废气排放点监测记录表
重点废气排放企业现场环境检查记录表
2014年以来SO、氮氧化物和烟尘等 主要污染物的在线监测数据、监督 性监测数据是否达标；超标时间及 浓度
应急管理
企业是否编制废气环境应急预案； 是否提岀废气环境风险防范及应对 措施；预案是否经过环保部门备案； 环境应急措施是否落实到位
近三年是否受到过行政处罚及 现场检查时存在的问题
行政处罚情况及现场检查时企业存 在问题
恶臭、硫化氢、氨气等工艺废气处 理设施是否配套建设；工艺废气吸 收、转化、处理系统是否正常运行， 是否存在不正常使用或擅自停运设 施现象
废气排放口数量；排气筒高度是否 符合国家或地方污染物排放标准的 规定，是否符合环评及批复要求； 是否进行规范化整治
是否安装自动监控设施；数据是否 经过有效性审核等；自动监控数据 是否准确稳定上传；是否存在不正 常使用或擅自停运自动监控设施现 象
近三年是否受到过 行政处罚及现场检 查时存在的问题
行政处罚情况及现场检查时企业存在问题
整改建议
对存在的问题依法依规提岀整改要求
企业现场负责人签字确认：执法人员签字：检查日期：
表1-3
重金属排放企业现场环境检查记录表
企业名称
地址
邮编
法人代表
联系方式
联系人
联系方式
营业执照
组织机构代码
基本情况
生产状态
生产口停产口在建口
整改建议
对存在的问题依法依规提岀整改要 求
企业现场负责人签字确认：执法人员签字：检查日期：
表1-2
重点废水排放企业现场环境检查记录表
企业名称
地址
邮编
法人代表
联系方式
联系人
联系方式
营业执照
组织机构代码
基本情况
环境监测原始记录表
XXXHJ-03-YJ001 容量分析法原始记录分析者：复核者：审核者：备注：合格为“+”不合格为“-”项目名称：分析方法及来源：检出限：室温：℃仪器型号及出厂编号：标准溶液浓度：计算公式：详细见检验记录检验记录共页第页XXXHJ-03-YJ003 离子选择电极法原始记录分析者：复核者：审核者：备注：合格为“+”不合格为“-”55分析项目：样品类型：样品来源：室温：仪器型号：电极型号：检验记录注：第页56XXXHJ-03-YJ004 重量法分析原始记录分析者：复核者：审核者：备注：合格为“+”不合格为“-”57样品名称：分析方法及来源：检出限：室温：仪器型号及出厂编号：检验记录共页第XXXXHJ-03-YJ005 pH值测定分析原始记录分析者：复核者：审核者：备注：合格为“+”不合格为“-”项目名称：分析方法及来源：检出限：室温：仪器型号及出厂编号：检验记录注：共页第页59XXXXHJ-03-YJ006 环境空气与废气监测分析记录（分光光度法）受测单位：分析项目：分析方法：分析日期：年月日显色温度：显色时间：显色体积：参比溶液：比色皿厚度：室温：测定波长（nm）: 仪器型号：标准溶液浓度：分析者：复核者：审核者：60采样点名称：采样点编号：采样日期：年月日分析日期：年月日分析者：复核者：审核者：61XXXXHJ-03-YJ007 生化需氧量分析原始记录样品名称：采样日期年月日分析日期：年月日计算公式第页分析者：复核者：审核者：备注：合格为“+”不合格为“-”62检验记录标准溶液名称：稀释水：（或接种稀释水）标准溶液浓度：63XXXXHJ-03-YJ008WJ-60B型皮托管平行法自动跟踪烟尘测试仪原始记录受测单位锅炉型号除尘设备烟囱高度（m）额定蒸发量（t/h）工况蒸发量（t/h）额定工作压力（MPa）工况工作压力（MPa）烟道截面面积（m2）烟气温度（℃）燃料种类燃烧方式皮托管系数测试断面位置采样咀直径（mm）含湿量（%）环境温度（℃）大气压（KPa）烟道全压（KPa）烟道静压（KPa）锅炉安装日期测量日期过剩空气系数林格曼黑度（级）SO2测试浓度（mg/m3）折算浓度（mg/m3） SO2排放量（kg/h）测量人员：分析人员：复核人：审核人：共页第页64XXXXHJ-03-YJ011自采样品流转单XXXXHJ-03-YJ016工业企业厂界环境噪声监测现场记录表测试人员：复核：审核：年月日年月日年月日XXXXHJ-03-YJ017建筑施工场地噪声测量记录表第页共页测试人员：复核者：审核者：XXXXHJ-03-YJ019分光光度法原始记录分析项目：采样日期：年月日分析日期：年月日共页第页分析者：复核者：审核者：备注：合格为“＋”不合格为“－”XXXXHJ-03-YJ019样品名称：分析方法及来源：检出限：室温：显色温度：显色时间：显色体积：参比溶液：比色皿厚度：测定波长（nm）：仪器型号及出厂编号：标准溶液浓度：检验记录共页第页。
油烟废气采样原始记录表
