医学影像学重点 自己整理的

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(完整)医学影像学(自己吐血整理,知识点全面,但标注的考点可略有不同),推荐文档

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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。

TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应:透视检查基础;3感光效应:X线射影基础;4电离效应:放射治疗基础。

二、X线成像的三个基本条件(1)穿透性:穿透人体组织(2)人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别(3)有差别的剩余X线是不可见的,经过显像,在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的X线影像。

三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。

2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。

人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。

X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。

五、数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。

是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。

是诊断心血管疾病的金标准。

正常X线不能显示:滋养管、骺板X线计算机体层成像(C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽:是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。

【名解】窗位:又称窗中心,是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。

加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;。

2.CT成像的主要优势与局限性【考】(1)密度分辨率高:能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官(例如脑、纵隔、腹盆部器官),能敏感地发现病灶并显示其特征(例如脑出血),这是X线成像所不能比拟的。

医学影像学重点总结【完整版】

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名詞解釋1、骨齡:在骨的發育過程中,骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間,骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性,這種規律以時間(年和月)來表示即骨齡。

2、骨質軟化:指一定單位體積內骨組織有機成分正常,而礦物質含量減少,尤其是骨的鈣鹽含量降低,骨組織會發生軟化。

3、骨膜三角:惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展,已形成的骨膜新生骨可被破壞,破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形,稱為骨膜三角。

4、假腫瘤征:絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時,引起腸腔內充滿液體,在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。

5、龕影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈,故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影,稱為龕影6、天然對比:由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同,在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像,這種自然存在的對比稱為天然對比,即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP :靜脈腎盂照影,根據有機碘在靜脈注射後,幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管,最後排入腎盂,腎盞,輸尿管,膀胱,使尿路顯影。

8、腦膜尾征:見於腦膜瘤,在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應:腦梗死後2-3周,梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤,CT上密度相對增高而成為等密度。

10、介入放射學:在影像診斷基礎上,利用導管等器械,在影像設備導向下,對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。

11、腎自截:腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化,腎功能消失。

填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像;2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一樣;X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別;MR圖像反應組織間MR信號差別;超聲圖像反應組織間超聲回聲差別;3、觀察分析病灶時需注意:病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況;4、影像診斷原則:合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波,特性:穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。

医学影像学重点总结【完整版】

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医学影像学经典资料名词解释1、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(年和月)来表示即骨龄。

2、骨质软化:指一定单位体积骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,尤其是骨的钙盐含量降低,骨组织会发生软化。

3、骨膜三角:恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角。

4、假肿瘤征:绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时,引起肠腔充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块。

5、龛影:胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈,故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影,称为龛影6、天然对比:由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同,在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像,这种自然存在的对比称为天然对比,即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP :静脉肾盂照影,根据有机碘在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂,肾盏,输尿管,膀胱,使尿路显影。

8、脑膜尾征:见于脑膜瘤,在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应:脑梗死后2-3周,梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润,CT上密度相对增高而成为等密度。

10、介入放射学:在影像诊断基础上,利用导管等器械,在影像设备导向下,对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。

11、肾自截:肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化,肾功能消失。

填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像;2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一样;X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别;MR图像反应组织间MR信号差别;超声图像反应组织间超声回声差别;3、观察分析病灶时需注意:病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况;4、影像诊断原则:合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波,特性:穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。

医学影像学期末重点总结(整理版)

医学影像学期末重点总结(整理版)

医学影像学总论影像诊断学:X线、CT、DSA、MRI、介入放射学:DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.(概述、优缺点、适用范围)一. X线成像X线成像1.X线产生原理:必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质(溴化银)产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波,诊断用X线波长为0.008~0.031nm,比可见光短得多,肉眼不可见②主要特征:(1)穿透作用,能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短,穿透力越强。

X线管电压越高,产生的X线波长越短(2)荧光作用,能激发荧光物质(如铂氰化钡、钨酸钙等)产生肉眼可见的荧光,X线透视的基础(3)感光作用,可使涂有卤化银的胶片感光,X线摄影的基础物质的密度高,比重大,吸收的X线量多,在图像上呈白影。

