乙肝五项检测方法及临床意义
乙肝五项临床意义
急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4. e抗体(抗HBe或HBeAb)：
阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
“大三阳”携带者就是乙肝病人吗?
经研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，那么他(她)就不能被称为乙肝病人，而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪，“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖，可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病，必须有免疫细胞参予，即乙肝病毒进入感染者体内，如果被免疫细胞识别出来，乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时，肝细胞就会受到了破坏，那么感染者就会出现肝炎的临床症状，而成为乙肝病人。但是，如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒，那么肝细胞就不会受到攻击，肝脏内也就不会发生炎症反应，这就是乙肝病毒携带者。
另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。
“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。“大三阳”携带者不是肝炎病人，因此绝大多数不会直接发展为肝硬化或肝癌。
“大三阳”的传染性有多强?
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其五项指代乙型肝炎疫苗、抗体、HBsAg、HBcAg和HBeAg五个不同的血清学标记物。
这些指标在乙肝的诊断、监测和治疗中具有重要的临床意义。
本文将详细介绍乙肝五项的临床意义。
首先，乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方式之一、乙肝疫苗可以诱导机体产生乙肝表面抗原（HBsAg）特异性抗体，从而提供免疫保护。
在乙肝疫苗接种后，人体能够产生抗HBs抗体，保护免疫力，降低感染HBV的风险。
因此，乙肝疫苗在预防乙肝传播中起着关键的作用。
其次，抗体水平用于评估乙肝感染者的免疫状况。
乙肝表面抗体（anti-HBs）是一种特异性的抗体，对于诊断HBV感染和评估免疫状态非常重要。
高水平的anti-HBs抗体通常表示机体已经对病毒产生了有效的应答，能够提供持久性的保护。
通过检测抗体水平，可以确定免疫接种的有效性，进行疫苗免疫力监测以及评价HBV感染者的康复情况。
第三，HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志物。
HBsAg是HBV感染者血液中检测到的乙肝抗原，也是乙肝病毒的外壳蛋白。
HBsAg阳性表示感染者正在携带乙肝病毒，可能是慢性感染者或是急性感染的早期阶段。
因此，检测HBsAg对于诊断乙肝感染以及筛查乙肝病毒携带者非常重要。
此外，HBsAg的持续阳性也可能提示病毒复制活跃，需要积极采取治疗措施以避免病情进展。
第四，HBcAg是乙肝病毒核心抗原。
HBcAg主要存在于感染者的肝组织中，是乙肝病毒生命周期的重要组成部分。
HBcAg的检测对于评估感染程度非常有帮助。
在急性感染初期，HBcAg会在血液中检测出来，可以帮助诊断乙肝感染。
然而，随着感染的发展，大部分HBcAg会在肝组织中表达，导致血液中的HBcAg浓度下降。
因此，检测HBcAg对于诊断乙肝感染、评估感染程度以及进行治疗监测具有重要意义。
最后，HBeAg是乙肝病毒的另一个核心抗原。
在乙肝感染的早期和急性感染期，HBeAg通常存在于血液中。
乙肝五项定量检测及意义
一、乙肝五项定量检测指标1、乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测：1）参考值：mL2）临床意义：（1）可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标（2）评价拉美呋定的治疗效果（3）监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制（4）确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量2、乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定：是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。
（1）抗-HBs含量在0-10mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。
（2）抗-HBs含量在10-100mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。
（3）抗-HBs含量大于100mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。
3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。
4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
抗HBe不是保护性抗体。
5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。
IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。
二、乙肝五项定量检测的优点由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。
乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。
乙肝五项定量检测及意义血清乙肝标志物(俗称两对半定性测定)始于20世纪80年代中期，对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。
随着临床医学的发展，定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求。
随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了酶标(ELISA)定性检测的不足；同时乙肝两对半的定量检测可与血清HBV DNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义
电化学发光定量检测乙肝五项指标分析及临床意义摘要】目的分析电化学发光定量检测乙肝五项指标与定性检测结果的差异及定量检测的临床意义。
方法对292份血标本分别采用ELISA法定性检测和电化学发光法定量检测乙肝五项指标。
结果 ELISA法和电化学发光法分别检出9种和12种乙肝五项指标模式，电化学发光法HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的阳性检出率均高于ELISA法（P均<0.05）。
结论电化学发光定量检测乙肝五项指标敏感性高于定性法并且具有良好的重复性，适合用于HBV感染的早期诊断以及临床抗病毒药物治疗疗效预测和评估。
【关键词】定量检测乙肝五项指标临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0389-03Electrochemiluminescence analysis and clinical significance of the quantitative detection of hepatitis B five indicatorsSun Xue-qing, Han Jing-yin, Liu Zhao-jun(Dongying City, Shandong Province, People's Hospital Laboratory shandong Dongying 257091)【Abstract】Objective To analyze the the electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators and qualitative differences and quantitative detection of the test results of clinical significance. Methods 292 blood samples using ELISA the legal detection and electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators. Results The ELISA and ECLIA were detected 9 and 12 hepatitis B five indicators mode, the ECLIA HBsAg , HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb positive were higher than the ELISA method (P<0.05).Conclusion Electrochemiluminescence quantitative detection of hepatitis B five indicators more sensitive than the qualitative method with good reproducibility, and suitable for use in the early diagnosis of HBV infection and the clinical antiviral therapy prediction and assessment.【Key words】Quantitative detection Hepatitis B five indicators Clinical significance 乙肝病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）的统计，全世界1/3的人曾感染过HBV，其中约2%-5%为慢性感染[1]。
乙肝五项检查结果及临床意义
乙肝五项检查结果及临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎疾病。
乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。
HBsAg阳性长时间持续存在，可能代表慢性乙肝感染。
慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头，因此，HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施，并接受定期随访和治疗。
2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）：乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。
抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。
在经过乙肝疫苗接种或自然感染后，体内会产生anti-HBs抗体，能够中和HBV，使其无法感染正常细胞。
因此，anti-HBs阳性表示免疫保护，对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。
其阳性结果表示患者体内病毒大量复制，传播风险较高。
HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。
慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月，则可能表示病情活动。
当HBeAg转为阴性，anti-HBe抗体转阳性时，通常指示乙肝病毒复制逐渐减少，病情趋于稳定。
4. 乙肝e抗体（anti-HBe）：乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。
其阳性结果通常表示HBV 复制逐渐减少，慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。
在慢性乙肝患者中，anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降，代表感染康复的一个重要指标。
5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）：乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。
抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。
临床乙型肝炎病毒五项血清标志物、乙型肝炎e抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒等术前检测方法及临床意义
临床乙型肝炎病毒五项血清标志物、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗原抗体和梅毒血清特异性抗体等手术前八项检测方法、实验结果解读及临床意义手术感染八项是医院术前必查的八项感染指标，包括：乙型肝炎病毒五项血清标志物（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗原抗体（抗-HIV）和梅毒血清特异性抗体（抗-TP）。
旨在手术过程中防范、减少和避免这些病毒在院内的交叉感染和传播以及防范医疗风险和医疗纠纷的发生。
检测方法目前，国内大多数医院手术感染八项检测方法主要有三种免疫法：两种酶免疫法（EIA和ELISA）和化学发光微粒子免疫检测法。
前者优点：特异性和敏感性高、成本较低；缺点：操作较复杂、费时，只能定性检测；后者优点：特异性和敏感性高、操作简便、快速、定量（如：HbsAg 和抗-HBs）/半定量分析；缺点：检测成本较高。
临床意义一、乙肝五项的临床意义HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
如果系输用HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3—4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4—6周可出现HBsAg阳性。
HBsAg出现阳性后1—7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。
经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。
急性乙肝病程一般持续１－３个月，80%—90%的患者可以临床治愈。
乙肝患者乙肝五项检验的应用及临床意义评估
乙肝患者乙肝五项检验的应用及临床意义评估摘要】目的：探究对乙肝患者采用乙肝五项检验的应用效果，分析其临床意义。
方法：选择我院2016年4月至2017年4月间收治的乙肝患者50例作为研究对象，采用ELISA检测方式对患者乙肝五项标志物进行检测，五项标志物分别为HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc，分析结果，讨论乙肝五项检验结果的临床应用意义。
结果：本次研究结果显示，50例患者的检测结果中，都有不同的阳性指标，而检测结果中阳性率最高的指标为HBsAg，占46（92.00%）；其次为抗-HBc，阳性率为42（84.00%）。
结论：乙肝五项检验是乙肝患者的进行检验的重要标志指标，对乙肝五项检验以及乙肝的诊断具有十分重要的临床应用意义，能够检出患者的病情，从而为临床医疗人员提供可靠的治疗理论支持，具有较高的检验价值，值得推广使用。
【关键词】乙肝；乙肝五项检验；临床意义【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0236-01乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒对肝脏进行感染从而引起的肝脏疾病，在临床上较为常见。
如果乙型肝炎病毒对患者进行长期感染而得不到救治，患者有可能出现肝硬化、肝癌的现象，对患者的生命安全以及正常生活带来严重的影响[1]。
就目前来说，临床医学上通常采用抗病毒治疗的方式治疗乙型肝炎。
通过抗病毒抑制的效果能够有效减少患者发生肝硬化、原发性肝癌的发生率[2]。
本次研究选择我院2016年4月至2017年4月间收治的乙肝患者50例作为研究对象，探究对乙肝患者采用乙肝五项检验的应用效果，取得了一定的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2016年4月至2017年4月间收治的乙肝患者50例作为研究对象，所有患者经临床确诊为慢性肝炎。
所有患者中男性患者23名，女性患者27名，年龄35～74岁，平均年龄（52.4±6.2）岁。
乙肝五项定量检测及意义
乙肝五项定量检测及意义乙肝五项定量检测是一种综合性的乙肝病毒指标检测方法。
该检测方法通过对乙肝病毒DNA、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）进行定量检测，来评估乙肝病毒感染的程度、活动性和病情变化。
乙肝五项定量检测具有以下几方面的意义：1.乙肝病毒感染程度评估：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以评估乙肝病毒感染的程度。
乙肝病毒DNA水平高的患者通常表示病毒复制活跃，而水平低的患者通常表示病毒复制相对较低。
