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如何看懂心电图

如何看懂心电图

如何看懂心电图心电图怎么看?怎样看懂心电图呢?心电图是检查什么的?心电图的波形所代表的意义是什么呢?心电图检测有什么要注意的?下面店铺一一为您介绍。

如何看懂心电图1、电图记录纸上有许多小格子,要看懂心电图,就要了解这些小格子所代表的意义。

2、国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。

3、心电图上有各种波形,包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。

要看懂心电图,就要了解这些波形所代表的意义。

4、正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上相应的波段。

心电图的波形所代表的意义1、P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。

2、QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。

由q 波(有或无)、R波和S波组成。

3、Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。

如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。

4、J点,QRS波结束,ST段开始的交点。

代表心室肌细胞全部除极完毕。

心电图是检查什么的1、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。

2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。

3、临床显示,心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

4、心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描绘,以利于确定时间。

心电图检查的注意事项1、体检前,建议你不要穿太紧的衣服或者是裤子,需要穿较宽松的,这样,在测量心电图的时候,可以方便,快捷,有效。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀

看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀 High quality manuscripts are welcome to download看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀(附带解释)1.1、2⾼3,3⾼5,其余上下差1个这⾥说的格是指⼼电图纸上最⼩的⼩格,⼩格的⾼和宽都是1毫⽶。

常规看⼼电图都是指⼩格说的。

ST段在V1、V2可⾼3个⼩格,V3可⾼5个⼩格。

其余上抬不能超1个⼩格,压低也不能超1个⼩格。

2.电轴左偏⽼⼤好,⽼三⽆能⾛下坡。

电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(⽼⼤好)。

Ⅲ导联主波是向下的。

(假若右偏则刚好相反)3.左⼤V5⼆⼗五,右⼤V1整⼗个。

4.左室⼤时,V5导联R波超过25个⼩格。

右室⼤时,V1导联R波超过10个⼩格。

5.⼼房扑动波浪起,房颤⽆P锯齿波。

6.⼼房扑动时,P波是⼀串串的,呈匀齐好看的波浪状。

房颤时⽆P波⽽代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。

7.若问⼼梗看Q宽,保证超过1⼩格。

8.⼼梗时,若有Q波,则Q波宽度必须⼤于或等于1个⼩格。

9.ST迎风红旗展,透壁⼼梗是楚歌。

10.如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前⽀融合呈单向曲线,很象⼀⾯展开的红旗。

11.ST下移还能救,救不及时变⼤Q。

轻的⼼梗梗死范围只限于⼼内膜下,不到⼼室壁厚度的⼀半,这时⼼电图上ST 段不是升⾼⽽是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性⼼梗了,就有⼤Q波了。