文件编号：XXXXXXXXXXXXX版号/修订号：X/X共页 第页
受检单位名称
联系人
联系电话
受检单位地址
采样日期
天气情况
仪器名称/编号
方法依据
GB 18483-2001饮食业油烟排放标准
监测工况
处理设施
测点信息
排气罩灶面总投影面积（m2）：灶头总功率（108J/h）：基准灶头数（个）：折算的工作灶头数（个）：
排气筒类型：管道尺寸（m）：排气筒高度（m）：
点位
名称
点位
编号
监测
频次
样品
编号
采样
时间
采样
流量L/min
流速
m/s
标干流量
m3/h
采样
体积
L
标干
体积
L
烟气
温度（℃）
含湿量（%）
实测
平均Leabharlann 实测平均油烟废气处理设施前
1
2
3
4
5
油烟废气处理设施后
1
2
3
4
5
采样人\日期： 校对人\日期： 审核人\日期：
重点废气排放企业现场环境检查记录表.doc
Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.表 1-1要点废气排放公司现场环境检查记录表公司名称地址法人代表联系人营业执照基本状况家产政策环境影响评论制度履行三同时制度履行废气污染防治设备运转状况邮编联系方式联系方式组织机构代码生产状态生产□停产□在建□投产时间原辅资料产品及规模主要生产工艺主要污染防治设备能否切合有关家产政策规定新建、改建和扩建项目环境影响评论文件能否经由有审批权的环保部门同意；项目发生重要改动的，能否重新报批项目的环境影响评论文件污染防治设备能否落实；能否超期试生产或未进行查收；完工环境保护验罢手续能否齐备，查收建议能否落实到位煤场、料场、渣场等防风抑尘举措是否完美；原辅料输送系统除尘设备是否配套及正常运转；原辅料破裂系统除尘设备能否配套及正常运转生产系统除尘设备能否配套建设；布袋有无损坏、漏灰等现象；能否存在不正常使用或私自停运设备现象Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.脱硫系统能否配套建设及正常运转；脱硫剂使用量能否知足要求；脱硫副产物的产生量；脱硫系统效率能否满足达标排放要求；能否存在不正常使用或私自停运脱硫设备现象脱硝系统能否配套建设及正常运转；脱硝剂使用量能否知足要求；脱硝系统效率能否知足达标排放要求；能否存在不正常使用或私自停运脱硝设施现象恶臭、硫化氢、氨气等工艺废气办理设备能否配套建设；工艺废气汲取、废气污染防治设备运转转变、办理系统能否正常运转，能否存在不正常使用或私自停运设备现象废气排放口数目；排气筒高度能否符合国家或地方污染物排放标准的规定，能否切合环评及批复要求；能否进行规范化整顿能否安装自动监控设备；数据能否经过有效性审查等；自动监控数据能否正确稳固上传；能否存在不正常使用或私自停运自动监控设备现象主要污染物排放应急管理2014 年以来 SO2、氮氧化物和烟尘等主要污染物的在线监测数据、监察性监测数据能否达标；超标时间及浓度公司能否编制废气环境应急方案；是否提出废气环境风险防备及应付措施；方案能否经过环保部门存案；环境应急举措能否落实到位近三年能否遇到过行政处分及行政处分状况及现场检查时公司存现场检查时存在的问题在问题对存在的问题依法依规提出整顿要整顿建议求公司现场负责人署名确认：执法人员署名：检查日期：Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.表 1-2要点废水排放公司现场环境检查记录表公司名称地址邮编法人代表联系方式联系人联系方式营业执照组织机构代码生产状态生产□停产□在建□投产时间原辅资料产品及规模基本状况主要生产工艺主要污染防治设备家产政策能否切合有关家产政策规定环境影响新建、改建和扩建项目环境影响评论文件能否经由有审批权的环保部门同意；项目评论制度履行发生重要改动的，能否从头报批项目的环境影响评论文件三同时制度污染防治设备和生态保护举措能否落实；能否超期试生产或未进行查收；完工环境履行保护查罢手续能否齐备，查收建议能否落实到位能否按环评要求建设废水分质办理和预办理系统；能否落实雨污分流、清污分流污水办理系统的规模及办理工艺；建设是否与环评批复要求一致废水污染防治设备运转各废水产生源水量与污水办理设备进水量能否一致；公司生产废水能否所有采集状况办理；进水主要污染物浓度中和池、隔油池、气浮池、调理池、厌氧池、缺氧池、好氧池、二沉池、混淆反响池、混凝积淀池以及相应的污泥浓缩和污泥压滤机等办理单元能否正常运转；能否存在不正常使用或私自停运设备的现象Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.