反之,物质的密度低,比重小,吸收的X线量少,在图像上呈黑影电离作用,可使物质的分子分解为正、负离子。

空气的电离程度(正负离子量)与空气吸收的X线量成正比,放射剂量学的基础生物效应,可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死,损害程度与吸收X线量的大小有关,放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类:X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。

1 透视:①透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。

②透视的主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。

2 摄影:①摄影的主要优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。

②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(一)名词解释1、自然对比:人体结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。

2、人工对比:对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入高密度或低密度的物质,使之产生对比。

3、流空效应:流动的液体例如血液在血管内快速流动时,在成像过程中,不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。

4、造影检查:将对比剂引入器官或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。

5、肺野(lung field):充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

6、肺门(hilum of lung):肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉,伴行支气管及肺静脉的投影。

7、肺纹理(lung markings):充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,由肺静脉、肺动脉组成,主要是肺动脉,也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。

8、肺实质(lung parenchyma):肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡和肺泡壁。

9、肺间质(lung interstitium):支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。

10、空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出形成。

11、支气管气像(air bronchogram):空气支气管征,当病变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区可见含气支气管影。

12、原发综合征:见于原发性肺结核,初次感染结核杆菌所致,包括肺的原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎。

多见于儿童和青少年,少数为成人。

X线:典型表现呈“哑铃状”。

13、结核球(tuberculoma):圆形、椭圆形阴影,大小0.5-4cm不等,多为2.0-3.0cm,边缘清晰、轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常有斑点、层状、环状钙化。

结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。

14、胸膜凹陷症:肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。

医学影像学重点(自己整理的)

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5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。

(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。

1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。

即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。

2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。

X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。

3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。

通常有病变存在。

X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。

8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。

观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。

X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。

常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

医学影像学重点知识点大汇总

医学影像学重点知识点大汇总
介入治疗
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位,为 介入治疗提供准确的导航和定位信息,提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段,有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统(DR)等,主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图,主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声,可实时观察人体内部结构和病变 ,应用最广泛。
D型超声
多普勒超声,可检测血流方向和速度,用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变,对软组织分辨率高,可检测血流信息,对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备,利用放射性核素 进行成像,对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波,具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时,由于组织密度和厚度的差异,X线被 吸收的程度不同,从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助,如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动,对于不 能配合的患者(如小儿、躁动患 者)成像质量可能受到影响。

