北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
北京学⽣医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么导读:⼉⾏千⾥母担忧,所以学⽣的安全⾄关重要。
假如学⽣在学校发⽣意外事故,那么在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学⽣在校证明到保险公司提出理赔申请即可,这种情况下学⽣就可以得到良好的医疗保障。
2017年北京学⽣医疗保险报销流程1、学⽣在学校发⽣意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。
2、普通门诊:提供门诊病历、收据。
住院:除门诊病历外,还要保存好⼊院病历、出院⼩结、相关检查报告、收据及费⽤清单。
3、校⽅出具该学⽣在校证明并盖章。
4、校⽅提供保单原件/复印件。
5、学⽣/其法定监护⼈的法定⾝份证明,若被保险⼈未成年可提供户⼝薄及监护⼈的⾝份证,成年⼈直接提供⾝份证。
6、被保险⼈未成年的,由其法定监护⼈向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险⼈已成年,可直接提出理赔申请。
2017年北京学⽣医疗保险报销材料⼀、门诊报销材料1、门诊病历;2、收据。
⼆、住院报销材料1、⼊院病历;2、出院⼩结;3、相关检查报告;4、收据;5、费⽤清单。
2017年北京学⽣医疗保险报销标准⼀、⼀般疾病报销标准⼆、慢性疾病报销标准三、住院报销标准四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准参保孕妇凭居民医保卡、⾝份证或户⼝本以及准⽣证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项⽬,给予每⼈100元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩,给予每⼈400元定额补助。
以上数据依据⽹络公布资料整理,具体政策以最终⽂件执⾏情况为准。
具体信息也可拨打当地社保局电话12333进⾏免费咨询。
学生医保报销流程详细步骤
学生医保报销流程详细步骤学生医疗保险报销流程详细步骤
1. 准备必需的文件资料:
- 医疗费发票原件及复印件
- 医疗证明原件及复印件
- 学生证复印件
- 银行账户信息
2.填写报销申请表格:
- 准确填写个人信息和就诊详情
- 如实列明费用明细和金额
- 签名并注明日期
3.提交报销材料:
- 将所有文件资料整理齐全
- 到指定窗口或网上平台提交
- 核对材料是否完整无误
4. 等待审核流程:
- 工作人员将审核您的报销申请
- 如有疑问会与您联系沟通
- 审核通过后进入支付流程
5. 获得报销款项:
- 通过银行转账或其他指定方式
- 收到报销款项的通知或短信
- 注意及时查收款项入账
6. 保管报销记录:
- 留存报销单据作为凭证
- 方便日后查询和核对
- 了解报销限额和范围
请务必遵循规定的流程,如有疑问可咨询相关部门。
及时准确报销有利于保障自身权益。
北京大学生医保政策
北京大学生医保政策经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。
以下是店铺为大家整理的关于北京大学生医保政策,给大家作为参考,欢迎阅读!北京大学生医保政策国家最新政策根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、基本原则按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
二、主要政策(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院,参保人员辞别医保“蓝本〞,即医保手册,实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是,首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为:北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外,还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附:2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为:北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
大学生医保报销流程
大学生医保报销流程
学生医保报销是让学生更好地去获得服务的手段,但是在了解这
一过程之前,学生们必须先来了解学生医保,了解它的历史。
首先,学生要通过线上申请或者现场申请方式获得学生医保卡,
以便可以就医时使用。
其次,需要确认自己的身份和贷款状况,并且
同意学生医保相关的规范和条款。
接下来,应",首先缴纳一定的费用。
学生可以自行缴纳,也可以由学校的财政部门代为缴纳,这完全取决
于学校的情况。
接下来,学生应该提出并提交就医报销申请,生成报销单据,并
携带相关证明,前往规定的报销服务机构办理医疗报销手续。
最后审
核报销单据无误后,报销机构将对报销费用进行核实,核对费用用途,最终完成学生医保报销手续。
基本上,学生医保报销流程虽然有些繁琐,但是只要学生们全力
以赴,仔细跟踪每一步流程,就可以很容易的完成申请,并有效的节
省自己的就医费用。
北京医保儿童报销政策
北京医保儿童报销政策
