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44
临床表现主要为缺氧 ，其严重程度与 HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛 、 无力 、 眩晕 、劳动时呼吸困难 ，HbCO饱 和度达10%—20%。
症状加重，患者口唇呈樱桃 红色，可有恶 心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或昏迷 ， HbCO饱和度达30%—40%。
重者呈深昏迷 ，伴有高热 、四肢肌张力增 强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度 >50%。患者多有脑水肿 、 肺水肿 、心肌 损害、 心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。
急救知识培训
1
2
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
心肺复苏的“黄金8分钟”
3
现场心肺复苏启动
45
轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为 10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、 心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的 昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中 毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其 中89例为轻度中毒。
33
包扎的方法
34
骨折
骨折的急救要点:
l、 止血 2． 加垫 3． 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去
固定作用，过紧会影响血液循环。
骨折固定的材料:
1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、报纸卷等代替。
2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于 包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、 绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
21
按压姿势示意图
22
错误1 肘部弯曲
23
错误2 手掌交叉
24
CPR动态评估
首次评估 给予两次有效呼吸
初始做完5个按压/通气（30：2）轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每3~5分钟评估一次
25
何时停止CPR（院前）
恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤
27
28
止血、包扎、固定、搬运是外伤救 护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开
展现场急救工作，其原则是：
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先
近后远；先止血后包扎，再固定后搬
运。
29
止血的方法
1、加压包扎止血法
30
2、 指压止血法
吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）
12
口对口人工呼吸
13
吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸
气
吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：
膈上升、防止食物反流误吸 14
C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
31
3、止血带止血法
32
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于 保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托 受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、 神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血 的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎 前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎 方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松 紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动 脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置 要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动 的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液 循环的情况。
39
(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
40
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
41
(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
42
一氧化碳中毒
43
一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。 气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5% 时，有爆炸的危险。 工业上，高炉煤气和发生 炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。 炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑 门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。 在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中 CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟 中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO 产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接 触CO。
害、疾病终末期、死亡已久） 原则上院前不停止CPR
26
意识丧失，没有活动
呼叫，拨打120
开放气道，检查呼吸 没有呼吸即行人工呼吸 确定脉搏
有呼吸不需抢救， 等待救护车到场
有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏
没有脉搏，即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸
除颤仪到达，或医务人员接手
35
骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
36
37
38
搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快 用合适的方法和震动小的交通工具将伤 员送到医院去作进一步的诊治。搬运过 程中要随时注意观察伤员的伤情变化。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距 离短。
第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸
C：胸外按压 D、除颤
4
判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 准备行动
5
摆体位
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
6
A－开放气道
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效
15
心脏与胸骨的位置关系
16
心跳停止判断
17
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指）， 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
18
两乳头间
19
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
20
按压深度
胸骨下陷 4～5 cm 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率
100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50%
7
压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
8
不仰头托颌法
9
呼Fra Baidu bibliotek停止的判断
压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）
面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断
10
判断呼吸
11
口对口呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢
临床表现主要为缺氧 ，其严重程度与 HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛 、 无力 、 眩晕 、劳动时呼吸困难 ，HbCO饱 和度达10%—20%。
症状加重，患者口唇呈樱桃 红色，可有恶 心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或昏迷 ， HbCO饱和度达30%—40%。
重者呈深昏迷 ，伴有高热 、四肢肌张力增 强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度 >50%。患者多有脑水肿 、 肺水肿 、心肌 损害、 心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。
急救知识培训
1
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时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
心肺复苏的“黄金8分钟”
3
现场心肺复苏启动
45
轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为 10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、 心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的 昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中 毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其 中89例为轻度中毒。
33
包扎的方法
34
骨折
骨折的急救要点:
l、 止血 2． 加垫 3． 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去
固定作用，过紧会影响血液循环。
骨折固定的材料:
1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、报纸卷等代替。
2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于 包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、 绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
21
按压姿势示意图
22
错误1 肘部弯曲
23
错误2 手掌交叉
24
CPR动态评估
首次评估 给予两次有效呼吸
初始做完5个按压/通气（30：2）轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每3~5分钟评估一次
25
何时停止CPR（院前）
恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤
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28
止血、包扎、固定、搬运是外伤救 护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开
展现场急救工作，其原则是：
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先
近后远；先止血后包扎，再固定后搬
运。
29
止血的方法
1、加压包扎止血法
30
2、 指压止血法
吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）
12
口对口人工呼吸
13
吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸
气
吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：
膈上升、防止食物反流误吸 14
C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
31
3、止血带止血法
32
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于 保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托 受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、 神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血 的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎 前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎 方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松 紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动 脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置 要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动 的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液 循环的情况。
39
(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
40
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
41
(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
42
一氧化碳中毒
43
一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。 气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5% 时，有爆炸的危险。 工业上，高炉煤气和发生 炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。 炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑 门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。 在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中 CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟 中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO 产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接 触CO。
害、疾病终末期、死亡已久） 原则上院前不停止CPR
26
意识丧失，没有活动
呼叫，拨打120
开放气道，检查呼吸 没有呼吸即行人工呼吸 确定脉搏
有呼吸不需抢救， 等待救护车到场
有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏
没有脉搏，即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸
除颤仪到达，或医务人员接手
35
骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
36
37
38
搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快 用合适的方法和震动小的交通工具将伤 员送到医院去作进一步的诊治。搬运过 程中要随时注意观察伤员的伤情变化。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距 离短。
第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸
C：胸外按压 D、除颤
4
判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应 准备行动
5
摆体位
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
6
A－开放气道
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效
15
心脏与胸骨的位置关系
16
心跳停止判断
17
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指）， 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
18
两乳头间
19
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
20
按压深度
胸骨下陷 4～5 cm 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率
100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50%
7
压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
8
不仰头托颌法
9
呼Fra Baidu bibliotek停止的判断
压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）
面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断
10
判断呼吸
11
口对口呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