科学饮食与健康 第5讲 PPT课件

遗传性肥胖症
由于遗传基因 的关系而肥胖
• 按发病部位分：
• 苹果型 • 多见于男性
鸭梨型 多见于女性
腹部肥胖，俗称“将军肚”。 脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄 积过多，被称为“中心型” 或“向心性”肥胖，对代谢 影响很大，和心脏病、脑卒 中风高度相关。
肚子不大，臀部和大腿粗， 脂肪在外周，所以叫外周型 肥胖，患心血管疾病、糖尿 病的风险小于苹果型肥胖。
•
——精制的碳水化合物对其有不
良影响。
• 3.肥胖
• 肥胖是2型糖尿病最重要诱发因素之一。 • 统计资料： • 体重超重10%者，发病率为正常者1.5% • 体重超重20%者，发病率为正常者3.2% • 体重超重25%者，发病率为正常者8.3%
三、糖尿病患者的膳食
• 1.总热量
•
控制在能维持标准体重的水平。
能量摄入
能量消耗
1.（单纯性）肥胖的预防
• （1）控制热能摄入量——低脂高纤
• 多吃粗粮、淀粉类食品；
• 少吃脂肪和精糖（可用代糖）； 要控制饭量，少高热能食物（坚果、富油食
物）； 宜多吃蔬菜和水果，饥饿时用菜充饥；
进食不要太快，细嚼慢咽；
定时进餐； 不吃零食（不留存零食）； 不挑食； 少喝软饮料、酒类。
（3）腰围(WC)
男性>90公分 • 女性>80公分
（4）腰臀比（WHR）
腰围与臀围比值（waist-hip ratio）
男性 苹果型 >0.9 女性 苹果型 >0.8
3.肥胖症的分类
按发病原因分： 单纯性或膳食性肥胖症
单纯由于热量摄取 过多以及消耗太少 所致。
继发性肥胖症
由于内分泌代谢 不正常所致
• 她并非第一人，仅在2006年8 月份，22岁的模特路易塞 尔·拉莫斯死在了秀场上，她 是因厌食症引发的心脏衰竭而 死。
三、发病原因
• （1）遗传因素
人群： 10～19岁的青少年
父母均瘦或正常：肥胖发生率10%
父母一方肥胖：肥胖发生率35%～45% 父母双方肥胖：肥胖发生率70%～80%
• （2）环境因素
本病特征：血糖过高、糖尿 症状
多食 饥饿
多尿
皮肤干燥
视物不清
疲倦
• 症状：
• （１） 典型症状：多尿、多食、多饮、 体重减轻——三多一少 （２）可能症状：疲倦、视力模糊、 肢体发麻、伤口不愈、皮肤搔痒、外 阴发痒、出汗异常、蚁爬感、皮肤生 疮等。
（3）并发症：视网膜病变、肾脏
病变、心血管病变等。
装果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等；
•
使用代糖（甜味剂-糖精、阿斯巴甜、木糖醇等）；
• 增加未加工豆类、全谷类（玉米、燕麦、薏 米等）、根茎类蔬菜、南瓜、苦瓜、海带、洋葱、
芹菜、绿茶等食物。
• 4.蛋白质 • 一定蛋白质应予以保证，尤其优质蛋白质；
• 热比15-20%。
• 5.脂肪 • 热比不超30%，胆固醇小于300mg/d。 • 6.定时定量进餐 • 7.少吃油炸、油煎、油炒和油酥食物，以及
肥胖程度
±10% 10%～20% 20%～30% 30%～50%
>50% >100%
诊断
正常范围 超重
轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 病态肥胖
不必减肥
要考虑减肥
一定 要减 肥
（2）体质指数法（BMI）
• 体质指数＝体重（kg）/身高2（m2）
WHO
中国改良标准 <18.5 18.5~23.9 24~27.9 >28
脂肪细胞 数量增多
或 脂肪细胞 体积增大
全身脂肪 组织块增大
与其它组织失去 正常比例的一种状态
2.肥胖症的判断
（1）标准体重法
成人的标准体重(kg)=[身高(cm)-100]x0.9 （155cm以上） 成人的标准体重(kg)=身高(cm)-100 （155cm以下） 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重×100％
目前发病率为2.5-3.25% ，其中半数病人不知自 己已患病。
一、什么是糖尿病？
• 由于患者体内胰岛素分泌不足以及作用 不良，对糖类的利用减低甚至完全无法利用 而造成血糖过高，尿中有糖的现象。
•
是一种由遗传基因决定的、以血糖升高
及多种代谢紊乱为特征的、全身性慢性代谢
性疾病。
中国传统医学称胰主之岛要素降为是血“胰糖岛的消β肽细渴类胞病激分素泌”的。一种 其基本病理生理一是旦缺乏或不能正常发挥作用， 胰岛素分泌相对就或会产绝生对糖不尿足病引。起的。
猪皮、鸡皮皮等含油脂高的食物
• 8.烹调方式采用炖、烤、烧、清蒸、水煮、 涼拌等方式
• 9.戒烟限酒