12.房早形态似正常,提早出现⼀组波。

房早的波形略有变化,只是突然提前出现⼀个,且后⾯有⼀个间歇,注意与窦性⼼律不齐鉴别。

13.室早⾼⼤⼜宽阔,也可倒置形态恶。

室早最好认,是提早出现的宽⼤QRS-T波群。

主波向上向下都可。

14.阻滞波距缩,直⾄脱落⼀组波。

2度⼀型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直⾄脱落⼀组QRS波,只剩⼀个孤独的P 波,寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂⼼电图报告单⼼脏在收缩之前,可有预先激动,并向全⾝扩散,使体表产⽣电位差,⽤⼼电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫⼼电图⼀个⼼动周期,在⼼电图上可有5个或6个波,从左⾄右为 P,QRST及U等波群(见图5);⼜分为7个部分,即P 波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期正常⼼电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常⼼电图查出来各波正常值及临床意义如下:P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏PR间期:0.120.2秒;婴⼉⼼跳较速者,PR间期可较短如果延长可提⽰风湿活动期房间隔缺损⼼肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群:Q波是QRS波群中第⼀个向下的波,其前⾯⽆向上的波;R波是Qe,S波群中第⼀个向上的波,其前⾯可以⽆向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第⼆个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提⽰有⼼室肥厚束⽀传导阻滞⼼室性⼼搏及预激综合征sT段:sT段起⾃Qe,s波群之终点⾄T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提⽰冠状动脉功能不全ST段异常抬⾼多见于急性⼼肌梗塞急性⼼包炎;若异常压低,多见于慢性冠⼼病⼼内膜下⼼肌梗塞急性⼼肌炎⼼室肥⼤⼼房肥⼤等T波:T波是向上的波,⽽在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置直⽴T波应⼤于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑⼼室后壁⼼肌梗塞lQT间期:QT间期是⾃QRS波群的起点⾄T波的终点所占的时间正常⼈QT 间期为o.360.4秒,⼼率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于⼼肌梗塞冠状动脉供⾎不⾜低钾⾎症低钙⾎症等u波:U波是在T波之后⼀个较低的波U波的⽅向⼀般均与T波⼀致,但胸导联的U波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16⼀o.2秒。

如何看懂心电图完整版

如何看懂心电图完整版

如何看懂心电图完整版一、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。

(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。

2、QRS波群:时限、振幅在正常围。

PR间期正常。

3、ST段:未见偏移。

4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。

(三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图二、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。

但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。

我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。

三、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。

2、P波:正常时间<120ms。

>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。

>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。

—-90。

报“心电轴左偏”(非常常见),90。

—180。

报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,!图上就显示这些数值,因此以上数据正常围要先背住才能谈看图。

心电图怎么看结果

心电图怎么看结果

心电图怎么看结果心电图怎么看?心电图结果怎么看算正常?孕妇的心电图怎么看?胎儿的心电图怎么看?心电图的波形所代表什么?怎么从心电图上看出冠心病呢?下面跟小编一起来看看。

心电图怎么看1、电图记录纸上有许多小格子,要看懂心电图,就要了解这些小格子所代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。

2、心电图上有各种波形,包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。

要看懂心电图,就要了解这些波形所代表的意义。

3、脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自结间束,称Bachmann束)、房间交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。

心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上相应的波段。

孕妇的心电图怎么看窦性心律是正常人的心率,如果偏离这个心率标准值的话,就说明身体出现异常。

但是,孕妇在怀孕后心脏的负荷要比怀孕前加重,特别在24~32周的时候,因此,孕妇的窦性心律偏离正常值也是正常的。

但保险起见,还是建议孕妇发现窦性心律不规律时及时就医。

并且,在怀孕期间,孕妇的T波会改变(Ⅱ、Ⅲ、avf、v1v4低值成倒置) ,这说明准妈妈和胎儿都很正常。

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)心电图已经成为常规检查的一部分,基本上每个人都会接触到心电图。

由于我们大多数人都缺乏基本的医学知识,不知道各个名词,各个字母符号所代表的含义,从而心电图报告出来后不知所措,甚至一看到异常字样,就心情忐忑,害怕自己出什么问题。

心电图报告单拿给主治医生看的时候,也特担心医生说有什么重大疾病。

那么,我们有没有可能自己看懂部分心电图异常情况,做个初步判断,最少自己心里有个数?答案是肯定的,心电图结果报告单并没有你想象的那么难,不信跟随好朋友心电图机小编一起来看看吧!一. 心电图报告单各导联的含义心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。

心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

一般医院体检用的心电图机是12导联的,所以记录的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。

由于这些导联的电极位置各不相同,因此,它们所代表的含义也有不同。

I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢体导联,V1、V2、V3、V4 、V5 和V6属于心导联。