这有助于医生评估病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。
2.乙肝病毒感染活动性判断：通过检测HBsAg、HBeAg和HBcAb的水平，可以评估乙肝病毒感染的活动性。
活动性高表示病情较为严重，需要采取积极的治疗措施来抑制病毒复制。
而活动性低表示病情相对稳定，治疗方案可以更加保守。
3.乙肝病毒感染恢复和治愈判断：通过检测HBsAb水平可以评估机体是否对乙肝病毒产生了免疫应答，从而评估乙肝病毒感染是否已经恢复或者治愈。
当HBsAb呈阳性时，表示机体已经产生了免疫保护，乙肝病毒感染已经恢复或者治愈。
4.乙肝病毒感染潜伏期判断：通过检测HBsAg和HBcAb水平，可以评估乙肝病毒感染的潜伏期。
HBsAg和HBcAb同时阳性表示乙肝病毒感染已经进入潜伏期，而仅有HBsAg阳性或HBcAb阳性表示乙肝病毒感染处于活跃期。
5.乙肝病毒感染预后评估：通过定量检测乙肝病毒相关指标的变化，可以评估乙肝病毒感染的预后。
例如，如果乙肝病毒DNA水平逐渐降低，而HBsAb水平逐渐增高，表示预后良好。
相反，如果乙肝病毒DNA水平持续升高，而HBsAg和HBeAg水平持续阳性，表示预后较差。
总之，乙肝五项定量检测是一种衡量乙肝病毒感染程度、活动性、恢复和预后的重要方法。
它有助于医生合理选择治疗方案，制定个体化的治疗策略，同时也有助于患者了解自己的病情和预后情况，提高对乙肝病毒感染的认知和管理。
乙肝五项的临床意义
乙肝五项的临床意义序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义1 －－－－－过去和现在未感染过HBV。
2 －－－－ + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs 尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－ + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 － + －－－ (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性5 － + － + + 急性HBV感后康复。
6 + －－－ + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7 － + －－ + 既往感染，仍有免疫力。
HBV感染，恢复期。
8 + －－ + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
9 + － + － + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制，传染强。
即俗称的“大三阳”。
10 + －－－－ (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV 携带者，传染性弱。
11 + －－ + － (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + － + －－急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + － + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + －－－亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + －－ + 亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + － + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + － + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + － + 亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 －－ + －－ (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
乙肝五项检查结果及临床意义教材教学课件
早期发现乙肝病毒感染，了解病 情发展，指导临床治疗，评估预 后及预防接种效果。
检查方法及原理
方法
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光免疫分析法 （CLIA）等免疫学方法进行检测。
原理
利用抗原抗体特异性结合的原理，通过酶或发光底物的作用 ，将抗原抗体结合的信号放大并转化为可测量的光信号或电 信号，从而判断样本中是否存在目标抗原或抗体。
一般建议在检查前一天晚上10 点后不再进食，以确保检查结 果的准确性。
避免剧烈运动
检查前24小时内避免剧烈运动 ，以免影响检测结果。
停用药物
如有服用可能影响肝功能的药 物，应在检查前咨询医生并停 用。
检查过程中注意事项
遵守医院规定
按照医院规定的时间和地 点进行检查，遵守医院秩 序。
配合医生操作
在抽血过程中，保持放松， 配合医生操作，以确保采 血顺利。
结果异常判断标准
01
02
03
04
表面抗原阳性持续时间 超过6个月，可初步诊断 为慢性乙肝病毒感染。
e抗原和表面抗原同时阳 性，且肝功能异常，可 诊断为慢性乙型肝炎。
表面抗体、e抗体和核心 抗体同时阳性，表示乙 肝病毒感染后已恢复。
单项或多项指标异常，需 结合临床病史、肝功能等 其他检查综合判断。
结果异常可能原因
阳性提示乙肝病毒感染，是感染后的早期标志。
02
HBeAg（乙肝e抗原）
阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。
03
HBcAb（乙肝核心抗体）
阳性表示曾经感染或正在感染乙肝病毒。
乙肝疫苗接种效果评估
HBsAb（乙肝表面抗体）
阳性表示对乙肝病毒有免疫力，疫苗接种成功。
抗体滴度