糖尿病与运动
第三节 冠心病与营养
L/O/G/O
疾病死亡原因及构成
一、什么是冠心病
（coronary heart disease,CHD）？
• 是指冠状动脉 粥样硬化使血 管阻塞导致心 肌缺血缺氧而 引起的心脏病。
4.肥胖症的生活型态修正治疗
• 经常称量体重； • 饭后逛街； • 将低热量食物放在较明显处； • 按份进食，不备大锅食物； • 减少宴会机会，并且餐前不要过度饥饿； • 请家人、朋友帮助监督，等等。
• 不节食、不锻炼 • 就能减肥 • 是很多女性的“梦想”
5.肥胖症的药物治疗
• 西药：
食欲抑制：如西布曲明； 增加能量消耗:保秀美； 抑制脂肪吸收（抑制脂肪酶活性）：如奥利斯特； 利尿剂。
• （2）增加体力劳动或活动
• 增加热量消耗。 • 每天坚持进行30－60min • 低强度有氧运动 • 如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太
极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。
• 贵在坚持！
2.肥胖症的膳食治疗
（1）控制总能量的摄入
循序渐进，适可而止（≥1000kCal/d） ； 轻度肥胖者，每月减0.5~1.0kg，-125~250kCal/d， 中度以上者，每周减0.5~1.0kg，-550~1100kCal/d； 严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。
五、科学减肥
•
1克脂肪有9千卡能量，人体的1公斤脂
肪组织产生8000千卡热量（有水）。
•
因此若每天只摄取1600千卡，消耗2400
千卡即负800千卡的话，需要10天才能减
少1公斤脂肪。
• 减肥是一个非常缓慢的过程！
• WHO规定的健康减肥原则：
• 不饥饿、不乏力、不腹泻，控制食量， 适量运动，坚定信念，持之以恒。
眼睛 肾脏 神经
微血管病变
缺血性心脏病
足
中风
大血管病变
分类：
（１） 1 型（幼年型或胰岛素依赖型）糖尿病 <3 % ，年轻者多 患者胰岛素分泌绝对不足。 （２） 2 型（成年型或非胰岛素依赖型）糖尿 病约 97% ，高龄者多 患者胰岛素分泌相对缺乏。 （３） 妊娠糖尿病 激素使胰岛素抗性增加 （４） 其它特殊类型
血管粥样斑块
• 动脉粥样硬化：
是指早期动脉内膜有局限的损伤后， 血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜 纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚 或隆起，弹性降低，形成斑块，以后在 一些斑块下面发生坏死、崩溃、软化， 看上去动脉内膜表面就象泼上一层小米 粥的样子，故称为粥样硬化。
饮食与血管性疾病
血粘度对比图示
草本提取物：
膳食纤维——引起“饱胀”感 苹果酸(蔓莎)、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子， 可减缓或阻断脂肪吸收。
维生素B族，肌醇、铬——帮助脂肪正常分解
中药类：
碧生源常润茶，大印象减肥茶中药减肥有针对性， 不同的体质适应不同的减肥方法。
6.肥胖症的外科手术治疗
• 腹部抽脂肪 • 胃绕道术 • 胃分割术 • 胃部分切除 等 • （一般要BMI超过40）
肥胖就是这样逐渐形成的……
–体力活动过少：
-源自文库力活动减少、贪睡
–社会因素：交通、休闲等 –年龄变化
• 有人将肥胖者不良的生活习惯 • 归纳为四个字：
四、肥胖的预防与治疗
• 遗传性肥胖不易预防与治疗；
• 由内分泌紊乱所致的肥胖 • 首先治疗内分泌疾病，然后再积极治疗。
重点关注单纯性肥胖
原则上——多动多吃、少动少吃
且易引发多种慢性疾病。
随着时代的发展 人类的体型越来越像猪的体型
世界肥胖之最——痛苦之最！
一、肥胖（症）简介
• 1.何谓肥胖症？
• 肥胖是由于热能的摄入超过了消耗，而超出部分 存留于体内，以脂肪的形式贮存于皮下组织及内脏 器官所致。常表现为体重增加，超过了相应身高所 确定的标准体重。
肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存。
L/O/G/O
“慢病”过程的三个阶 梯
• 一个健康的人 由于营养过剩和缺乏运动
• 身体超重的“胖子” • 变成了“病人”
糖耐量降低 血脂高
高血压 糖尿病 冠心病
• 变成了“废人”
导致心、脑、肾功能损害， 并发症使身体伤残、失明等
第一节 肥胖(症)与营养
肥胖症又名营养过剩症。
肥胖症会发生疲乏、心悸、气短、耐力差等；