1. 标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。

Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。

当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。

当f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。

Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。

快速看懂心电图

快速看懂心电图

快速看懂心电图(网络集合整理)前提,心电图每一个格子宽和高代表什么必须要知道。

第一步,看心律是否整齐,这一步至关重要,因为关系到后面对心电图的判断,所以第一部一定要看心律是否整齐,RR间期是否都相等。

第二步,假如是心律整齐的,看以下步骤:1.看RR间期,小于三大格,心动过速,大于五大格,心动过缓。

2.看V1和V5导联,正常心电图V1主波方向向下,V5导联主波方向向上。

如果V1或V5的QRS波成“M”型,则考虑束支传导阻滞,表现在V1为右束支,V5为左束支。

(这个不用解释吧?)然后看QRS 宽度,大于等于0.12秒,为完全性传导阻滞,小于0.12秒为不完全性传导阻滞。

如果V1、V5的QRS 波高尖,在V1上大于1.0MV(2大格),在V5上大于2.5MV(5大格),那么考虑心室肥大,V1高尖为右室肥大,V5高尖为左室肥大。

3.看I、III导联,左手一(Ⅰ导联)右手三(Ⅲ导联),哪边向上往哪偏(前提是有一个导联主波向下);两边都向上,电轴不偏转,两边都向下,电轴极右偏!4.看ST段,ST抬高,表示心肌梗死,ST降低,表示心肌缺血。

怎么判断是哪部分缺血或者梗死呐?V1、V2表示前间壁,V3、V4表示前壁,V5、V6表示前侧壁,V1-V4表示广泛前壁,I、A VL、V5、V6表示侧壁,II、III、A VF表示下壁。

这个左面附图给大家看就很好记了。

5.如果有看到P波缺如的,那么考虑室上性心动过速。

6.看P-R间期,大于0.2S(1个大格)表示房室传导阻滞。

如果P-R间期固定,每个P波后都有QRS波,那么就是I度房室传导阻滞。

以上是针对心律整齐的心电图而言的。

第三步,假如是心律不齐的,看以下步骤:1.还是看P-R间期,假如P-R间期进行性延长至QRS漏搏,那么考虑II度I型房室传导阻滞;假如P-R间期固定伴部分QRS漏搏,那么考虑II度II型房室传导阻滞;如果P波与QRS波无关系,P-R间期不固定,那么考虑III度房室传导阻滞。

手把手教你读心电图(图解)

手把手教你读心电图(图解)

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下:2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下:3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下:4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。

手把手教你读心电图(图案解析)

手把手教你读心电图(图案解析)

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下:2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下:3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下:4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下:6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。

精选教你看懂心电图资料PPT课件

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22
房早与室早口诀:房早撇,室早阔
房早撇(异常P波,即P'波)
• 提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
26.11.2020
23
心房扑动
P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波。
固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则。
心房活动呈规则的锯齿样扑动波(F波)频率在250-350次/分,在II、III、aVF 导联最明显。
简简单单看懂心电图
重症监护室
1
今天我们讲临床常见的心电图,讲讲它的主要特点 ,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心 电图。
26.11.2020
2
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。
心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。
1.记录人体正常心脏的电活动。 2.帮助诊断心律失常。 3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心
26.11.2020
19
二度II型房室传导阻滞:
有窦性P波。
P-R间期固定,可正常或延长。规律性的出现QRS波脱落;每两个P 波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传 ,称3:2传导阻滞。
26.11.2020
20
三度房室传导阻滞:
• P波与QRS波群无关。
• P-P间期相等,R-R间期相等。
• 上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。
26.11.2020
17
一度房室传导阻滞
P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波 后面还是有QRS波群。
26.11.2020
18
二度I型房室传导阻滞:

心电图怎么看_怎么看懂心电图

心电图怎么看_怎么看懂心电图

心电图怎么看_怎么看懂心电图我们日常所见的多数是普通的常规心电图,它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常,下面是店铺给大家整理的心电图怎么看的解答,供大家阅读!看懂心电图的技巧看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。

2、P波:正常时间<120ms。

>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。

>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。

—-90。

报“心电轴左偏”(非常常见),90。

—180。

报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

看有没早搏g的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。

写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。

如何看懂心电图报告单

如何看懂心电图报告单

如何看懂心电图报告单生活中有时在心脏疾病发作时,并不会表现出显著症状,不过,受到心脏疾病的影响,通常会对患者的生命健康构成严重威胁,这也意味着心脏疾病具有较高的风险性。