医学影像学重点笔记

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医学影像学复习重点总论重点:X线的特性:X线成像是利用了X线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性;X线防护:时间防护、屏蔽防护、距离防护CT值:X线通过穿透人体组织后,可计算出每一单位体积的X线衰减系数,即u值,u值可转变为CT值,代表同一单位的组织密度;窗宽窗位:窗宽代表CT值的范围,窗位是窗宽的中心位置;部分容积效应:如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质,则测得的CT值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的CT值,这种现象即为部分容积效应;血流成像:血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影,流动血液的信号与流向、流速,层流和湍流等有关,与扫描的序列、信号采集方法有关;三维成像:MR可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像,根据影像诊断需要,可行任何方向断面成像,有利于病变的三维定位和对病变的立体理解;X线成像包括普通X线成像、数字化X线成像和数字减影血管成像;X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态,为X线穿透某部位的组织结构后的投影总和;影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像,相邻组织间的密度差别;组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础;人体内部组织密度可分为①高密度组织,如骨骼和钙化灶;②中等密度,如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液;③低密度组织,如脂肪组织,呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气;疾病可以改变人体内的组织密度;因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学X线影像;影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的,不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足,影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的,影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度;分析要点:病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变;数字化减影DSA是利用计算机处理数字化的影像信息以消除骨骼和软组织影,使血管影更加清晰的技术;方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像;CT图像是真正的X线断层图像,能使人体部位任何层面的组织密度分布图像化;磁共振成像是以人体组织中的核子主要是1H产生人体组织结构的图像;由于1H在从体内含量最丰富,而且只有质子而没有中子,成为人体组织成的基本物质,MR 的信号主要是靠核子内带正电的质子的旋进Spine产生,故称质子成像;骨骼系统重点:骨与软组织基本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变;骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常,X线表现主要为骨密度减低,骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象;疏松的骨骼易发生骨折;骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,X线表现也是骨密度减低,与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊;承重骨骼常发生变形,可有假骨折线形成;骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构;骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多,X线表现为骨质密度增高;伴或不伴有骨骼的增大,骨小梁增粗、增多、密集、骨皮质增厚、致密;骨膜增生是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