各种药剂 ( 絮凝剂、中和酸碱等) 种类、贮备量、购置单据及增添使用量状况，能否与污水办理量逻辑关系一致污泥产生量能否和污水办理量逻辑关系一致；污泥处理去处能否切合规范要求；暂时堆放场“三防”举措能否完美废水污染防治设备运转废水排放口数目；排放口设置能否切合能否切合环评及批复要求；能否进行规范化整顿主要污染物排放应急管理能否安装自动监控设备；数据能否经过有效性审查等；自动监控数据能否正确稳固上传；能否存在不正常使用或私自停运自动监控设备现象2014 年以来 COD、氨氮、悬浮物、 PH 等主要污染物的在线监测数据、监察性监测数据是否达标；超标时间及浓度公司能否编制废水环境应急方案；能否提出废水环境风险防备及应付举措；方案能否经过环保部门存案；事故应急池等应急举措是否落实到位近三年能否遇到过行政处分及现场检行政处分状况及现场检查时公司存在问题查时存在的问题整顿建议对存在的问题依法依规提出整顿要求公司现场负责人署名确认：执法人员署名：检查日期：Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.表 1-3重金属排放公司现场环境检查记录表公司名称地址邮编法人代表联系方式联系人联系方式营业执照组织机构代码生产状态生产□停产□在建□投产时间原辅资料产品及规模基本状况家产政策环境影响评论制度履行三同时制度履行废水污染防治设备运转状况主要生产工艺主要污染防治设备能否切合有关家产政策规定新建、改建和扩建项目环境影响评论文件是否经由有审批权的环保部门同意；项目发生重要改动的，能否从头报批项目的环境影响评论文件污染防治设备和生态保护举措能否落实；是否超期试生产或未进行查收；完工环境保护查罢手续能否齐备，查收建议能否落实到位重金属废水根源及含有重金属种类；能否按环评要求建设废水分质办理和预办理系统；能否落实雨污分流、清污分流管线设置；生产过程能否存在跑、冒、滴、漏现象；车间地面有防渗、防漏和防腐举措污水办理系统的规模及办理工艺；建设能否与环评批复要求一致；公司生产废水能否所有采集办理；进水主要重金属污染物浓度；废水能否循环使用中和池、茂密池、调理池、混凝积淀池、以及相应的污泥压滤机、深度办理等办理单元能否正常运转；能否存在不正常使用或私自停运设施的现象各种药剂 ( 絮凝剂、中和酸碱等 ) 种类、贮备量、购置单据及增添使用量状况，能否与污水办理量逻辑关系一致废水污染防治设备运转污泥产生量能否和污水办理量逻辑关系一致；含重金属污泥处理能否切合危险废物管理要求；转运能否履行联单；暂时堆放场能否切合危险废物暂存场所标准要求废水排放口数目；排放口设置能否切合环评及批复要求；能否进行规范化整顿废水排放口能否安装自动监控设备；安装自动监控设备数据能否经过有效性审查等；自动监控数据能否正确稳固上传；能否存在不正常使用或私自停运自动监控设备现象废水主要污染物排放废气污染防治设备运转2014 年以来主要重金属污染物的在线监测数据、监察性监测数据能否达标；一类污染物是否在车间排放口达标；超标时间及浓度；重金属物料堆场能否设置全密闭库堆放, 物料输送及破裂系统能否应采纳全关闭皮带廊或负压管道，能否安装除尘设备冶炼、制酸等尾气汲取、办理系统能否正常运行；污染物去除率能否知足达标排放要求；是否存在不正常使用或私自停运自动监控设备现象废气排放口数目；排气筒高度能否切合国家或地方污染物排放标准的规定，能否切合环评及批复要求；能否进行规范化整顿能否安装自动监控设备；数据能否经过有效性审查等；自动监控数据能否正确稳固上传；是否存在不正常使用或私自停运自动监控设备现象废气主要污染物排放2014 年以来 SO2、、尘及重金属等主要污染物的在线监测数据、监察性监测数据能否达标；超标时间及浓度公司能否编制涉重金属环境应急方案；能否提应急管理出重金属环境风险防备及应付举措；方案能否经过环保部门存案；应急举措能否落实到位存在的问题公司存在的环境问题整顿建议对存在的问题依法依规提出整顿要求公司现场负责人署名确认：执法人员署名：检查日期：Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.