北京市儿童医疗保险实施报销政策,儿童可以在指定地点使用北京医保,获得全额报销或部分报销。
1、儿童在指定地点使用北京医保报销范围:儿童保健服务、住院治疗、常规检查、临时检查、重大疾病治疗、康复医疗、急救救护、抢救、
转诊治疗、抗疟疾药物等。
2、儿童可享受的全额报销的业务范围:新生儿家庭医学、儿童预防
接种服务、新生儿护理、护理、康复治疗等。
3、部分报销的业务范围:儿童常规检查、家庭医生服务、病理检查、超声检查、放射治疗、物理治疗、西药、中成药、中草药、抗生素、血液
制品、同位素、精神护理费等。
4、北京市儿童医疗保险实施报销政策指出,进行常规检查的最低报
销额为400元/次,其他住院费用报销比例按照“60%报销,120%的统筹基
金标准”执行。
北京市儿童保健服务最高也不超过3000元/次。
北京市儿童医疗保险实施报销政策,为儿童提供全面、切实、有力的
健康保障,确保儿童健康成长。
北京医疗保险大学生报销比例是多少
北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少你对北京最新医疗保险报销⽐例了解多少?北京基本医疗保险呈现出多样化的局⾯,因此有很多⼈北京⼈都不知道⾃⼰基本医疗保险的报销范围与标准。
本⽂将为⼤家详细介绍北京城镇职⼯、⼤学⽣医疗保险最新报销标准和范围。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城...想要了解更多关于北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城镇职⼯门诊报销看门急诊时,需要先⽤掉当年医疗保险计⼊的⾦额,⽤掉后进⼊⾃负段,⾃负⾦额为1800元。
当我们⾃负⾦额超出1800元以后的费⽤,部分是可以享受报销的。
退休⼈员的门急诊医疗保险待遇明显⽐在职员⼯好很多。
退休前只要交纳15年职⼯医保,退休后就能终⾝享受医保,⽽且个⼈不⽤缴费。
年纪⼤了,跑医院可能⽐以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇⽐在职时要好。
2.城镇职⼯住院报销如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,⼤部分医药费可以由医疗保险承担的。
⾸先我们⾃⼰需要先出1300元的起付线费⽤。
超过起付线的费⽤可以由医疗保险按⽐例报销。
【备注】:1、起付标准:⼀个医疗保险年度内,第⼀次住院的起付标准为1300元,第⼆次及以后均为650元2、报销⽐例:采取分段计算、累加⽀付的办法,⽀付⽐例按医院级别分别计算3、⽀付限额:基本医疗保险统筹基⾦在⼀个年度内累计最⾼⽀付限额为10万元,⼤额互助资⾦累计最⾼⽀付限额20万元,共30万元。
⼆、⼤学⽣报销⽐例⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险,以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度,基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效,并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤门诊报销⽐例1.医疗费⽤不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费⽤在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费⽤在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
北京医保报销条件及材料
北京医保报销条件及材料北京市的医保报销条件和所需材料是在医保政策的基础上进行规定和要求的。
下面将对北京市医保报销条件及材料进行详细介绍。
一、北京医保报销条件1.参保条件:只有在北京市参加城乡居民基本医疗保险或北京市职工基本医疗保险的人员才有资格享受医保报销待遇。
根据不同人群的参保情况,报销的比例和标准也会有所不同。
2.就医医院要求:在报销中,根据北京市医保政策的要求,需要在定点医疗机构就医。
一般来说,参保人员需要选择定点医疗机构就医,才能享受医保报销待遇。
但在紧急情况下可以选择非定点医疗机构就医,但报销比例会有所下降。
3.报销限制:在医保报销中,一些特殊的医疗项目和药品是不予报销的。
比如,美容整形、保健品、一些高价先进医疗设备等项目将不会被纳入报销范围。
二、北京医保报销所需材料1.医疗收据:在就医过程中,必须妥善保留或索取医疗收据。
医疗收据是报销的重要凭证,通过收据可以查证医疗费用的真实性和金额。
2.门诊处方:在门诊就诊的情况下,需要有医生开具的有效处方,上面需包含就诊时间、处方药品名称、剂量等信息。
3.住院病历:在住院期间,需要有医院开具的住院病历。
住院病历中需包含入院时间、出院时间、病情描述、治疗方案等信息。
4.医保卡:参保人员需要携带医保卡到医疗机构就医,并在就医过程中刷卡记账。
医保卡是报销的必要条件,没有医保卡将无法享受医保报销待遇。
5.相关证明:在特殊情况下,可能需要提供相关的证明材料。
比如,丧失劳动能力的申请人需要提供残疾证;因工负伤的申请人需要提供工伤认定书和医院病历等。
6.其他材料:根据具体情况,医保报销过程中可能需要提供其他相关材料,比如住院期间的检查结果、化验单、手术费用明细等。
需要注意的是,以上列出的材料只是医保报销所需材料的基本要求,具体的要求还需要根据北京市的医保政策以及医疗服务机构的规定进行补充。
总结起来,北京市医保报销的条件主要包括参保条件和就医医院要求,所需材料主要包括医疗收据、门诊处方、住院病历、医保卡等。
