通事故,医疗事故等);(二)大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响,但境外就医不享受医保报销;(三)在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊、抢救除外);(四)应当由公共卫生负担的,比如一些免疫规划疫苗的接种等。
大学生补充医疗保险方案
保障范围
保险金额
大学生平安保险
疾病或意外身故
人民币30,000元/年
意外残疾
附加大学生补充医疗保险
住院自负、自费医疗费用和门诊大病自费医疗费用
人民币100,000元/年
附加住院补贴保险
疾病或意外住院补贴
意外和一般疾病住院每天补贴50元,重大疾病住院每天补贴80元,累计补贴180天/年
被保险人因意外伤害残疾的,本公司按保险金额及残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
就医管理---
大学生医疗保障制度要点
住院医疗(住院和急诊观察室留院观察)
普通门急诊
门诊大病(重症尿毒症透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血治疗5种 )
保障待遇
大学生医疗保障制度要点
01
本市大学生医疗保障情况
02
大学生基本医疗保障介绍
03
高校学生“学程无虑”保险计划(大学生补充医疗保险)
01
03
02
保险责任介绍
保险责任----
保险责任介绍
门诊大病自费医疗费用 被保险人在医疗机构所支出的门诊大病医疗费用(包括药品费、治疗费、检查费、材料费)的自费部分,本公司按50%的比例给付 住院医疗补贴
门诊大病的界定----与大学生医疗保障所规定的门诊大病种类相同
本公司指定或认可的医疗机构--是指上海市大学生医疗保障所规定的医疗机构(但不包括合作和合资医院、联合病房、康复病房、家庭病床、外宾病房以及其他不属于医保范围的特殊病房和(上海市东方肝胆病医院)
在每一保险期限内,被保险人因意外伤害或疾病身故的,本公司按保险金额给付身故保险金。保险责任终止。
大学生平安保险:
保险责任介绍
在保险期间内,被保险人因意外伤害或者因疾病在本公司指定和认可的医疗机构就医所发生的下列医疗费用,按约定承担保险责任。
大学生医疗保险报销标准
⼤学⽣医疗保险报销标准
如今⼤学⽣已经被纳⼊了医保范围,⼤学⽣的医疗需求得到了更好的保障,各⼤⾼校也减轻了负担。
然⽽,很多⼈对⼤学⽣医疗保险报销标准还不是很了解。
下⾯,就让⼩编为⼤家详细讲讲吧!
⼤学⽣医疗保险报销标准:
⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险,以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度,基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效,并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤:
⼀、在门诊发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付:
1、医疗费⽤不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费⽤在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费⽤在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
⼆、在住院发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费⽤不满10000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费⽤在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为65%、75%和85%。
校园医疗保险的意义和相关政策解析
校园医疗保险的意义和相关政策解析校园医疗保险是指为在校学生提供医疗保障的一种保险制度。
随着社会的发展和人们对健康的重视,校园医疗保险在大学校园中得到了广泛的推广和应用。
本文将从校园医疗保险的意义和相关政策两个方面进行解析。
一、校园医疗保险的意义1. 保障学生的健康权益校园医疗保险为学生提供了一种保障机制,确保他们在生病或遭受意外伤害时能够及时得到医疗救治。
学生作为社会的未来和栋梁,他们的健康状况直接关系到国家和社会的发展。
因此,保障学生的健康权益是校园医疗保险的重要意义之一。
2. 减轻家庭经济负担校园医疗保险可以为学生提供医疗费用的报销或补偿,减轻了家庭的经济负担。
在学生家庭经济状况较为困难的情况下,校园医疗保险可以为他们提供必要的医疗救助,避免因医疗费用过高而导致的经济困境。
3. 培养学生的健康意识校园医疗保险的推行可以促使学生养成良好的健康习惯和意识。
通过参与医疗保险,学生会更加关注自己的身体健康,主动进行体检和预防保健,提高自身的健康素养。
二、相关政策解析1. 政策背景校园医疗保险的推行是国家对学生健康保障的一项重要举措。