表 1-4危险废物产生、经营单位现场环境检查记录表单位名称地址邮编法人代表联系方式联系人联系方式营业执照组织机构代码生产状态生产□停产□在建□投产时间原辅资料产品及规模基本状况家产政策卫生防备距离环境影响评论制度履行三同时制度履行危险废物产生单位主要生产工艺危险废物名称（种类）能否切合有关家产政策规定卫生防备距离能否切合环评批复要求新建、改建和扩建项目环境影响评论文件能否经由有审批权的环保部门同意；项目发生重要改动的，能否从头报批项目的环境影响评论文件污染防治设备和生态保护举措能否落实；能否超期试生产或未进行查收；完工环境保护查罢手续能否齐备，查收建议能否落实到位产生危险废物的单位能否成立、健全污染环境防治责任制度；能否采纳防治危险废物污染环境的举措危险废物的容器和包装物能否设置危险废物辨别标记；采集、储存、运输、利用、处理危险废物的设备、场所，能否设置危险废物辨别标记Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.能否按要求拟订危险废物管理计划并报所在地县环保部门存案能否照实地向所在地环保部门申报危险废物的种类、产生量、流向、储存、处理等有关资料；申报事项有重要改变的，能否实时申报依据危险废物特征分类进行采集、储存危险废物产生单位在转移危险废物前，能否向环保部门报批危险废物转移计划，并获得同意；能否依据《危险废物转移联单管理方法》履行联单制；联单内容能否齐备、规范；转移联单能否保留齐备转移的危险废物，能否所有供给或拜托给持危险废物经营允许证的单位；能否与危险废物经营单位签署的拜托利用、处理危险废物合同储存场所能否切合《危险废物储存污染控制标准》的有关要求；储存限期能否超出一年；延伸储存限期的，能否报经环保部门同意能否混淆储存性质不相容而未经安全性处理的危险废物；能否将危险废物混入非危险废物中储存能否成立危险废物储存台账，并照实记录危险废物储存状况；能否成立危险废物利用台账，并如实记录危险废物利用状况能否拟订了危险废物不测事故的防备举措和应急方案应急方案能否向所在地环保部门存案；能否依据方案要求每年组织应急操练从事采集、储存、利用和处理危险废物经营活动的单位，能否依法申请领取了危险废物经营允许证；危险废物经营经营允许证核发环保部门及编号、范围危险废物经营单位能否依据危险废物经营允许证规定从事危险废物采集、储存、利用、处理的经营活动危险废物的容器和包装物能否设置危险废物辨别标记；采集、储存、运输、利用、处理危险废物的设备、场所，能否设置危险废物辨别标记Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.能否按要求拟订危险废物管理计划并报所在地县环保部门存案能否照实地向所在地环保部门申报危险废物的种类、产生量、流向、储存、处理等有关资料；申报事项有重要改变的，能否实时申报能否履行《危险废物转移联单管理方法》有关规定；联单内容能否齐备、规范；转移联单能否保存齐备，并与危险废物经营状况记录同期保留；能否参照《危险废物经营单位编制应急方案指南》拟订了不测事故的防备举措和应急方案；应急预案能否经过环保部门存案，并依据方案要求每年组织应急操练储存限期能否超出一年；延伸储存限期的，能否经环保部门同意；能否分类采集、储存危险废物；能否混淆储存性质不相容而未经安全性处理的危险废物；装载危险废物的容器能否完整无缺；是否将危险废物混入非危险废物中储存能否依据有关要求按期对利用途理设备污染物排放进行环境监测存在的问题公司存在的环境问题整顿建议对存在的问题依法依规提出整顿要求公司现场负责人署名确认：执法人员署名：检查日期：Evaluation Only. Created with Aspose.PDF. Copyright 2002-2020 Aspose Pty Ltd.表 1-8新、改、扩建设项目环评及“三同时”现场环境检查记录表公司名称地址邮编法人代表联系方式联系人联系方式营业执照组织机构代码生产状态生产□停产□在建□投产时间原辅资料产品及规模基本状况主要生产工艺主要建设内容家产政策能否切合有关家产政策规定新建、改建和扩建项目，应依法进行环境影响评论，环境影响评论文件应由建设单位按规定上报有审批权的环境保护行政主管部门审批，获得环评审批手续；建设单位一定在获得环评手续后方可动工建设环境影响评论制度履行项目的性质、规模、地址、采纳的生产工艺或许防治污染的举措等应与环境影响评论文件或环评审批文件一致；若有重要更改或原环境影响评论文件超出五年方开工建设的，应该从头报批环境影响评论文件。
废气处理系统运行检查记录表
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废气处理系统运行检查记录表
班次
设备检查情况记录
运行操作情况记录
操作人 签 名
班组长 确认签名
检查项目 检查时间 检查情况
检查人签 名
项目
操作情况
甲 班
1、吸收液 液位和PH 值
2、喷淋泵
3、引风机
4、管道和阀门 接班时 pH 值 测试
测试时间
运行中 pH 值数据
运行中
吸收液
更换吸收液
交班前
加水、加液碱
乙 班
1、吸收液 液位和PH 值