北京医保手工报销流程办理
北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。
手工报销的具体步骤是什么。
北京的医保卡报销具有办法有哪些。
小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。
2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。
急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。
二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。
登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。
录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。
)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。
生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。
2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。
全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。
三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。
北京医疗保险具体的报销条件及流程是怎样的
北京医疗保险具体的报销条件及流程是怎样的北京医保报销范围有哪些一、北京医保报销范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的通知》和《关干实施北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的补充意见》文件执行。
药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围的通知》文件执行。
(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》文件一条执行。
2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》文件第二条执行。
3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:1、肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。
2、促白细胞生成药粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
3、抗感染用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。
共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异用药范围环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
二、基本医疗保险服务设施范围及标准(一)普通床位费普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。
学生保险住院报销流程
学生保险住院报销流程
1.报案:发生学生险所保障的保险事故后,被保险人需要及时报案,通知保险公司,比如可以直接拨打保险公司的客服热线进行报案,一般建议在48小时内报案,避免影响后续报销。
2.准备报销材料:被保险人按照保险公司的要求准备好报销材料,例如学生生病住院发生了住院医疗费用,则所需材料一般包括门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书或疾病诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单,此外,如果被保险人住院时做了CT/超声/心电图等检查的,还需提供相应的检查报告,若是因为意外而导致发生的保险事故,则还需准备意外事故说明书。
3.提交报销材料:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司。
若学生险有提供垫付服务,则被保险人住院时,就可以申请保险公司先行垫付相应的医疗费用,等到出院之后,再提交报销材料即可。
4.审核:保险公司的审核人员会对被保险人提交的报销材料进行审核,并确定报销方案,例如住院医疗费
用报销,一般可以在扣除免赔额之后100%报销,但若未经过社保报销,则报销比例可能会降低为70%-80%,报销额度则通常为1万-6万。
需要注意的是,若案件有异常,比如刚买不久便出险、出险金额巨大、有骗保嫌疑等,那么保险公司一般还会进行调查。
5.结案:保险公司审核通过,案件无异常,则保险公司可以进行报销,报销金通常会打入被保险人指定的银行账户中。
但若被保险人在住院期间有申请住院垫付,则保险公司会将报销的金额抵扣已经垫付的金额。
报销完成后,保险公司即可结案。
北京医保异地报销需要什么材料
北京医保异地报销需要什么材料北京近两年对报销医疗费的相关政策做出了相应调整,比方外地医保能否报销,能报销多少,还有一些关于医保的福利。