生,X线表现早期是一段长短不定,与骨皮质平行的细线状致密影,同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙;继而骨膜新生骨增厚;骨内与软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化,骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化,少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化,X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影,分布较局限;骨质坏死是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨;形成死骨的原因主要是血液供应的中断,X线表现是骨质局限性密度增高;死骨的形态因疾病的发展阶段而不同;矿物质沉积指铅、磷、铋等进入体内,大部沉积于骨内,在生长期主要沉积于生长较快的干骺端,X线表现为多条横行相互平行的致密带,厚薄不一;骨骼变形多与骨骼大小改变并存,可累及一骨、多骨或全身骨骼;局部病变或全身疾病均可引起;骨折根据骨折的程度可分为完全性和不完全性;根据骨折线的形状和走向,可将骨折分为线形、星形、横行、斜行和螺旋形骨折;复杂的骨折又可按骨折线形状分为T形、Y形等;根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折;确定移位时,在长骨以骨折近段为准,借以判断骨折远段的移位方向和程度;骨折端可有成角还可发生旋转移位;骨折断端的内外、前后和上下移位称为对位不良,而成角移位则称为对线不良;骨折发生在儿童长骨,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离,即骺离骨折;由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折并不能显示,X线片上只显示为骺线增宽,骺与干骺端对位异常;还可以是骺与干骺端一并撕脱;在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折;骨折愈合的基本过程是先形成肉芽组织,再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨,称为骨痂;依靠骨痂使骨折断端连接并固定;X线片首先可见骨折线变得模糊不清;继而随着骨痂的形成和不断增多,骨折断端不再活动,骨痂范围加大,生长于骨折断端之间和骨髓腔内,使骨折联接坚实,骨折线消失;骨骼还能进行再建,使断骨恢复正常形态;骨折愈合的速度与患者年龄、骨折类型及部位、营养状况和治疗方法有关;化脓性骨髓炎pyogenicosteomyelitis常由于金黄色葡萄球菌进人骨髓所致; 细菌可经:1、血行感染;2、附近软组织或关节直接延伸;3、开放性骨折或火器伤进入;其中以血行感染最多,好发于儿童和少年,男性较多;长骨中以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见;根据病情发展和病理改变,可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎;骨骼的改变在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,骨小梁模糊、消失,破坏区边缘模糊;可引起病理性骨折;骨皮质周围出现骨膜增生,表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行,当骨皮质血供发生障碍时可出现骨质坏死,常沿骨长轴形成长条形死骨;骨结核tuberculosisofbone是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病;多发生于儿童和青年;系继发性结核病,原发病灶主要在肺部;结核杆菌经血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质内,如椎体、骺和干骺端或关节滑膜而发病;骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位;干骺端结核病灶内干酪坏死物可形成脓肿;X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见,在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称之为“泥沙”状死骨;病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核;脊椎结核tuberculosisofspine以腰椎多见;病变好累及相邻的两椎体