2021年执业医师考试重点知识点总结
执业医师总结知识点
执业医师总结知识点一、内科学内科学是医学的基础学科，包括内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌学、血液学、免疫学等方面的知识。
执业医师需要掌握相关的知识点，做好内科学方面的工作。
1.一般内科知识1）常见内科疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）临床常见内科症状的原因和处理方法3）内科病人的一般治疗原则和治疗方法4）内科急重症疾病的诊治方法5）内科疾病的预防和保健知识2.消化内科1）常见消化道疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）消化系统的影像学检查和实验室检查3）消化内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症消化疾病的急救和治疗方法3.心血管内科1）常见心血管系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）心血管系统的影像学检查和实验室检查3）心血管内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症心血管疾病的急救和治疗方法4.呼吸内科1）常见呼吸系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）呼吸系统的影像学检查和实验室检查3）呼吸内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症呼吸疾病的急救和治疗方法5.内分泌学1）内分泌系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）内分泌系统的影像学检查和实验室检查3）内分泌学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症内分泌疾病的急救和治疗方法6.血液学1）血液系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）血液系统的影像学检查和实验室检查3）血液学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症血液疾病的急救和治疗方法7.免疫学1）免疫系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）免疫系统的影像学检查和实验室检查3）免疫学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症免疫疾病的急救和治疗方法二、外科学外科学是医学的另一个基础学科，包括普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科等方面的知识。
2021年中医执业医师综合笔试考前重要考点知识100条
2021年中医执业医师综合笔试考前重要考点知识100条1.病、证、症的概念：病，是一个完整的异常生命过程。
证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。
2.同病异治和异病同治：同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。
异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。
3.阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。
“孤阴不生，独阳不生”，“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。
阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。
“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。
4.五体的阴阳属性：皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴，皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴，筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。
5.药物性能的阴阳属性：药气：寒凉属阴，温热属阳；药味：辛、甘二味属阳，酸、苦、咸三味属阴。
升降浮沉：升浮之药属阳；沉降之药属阴。
6.事物属性的五行归类表7.五行的母子相及：即相生关系异常的变化。
母病及子：母行虚弱→子行虚弱→母子俱虚。
子病及母：（1）子病犯母：子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。
（2）子母俱虚：子行虚弱→母行不足→子母俱不足。
（3）子盗母气：子行亢盛→损伤母行→子盛母衰。
8.按五行相生规律确定的基本治疗原则是：补母和泻子。
治法是：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。
按五行相克规律确定的基本治疗原则是：抑强扶弱。
治法是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
9.五脏共同的生理特点是：化生和贮藏精气。
“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。
脏病多虚；五脏宜补。
六腑共同的生理特点是：受盛和传化水谷。
“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。
腑病多实；六腑宜泻。
执业医考知识点总结
执业医考知识点总结一、医学基础知识1. 解剖学解剖学是医学的基础学科，它主要研究人体内外形态结构及其组织、器官之间的位置、相互关系和神经血管的分布。
在执业医师考试中，解剖学的考点主要包括人体各个器官的结构特点、器官之间的关系、神经血管的分布和解剖生理学知识。
2. 生理学生理学是研究生物体内部组织细胞以及器官系统的功能和调控的科学。
在执业医师考试中，生理学的考点主要包括细胞生理学、器官系统的功能特点以及生理调节机制等知识。
3. 病理学病理学是研究疾病的发生、发展及其规律的科学。
执业医师考试中，病理学的考点主要包括疾病的病理变化、疾病的发展规律和组织病理学知识。
4. 药理学药理学是研究药物的性质、药效、毒性及其作用机制的科学。
执业医师考试中，药理学的考点主要包括药物的分类、药物的作用机制、药代动力学和药物毒理学知识。
5. 微生物学微生物学是研究微生物的形态、生理、生态、分子生物学特性及其在医学和生物领域中的应用的学科。
执业医师考试中，微生物学的考点主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的特征、传播途径以及相关疾病的预防和治疗知识。