根据国家相关政策,各级政府和学校应当积极推动校园医疗保险的实施,并为学生提供必要的医疗保障。
2. 保险范围校园医疗保险的保险范围一般包括基本医疗保险和意外伤害保险两个方面。
基本医疗保险主要涵盖学生在校期间的常见疾病和门诊治疗费用,意外伤害保险则主要针对学生在校期间发生的意外伤害事故提供保障。
3. 缴费方式校园医疗保险的缴费方式一般分为学生个人缴费和学校代缴两种形式。
学生个人缴费是指学生根据保险公司规定的缴费标准,自行缴纳医疗保险费用。
学校代缴是指学校为学生集体缴纳医疗保险费用,学生只需按规定缴纳一定的费用即可。
4. 报销和理赔校园医疗保险的报销和理赔一般需要学生提供相关的医疗费用凭证和报销申请材料。
学生在就医后,应及时向保险公司提交报销申请,经审核通过后,保险公司将按照规定的比例进行费用的报销或补偿。
大学生医保的使用流程
大学生医保的使用流程1. 什么是大学生医保?大学生医保是指针对大学生群体推出的一项医疗保障政策,其目的是为了保障大学生在校期间的医疗费用。
大学生医保通常由学校、学生和保险公司共同参与管理和运营。
2. 大学生医保的申请与缴费2.1 申请条件大部分高校要求全日制普通本科及高职高专学生参加大学生医保。
国家对参加大学生医保的年龄范围通常为18岁至25岁。
2.2 缴费流程•学校会在开学时向学生发放医保缴费通知,通知中会注明缴费时间和缴费地点。
•学生需要按时将医保费用缴至指定银行或保险公司账户。
缴费金额一般在百元以上,具体金额由学校和保险公司协商确定。
•学生需保留好缴费凭证,以备后续使用。
3. 大学生医保的使用3.1 医疗保险卡的领取大学生成功缴纳医保费用后,学校会统一发放医疗保险卡给学生。
3.2 就医前准备就医前,学生需要进行以下准备:•携带有效的医疗保险卡和身份证件。
•了解医保政策,明确医保范围和报销比例。
•查找医保定点医院或签约医生名单。
3.3 就医流程就医时,学生需按以下步骤进行:1.前往医保定点医院或签约医生就诊。
2.在挂号处出示医疗保险卡以及身份证件进行登记。
3.医生进行诊治后,会开具病历和处方药。
4.学生需根据医保政策自行支付自费部分费用,并收取相关费用发票。
5.就诊后,学生可以在医保定点医院的医保窗口进行报销。
3.4 报销流程学生可以按以下步骤进行医疗费用报销:1.学生需收集好包括门诊、住院等费用的相关发票。
2.前往医保定点医院的医保窗口,出示医保卡和发票进行报销。
3.医保窗口工作人员核对发票,并填写相关报销单据。
4.将准备好的报销单据和发票交给医保窗口工作人员,等待报销结果。
3.5 报销比例与限额大学生医保的报销比例和限额根据具体的保险合同而有所不同。
一般来说,医疗费用的不同项目、金额以及医院等级都会影响报销比例和限额。
4. 大学生医保的注意事项在使用大学生医保时,学生需要注意以下事项:•仅在医保定点医院或签约医生处就医才能享受医保待遇,使用非定点医院或医生就医时无法使用医保进行报销。
大学生医疗制度的发展演变
大学生医疗制度的发展演变随着中国经济的快速发展和社会的不断进步,大学生医疗制度得到了长足的发展。
大学生医疗制度是指为了保障大学生的身体健康,在校期间给予适当的医疗保障。
随着时间的推移,大学生医疗制度逐渐发展演变,现已经成为了一个完善的体系。
20世纪80年代初,我国高校大多将医院的管理权交给学校进行管理,建立了高校医院。
大学生可以在校园内就诊,并且需要交纳一定的医保费用。
此时的大学生医疗制度,只覆盖了校内诊疗和少量的药品费用。
20世纪90年代,随着市场经济体制的推进,社会医疗保险开始发展,大学生医疗制度也随之改变。
1998年,中国高校学生医疗保险条例正式实施,学生的医保费用也开始由学校代收代缴,对于大学生的医疗保障提供了更加完善的保障。
21世纪初,生活费用不断上涨,大学生医疗保障的需求也越来越大。
各地开始探索实施大学生医疗互助,校内卫生服务站和高校保险公司也共同出台了相关政策和保险产品。
同时,大学生人群中的慢性病人数增长,针对这类病人,高校医院和专科医院合作设立专病门诊,为慢性病人提供差异化服务。
如今,大学生医疗制度基本上覆盖了大多数的医疗需要。
在校期间,大学生无论是在校内诊所还是校外医院,都能享受到相应的医疗保障。
同时,由于大学生健康意识的提高,大学生医疗制度也越来越注重对大学生健康的预防和宣传。
总的来说,大学生医疗制度发展演变从最初的仅在校内提供医疗服务,到实行代收代缴医保,再到探索实施大学生医疗互助和设立专病门诊,现今的大学生医疗体系已具有相当的完善性。
同时,在未来,随着医疗技术的不断革新和社会健康水平的提高,大学生医疗制度也将不断升级完善,为大学生的健康保障提供更加优质的服务。
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竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度篇一:浅谈大学生医疗保险制度浅谈大学生医疗保险制度摘要:大学生被纳入医疗保险范围,实行个人缴费和政府补助相结合,政策实施具有重要意义。
实施以来,取得了不少成就,为一些困难大学生家庭,切实减轻了负担。
但由于政策尚未成熟,执行过程中也存在不少问题。
针对执行过程中存在的问题,各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验,结合我国国情和各高校实际情况,实事求是解决问题。