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下；HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA) 0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA) 0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA) 0-0.5PEI U/mlHBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA) 0-0.2PEI U/mlHBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原 HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、乙肝病毒表面抗体 HBsAb一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝病毒e抗原 HBeAg一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝病毒e抗体 HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
乙肝五项检查临床意义
一、乙肝五项检查单项阳性的意义：
1 乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。
阳性即表示感染了乙肝病毒。
2 乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。
阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3 乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。
阳性说明传染性强。
4 乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。
阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。
5 乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。
也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。
二、常见的几种乙肝五项组合的临床意义：
1、乙肝五项检查全部阴性——表示没有感染乙肝，但体内也没有抗体。
2、乙肝五项检查第一项阳性，其余四项阴性——传染性弱。
①说明是急性乙肝病毒感染早期或潜伏期;②乙肝病毒携带者。
3、乙肝五项检查第五项阳性，其余四项阴性——说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒。
4、第一、三项阳性，其余三项阴性——说明是①急性乙型肝炎的早期;②慢性乙肝病毒携带者，传染性强，与大三阳意义基本相同。
5、乙肝五项检查第一、五项阳性，其余三项阴性——传染性弱。
①急、慢性乙肝;②;慢性乙肝病毒携带者。
6、乙肝五项检查第一、三、五项阳性，其余两项阴性——即俗称的“大三阳”，传染性强。
①这种情况说明是急、慢性乙型肝炎;②乙肝病毒携带者。
7、乙肝五项检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性——俗称“小三。
乙肝五项化验的临床意义
乙肝五项化验的临床意义乙肝五项化验是指乙型肝炎病毒（HBV）五项血清学检测指标，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以提供有关乙型肝炎病毒感染的重要信息，对临床诊断、疫苗接种、肝病治疗以及预防控制有着重要的指导意义。
首先，HBsAg（乙肝表面抗原）是乙型肝炎病毒感染的最早和最可靠的指标，其阳性结果表示机体正在感染或已经感染乙型肝炎病毒。
HBsAg阳性的人可能是急性或慢性乙型肝炎病毒感染者，需要进一步检测以确定病毒是否仍存在于体内。
此外，HBsAg也是乙型肝炎病毒感染者的传染源，对于疫苗接种以及乙型肝炎的预防和控制起着重要作用。
其次，HBsAb（乙肝表面抗体）是乙型肝炎病毒感染后免疫系统对HBsAg的产生的抗体。
阳性结果表示机体已经产生了对乙型肝炎病毒的免疫力，可以有效抵御乙型肝炎病毒的感染。
HBsAb阳性的人通常是乙型肝炎的康复者或已经接种过乙型肝炎疫苗。
这对于评估免疫防护效果和确定个体的感染状态具有重要意义。
第三，HBeAg（乙肝e抗原）是乙型肝炎病毒感染者血液中存在的一个指标，通常与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAg阳性通常表示乙型肝炎病毒正在活跃复制，这种情况下，患者具有较高的传染性。
HBeAg的检测对于评估乙型肝炎的传播风险、疾病的发展和预后有着重要的价值。
除了HBeAg，HBeAb（乙肝e抗体）也与乙型肝炎病毒的活动性相关。
HBeAb阳性通常表示乙型肝炎病毒感染已进入慢性或静止期，病毒复制较少或已完全停止。
这表明感染者的疾病状态较稳定，但仍需定期监测以评估疾病的进展。
最后，HBcAb（乙肝核心抗体）是针对乙型肝炎病毒核心抗原的抗体。
HBcAb阳性可以表示机体曾经感染过乙型肝炎病毒，但不能确定感染的时机。
HBcAb持续阳性可能表示乙型肝炎病毒的持续感染或潜伏感染。
HBcAb的检测对于确定个体的感染史以及潜在感染者的筛查和诊断具有重要意义。
综上所述，乙肝五项化验可以提供关于乙型肝炎病毒感染的重要信息，对于乙型肝炎的诊断、治疗、预防和控制具有指导意义。
乙肝检测项目及临床意义
谢谢！
D.BIL I.BIL
tatal billirubiu（总胆红素)
direct billirubiu(直接胆红素) indirect billirubiu(间接胆红素)
胆红素
TB DB DB/TB 尿胆红素 尿胆原 肝功能
溶血性 增加 -
<20% -
增加 正常
肝细胞性 增加 增加
20~50% +