二、临床医学知识1. 内科学内科学是研究人体内各个系统疾病的科学。
执业医师考试中，内科学的考点主要包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等器官系统的疾病特点、诊断和治疗知识。
2. 外科学外科学是研究手术治疗疾病的科学。
执业医师考试中，外科学的考点主要包括外伤、外科感染、肿瘤等外科疾病的诊断和治疗知识。
3. 妇产科学妇产科学是研究女性生殖系统疾病和孕产妇保健的科学。
执业医师考试中，妇产科学的考点主要包括妇科疾病、产科疾病、计划生育和妇女保健知识。
4. 儿科学儿科学是研究儿童各种疾病的科学。
执业医师考试中，儿科学的考点主要包括新生儿疾病、婴幼儿常见病、儿童发育及生长等知识。
5. 精神科学精神科学是研究精神疾病的科学。
执业医师考试中，精神科学的考点主要包括精神疾病的诊断和治疗知识、精神障碍的心理治疗和药物治疗等知识。
2021执业医师考试大苗笔记全
呼吸系统第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）2、内因：自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少（二）阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。
2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。
3、反复肺部感染和慢性炎症4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。
一般一提到异常，都是指低的。
适用于其他病。
二、病理生理1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺适应性降低。
COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限（治疗后不能完全缓解）；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。
2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。
三、临床表现症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。
喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。
☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。
体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。
四、辅助检查呼吸功能检查1、慢支：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)<70%（表明气流受限但不能确定是肺气肿），正常80%2、肺气肿：RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%五、COPD的分型：a型：气肿型（红喘型）张大爷（老年人）爱（a）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）。
心功能正常（氧分压，二氧化碳分压正常）。
2021年中医执业医师资格考试160个高频考点
1.感冒的病位在——肺卫。
2.感冒病证多发季节——冬春。
3.感冒的常见病因——外感六淫、时行病毒。
4.喘证的病变部位在——肺、肾。
5.喘证实喘的主要病位在——肺。
6.呕吐的病位在——胃、肝、脾。
7.水肿发病涉及的脏腑是——肺、脾、肾。
8.消渴责于——肺、胃、肾三脏。
9.导致感冒的主因是——风邪。
10.肺痨的外在致病因素是——瘵虫。
11.肺痨的四大主症是——咳嗽、咯血、潮热、盗汗。
12.“感冒”一词——出自北宋《仁斋直指方》。
13.“咳嗽”一词——出自《内经》。
14.肺胀病名首见于——《灵枢》。
15.“肺痈”始见于——《金匮要略》。
16.眩晕始见于——《内经》，谓之“眩冒”。
17.“头痛”病名始见于——《内经》。
18.“黄疸”病名始见于——《素问·平人气象论》。
19.“疟疾”病名始见于——《素问·疟论》。
20.厥证在《内经》《伤寒论》中分为——暴厥、寒厥。
21.《金匮要略》将呃逆分为三种——实证、寒证、虚热证。
22.惊悸，临床上多见于——实证。
23.怔忡，临床上多见于——虚证。
24.悬饮是指饮邪留于——胁下。
25.不寐《内经》称为——“不得卧”、“目不瞑”。
26.属内伤咳嗽主要病理因素的是——痰、火。
27.属于胸痹主症的是——胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解。
28.属于痫病与痉证鉴别要点的是——痫病口吐白沫，两目上视。
29.属淋证主要病理因素的是——湿热。
30.五痹之说——骨、筋、脉、肌、皮。
31.五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。
32.颤证的病理因素为——风、火、痰、瘀。
33.眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
34.中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
35.哮证发作期的主要病机是——痰气搏结，气道被阻。
36.呕吐的基本病机是——胃失和降，胃气上逆。
37.腹痛的基本病机是——脏腑失和，气血不畅。
38.痴呆的基本病机为——髓海不足，神机失用。
39.厥证的基本病机是——气机逆乱，升降乖戾。
执业医师医考2021临床高频考点
《2021执业医师高频考点》1.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。
2.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。
3.泌尿系统肿瘤初期临床表现的特点是：无痛+全程肉眼血尿。
4.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。
5.肾癌的三大典型表现：血尿、疼痛和肿块。
6.肾癌首选的检查方法：B超。
1.尿路结石的典型表现是：疼痛和血尿。
2.尿路结石首选的检查是：B超。
3.尿路结石小于0.6cm应首选采用：保守疗法4.双侧肾结石的治疗：双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧。
5.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。
6.一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理1.肾盂癌的早期的临床表现：间歇无痛性肉眼血尿2.肾盂癌的膀胱镜检查可见：输尿管口喷血。
3.肾盂癌病理类型：源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。