2、喷淋泵
3、引风机
4、管道和阀门
接班时 pH 值 测试
测试时间
运行中 pH 值数据
运行中
吸收液
更换吸收液
交班前
加水、加液碱。
无组织废气采样原始记录表模板
25.4
100.6
2.4
东南
4
2
10：05—11：05
4
颗粒物
打磨车间下风向4#
-4
100
60
6000
xxx
25.3
100.6
2.3
东南
4
2
10：05—11：05
5
臭气浓度
打磨车间下风向4#
-5
用气瓶
采样
10
xxx
25.3
100.6
2.3
东南
4
2
10：05—11：05
采样设备型
号及编号
☑NK4500编号***392( 2 )□FYF-1编号***189( )☑TH-150C编号***096( 2 )□HY-100编号***052( )
无组织废气采样原始记录表
受测单位：XXX采样日期：***采样编号：XXXX
采样依据：☑HJ/T 55-2000□《空气和废气监测分析方法》（第四版增补版） □
序号
检测项目
采样点位置
样品编号
采样
流量
(L/min)
采样
时间(min)
工况采样体积
(L)
标况采
样体积
(L)
采样点气象参数
采样时段
气温(℃)
气压(kPa)
□CCZ- 20(A)编号***452( )□TH-110B编号***086( )□PC- B编号***451( )☑QC-2编号***014( 12 )
□DYS-1编号***115( )□HY-1201编号***378( )□ZC- QF编号***453( )□FC-4编号***010( )
废气处理设施运行记录表
氰氢酸吸收塔
点至
点
时间
一级破氰 PH
一级破氰 ORH
二级破氰 PH
二级破氰 ORH
NO： 酸雾吸收塔
酸雾吸收塔
点至 点
点至 点
时间
时间
数值
数值
时间 片碱
时间 片碱
外观 水位
外观 水位
备注
1、废气外观：无色、黄色、白色、无刺鼻气味
2、围堰水 位填写： 1/2、1/3
设施操作工（签名）： 日期： 年 月 日
时间： 科目
年月日 铬酸雾吸收塔
执行时间
点至
点
时间
PH、ORP 值 PH值
时间
加药记录 片碱
电表
当日电表 显示数值
废气外观 外观
围堰水位 水位
环境监察 检查情况 （环保局
填写）
废气处理设施运行记录表
时间 一级破氰
PH 一级破氰
ORH 时间
片碱
次氯酸钠
当日水表 显示数值
外观
水位
பைடு நூலகம்
二级破氰 PH
二级破氰 ORH
《固定污染源废气恶臭排放在线监测技术指南》
ICS团体标准T/ACEF—20□□固定污染源废气恶臭排放自动监测技术指南Technical specification for on-line monitoring of odor emitted fromstationary sources（征求意见稿）20□□-□□-□□发布202□-□□-□□实施中华环保联合会发布目次前言 (i)1 适用范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 组成结构 (2)5 技术要求 (4)6 性能指标 (7)7 监测站房要求 (8)8 自动监测系统安装要求 (8)9 自动监测系统技术指标调试检测 (8)10 自动监测系统技术验收要求 (9)12 质量保证 (13)附录A（规范性附录）固定污染源OOMS主要技术指标调试检测方法 (16)附录B（规范性附录）固定污染源OOMS安装调试检测原始记录表 (21)T/ACEF XXXX-20□□前言本标准规定了固定污染源废气恶臭排放自动监测系统的组成、结构、技术性能、监测站房、安装、技术指标调试检测、技术验收、日常运行管理、日常运行质量保证以及数据审核和处理的有关要求。
本标准由中华环保联合会提出并归口管理。
主编单位：天津市环境保护科学研究院、北京市环境保护科学研究院参编单位：上海纺织节能环保中心、北京牡丹联友环保科技股份有限公司、中国矿业大学（北京）本标准主要起草人：固定污染源废气恶臭排放自动监测技术指南1 适用范围本标准适用于固定污染源排气中恶臭污染物臭气浓度等恶臭物质的自动监测。
2 规范性引用文件本标准内容引用了下列文件中的条款。
凡是不注日期的引用文件，其有效版本适用于本标准。
HJ 75 固定污染源废气（SO2、NOX、颗粒物）排放连续监测技术规范HJ 76 固定污染源废气（SO2、NOX、颗粒物）排放连续监测系统技术要求及检测方法HJ/T 212 污染源在线自动监控（监测）系统数据传输标准HJ 905-2017 恶臭污染环境监测技术规范《污染源自动监控管理办法》国家环境保护总局令第28号3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