以下是的北京医保异地报销需要什么材料相关资料,欢迎阅读!(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用途方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
北京城乡居民学生儿童基本医疗保险办理指南
北京城乡居民学生儿童基本医疗保险办理指南北京城乡居民学生儿童基本医疗保险办理指南城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,接下来小编整理了北京城乡居民学生儿童基本医疗保险办理指南的相关内容,文章希望大家喜欢!办理条件1、在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生,以及非在校的本市户籍少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童);2、在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源(含在京就读的港澳台大学生),且无其它基本医疗保障的学生(以下简称学生儿童);以及下列无其它基本医疗保障人员:1、具有本市户籍在外省市、国外或港澳台地区就读的学生;2、具有本市户籍的18周岁以下的初中往届生及22周岁以下的高中往届生;3、父母一方有本市户籍(驻京办户口、学生集体户口等除外)的外埠户籍学生儿童;4、经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的内地民族班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生;5、非本市户籍的原北京知青子女、随军家属中的未成年子女;6、在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女;7、在京接受义务教育的华侨子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女。
需要什么材料?一、参保材料:户口簿、居民身份证、本人照片、开户银行账号等,具体材料可与办理机构确认。
未满一周岁的新生儿,由亲属提交本人户口簿、出生证明、新生儿电子照片等材料。
二、照片格式:参保人员可提供电子照片或纸质照片。
1、电子照片:彩色白底一寸正面免冠,jpg格式,宽度358像素、高度441像素,文件不小于9KB,不大于20KB。
2、纸质照片:彩色白底一寸正面免冠照片两张。
北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策城乡居民医保制度近年来不断发展,待遇水平进一步提高。
门急诊医疗费用最高支付限额两次提标:先是由3000元提高到4000元,再提高到如今的4500元。
同时,提高区属三级医院报销比例,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%;进一步扩大门诊首诊范围,由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
而且,今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构,均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。
缴费方式进一步拓展为了更方便参保人员缴费,今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下,又新增了北京银行APP查询缴费方式等。
免缴人员应保尽保免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。
《公告》中强调,具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局,即可完成参保缴费手续。
2020年,市医保局与困难群体各主管部门密切配合,通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措,建立“联网通办”工作机制,在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。
免缴人员仅需在身份认定申请登记时,填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息,之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。
【法律依据】:《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、主要内容(一)2021年城乡居民医保筹资标准调整为:老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元,其中个人缴费从300元提高到340元,财政补助从4180元提高到4260元;学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元,其中个人缴费从300元提高到325元,财政补助从1610元提高到1645元;劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790 元,其中个人缴费从520元提高到580元,财政补助从2150元提高到2210元。
城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南
城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南第一部分参保缴费(一)城乡居民基本医疗保险缴费标准各类普通高等院校,应按照学制年限一次性缴费。