,主要引起骨松质的破坏,椎体塌陷变扁或呈楔形;早期引起软骨板破坏,而侵入椎间盘,使椎间隙变窄,甚至消失和椎体互相嵌入融合而难于分辨;病变广泛,常出现后突变形;病变在破坏骨质时可产生大量干酪样物质流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿;可表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出;胸椎结核的脓肿在胸椎两旁,形成椎旁脓肿,表现为局限性梭形软组织肿胀,边缘清楚;在颈椎,则使咽后壁软组织增厚,并呈弧形前突;冷性脓肿较久可有不规则形钙化;骨肿瘤并不多见,恶性骨肿瘤约占全部恶性肿瘤的1%;但恶性骨肿瘤多发生在青壮年,往往致残或致命,因而也是当前临床诊治的重要课题;骨肿瘤的影像学检查在诊断中占重要地位,不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨骼和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、原发性或转移性;骨肿瘤的诊断需结合临床资料;应注意肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查结果等;骨肿瘤的诊断:判断骨骼病变是否为肿瘤;如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性;肿瘤的组织类型;肿瘤的侵犯范围;发病部位:不同的骨肿瘤有其一定的好发部位,发病部位对鉴别诊断有一定帮助;病变数目:原发性骨肿瘤多单发,转移性骨肿瘤和骨髓瘤常多发;骨质变化:常见的变化是骨质破坏;良性骨肿瘤多引起膨胀性、压迫性骨质破坏,界限清晰、锐利,破坏邻近的骨皮质多连续完整;恶性骨肿瘤则为浸润性骨质破坏,少见膨胀,界限不清,边缘不整,骨皮质较早出现虫蚀状破坏和缺损,同时肿瘤易穿破骨皮质而进入周围软组织中形成肿块影;骨膜增生:良性骨肿瘤常无骨膜增生;恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜增生,而且骨膜新生骨还可被肿瘤所破坏;周围软组织变化:良性骨肿瘤仅见软组织被肿瘤推移;其边界清楚;恶性骨肿瘤常侵入软组织,并形成肿块影,与邻近软组织界限不清;发病率:在良性骨肿瘤中以骨软骨瘤多见,恶性骨肿瘤以转移瘤为多见,而原发性恶性骨肿瘤,则以骨肉瘤为常见; 年龄:多数骨肿瘤患者的年龄分布有相对的规律性;在婴儿多为转移性神经母细胞瘤,童年与少年好发尤文氏肉瘤,青少年以骨肉瘤为多见,而40岁以上,则多为骨髓瘤和转移瘤;症状与体征:良性骨肿瘤较少引起疼痛,而恶性者,疼痛常是首发症状,而且常是剧痛;良性骨肿瘤患者健康情况良好,而恶性者,除非早期否则多有消瘦和恶病质,而且发展快,病程短;实验室检查:良性骨肿瘤,血液、尿和骨髓检查均正常,而恶性者则常有变化;骨肉瘤Osteosarcoma是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤;由于X线表现出现的多少与阶段不同,而使骨肉瘤的X线表现多种多样;大致可分为成骨型、溶骨型和混合型;成骨型骨肉瘤:以瘤骨形成为主,为均匀骨化影,呈斑片状,范围较广,明显时可呈大片象牙质变;早期骨皮质完整,以后也被破坏;骨膜增生较明显;软组织肿块中多有肿瘤骨生成;肿瘤骨X线所见无骨小梁结构;溶骨型骨肉瘤:以骨质破坏为主,很少或没有骨质生成;破坏多偏于一侧,呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏,边界不清;骨皮质受侵较早,呈虫蚀状破坏或消失,范围较广;骨膜增生易被肿瘤破坏,而于边缘部分残留,形成骨膜三角;软组织肿块中大多无新骨生成;广泛性溶骨性破坏,易引起病理性骨折;混合型骨肉瘤:成骨与溶骨的程度大致相同;于溶骨性破坏区和软组织肿块中可见较多的肿瘤骨,密度不均匀,形态不一;肿瘤周围常见程度不等的骨膜增生;血行性骨转移瘤的X线表现可分溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见;代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积三个方面的异常;而引起的X线改变主要是骨质疏松、骨质软化和骨质硬化等;佝偻病rickets是婴幼儿维生素D不足引起钙磷代谢障碍,使骨生长中的骨样组织缺乏钙盐沉积所致,是全身性骨疾病;骨质变化主要在生长活跃的骺和干骺端;由于骨样组织钙化不足而发生骨化异常、骨质软化和变形;关节病变的基本X线表现:关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位类风湿性关节炎:关节软组织梭形肿胀,关节间隙早期因关节积液而增宽,待关节软骨破坏,则变窄;关节面骨质侵蚀多见于边缘,是滑膜血管翳侵犯的结果,也可累及邻近骨皮质;小关节,特别是手骨最为常见;骨性关节面模糊、中断,软骨下骨质吸收囊变是血管翳侵入骨内所致,内充纤维肉芽组织及滑膜液,呈半透明影,周围有硬化,最后为骨质充填;关节邻近的骨骼发生骨质疏松,病变进展则延及全身骨骼;膝、髋等大关节可形成滑膜囊肿向邻近突出;晚期可见四肢肌萎缩,关节半脱位或脱位,骨端破坏后形成骨性融合;呼吸系统重点:肺实质:有气体交换功能的含气间隙及结构;包括终末支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁;肺间质:为结缔组织所构成的支架和间隙;由支气管及血管的周围组织构成,包括肺泡间隔及小叶间隔;呼吸系统基本病变:渗出性病变,增殖性病变,肿块性病变,空洞与空腔,纤维性病变, 