4.慢性前列腺炎：尿道口“滴白”。
5.泌尿系统结核影像学首选检查：静脉尿路造影（IVU）。
6.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法：腹部CT1.前列腺癌的确诊：B超引导下穿刺+活检。
2.前列腺癌首选的最基本检查是：直肠指检3.前列腺癌最准确的影像学检查：经直肠B超4.前列腺增生：移行带（前列腺癌：外周带）。
5.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。
6.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。
1.膀胱肿瘤分布：肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多。
2.前列腺癌：直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺，异性抗原测定（PSA）。
3.前列腺肥大的药物α受体阻滞剂：特拉唑嗪（作用机制：松弛前列腺内平滑肌）。
4.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。
切除的范围：患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
5.需要治疗的无症状性细菌尿：妊娠期无症状性细菌尿；学龄前儿童；曾出现有症状感染者。
6.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
切除范围：肾+脂肪囊+肾周筋膜+淋巴结。
1.Jefferson骨折：寰椎的前、后弓双侧骨折。
2.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
2021执业医师难记知识总结及解剖图谱详解
2021执业医师难记知识总结及解剖图谱详解阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。
2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。
心绞痛。
晕厥3颅内压增高头痛。
呕吐，视乳头水肿4夏科三联征腹痛。
，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。
6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。
9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病 11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。
12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。
13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。
15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。
16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。
17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。
18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。
19 Stellwag瞬目减少不眨眼20 Graefe眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy征上视时无额纹出现23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24 B超示＂“落雪”征葡萄胎25 DUGAS征（杜加征）肩关节前脱位，26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30 X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症进展性排尿困难良性前列腺增生进行性黄疸胰头癌进行性吞咽困难食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜骑跨伤易损伤尿道球部骑球肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠克隆恩病好发于回肠末端大肠癌好发于直肠十二指肠溃疡好发于球部胃溃疡好发于胃窦小弯胃癌好发于胃窦消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁慢性胃十二指肠后壁伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎科萨齐B组病毒病毒性心肌炎腺病毒咽结合膜热汉坦病毒流行性出血热EB病毒鼻咽癌及伯机特淋巴瘤原发性颗粒固缩肾高血压继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损右房，右室大室间隔缺损左室，右室大动脉导管未必左房，左室大法洛四联征右室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导Graham stell杂音二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全胸骨左缘第 3.4肋间叹气样舒张期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全虎斑心心肌细胞发生脂肪变性绒毛心风湿性心外膜炎靴型心主动脉狭窄梨形心二尖瓣狭窄急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌急性心肌梗死发生室早首选利多卡因陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂前壁心肌梗死易合并室早下壁心肌梗死合并房室传导阻止24小时死亡主要原因心律失常生化关健酶糖酵解关键酶已糖激酶6?磷酸果糖激酶??1丙酮酸激酶有氧氧化以上3个加丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸和酶异柠檬酸脱氢酶α??酮戊二酸脱氢酶复合体糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖异生丙酮酸羟化酶磷酸戊糖途径6??磷酸葡萄糖脱氢酶呼吸链中的酶NADH脱氢酶参与酮体和胆固醇合成的酶HMGCOA合成酶胆固醇合成途径的关键酶HOMGCOA还原酶血红素合成关键酶δ氨基г酮戊酸（ALA）酶胆汁酸限速酶7A 羟化酶合成儿茶酚胺限速酶；酪氨酸羟化酶离子通道兴奋性突触后电位机制NA离子内流去极化抑制性突触后电位机制CI离子内流超级化静息电位K离子外流动作电位NA离子内流K离子外流窦房结细胞0期除极CA离子内流蒲肯野细胞NA离子内流触发神经末梢释放递质的离子钙离子细胞内主要的阳离子是钾离子细胞外主要的阳离子是钠离子静息电位接近钾离子平衡电位肿瘤肝癌最多见为肝细胞型癌最早发生肝内转移肝外血行转移最早至肺肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多肝区疼痛为半数以上首发症状肝肿大为早期最主要体征B超用于早期普查手术切除为首选最主要方法肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立肝硬化最突出表现腹水消化道出血为最常见并发症肝性脑病为最严重并发症特征性病理改变为假小叶形成幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。