学生每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费50元,政府补助50元。
特殊困难学生个人不缴费。
(二)办理参保及享受待遇时间办理参保时间:每年9月份到12月份,符合条件人员可以办理参保手续,逾期不再受理。
待遇享受期:参保缴费当年9月份至次年8月份。
(三)办理参保手续的地点在校学生以学校为单位参保,在所在区县社保分中心办理参保手续。
市学生医保服务中心协助办理。
(四)学生办理参保及缴费流程(如图1所示)图1 学生办理参保及缴费流程(五)城乡居民基本医疗保险退费范围1.按学制年限一次性缴费,发生中途退学、转学、死亡等情形,办理尚未进入待遇享受的剩余完整年度的社会保险费退费。
2.参保缴费期内未能办理国家助学贷款手续的学生,在入学一年内获得国家助学贷款手续的学生,在入学一年内获得国家助学贷款的,可办理社会保险费退费。
(六)毕业后未能就业学生参保有如下特殊规定参保学生毕业后没有实现就业的,可在毕业当年申报缴费期内按照学生身份参加城乡居民基本医疗保险,待遇享受期至次年8月底,参保缴费、全额垫付医疗费用的申报报销等工作由市学生医保服务中心负责。
第二部分就医报销(一)城乡居民基本医疗保险报销范围学生在定点医疗机构、定点零售药店发生费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围:<1>在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用<2>住院治疗的医疗费用<3>急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用<4>符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用<5>学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助<6>正常生产或28周以上终止妊娠的生育医疗费用<7>符合规定的其他费用(二)学生待遇享受标准1.门(急)诊待遇(如表1)表1 门(急)诊待遇 2.住院待遇(如表2)医院等级起付标准报销比例最高支付限额一级医院0元65%二级医院300元60%三级医院500元55%18万备注一个年度内多次住院治疗,只收取一次起付标准的费用,转院或两次以上住院的按照规定的转入或再次转入住院的起付标准不足差额表2 住院待遇3.门诊特殊病待遇(如表3)表3 门诊特殊病待遇(三)在校学生普通疾病医药费报销具体流程(如图2)图2 医药费报销具体流程(四)全额垫付医药费报销所需材料1.门(急)诊:门诊收据、病历、费用明细和处方,四个材料须加盖医保公章和医院公章2.住院:(1)费用单据(即:医院所开据的收费票据,第三联:社保报核联(蓝色))需加盖医院住院收费专用章。
北京小学生医保手工报销流程
北京小学生医保手工报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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北京医保报销流程
北京医保报销流程
北京医保报销流程流程如下:
一、患者就医:
1. 患者在出现疾病或需要就医时,前往医疗机构进行就医,可以选择基层医疗机构或二级及以上医疗机构。
二、门诊报销:
1. 患者在就医时,首先在窗口办理挂号手续,并向医生说明自己的情况,医生根据患者的病情进行诊断和治疗,开具门诊费用清单。
2. 患者在就诊结束后,到收费窗口缴纳门诊费用,同时办理医保刷卡手续。
3. 医院将患者的门诊费用清单和医保刷卡记录上传至医保系统。
三、住院报销:
1. 患者需要住院治疗时,首先在住院部门办理入院手续,包括填写相关表格和交纳住院费用。
2. 患者在住院期间,医生根据患者的病情进行诊治,并开具住院费用清单。
3. 患者在出院时,到住院部门的结算窗口进行结算,支付个人自付部分,并办理医保刷卡手续。
4. 医院将患者的住院费用清单和医保刷卡记录上传至医保系统。
四、医保审核:
1. 医保系统自动对患者的门诊和住院费用进行审核,核对费用信息和疾病诊断等相关资料。
2. 如果费用和诊断符合医保报销要求,系统自动扣除个人自付部分,并将剩余费用支付给医院。
五、报销支付:
1. 医保系统将报销的费用支付给医疗机构,医院将报销款项存入个人的医保账户中。
2. 患者可以通过医保账户查询到医保报销的情况和金额。
以上就是北京医保报销流程,患者通过按照流程进行就医和报销手续,可以享受到医保报销的权益。
需要注意的是,不同医疗机构的具体操作流程可能会有所不同,患者在就医前最好咨询医院相关工作人员,了解具体的操作步骤。
北师大北医三院报销流程
北师大北医三院报销流程一、背景介绍北师大北医三院是一家知名的综合医院,为了方便患者报销医疗费用,提供了便捷的报销流程。
本文将详细介绍北师大北医三院的报销流程,帮助患者了解如何顺利完成报销手续。
二、报销条件为了享受北师大北医三院的报销服务,患者需要满足以下条件:1.就诊医生为北师大北医三院的医生;2.患者的病历和相关检查结果完整且准确;3.患者的报销费用符合国家和保险公司的规定;4.患者持有有效的医保卡和身份证。
三、报销流程以下是北师大北医三院的报销流程:1.就诊挂号患者需要前往北师大北医三院的挂号窗口,出示有效的医保卡和身份证,告知工作人员需要进行报销。
工作人员将为患者打印一张报销凭证,并指导患者前往相应科室就诊。
2.就诊结算患者在就诊科室等待医生诊断和治疗,治疗结束后,患者需前往门诊收费窗口进行结算。