环境监测原始记录表
环境监测原始记录表环境保护监测中心站2012年1 / 46目录1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表13.色度分析原始记录表（铂钴比色法）31.校准曲线配制原始记录表14.色度分析原始记录表（稀释倍数法）32.标准溶液配制与标定原始记录表15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表2 / 463 / 4616.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表 35.样品前处理原始记录表18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表xx 省环境监测原始记录表（ 1 ）地表水采样原始记录表采样目的： 方法依据：GB12998-91 采样日期： 年 月 日 水期：pH 计型号及编号： DO 仪型号及编号： 电导仪型号及编号：采样：送样：接样：.第页共页xx省环境监测原始记录表（ 2 ）大气采样原始记录表采样目的：采样点名称: 采样日期: 方法依据:《空气和废气监测分析方法》采样器型号: 采样器编号：天气状况: 气温：℃气压: kPa 相对湿度： % 风向：风速：m/s4 / 46采样：送样：接样：.第页共页xx省环境监测原始记录表（ 3 ）降水采样原始记录表采样目的：采样点名称: 方法依据:GB13580.2-925 / 46采样器型号: 采样器编号：集雨器面积(cm2)：采样：送样：接样：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 4 ）6 / 46降尘采样原始记录表采样目的：采样点名称:方法依据:《空气和废气监测分析方法》集尘缸编号：集尘缸口面积(cm2)：采样：送样：接样：第页共页7 / 46xx省环境监测原始记录表（ 5 ）土壤采样原始记录表采样目的：采样日期：年月日采样工具：采样：送样：接样：8 / 46第页共页xx省环境监测原始记录表（ 6 ）底质（底泥、沉积物）采样原始记录表采样目的：方法依据:采样日期：年月日采样工具：9 / 46采样：送样：接样：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 7 ）污染源废水采样原始记录表采样：厂方代表：接样：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 8 ）固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表单位名称：采样目的：采样依据：GB/T16157-1996 采样日期：仪器型号：仪器编号：环境温度：℃大气压： kPa11 / 46采样：厂方代表：接样：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 9 ）固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表单位名称：采样目的：方法依据：采样日期：仪器型号：仪器编号：采样嘴直径： mm 环境温度：℃大气压： kPa12 / 46采样：厂方代表：接样：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 10 ）烟气烟色（林格曼黑度）监测现场记录表单位名称：13 / 46监测目的：监测依据：监测日期：监测地点：仪器型号：仪器编号：监测：厂方代表：校核：第页共页14 / 46xx省环境监测原始记录表（ 11 ）pH值分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：GB6920-86 仪器型号：仪器编号：标准溶液 I定位值：标准溶液 II理论值：标准溶液 II测定值：15 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 12 ）电导率分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：《水和废水监测分析方法》(第三版)仪器型号：仪器编号：电极常数：校正公式：K25=K t/ [1+0.022(t-25)]16 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 