轻度增加 损伤
乙型肝炎病毒 表面抗原
e 抗原 (HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
患者体内的乙肝 病毒呈活跃复制 状态，且其血液 具有传染性。
小三阳
1,4,5阳性
乙型肝炎病毒 表面抗原
e 抗体(抗 HBeAg)
核心抗体
？
(抗-HBc)
HBV DNA 阳性的 “小三阳”，这种情 况表示肝内仍有炎症、 纤维化进展，需要根 据肝功能情况选择治 疗时机进行治疗。
常，γ-GT持续升高则提示转为慢性肝病。
五. PT
•
凝血酶原含量(凝血因子Ⅱ正常20mg/d),半衰期60小时(2.5d) 正常凝血酶原时间为11 ~13秒, 延长3秒提示肝脏合成凝血因子的功能降低， 延长两倍以上(25~120秒)则提示预后不良
PTA(active)
• PTA正常为75~ 100% ＜60%肝坏死严重,有重型倾 ＜ 40%重肝诊断成立, ＜20%预后不良
TG↓
• 5. 胆红素代谢障碍 T.BIL↑ D.BIL↑
• 6. 糖代谢障碍
肝糖原↓ 血糖↓
Fg↓ ALT / AST ↓ PT ↑ HDL-C↓ D/T↑ 胰岛素水平↑
•
瘀胆型肝炎
(1).临床特点:
乙肝检查项目的临床意义
一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。
但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。
HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。
HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。
一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。
在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。
乙肝五项是一种常用的检测方法，包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）五个指标。
通过检测这五项指标的变化，可以评估乙肝疫苗接种效果、判断乙肝病毒携带者的病情以及乙肝治疗效果等。
乙肝五项的临床意义如下：1.早期乙肝感染的诊断：HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，多数患者在HBsAg阳性状态下出现乙肝症状。
通过HBsAg检测可以早期发现感染，及时进行干预治疗，防止病情进一步恶化。
2.慢性乙肝感染的鉴别：HBeAg和HBeAb是判断患者是否慢性乙肝感染的重要指标。
HBeAg阳性表示患者具有病毒复制能力，是慢性乙肝感染的标志；而HBeAg阴性、HBeAb阳性则常见于慢性感染转归为非复制性感染或治愈的状态。
3.判断乙肝病程及病情：HBsAg阳性持续时间长短、HBeAg、HBeAb和HBVDNA水平的变化可以反映患者乙肝病程及病情的变化。
例如，HBsAg阳性持续时间超过6个月，且患者同时存在HBeAg、HBVDNA阳性，预示着慢性活动性乙肝感染；而HBsAg阳性持续时间较短，且HBeAg阴性、HBeAb阳性提示患者可能处于慢性非活动性感染状态。
4.预测乙肝病毒传染性：HBeAg阳性患者存在较高的乙肝病毒传染性，这类患者具有较高的病毒载量，容易通过血液或其他体液传播给他人。
因此，通过检测HBeAg的阳性与否，可以评估患者传染性的强弱，为控制乙肝传播提供依据。
5.评估乙肝治疗效果：乙肝五项检测指标的变化可以帮助评估乙肝的治疗效果。
一般来说，患者开始治疗后，HBsAg数量会逐渐下降，HBeAg 由阳性转为阴性，HBeAb由阴性转为阳性，HBVDNA水平也会降低。
这些指标的变化反映了病毒复制的抑制，同时也预示着治疗的有效性。
总之，乙肝五项在乙肝的预防、诊断、病情判断和治疗等方面具有重要的临床意义。
乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义及结果分析
乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义及结果分析【摘要】目的对乙肝患者的乙肝五项检验的临床意义进行探讨并分析其结果。
方法以我院2020年2月至12月来院体检的95例乙肝患者为研究对象，对所有患者进行乙肝五项检验并统计检验结果。
结果在乙肝五项检验指标中，表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗 -HBs）、核心抗体（抗-HBc）、e抗原（HbeAg）、e抗体（抗-HBe）阳性率分别为：93.68%、18.95%、33.68%、16.84%、76.84%。
其中HBsAg阳性率明显高于HbeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗 -HBs，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论乙肝五项检验对筛查和临床诊断乙型肝炎具有重要的临床意义，应广泛应用于乙肝日常的诊断和筛查中。
【关键词】乙肝；乙肝五项检验；临床意义前言乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引发的一种常见的慢性传染病，任何年龄段都可能患病。
乙肝病毒可通过病人的血液、体液等胃肠外途径进行传播，临床症状主要以厌油腻、疲乏、厌食为主，部分患者病情加重可导致肝硬化甚至肝癌。
对乙肝患者而言，要做到早发现，早治疗，有效进行筛查检验是非常必要的。
在日常各项体检中，引入乙肝五项检验不仅能够及时筛查出乙肝病毒感染者，防止乙肝病毒大规模感染的发生，对乙肝病毒高危人群的预防接种也具有促进和提示作用。
本文主要就乙肝五项检验的临床意义和结果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究选取我院2020年2月至2020年12月来院体检的95例乙肝患者为研究对象，其中男性50例，女性45例，患者年龄为3岁-65岁，平均年龄32.28±2.95岁；3-17岁未成年患者17例，18-65岁成年患者78例。