在结算窗口,患者需要出示报销凭证和医保卡,并支付相应的费用。
工作人员将为患者提供一张结算发票和费用明细单,这将作为报销的凭证。
3.报销材料准备患者需要准备报销所需的材料,包括:-报销凭证-结算发票-费用明细单-医疗费用明细单-患者医保卡-患者身份证4.报销申请患者在准备好报销材料后,前往北师大北医三院的医保办公室提交报销申请。
工作人员将审核患者的材料,并提供相应的表格供患者填写。
5.报销审批报销申请提交后,医保办公室将对申请进行审批。
审批结果通常在3个工作日内公布。
患者可以通过短信、电话或在线平台查询报销审批结果。
6.报销结算一旦报销申请获得批准,患者将收到报销款项。
北师大北医三院一般会通过银行转账的方式将报销款项直接打入患者指定的银行账户。
四、注意事项在进行北师大北医三院的报销流程时,患者需要注意以下事项:1.保存好就诊相关的所有票据和报销凭证,以备日后需要;2.根据医保政策和规定,了解自己能够报销的具体项目与比例;3.如有疑问或需要帮助,可以随时咨询医院工作人员。
五、总结北师大北医三院提供了便捷的报销流程,患者只需按照上述步骤进行操作,就能顺利完成报销手续。
北京5类疾病儿童社保报销相关事项
北京5类疾病儿童社保报销相关事项北京儿童社保称为“一小”,是一种性价比相当高的儿童保险,所以建议满足条件的北京户籍儿童积极参保。
其中有5类“特殊病种”一旦发生门诊医疗费用也可以报销。
报销时只要到就诊定点医院开特殊疾病诊断证明,并送至区县相关部门审批就可以了。
今天我们就北京这5类疾病通过儿童社保报销的相关事项整理呈现给各位家长,希望能为需要的家长们提供帮助。
目前,北京市参加“一小”儿童社保的人员可以报销住院费用(超过650元部分可报销70%,最高17万元),另外有5类“特殊病种”的门诊医疗费用也已纳入报销范围。
这5类疾病包括了包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病和再生障碍性贫血。
相关资料显示,对于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药3种疾病,门诊医疗费用要执行北京市基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围规定。
另有,血友病和再生障碍性贫血的门诊医疗费用,西药报销范围目前规定的基本医保药品目录中有11类和22类,中药限定为中药饮片。
其结算方式也较严格。
这5大类疾病的报销审批期最长是一个医保年度;肾移植术后服用的抗排异药及血友病、再生障碍性贫血发生的门诊费用按次数结算;肿瘤患者进行放射治疗、化学治疗按疗程进行结算;肾透析患者按月结算。
对于与治疗特殊疾病无关的医疗费用,各定点医疗机构一律不得按门诊特殊疾病结算。
总结:北京作为一线发展城市,享受的儿童医保福利属于报销比较及时,覆盖比较全面的儿童社保地区。
由于一线城市家长保险意识较强,目前北京儿童社保覆盖范围比较广,另外对于学龄儿童政府出台的补助也大大提高了北京儿童社保的投保比例,是一项惠民的好政策。
北京儿童社保对于这5项重大疾病报销的便利性,让罹患大病的儿童家庭减少了经济压力,使家庭可以更好的照顾孩童,有利于城市和谐发展。
更多关于儿童保险的内容:儿童保险北京儿童社保称为“一小”,是一种性价比相当高的儿童保险,所以建议满足条件的北京户籍儿童积极参保。
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北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
导读:儿行千里母担忧,所以学生的安全至关重要。
假如学生在学校发生意外事故,那么在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可,这种情况下学生就可以得到良好的医疗保障。
2017年北京学生医疗保险报销流程
1、学生在学校发生意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。
2、普通门诊:提供门诊病历、收据。
住院:除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。
3、校方出具该学生在校证明并盖章。
4、校方提供保单原件/复印件。
5、学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。
6、被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。
2017年北京学生医疗保险报销材料
一、门诊报销材料
1、门诊病历;
2、收据。
二、住院报销材料
1、入院病历;
2、出院小结;
3、相关检查报告;
4、收据;
5、费用清单。
2017年北京学生医疗保险报销标准
一、一般疾病报销标准
二、慢性疾病报销标准
三、住院报销标准
四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准
参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项目,给予每人100元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩,给予每人400元定额补助。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。
具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
文章来源:律伴网/。