13 ）色度分析原始记录表（铂钴比色法）样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：GB11903-89 计算公式：A0=（V1/ V0） A117 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 14 ）色度分析原始记录表（稀释倍数法）样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：GB11903-89 计算公式：A0=K1⨯K2⨯K3⋯18 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 15 ）重量分析原始记录表样品名称：分析项目：收样日期：容器介质：方法依据：天平型号：天平编号：计算公式：19 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 16 ）容量法分析原始记录表样品名称：分析项目：收样日期：分析日期：方法依据：计算公式：20 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 17 ）五日生化需氧量分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：GB7488-87 标准溶液浓度：计算公式：21 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 18 ）22 / 46一氧化碳分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：标准气体浓度：计算公式：分析：校核：审核：23 / 46第页共页xx省环境监测原始记录表（ 19 ）离子选择电极原始记录表样品名称：分析项目：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：电极型号：计算公式：24 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 20 ）分光光度法分析原始记录表样品名称：分析项目：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：最低检出限：测定波长：比色皿厚度：参比溶液：计算公式：25 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 21 ）原子吸收分光光度法分析原始记录表样品名称：分析项目：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：最低检出限：测定波长：狭缝：计算公式：26 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 22 ）气相色谱分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：色谱柱类型：检测器类型：最低检出限：计算公式：27 / 46分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 23 ）离子色谱分析原始记录表样品名称：收样日期：分析日期：方法依据：仪器型号：仪器编号：色谱柱类型：最低检出限：计算公式：28 / 46分析：校核：审核：第页共页29 / 46第页共页30 / 46xx省环境监测原始记录表（ 24 ）细菌总数测定原始记录表方法依据:《环境监测技术规范》（生物监测部分）样品名称：收样日期：测定日期：培养箱型号: 培养箱编号：培养温度：31 / 46测定：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 25 ）粪大肠菌群测定原始记录表方法依据:《环境监测技术规范》（生物监测部分）样品名称：收样日期：测定日期：初发酵培养箱型号: 培养箱编号：培养温度：复发酵培养箱型号: 培养箱编号：培养温度： MPN值= MPN指数 10/最大的接种水量32 / 46测定：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 26 ）区域环境噪声监测原始记录表方法依据: GB/T14623-93监测日期: 天气状况：声级计型号: 声级计编号：33 / 