关键词:大学生新医保原因意义问题解决建议正文:20xx年10月,国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。
文件指出要将大学生住院和门诊大病医疗,按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险,资金筹措方面,实行个人缴费和政府补助标准,基金实行省级统筹,待遇水平低于当地城镇居民。
黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助相结合,同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里,可以自由支取。
在人们的传统观念里,大学生正值青春年少,身体健康,发病几率小。
但近几年来,大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。
而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度,不仅普通疾病治疗水平低,重大疾病和意外伤害更是无力保障。
所以建立大学生医疗保险制度有其必要性:(一)大学生是我国未来的希望,是我国现代化建设不可或缺的人才1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源科学技术是第一生产力,发展科技要求我们不断提高人口素质,需要从教育和健康两个方面投资。
大学生接受的是高等教育,是年轻一代中的优秀者。
在健康方面的投资,大学生医疗保险理应受到重视。
2、大学生的培养成本大,应受到保护国家培养一个大学生,投资非常巨大,这部分投资不论对于国家,还是对于家庭,都是一个不小的开支。
因此,国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献,那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。
(二)大学生是弱势人群之一,应受到公共财政支持。
在人们的常规观念里,这一点很多人都不这么认为。
大家都觉得大学生是知识分子,受人尊敬,怎么会是弱势群体呢?但是,在校期间大学生作为成年人但是不能去工作,高消费但无收入的特点决定了他们在经济上无疑是弱势者之一。
而且大学生面临着经济压力、就业压力及学习压力,这些压力甚至影响到部分大学生的身心健康。
最重要的是,大学生虽然是接受高等教育的群体,但在政治上缺少发言权和参与的意识,很少发出关于自身保障的呼吁声。
(三)大学生处于特殊时期,医疗保险保障特殊大学时期是人生很关键的时间段。
一方面大学时期是大学生逐渐成人的过渡时期。
另一方面,与小学和初中的义务教育及高中教育相比,大学生在学费上面临较大压力。
建立医疗保障能减轻大学生医疗的经济压力,在相对困难的大学阶段,政府或社会在医疗上为他们提供一定医疗保险是合情合理的。
(四)建立大学生医疗保险是实现全民基本医疗保险目标的需要,社会医疗保险制度具有优越性我国实行各项惠民政策,其中全民基本医疗保险制度是突出代表。
然而,大学生始终徘徊在全民基本医疗保险制度之外。
把大学生纳入全民医保是健全我国医疗保险制度的需要。
而我国新颁布的《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》采取个人缴费和政府补助相结合,可以明显减轻我们大学生的经济压力,尤其是贫困大学生家庭的经济压力,与之前的公费医疗制度相比具有明显的优越性。
我国全民及多层次社会医疗保障体系正在逐步形成和完善,大学生群体是继城镇职工、农村居民及城镇居民之后应该考虑的群体之一。
大学生医疗保险对建立健全覆盖城乡居民的医疗保障制度体系、深化医药卫生体制改革,以及保障广大高校大学生基本医疗需求具有重要意义:大学生作为徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群被纳入全民医保范围,表明我国社会医疗保险体系的进一步完善。
大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险体系之中,在很大程度上解决了公费医疗制度的弊端。
具体包括:大学生医保能提高医疗保障水平;大学生医保能改善医疗保障制度的公平性;大学生医保能切实减轻贫困学生家庭因突发疾病导致的经济负担;大学生医保能使看病更方便……诚然,将大学生的医疗保险纳入城镇居民基本医疗保险有其很强的合理性,也是整合我国医疗保险的形势所需,大学生医保推行也给人们带来诸多好处,但在制度和执行尚不成熟的今天,我们不能忽视大学生医保推行过程中的问题。
现有大学生医保存在的问题:(一)推广力度不强,广度不够1、政府未尽到宣传责任2、高校积极性不高3、学生存在侥幸心理,参保意愿不强(二)由于社会信用问题,大学生对新医疗保险政策不信任,参保率不高基于对商业保险的不信任,大学生对新医疗保险政策也不信任,认为是保险公司骗钱的新手段,拒绝缴纳保险金。
在很多发达国家,人们保险意识很强,大学生医保费的支付手续简便,有效的避免了重病学生无钱治疗陷入困境的现象。
