健康管理师第一章健康管理概论知识汇总

第一章健康管理概论

22个常用概念

第一节概述

1：目前，对健康管理的含义，存在着不同视角的理解(第1页)：

1）、从公共卫生角度认为：健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制；

从预防保健角度认为：健康管理就是通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗；2）、从健康体检角度认为：健康管理是健康体检的延伸与扩展，健康体检加检后服务就等于健康管理；

3）、从疾病管理角度认为：健康管理说到底就是更加积极主动的筛查与及时诊治疾病。健康管理概念内涵的要索与重点：健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。

健康管理的宗旨是：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。

健康管理的具体做法是：

提供有针对性的科学健康信息,创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。

健康管理服务的两大支撑点是：信息技术和金融保险。

健来管理的公众理念是：”病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。

健康管理的任务是：防大病，管慢病、促健康。

2：健康管理的目标与特点(第2页)：

按照以上对于健康管理的概念，健康管理的目标包括：

1.完善健康和福利。

2.减少健康危险因素。

3.预防疾病高危人群患病。

4.易化疾病的早期诊断。

5.增加临床效用效率。

6.避免可预防的疾病相关并发症的发生。

7.消除或减少无效或不必要的医疗服务。

8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

3：时间点

1978年WHO在国际卫生保健大会上通过的《阿拉木图宣言》重申健康概念的内涵，指出”健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。《渥太华闲章》中提出：“良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源”

1984 年，在《保健大宪章》中进一步将健康概念表述为:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态”。

1989 年，WHO又进一步完善了健康概念,指出健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。

健康管理的五项职能：计划、组织、领导、协调、控制。

健康管理的特点是：标准化、足量化、个体化、系统化。

4：健康管理的基本步骤(第5页)：

第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。

第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。

第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。

5、健康管理的操作流程（第5页）

健康体检是前提，

健康风险评估是手段，

健康干预是关键，

健康促进是目的。

6：健康管理的常用服务流程(第6页)：

1）:健康调查与健康体检

2）:健康评估

3）:个人健康管理后续服务

4）:专项的健康及疾病管理服务

第二节健康管理的基本策略

7：健康管理的基本策略包括6(第7页)：

生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾害性病伤管理、残疾管理、综合的群体健康管理。几种主要危险因素包括：

可改变的行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式

不可改变的行为危险因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传

中间危险因素(生理指标)主要包括：肥胖、高血压、高血糖、高血脂

疾病主要包括：冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病

8、生活方式管理概念：（第8页）

从健康服务的角度来说，生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性，因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术，如行为纠正和健康教育，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。与危害的严重性相对应，膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。

生活方式管理特点：1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。

2.以预防为主，有效整合三级预防生活方式

9、需求管理概念（第9页）

需求管理策略的理念：如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用，服务效果会更好。

需求管理的实质：是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

需求管理的目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。

需求管理常用的手段：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。根治癌前病变

10、疾病管理概念（第10页）

疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略

来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。

疾病管理必须包含“人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈”。

11：疾病管理具有3个主要特点(第10页):

1）.目标人群是患有特定疾病的个体。如糖尿病管理项目的管理划象为已诊断患有1型或2型糖尿病病人。

2）.不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。

3）.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。疾病本身使得疾病管理关注健康状况的持续性改善过程，而大多数国家卫生服务系统的多样性与复杂性，使得协调来自于多个服务提供者的医疗卫生服务与干预措施的一致性与有效性特别艰难。然而，正因为协调困难，也显示了疾病管理协调的重要性。

12：优秀的灾难性病伤管理项目具有以下特征:（第10页）

1）.转诊及时;

2）.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划;

3）.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要;