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执业医师考试重点知识点总结执考450分系列考点总结-症状与体征1．发热因素普通分为感染性发热与非感染性发热两大类，此前者多见；发热临床分度；发热临床通过度三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具备不同临床意义，不同疾病发热随着不同症状。
2．咳嗽因素以呼吸道疾病为多见，另一方面是心血管疾病；咳嗽性质、时间与节律、音色对临床诊断意义；痰性状和量对临床诊断及鉴别诊断意义。
注意依照咳嗽随着症状鉴别关于疾病。
3．如何鉴别咯血与呕血；引起咯血病因，以呼吸系统、心血管疾病为常用；咯血量＜100 ml为小量，100～500 ml为中档量，＞500 ml为大量，注意依照咯血随着症状对疾病进行鉴别诊断。
4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周边性和混合型发绀特点及常用病因。
异常血红蛋白所致发绀特点及病因。
注意发绀随着症状对鉴别诊断价值。
5．注意呼吸频率、深度变化临床意义。
掌握呼吸节律变化临床意义。
6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；削弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。
7．正常肺清音区范畴内浮现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，其临床意义。
8．正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)听诊特点。
注意异常肺泡呼吸音种类及其临床意义。
9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。
10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音听诊特点。
11．注意胸痛病因。
依照胸痛发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。
注意胸痛随着症状对鉴别诊断意义。
12．呼吸困难因素有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常用。
掌握肺源性呼吸困难三种类型临床特点及常用病因。
心源性呼吸困难特点，阵发性呼吸困难和临床体现及病因。
注意中毒性呼吸困难特点。
掌握神经精神性呼吸困难特点及病因。
呼吸困难随着症状对病因诊断重要价值。
13.全身性水肿、局部性水肿常用病因，心源性、肾源性水肿特点及鉴别要点。
注意其她因素所致水肿临床特点。
水肿患者病史、体征、化验室检核对病因诊断重要价值。
14．颈静脉怒张常用因素、检查办法及临床意义。
15．心前区震颤是器质性心血管病特性性体征，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤，其常用因素、产生机制、检查办法及临床意义。
16．注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和积极脉瓣型心脏。
17．正常心音有四个，普通听到S1、S2，S3在小朋友和青少年可以听到，S4普通听不到；第一、第二心音区别。
18．注意第二心音分裂种类、听诊要点及临床意义。
19．额外心音分收缩期和舒张期两类，掌握其常用因素、产生机制、听诊特点及临床意义。
20．心脏杂音听诊部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。
杂音强度影响因素、分级及临床意义。
体位、呼吸、运动对杂音影响。
功能性杂音和器质性杂音鉴别要点。
二尖瓣区收缩期杂音特点及临床意义，注意以功能性、相对性杂音多见。
各瓣膜及收缩期杂音临床特点，注意积极脉瓣收缩期杂音以器质性多见。
掌握二尖瓣舒张期杂音特点，器质性和相对性杂音鉴别要点。
二尖瓣区、积极脉瓣区杂音多为器质性。
持续性杂音见于动脉导管未闭、动静脉瘘等。
21．心包摩擦音听诊特点及临床意义。
22．注意周边血管征产生因素、机制、检查办法及临床意义，脉压增大产生周边血管征。
23．恶心、呕吐常用因素，胃、肠源性多见，另一方面是中枢性；注意呕吐时间，与进食关系，呕吐物性质；呕吐随着症状对临床鉴别诊断重要意义。
24．急慢性腹痛因素，引起腹痛三种机制：内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛；注意急性腹痛常用病因，其中最常用病由于急腹症。
慢性腹痛常用病因及特点。
腹痛部位、性质、限度、诱因发作时间与体位关系以及随着症状对诊断及鉴别诊断有重要意义。
25．急、慢性腹泻常用病因。
腹泻病程、腹泻次数、粪便性质、腹泻与腹痛关系、随着症状对鉴别诊断意义重大。
26．呕血常用病因，其中以消化疾病最常用，另一方面是血液病。
上消化道短时间内出血达250～300 ml，可引起呕血，出血量达全身血量30％～50％，可引起急性周边循环衰竭。
依照病史、随着症状、体征、辅助检核对呕血因素进行分析；食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张区别，出血量与活动性判断。
27．便血常用因素，消化道疾病最常用，另一方面是血液病。
颜色可呈鲜红、暗红或黑色，颜色与出血部位、量多少、速度快慢关于。
注意区别上、下消化道出血。
依照便血随着症状进行诊断和鉴别诊断。
28．蜘蛛痣常用部位、特点，其常用于急慢性肝炎、肝硬化。
29．胆红素与黄疸关系。
掌握胆红素来源、运送、摄取、结合和排泄。
按病因分类，黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。
溶血性黄疸发生机制和7个特性。
肝细胞性黄疸发生机制和6个特点。
胆汁淤积性黄疸发生机制和6个特点。
先天性非溶血性黄疸发生机制。
结合上述内容黄疸鉴别诊断要依照病史、症状、体征及实验室检查成果进行综合判断。
30．腹水常用病因。
腹水最常用病由于肝硬化，腹水量超过1 000 ml可发现移动性浊音。
腹水检查办法与环节。
注意腹水应与其她因素所致腹部膨隆鉴别。