红细胞成串成堆聚集
• 粘稠的血液在血 管里流动的速度 缓慢
• 即使单个的红细 胞也需要变形， 才可以通过
• 人体的毛细血管 只有头发丝的
1/20
动脉粥样硬化病理变化图（一）
内膜 中膜 外膜
15
–进食过量：
10
-贪食、零食、西式快餐5 、
偏食、饮酒
0
雞里肌 0.1
炸雞塊 13.2
油炸 后之 脂肪 含量 变化
(%)
•如果你的饮食相对高脂肪、高蛋白、高糖,就会造成相 对的高热量
•如果每天您消耗热量2000千卡以下， 100克脂肪
将节余200~500千卡的热量
热 脂量肪就就是 是这 这样 样悄 慢悄 慢蓄 堆积积的的…………90~110克蛋白25质0~350克糖
（2）运动强度：运动强度可达最大吸氧量
60~70％，心率+年龄=170。
（3）运动频率：每周4~5次。 （4）运动时间：每次不少于30分钟，时间在
晚饭前两小时最佳。
长时间 低强度 有氧运输
（5）运动方式
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、 体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游 泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
容易发胖的时期
婴儿期
成 年 期
青年期
更 年 期
二、肥胖对健康的危害 肥 胖 带 来 的 危 害
肥胖对成年人健康的危害
• 肥胖导致的社会和心理疾病
• 厌食症、自卑感、暴饮暴食。
真的不能再 吃了！
巴西骨感模特 安娜·卡罗琳娜 减肥至死昭示时尚之
罪成为世界各大报纸头条 2006年12月14日
• 卡罗琳娜身高1.74米，体重仅 有40公斤。过分瘦弱使她的 身体器官变得十分脆弱，以至 于她在生命最后的日子里，还 得了呼吸系统疾病和低血压。 其姨妈说，卡罗琳娜极其虚 弱，身体已经没有任何抵抗 力，所有治疗办法对她都无 济于事。
糖尿病预防对象
有糖尿病家族史
疾病和生活压力
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 年龄因素
二、糖尿病与营养的关系
• 1.流行病学调查 • 糖尿病发病率与饮食习惯密切相关： • 各国饮食习惯不同，糖尿病发病率也不同，
我国较欧美低。
2.营养素影响
• 食用精制蔗糖或精白面粉使糖尿 病发病率增多
• （肥胖者减重，消瘦者增重）
• 2.饮食结构
•
以正常饮食为基础，调整热量、三大营
养素摄取量。
碳水化合物50-60％
蛋白质15％-20
脂肪20％-30
• 3.碳水化合物
• 热比50-60%，膳食纤维20-25g/d。
• 以谷物等含淀粉及膳食纤维的食物为主；
• 限制低分子碳水化合物：糖果、蜂蜜、汽水、包
•
美国卫生部与农业部明确指出，不要企
图过快的减轻体重，每周体重稳定下降0.5-
1公斤是安全的。
微小的断离
微小的联系
• 第二节 糖尿病与营养
糖尿病是现代疾病中的第二杀手，其对人体的危 害仅次于癌症。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。
在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万， 脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万， 尿毒症者50万。
7.肥胖症的其它治疗
穴位理疗
针灸疗法 耳穴贴压法 艾灸疗法 推拿按摩法。
与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降， 但蛋白质增加，故体重无明显变化。
2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。
（2）必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能 • 碳水化物供能40-55%； • 蛋白质供能20-30%； • 脂肪供能20-30%； • 食物大众化、多样化。 （3）辅以适当的体力活动，以增加能耗
3.肥胖症的运动治疗
（1）机理
在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂 肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其 变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪 减少，体重下降。