钙化病变;气管、支气管病变:气管、支气管狭窄与闭塞;弥漫性阻塞性肺气肿:①胸廓呈桶状,前后径增宽,肋走行变平,肋间隙增宽,横膈较低平,膈活动度减弱;②两肺野透明度见增加,呼、吸时其改变不大,可见单或多发肺大,肺纹理可见稀疏变细,中外带纹理可消失,肺门处肺纹理可增粗,伴有肺间质纤维化时,肺纹理不减少而增强,并可呈网状或蜂窝状;③心影居中而狭长呈垂滴状;阻塞性肺不张:一侧性、肺叶性、肺段性、小叶性一侧肺不张:肺野密度增高,患侧胸廓塌陷,肋间隙多变窄,纵隔向患侧移,患侧横膈升高,心缘显示不清,健肺代偿气肿;肺段不张:肺段体积缩小,肺段呈三角形,尖端指向肺门;小叶肺不张:见于肺外围部,多呈斑片状影,通常为多发性;胸腔积液:游离性积液:与横膈附近胸腹水的鉴别:①横膈征:弧线状横膈影内侧的液体为腹水,外侧的液体为胸水,②膈脚移位征:胸水使膈脚向前外移位,腹水将膈脚推向后内侧,③界面征:腹水与肝脾的交界面清楚,胸水与肝脾的交界面模糊,④裸区征:肝后部附着后腹壁而无腹膜属于裸区,腹水不能贴近;包裹性积液:自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁的夹角呈钝角,边缘光滑,邻近胸膜多增厚形成胸膜尾征;较大的包裹性积液可使局部的肺组织受压;叶间积液:叶间区见片状或片带状影,有时呈梭状或球状致密影,积液量多时可呈形似肿瘤,其密度均匀且近似水密度;气胸自发性气胸、张力性气胸、外伤性气胸、人工性气胸;气胸区无肺纹理分布,可见线状或带状胸膜,可见被压缩肺的边缘,压缩的肺呈软组织影,同侧肋间隙可见増宽,纵膈通常向健侧移位,对侧见代偿性肺气肿,可形成限局或多房性,同侧横膈多表现下降;液气胸先有液体后有气体,先有气胸后有积液,气体液体同时出现,可局限性或多房性;广泛胸膜增厚粘连患侧胸廓塌陷,肋间隙见变窄,肺野密度增高,纵膈向患侧移,肋膈角多消失,膈升高且变平,横膈运动微弱;胸膜钙化多见于: 结核性胸膜炎,肺尘埃沉着症,出血后机化;脓胸多见于肺野边缘部位,表现为片状或条状,可呈弧形或近似环形,呈高密度或甚高密度;大叶性肺炎:充血期病变区局限性肺纹理增强,实变期表现为密度均匀的致密影,累及肺段的呈三角形或圆锥形影,累及肺叶的则与肺叶的轮廓相符,不同部位大叶阴影其形态则不同,病变区的肺血管阴影通常被遮盖,可见空气支气管征或支气管充气像,邻近病变的叶间裂显示平直界限,实变肺叶体积一般与正常时相等;支气管肺炎①多见于两肺中下野的内中带,②肺纹理增多、增粗且较模糊,③沿支气管分布的斑片状阴影,④边缘较模糊,可融合成片状,⑤病灶液化坏死则可形成空洞,⑥有时病变区可见肺气囊表现,⑦三角形肺不张影,相邻肺野有代偿性肺气肿,⑧阻塞性肺气肿表现为两肺透亮度增高;肺脓肿急性化脓性阶段表现为大片状致密阴影,密度较均匀,边缘模糊,炎症进一步发展,实变中心的密度稍减低,有空洞形成,可见液平,肺门或纵膈淋巴结肿大,伴胸腔积液或胸膜增厚,还可引起脓胸或脓气胸;肺结核在肺内的演变取决于:结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的抵抗力、机体的过敏性;基本病变:①渗出性病变、②增殖性病变、③变质性病变新的结核病分类法:1. 原发型结核代号:Ⅰ型原发综合征胸内淋巴结结核2. 血行播散型肺结核代号:Ⅱ型急性粟粒型亚急性或慢性血行播散型3. 继发型肺结核代号:Ⅲ型渗出浸润为主型干酪为主型空洞为主型4. 结核性胸膜炎代号:Ⅳ型结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸5. 其它肺外结核代号:Ⅴ:骨结核肾结核肠结核结核性脑膜炎继发型肺结核基本病变:渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维性病灶、钙化性病灶、结核性空洞、肿瘤样病灶;1.渗出浸润为主型:大多呈斑片状或云絮状,好发于尖后段以及背段,可见散在支气管播散灶,有时尚可见引流支气管;2. 干酪为主型:①结核球:表现为圆形或椭圆形,好发于尖后段与背段,多数为单发少数多发,大小多为2cm~3cm,其轮廓多较光滑整齐,密度较高而且较均匀,空洞者则以厚壁多见,可见环形或斑点钙化,与胸膜间可见粘连带,邻近的可见卫星病灶;②干酪性肺炎:呈肺段或肺叶实变,肺叶体积通常缩小,可见播散的斑片影;3. 