心电图属于心脏检查时较为基础的检查项目,不过,有些人最初在看到心电图报告单时却感觉到迷茫,究竟如何才能看懂心电图报告呢?想要看懂心电图报告单,要关注以下四点内容,还要弄懂八个专业名词。

一、观察患者是否为窦性心律,正常状态下,心跳起搏点位于窦房结,心电图属于窦性心律,如果心跳起搏点位于窦房结以外,就说明属于异位节律。

二、心电轴,心电轴包括不偏、右偏、左偏三种情况,心电轴的偏移通常会受到心脏在胸腔内解剖位置、两侧心室质量比例、心室内传导系统功能等方面的影响。

三、节律是否规整,节律不规整是可能属于早搏,节律绝对不规整是通常为心房颤动。

四、ST段和T波的改变表明心室复极过程,涉及到ST段的抬高、下移,T 波倒置,上述情况可能出现心肌损伤或者缺血。

为了真正看懂心电图报告单,还要明白以下专业名词的具体含义。

一、心律和心率。

心率主要是指心跳的频率次数。

以健康成年人的心率为标准,正常的情况下心率跳动范围在60~100次/分之间,每分钟60~75次属于较为理想的状态。

值得注意的是,多数运动员身体足够健康,他们的心率可能会稍低一些。

心律则属于心脏跳动的节律。

在生活中,如果心跳节律出现了问题,就可能导致早搏、房颤等各种心律失常、心律不齐等事件的发生。

二、心悸。

心悸通常是指自身可以感受到的心脏在跳动期间产生的不适感、心慌感。

有时在出现心悸的时候,个体的心跳频率并不确定,可能属于正常水平、也可能较慢或者较快,同时还可能呈现出心跳不齐的状态。

日常生活中,如果是受到烟、酒、茶、咖啡等因素的影响,或者突然受到某种惊吓刺激、在剧烈运动后突然感觉到心悸发生,要迅速停止上述活动,并及时找出对应的诱导因素,观察自身心悸情况变化。

如果心悸依旧无法得到缓解或者又产生了胸闷痛、气喘、头晕、晕厥等情况,就可能预示着自身出现了心脏病症,严重时还可能属于全身性疾病,所以应该立刻前往医院进行详细诊治。

教你心电图,没有理由看不懂!

教你心电图,没有理由看不懂!

教你心电图,没有理由看不懂!· 正· 文· 来· 啦·(一)各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

(二)关于心电图纸附:算心率心律齐:HR=60/P-P(或R-R)心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10),既可算出心室率搞清楚了上面这些,下面我们就开始正式开始看心电图!1、正常心电图1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)2)P-R间期 0.12-0.20s3)心率:60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。

2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4. 房室传导阻滞说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)一度—老公经常性晚归,但还是回来了。

二度I型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。

二度II型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!一度房室传导阻滞老公虽然晚归,但是终究还是回来了!P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞:老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞:老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!(QRS波群突然漏搏);P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。

三度房室传导阻滞:离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。

正常来说P波后面都有QRS波群。

但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率小编微信5.房早与室早口诀:房早撇,室早阔房性期前收缩(房早)房早撇(异常P波,即P'波)两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀(附带解释)1.1、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。

ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。

其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好,老三无能走下坡。

电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。

Ⅲ导联主波是向下的。

(假若右偏则刚好相反)3.左大V5二十五,右大V1整十个。

左室大时,V5导联R波超过25个小格。

右室大时,V1导联R波超过10个小格。

4.心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。

心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。

房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。

5.若问心梗看Q宽,保证超过1小格。

心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

6.ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。

如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。

7.ST下移还能救,救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。

8.房早形态似正常,提早出现一组波。

房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。

9.室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。

室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。

主波向上向下都可。

10. 2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5);又分为7个部分,即P波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:•P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏•PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等•QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R 波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征•sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1v2导联中向上偏移可达o.3毫伏如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎;若异常压低,多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等•T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a,R导联中,正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中,T波可能倒置肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl 应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞l•QT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o.360.4秒,心率快时QT间期缩短若QT I;7期延长,见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等•u波:U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏时间为0.16一o.2秒-----精心整理,希望对您有所帮助!。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀

看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀
⼀.1、2⾼3,3⾼5,其余上下差1个
这⾥说的格是指⼼电图纸上最⼩的⼩格,⼩格的⾼和宽都是1毫⽶。

常规看⼼电图都是指⼩格说的。

ST段在V1、V2可⾼3个⼩格,V3可⾼5个⼩格。

其余上抬不能超1个⼩格,压低也不能超1个⼩格。

⼆.电轴左偏⽼⼤好,⽼三⽆能⾛下坡。

电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(⽼⼤好)。

Ⅲ导联主波是向下的。

(假若右偏则刚好相反)三.左⼤V5⼆⼗五,右⼤V1整⼗个。

左室⼤时,V5导联R波超过25个⼩格。

右室⼤时,V1导联R波超过10个⼩格。

四.⼼房扑动波浪起,房颤⽆P锯齿波。

⼼房扑动时,P波是⼀串串的,呈匀齐好看的波浪状。

房颤时⽆P波⽽代之以不规则锯齿波,R -R间距约对不等。

五.若问⼼梗看Q宽,保证超过1⼩格。

⼼梗时,若有Q波,则Q波宽度必须⼤于或等于1个⼩格。

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如何看懂心电图完整版
一、如何写常见心电图报告
一份正常的心电图报告样式如下:
(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。

(二)
1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。

2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段:未见偏移。

4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。

(三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图
二、如何做心电图
只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。

但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。

我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。

三、如何看心电图
(一)看数值
机器会自动打出一些数据,
1、心率:正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。

2、P波:正常时间<120ms。

>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)
3、PR间歇:正常时间120-200ms。

>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。

6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。

—-90。

报“心电轴左偏”(非常常见),90。

—180。

报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!
图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。

(二)看有没早搏
这个不能讲理论,要看过图才知道。

下面这个样子的就是早搏了,其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。

写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?
另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。

(三)看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了,很多人有的。

常见于青、少年,多与呼吸有关,另外不齐者多与呼吸有关,屏住呼吸后不齐多消失。

病人常要来问这个心律不齐是怎么回事,如果心电图除不齐外其他均正常,那一般是无临床意义,我的心电图有时也有。

(四)看有无房颤、房扑
挺多的,很多心脏病病人都会出现。

多说无益,下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了,一般看一眼就知道了。

理论上讲房颤是正常P波消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,常V1明显。

正常二者鉴别可认为:心室律绝对不规则的就是颤。

房颤比房扑多见。

(五)右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS 时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性。

常见!
(六)左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。

(七)ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。

大致这么认为:I、II、V5、V6,应T波应直立,否则为“T波倒置”,课本还说V4也要直立,但实际中不看V4。

在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R 波的1/10,为“T波低平”。

一定一定要懂!
好难!关于ST段,须知道,ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。

ST 很难,一个问题烦恼了我很久:ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。

后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV 和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。

(九)二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。

称文氏现象。

挺常见的。

五、正常心电图
数值正常,没有以上任一情况出现,图形看起来像模像样的,就可以报“窦性心律,正常心电图”了。

像我这种一知半解的水平,一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。

另外注意报“窦性心律”的要求是:(1)P波在II、aVF直立,在aVR 倒置;(2)PR间期>120ms同时成立。

六、床边心电图
虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。

但是我还是深深的感觉到,临床医生对心电图懂得太少了。

曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图,我去做了结果我当场就可以说:是正常的心电图。

越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。

七、考考你
心率100bpm
PR间期 168ms
QRS持续时间 104ms
QT/QTc间期 372/429ms
P/QRS/T轴77/93/57。

RV5/SV1幅度0.680/1.050mV
RV5+SV1幅度 1.730mV
这是本人某一次的心电图结果,不看图,只看数值,请问结果是?最新文件仅供参考已改成word文本。

方便更改。

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