要根据病史、随着症状、体征、超声及实验室检核对引起腹水常用疾病进行鉴别诊断。
31．肝肿大概念和常用病因，注意病毒性肝炎是肝肿大最常用病因。
肝肿大诊断由所患疾病判断，实验室检查有重要价值，鉴别诊断需根据病史、体征、实验室及其她辅助检查，重要依托超声、CT及肝穿等检查。
32．淋巴结是免疫器官，正常大小为0.2～0.5 cm，感染、肿瘤、变态反映、结缔组织病等可以增大。
掌握淋巴结肿大因素。
注意浅表淋巴结触诊办法与顺序，肿大淋巴结触诊内容，淋巴结肿大临床意义。
33．紫癜概念，常用病因有血管因素、血小板因素及凝血机制障碍。
紫癜临床特点，与充血性皮疹鉴别，依照随着症状、体征进行鉴别诊断。
34．脾大因素，掌握正常人脾浊音界范畴。
脾大测量办法，脾大分度及其鉴定原则。
35．正常成人24小时尿量1 000～2 000 ml，多尿＞2 500 ml，分肾源性和非肾源性、少尿＜400 ml、无尿＜100 ml，分肾前性、肾性及肾后性；夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750 ml，多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病慢性进展。
36．尿路刺激症涉及尿频、尿急、尿痛及尿不尽感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，重要原由于尿路感染。
37．意识障碍最常用原由于颅脑疾病，还见于各种因素；意识障碍临床表既有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，由意识障碍随着症状可鉴定所患疾病。
38．头痛最常用原由于颅脑病变，另一方面是全身疾病，尚有神经性；头痛临床体现涉及发病状况、头痛部位、头痛限度和性质等方面变化；注意头痛随着症状及临床意义。
执考450分系列考点总结-呼吸系统疾病已经精简不能再精简了，掌握如下考点，通关无忧！--编者按慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1．慢性支气管炎常用致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常用致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2．此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺功能检查为诊断金原则。
3．掌握其诊断原则，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4．慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5．治疗以控制感染，改进通气功能为首要。
6．防止一方面是戒烟。
慢性肺源性心脏病1．肺动脉高压形成是肺心病形成重要因素。
2．临床体现分肺心功能代偿期和失代偿期。
3．肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。
4．辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动(注意右室流出量)、动脉血气分5．诊断：依照病史、症状、体征，辅助检查。
6．鉴别诊断：与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。
7．肺心病急性加重期治疗原则：积极控制感染，畅通呼吸道和改进呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，即强心、利尿、抗感染。
支气管哮喘1．支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有逼迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：X线、肺功能、血气分析。
症状不典型者需作支气管舒张实验，激发实验。
2．与心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反映性肺浸润相鉴别。
3．治疗分两个原则五种用药。
支气管扩张1．支气管扩张重要症状：慢性咳嗽，大量咳痰。
2．体征：湿啰音，杵状指。
3．诊断：当前高辨别CT。
4．鉴别诊断：慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。
5．治疗：保持呼吸道引流畅通，控制感染，手术治疗。
呼吸衰竭1．呼吸衰竭分型重要按血气分析成果。
2．慢性呼吸衰竭重要因素是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧与CO2潴留对重要脏器影响。
临床重要体现：呼吸困难、发绀、精神神经症状，血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状为主；据血气分析，拟定与否存在酸碱平衡及电解质紊乱；治疗着眼于原发病和改进通气，氧疗在治疗呼吸衰竭中很核心，注意不同呼衰吸氧浓度不同。
3．成人呼吸窘迫综合征重要原由于严重休克，严重创伤，严重感染，其诊断原则要明确，治疗分氧疗、呼气末正压通气。
肺炎1．细菌感染是肺炎重要病因，社区获得性肺炎重要致病菌为肺炎球菌，医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌比例高。
2．肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上浮现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征，治疗重要是抗生素应用。
3．葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起肺部急性化脓性炎症，发病前常有呼吸道感染史，年老体弱慢性病患者住院期间易发生。
4．克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合砖红色胶冻状痰，痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可确立诊断。
5．肺炎支原体肺炎有低热、咽痛、阵发性干咳，而肺部体征不明显，起病两周后2／3病人冷凝等实验(+)，首选大环内脂类抗生素。
肺脓肿1．按感染途径分为三种：吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
2．急性肺脓肿多数有感染病灶，有诱因(醉酒、呕吐、麻醉等)，有全身感染中毒症状和呼吸道症状。
体征：病变较大，可有叩诊浊音、呼吸音削弱或湿啰音，依照细菌培养应用抗生素。
肺结核1．肺结核分五个类型。
2．原发性肺结核小朋友常用、浸润性肺结核成人常用。
3．胸部X线检查是初期发现肺结核重要办法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核重要办法，阐明具备传染性。