参与此次研究的患者均已签署《知情同意书》，家属均对此次研究知情（七岁以下未成年患者由家属代签），本次研究已经由本院伦理委员会通过审核并批准。
1.2方法参与研究的患者均需要空腹取静脉血4-5ml（空腹须保持八小时以上），分离出血样中的血清冷冻待检。
乙肝五项检测的临床意义
存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。
当前国内最惯用HBsAg免疫测定方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，
其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可
达0.2 ng/ml，国产试剂盒当前也能到达0.5 ng/ml。 RIA因其试剂半衰期短、
废物难于处理等，使用已很受局限。血清HBsAg仅为HBV感染标志。因为其在血
普通情况下，血清中抗HBs和HBsAg不一样时存在，若同时检 出，可能为抗HBs产生早期，或属于不一样亚型HBV感染，或由 HBVS基因变异所致。
乙肝五项检测的临床意义
第6页
• HBVS基因发生变异, 使得其原来甘氨酸被 精氨酸替换时, 可致a决定簇抗原性发生改 变, 使机体产生抗体对变异株无作用, 且 可引发HBV感染患者血清中同时出现HBsAg 和抗HBs,乙型肝炎病毒S基因变异有自然变 异和逃防止疫变异, 变异可发生在多个部 位, 而且几处突变可同时存在, 这些变异 有利于病毒携带状态连续存在
者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗
HBs出现。但有部分患者HBsAg在血清中可连续存在，原因可能是编码
HBsAgHBVs区段和肝细胞DNA整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，
肝细胞仍能不停地复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期 HBsAg 已消， 抗
-HBs 尚未出现；(3)无症状 HBsAg 携带着。 5-10%
(1)既往感染过 HBV；(2)急性 HBV 感染恢复期； (3)少数标
本仍有传染性。 ①HBV 感染已过；②抗 HBs 出现前的窗口
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• 2008年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会报道—— 聚乙二醇干扰素α -2a(派罗欣)治疗 HBeAg阴性CHB 随访4年患者HBsAg清除率达11%
• 志存高远 夺银摘金——聚乙二醇化干扰素α -2a(派罗欣)全国乙肝视频会议报道
• 志存高远 夺银摘金 免疫控制治疗策略和追求HBsAg清除的重要性——2008年乙肝免 疫专家峰会报道
乙肝五项检测方法及临床意义
全世界乙肝病毒感染的流行概况
2006 年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国一般人群 HBV表面抗原携带率为7.18%。据此推算，我国现有的慢性HBV 感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
HBV感染的临床转归
急性乙肝病毒感染
95% 婴儿期获得的感染 5% 成人期获得的感染 慢性HBV感染
处于HBsAg和HBeAg消失与
-
+
Anti-HBe和Anti-HBs出现之间
的一个缺口时期；既往感染
-
+
感染恢复期；既往感染，有免 疫力
+
+
感染恢复期；既往感染
-
-
主动免疫
-
-
未感染HBV,属易感者
16 种 少 见 模 式
序号
10
11 12 13 14 15 16 17 18
19
20 21 22 23 24 25
●HBcAg主要存在于HBV感染的肝细胞内 或DANE颗粒核心中
一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能检测到抗-HBc
持续时间：6～18个月
抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 抗HBc-IgG：凡“有过” HBV感染者均可阳性
可终身阳性
HBcAg的免疫原性最强
Pre–S1检测的临床价值
同亚型HBV二次感染。
125阳性
-
亚临床型或非典型性感染。
乙肝两对半 124阳性
+
亚临床型或非典型性感染。
1.亚临床型或非典型性感染早期。
+ 2.HBsAg免疫复合物，新的不同
亚型感染。
1.非典型性急性感染；2.见于抗-
-
HBc出现之前的感染早期， 乙肝两对半3阳
HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假
性
阳性。
2.1 急性乙肝痊愈过程各主要标志物浓度变化
乙型肝炎基础与临床 第三版 骆抗先主编 人民卫生出版社
2.2急性乙肝转化为慢肝各主要标志物浓度变化
急性乙型肝炎移行为慢性乙型肝炎的过程图
浓度
HBsAg（ng/ml） HBeAg（NCU/ml） ALT（IU/L）
0
5
10
时间（月份）
乙型肝炎基础与临床 第三版 骆抗先主编 人民卫生出版社
2.5 表面抗体定量检测在疫苗效果监测、高危人群保护作用分析
世界标准未完全统一，目前普遍认为普通人群表面抗体浓 度值≥10mIU/ml，就有足够的保护作用
高危人群表面抗体浓度值≥100mIU/ml，具有足够的保护作 用
肝移植、血液透析及免疫抑制等病人定期检测表面抗体浓 度值，每次检测值≥100mIU/ml为宜
HBsAg 1 +
+ + + + + + + +
-
-
HBsAb 2 -
+ + + + +
-
+ + + -
HBeAg 3 -
+ + +
+
+ + + + -
HBeAb 4 -
+ + + + -
-
+ + +
HBcAb 5
乙肝两对半常见结果分析
俗称
-