46监测：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 27 ）城市交通噪声监测原始记录表方法依据: 监测日期: 天气状况：声级计型号: 声级计编号：34 / 46监测：校核：审核：第页共页35 / 46xx省环境监测原始记录表（ 28 ）污染源噪声监测原始记录表单位名称：监测类别：方法依据:监测日期: 天气状况：声级计型号: 声级计编号：36 / 46监测：厂方代表：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 29 ）机动车排气检测原始记录表检测地点：方法依据：检测日期：仪器型号：仪器编号：37 / 46检测：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 30 ）一般试剂配制原始记录表38 / 46配制：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 31 ）校准曲线绘制原始记录表分析：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 32 ）标准溶液配制与标定原始记录表40 / 46校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 33 ）样品交接记录表交接日期：质控人员审核：第页共页42 / 46xx省环境监测原始记录表（ 34 ）样品分析任务表分样日期：43 / 46分样人：质控人员审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 35 ）样品前处理原始记录表处理日期：处理形式：44 / 46处理：校核：审核：第页共页xx省环境监测原始记录表（ 36 ）大气采样器流量校准原始记录表方法依据:《空气和废气监测分析方法》校准日期: 环境温度：℃大气压: kPa皂膜流量计型号: 皂膜流量计编号：45 / 46校准：校核：审核：第页共页46 / 46。
CEMS巡检记录表
巡检负责人签字：
某公司污染源废气排放口自动监控系统检查报告模板
某公司污染源废气排放口自动监控系统检
查报告模板
一、企业基本信息
企业名称：xxxxxxxx公司
企业行业类型、规模大小：钢铁
企业类别：废气
主要监测因子：温压流、湿度、颗粒物
企业详细地址：xxxxxx
点位名称：废气排放口
点位经纬度信息：xxxxx
企业环保联系人：/
二、现场检查情况记录
2.1、仪器基本情况
2.2、现场检查内容
1、现场调取工控机关键参数发现流速量程与备案参数不一致，现场流速量程为0-20m/s，备案流速为0-40m/s，现场发现2022年10月1日-2022年10月2日存在流速上限情况。
2、烟道截面积设置错误，工控机中设置为5.3㎡，根据排污许可证中烟道内径1.8m来计算烟道截面积为2.54㎡，二者不一致。
3、现场调取工控机关键参数发现流速量程与备案参数不一致，现场湿度量程为0%-40%，备案为0-20%，二者不一致。
2.3、平台数据检查
平台检查发现，湿度数据长期处于稳定状态，无明显波动，与企业生产工况波动不符，流速数据异常与企业生产工况波动不符，粉尘仪数据在生产时间段报极低值，建议对该点位开展比对监测。
医院废水(废气)样品采集(送检)记录表
废气（可打√选择）：氨、硫化氢、臭气浓度项目
检验目的
采样依据
《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466-2005
检验依据
《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466-2005
采样机构
采（送）样人
采（送）样日期
受检单位陪同人
联系电话
收样人
收样日期
备注：
注：1、进行分包项目时，应在备注栏注明分包项目和分包检验机构
2、本单位地址：XX，电话：XX，传真：XX
3、第一联留采样机构科室，第二联交样品室，第三联受检单位存档。
项目编号
委托单位
委托单位地址
受检单位
受检单位地址
检测项目
医院废水（可打√选择）：1、粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、肠道病毒、结核杆菌；
2、pH、化学需氧量、生化需氧量、悬浮物、氨氮、动植物油类、石油类、阴离子表面活性剂、色度（稀释倍数）、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、总铬、六价铬、总砷、总铅、总银、总α、总β、总余氯；