我国大学生医疗保险制度是一项民生工程,是有利于社会和谐的好事,我们必须针对大学生医疗保险制度执行过程中的问题,借鉴别国经验,找出适合我国高校情况的解决方案,推进和完善大学生社会医疗保险制度。
(一)加大宣传力度,让大学生对社会医疗保险制度有更深的认识同发达国家比,我国大学生对社会医疗保险的人是比较少,所以参保积极性不高。
因此,在完善大学生医保制度之前,要加强宣传教育,请专业人员进行专题讲座,包括保险金起付标准、支付范围以及结算流程等问题,以及困难学生可以享受到的补贴办法,提高大学生参保主动性。
(二)明确政府责任,加大政府投入,保证大学生真正受益首先,政府应对新制度提供立法保证,为大学生群体提供必要的医疗保险制度,坚决打击利用大学生医疗保险投机活动;其次,政府应加大资金投入,医疗服务和医疗保险是准公共产品,这种制度的事是必然需要大量的资金支持,除了在缴纳保费上尽量照顾大学生,政府还要通过税收等形式提供更多资金保障。
最后,政府应完善监管制度,根据大学生的特点,建立健全各级监督和执行组织,杜绝官员不作为或者乱作为,使制度真正发挥作用。
(三)借鉴成功经验,完善大学生医疗保障体系借鉴成功推行的社会保险制度,完善大学生医疗保障体系。
通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助以及大病保障贷款共同构成大学生医疗保障体系。
大学生医疗保险制度的推行,是有利于国计民生的大事。
它的有效推行有利于切实减轻大学生压力,进而减轻贫困家庭的压力。
有利于我国社会主义现代化建设和社会主义和谐社会建设。
篇二:我国现行大学生医保制度的探索我国现行大学生医保制度的探索医疗保险是通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
如我国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用是由国家、单位和个人共同担负,以减轻企业负担,避免浪费。
发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
在我国,医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。
基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式邮寄地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人正鹄具有激励作用和制约作用的有点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。
20xx年7月施行的《社会保险法》,首次以立法形式明确了我国的基本医疗保险制度,即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,为我国实行“全民医保”提供了法律保障。
《医药卫生体制五项重点改革20xx 年度主要工作安排》进一步强调,“将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”。
这表明,徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群——大学生,被纳入全民医保范围。
但是,大学生作为一个特殊群体,缴费主体不明确且商业保险承保现象较为明显,大学生在校期间健康风险较大,仍存在诸多争议,因此,构建和完善切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。
一、大学生医疗保险的历史沿革大学生医保主要经历了公费医疗、公费医疗向商业保险转变、商业保险向医疗保险体系制度转变三个阶段。
现有搞笑公费医疗是于1953年开始实施的。
其最大特点为:医疗费用国家全面负责,保障水平较低。
随着经济不断发展,医药费用不断上涨,90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革,采取“医疗+商业保险”双向模式,由学校主管部门拨款给高校医院,门诊进行报销,严重住院疾病则依赖商业保险的模式进行运作。
由于大学生公费医疗制度也逐渐暴露出上述的种种弊端,各高校开始对大学生医疗保险制度的改革进行尝试。
北京大学从20xx年起与太平洋人寿保险公司合作开设了“北京大学学生人寿医疗保险”,学校与学生各负担保费80元,学生自愿投保;浙江工业大学采用向保险公司公开招标方式给新生代办保险,学生根据自愿原则申请办理保险;武汉科技大学则采用集资返还的形式建立医疗基金。
湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病救助基金”。
徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金相结合的制度。
这样的运作模式很好的体现了社会保险的互助共济特点,但这种制度模式仍处在试点阶段,各个高校的改革措施也不尽相同,缺乏一定的制度统一性和规范性。
二、现行大学生医保报销标准及具体实施办法大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
附:南京某大学参加居民基本医疗保险优惠政策案例门诊优惠政策:1、校医院优惠按时续保,每个保障期在校医院看病免50元。