感1.急染性潜H伏B期V传；感染2染.性慢早弱性期。H，B急V携性带HB者V，乙肝两性对半1阳
慢性肝炎 5年中发生率12～25%
肝硬化
5年中发生率6～15% 肝细胞肝癌
5年发生率20～23% 肝功能衰竭
肝脏移植
急性乙型肝炎通常是 自限的，但部分病人 可能会进展为慢性乙 型肝炎
中国慢性乙肝携带者超 过一亿
10-30%的患者可能会 进展为肝硬化与肝衰 竭，甚至肝癌
慢性乙肝：病毒持续感染导致的一种 不断进展的疾病
HBV-DNA
HBV-DNA是HBV的遗传物质，当HBV侵入 肝细胞后，就会以HBV-DNA为模板，合成新的 HBV颗粒并释放入血，故HBV-DNA是病毒复制 的一个重要指标。
常规检测的HBV血清标志物的基本解释
HBsAg HBV感染最重要的标志之一 抗HBs 感染后免疫；对疫苗的免疫应答；或HBIG的被动免疫 HBeAg 反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性 抗HBe HBV低复制，HBsAg (+)血液低传染性。 抗HBc 低滴度表示过去感染；高滴度表示现行感染。 IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染
• AFP
• 影像学
（1）HBsAg
HBV感染最重要的标记之一
●出现时间：一般HBV感染后4～6周可以检出
●持续时间：
急性自限性肝炎：6个月内可消失
慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性
• HBsAg阳性表示体内已经有了乙肝病毒的 存在和复制，它的消失往往提示乙肝的痊 愈或即将痊愈。
●HBsAg 有抗原性而无传染性
HBV S 基因
整合
肝细胞 DNA
持续表达
HBsAg “空心汤团”
●HBsAg 的亚型 长江以北
adr
adw 长江以南
ayr
新疆、西藏、内蒙等
ayw
（2）抗-HBs
• 出现时间：急性感染后期、HBsAg 消失后和注射疫苗后正 常的免疫应答者
• 抗-HBs为保护性抗体（中和抗体）其出现标志着HBV感染 进入恢复期和注射乙肝疫苗后产生正常的免疫应答
来源：骆抗先，乙型肝炎基础和临床，第二版
定量检测意义
定性（qualitative） 判断阴阳性
定量（quantitative） 单位：ng/ml、IU/ml、IU/L、PEIU/ml
定量检测意义
1、乙肝标志物定量检测意义公开报道文章
• 慢性乙型肝炎防治指南（2005版和2010年版）
• 干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议
HBsAg
pre-S2 pre-S1
HBV感染检查的项目
• 肝功能(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT) • 乙肝病毒感染标志物
※ HBV-DNA ※两对半:
抗原
抗体
外膜 ——————HBsAg HBsAb 核壳分泌蛋白—— HBeAg HBeAb 核壳结构蛋白——（HBcAg） HBcAb
• 肝组织病理学检查
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+
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Anti-HBe Anti-HBc
临床意义
俗称“大三阳”。急性或慢性乙
-
+
肝；病毒在复制，传染性强。
俗称“小三阳”。急性或慢性乙
肝；传染性低。这种模式在慢
+
+
性无症状携带者以及急性感染
人群中较常见，病毒复制可能
仍在进行。
急性或慢性乙肝感染，有传染
-
+
性
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+
既往感染
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28
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29
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30
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乙肝两对半特殊模式及原因分析
HBsAg与抗HBs共存
★ 可出现在HBV感染的恢复期，此时HBsAg未消 失，抗HBs已产生，大部分归功于检测敏感性的 提高。
★ S基因发生变异，野生株抗HBs不能将其清除；
★ 抗HBs阳性者感染了不同亚型HBV免疫逃避株 。
前S1蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上，在HBV感 染宿主细胞过程及在病毒复制和刺激机体产生免疫反应中 起重要作用； 前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异 种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作 为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情 况； 可作为HBV感染及复制的标注，与其它血清标志物联合 检测，相互补充。
• Quantitative analysis of HBsAg, IgM anti-HBc and anti-HBc avidity in acute and chronic hepatitis B
• Comparison of Nine Commercially Available Assays for Quantification of Antibody Response to Hepatitis B Virus Surface Antigen
• 抗-HBs 对相同HBsAg亚型的HBV再感染有免疫力，但对不 同亚型的HBV保护力不完全。
（3）HBeAg
●HBeAg是病毒复制和传染性的标志 血清HBeAg与HBV DNA的含量成正相关， 符合率达到95%以上。