空洞为主型:锁骨上下区有不规则的慢性纤维空洞,伴广泛条索纤维改变和散在新老病灶,同侧和/或对侧可见支气管播散病灶,同侧肺门上提,肺纹理向下呈垂柳状,多可见胸膜增厚,同侧胸廓显示塌陷,纵隔被牵拉向患侧移位,肋膈角变钝;结核性胸膜炎多发生于胸下部,与炎性胸腔积液相同,无特异性改变; CT: 易显示少量游离性积液,弧线状或新月形致密影,液量较多时可呈半月形,大量积液可"膈倒转",明确叶间及包裹性积液;MRI: 积液T1 WI信号强度取决于其成分,蛋白含量愈高,T1 WI信号就愈高,血性胸水T1 WI上也呈明显高信号,积液在T2WI 上则均呈高信号表现,显示叶间积液、肺底积液优于CT;原发性肺癌:通常按肺癌的发生部位分为中央型、周围型和弥漫型;中央型肺癌直接征象:肺门肿块在胸片上表现为肺门增大,密度增高;早期在胸片上可仅表现为肺门增高甚至正常;肿瘤侵犯支气管腔有时可在平片上显示,常伴有肺叶或肺段不张;CT能清晰地显示支气管异常和肺门肿块;支气管异常包括不规则狭窄,阻塞,腔内结节和支气管壁增厚;肺门肿瘤表现为边缘清楚、外缘光滑或分叶的肿块,位于某一支气管的附近;间接征象:主要支气管阻塞可引起肺段或肺叶通气减少而产生肺不张,和或分泌物不能排出而产生实变;上叶肺不张和肺门肿块可形成横“S”征,表现为肺不张的肺门侧有密度增高的肿块突出肺不张阴影的边缘,为中央型肺癌的特征性表现;继发感染引起的肺炎常见;萎缩或实变可呈段或叶甚至一侧全肺分布;局限性肺气肿可能为肺癌的早期征象;周围型肺癌肿块位于周围肺野时,称为周围型肺癌;X线表现为肺部外围肿块;形状呈类球形或卵圆形,可有分叶;CT可很好显示病变的边缘,常有分叶、凹口和毛刺;肿瘤的边缘可清楚、毛糙或模糊;可伴有胸膜尾征;肿块较大时可出现空洞,癌性空洞的特点为空洞的内壁不规则,多为偏心性;空洞常见于鳞状细胞癌;弥漫型肺癌当肺癌灶散布于肺野时,称为弥漫型;弥漫型肺癌仅为细支气管肺泡癌;表现为一叶、数叶及两肺多发的斑片状阴影,大小不整,单个阴影可从仅仅可见到整个肺叶实变,可包含空气支气管征;可见间隔线Kerley A 线和B线和胸腔积液;形态与肺水肿或广泛分布的支气管肺炎相似;肺转移瘤血行性转移:两肺多发结节及肿块阴影,两肺中下肺野常见,病变边缘清楚,密度一般均匀,较大的肿块可有空洞,也可表现为单发的结节和肿块;小结节及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌;多发及单发的较大结节见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤;成骨肉瘤的肺转移可有钙化;淋巴道转移:网状及多发细小结节阴影,多见于两肺中下肺野,可见K氏B线,原发肿瘤邻近的肺内肿块;支气管扩张①病变区肺纹理增多增粗紊乱,②病变区可有小斑片状模糊影,③病变区可有肺膨胀不全表现,④不张的肺内见扩张的支气管,⑤病变区可有囊状或蜂窝状影,⑥邻近可有局限胸膜增厚粘连;胸膜间皮瘤难显示小的病灶,可仅见胸腔积液,瘤大时显示结节;循环系统重点:心血管基本病变主要表现有房室增大,肺血及搏动异常;左房增大位于心脏后上部,后邻食道,左邻左主支气管;先向后增大,继而向上、向两侧膨凸;后前位:双重,双边影;心腰消失,出现第三心弓;右前斜:食管中下段局限性向后压迫移位; 分为轻度、中度、重度;左前斜: 心后缘上段膨凸,与左主支气管间透亮带消失,左支气管受压、上抬;右房增大位于心脏右下方偏后;增大方向:先向右前上方, 继向后下方;后前位: 右房弓向右上方膨凸,与升主动脉交接点上移;腔静脉扩张为间接征象;左前斜:前缘上段膨凸,与下段“成角”现象 , 右房段 > 心前缘一半 ;右前斜: 心后缘下段膨凸;左室增大位于心脏左后方:小部分与右室相邻 ;增大方向:先向左下继,之向后膨凸;后前位:左室弓向左下伸延,心尖部下移, 相反搏动点上移;左前斜:心后缘下段向后下膨凸,延长;明显者与胸椎相重;左侧位:与左前斜相似;右室增大位于心脏前下部,重抵膈面;增大方向:先向前及左上,继而向后膨凸;后前位: 心尖上翘,园凸;肺动脉段膨隆;主动脉结小,相反搏动点上移;左前斜: 心前缘下段向前膨凸,心膈面宽;右前斜: 心前缘膨隆,心前间隙变小,消失;左侧位: 心前缘前凸,与胸骨接触面增大;心型变化“二尖瓣”型: 反映右心负荷重,肺循环优势;心脏逆钟转,心尖上翘,心腰消失,主动脉小;主动脉型: 反映左心负荷重,体循环优势, 左室弓延长,心尖下移,心顺钟转,主动脉大;普大心型: 对称两侧大,主动脉正常,肺动脉平直;见于左右心负荷均重或心包积液;其他: “木靴心”法乐四联症,“雪人心”完全肺静脉异位引流;肺血增多肺动脉血流量增多,称“肺充血”;肺静脉回流受阻,血液郁滞肺内称肺淤血;风湿性心脏病包括风湿性心脏炎风湿热的一部分以及风湿性瓣膜病后遗病变.二尖瓣狭窄:瓣叶粘连,瓣口缩小,且腱索纤维化,缩短.舒张期左房血不能顺畅排入左室,左房大 ,肺淤血.继而肺小动脉痉挛,肺动脉高压.右心负荷增加,右。

医学影像学重点笔记

医学影像学重点笔记

医学影像学重点笔记导言:医学影像学是一门重要的医学专业,通过利用不同的影像技术,如X光、CT、MRI等,可以帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。

本文将重点介绍一些医学影像学的基本概念、技术和应用。

一、影像学的发展历程自从X光的发现,医学影像学就逐渐成为医学领域中一颗夺目的明星。

随着技术的进步,医学影像学在帮助医生发现疾病、评估治疗效果等方面发挥着重要作用。

从最早的X光成像到如今的高分辨率CT、MRI等专业设备,人类对于疾病的诊断能力已经突飞猛进。

二、常用的医学影像技术1. X光摄影技术:X光是最早被应用于医学影像学的技术之一。

通过利用X光穿透物体的原理,可以得到不同组织密度的影像图像。

然而,由于X光的辐射对人体健康有一定的影响,所以在使用X光技术时应注意控制辐射剂量。

2. CT技术:CT(计算机断层扫描)是一种通过获取多个不同角度的X光图像,并利用计算机将这些图像合成三维图像的技术。

CT可以提供高分辨率的骨骼和软组织图像,广泛用于头部、胸部和腹部等部位的影像检查。

3. MRI技术:MRI(磁共振成像)利用磁场和无线电波来生成人体内部组织的图像。

与X光和CT不同,MRI不使用任何辐射,因此更安全。

MRI可以提供详细的软组织解剖图像,对于检测肿瘤、神经系统和心脏疾病等方面有着很高的诊断价值。

4. 超声技术:超声技术是一种通过使用高频声波来生成人体内部图像的技术。

超声波穿透力较弱,因此广泛用于产科、内窥镜检查等需要较小创伤的检查。

三、医学影像学的应用领域1. 诊断疾病:医学影像学作为一种无创的检查手段,在疾病的早期诊断中起着至关重要的作用。

通过对影像的评估,医生能够快速准确地发现异常,如肿瘤、骨折等,并及时制定治疗计划。

2. 治疗引导:医学影像学不仅可以用于诊断疾病,还可以在治疗过程中起到重要的引导作用。

例如,在手术前使用影像检查可以帮助医生确定手术位置和路径,提高手术的准确性和安全性。

3. 疾病研究:医学影像学还广泛应用于疾病的研究领域。

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科,通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体,以获得和诊断疾病的技术。

在临床医学中,医学影像学是不可或缺的重要工具。

本文将为您提供医学影像学的重点复习内容,帮助您回顾和巩固相关知识。

一、放射学1. 放射照影学:放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。

常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查,如X线拍片、造影、CT等;特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查,如核素显像和血管造影。

2. 放射学诊断:放射学诊断是通过观察影像学表现,对疾病进行诊断。

常见的放射学诊断方法有:X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。

放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。

二、超声影像学1. 超声影像学原理:超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减,通过接收反射回来的超声波信号生成图像。

2. 超声影像学应用:超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。

它具有无创、无辐射、实时性强等优点,能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。

三、核医学1. 核医学原理:核医学是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。

核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。

2. 核素显像:核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。

常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。

四、磁共振成像(MRI)1. MRI原理:磁共振成像利用人体内核磁共振现象,通过患者处于强磁场中,获得患者体内不同组织的信号,再通过计算机重建成影像。

2. MRI应用:MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。

它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。

五、计算机断层扫描(CT)1. CT原理:CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。

医学影像学重点总结【完整版】

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医学影像学经典资料名词解释1、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨悟与干悟端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(年和月)来表示即骨龄。

2、骨质软化:指一定单位体积骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,尤其是骨的钙盐含量降低,骨组织会发生软化。

3、骨膜三角:恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角。

4、假肿瘤征:绞窄性肠梗阻或闭祥样肠梗阻时,引起肠腔充满液体,在腹平■片上表现为软组织密度的肿块。

5、龛影:胃壁局限性溃疡形成的凹陷为彻剂充盈,故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的彻影,称为龛影6、天然对比:由丁人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同,在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像,这种自然存在的对比称为天然对比,即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、I VP :静脉肾盂照影,根据有机碘在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂,肾盏,输尿管,膀胱,使尿路显影。

8、脑膜尾征:见丁脑膜瘤,在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强9、模糊效应:脑梗死后2-3周,梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润,CT上密度相对增高而成为等密度。

10、介入放射学:在影像诊断基础上,利用导管等器械,在影像设备导向下,对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。

11、肾自截:肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化,肾功能消失。

填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像;2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像.形如黑白照片一样;X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别;MR图像反应组织问MR信号差别;超声图像反应组织问超声回声差别;3、观察分析病灶时需注意:病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况;4、影像诊断原则:合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波,特性:穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。

医学影像学重点

医学影像学重点

医学影像学重点医学影像学是一门通过运用各种成像技术来观察人体内部结构和功能的学科。

它在医学诊断和治疗中起着重要的作用。

本文将介绍医学影像学的重点内容,包括放射学成像、超声波成像、核医学成像和磁共振成像。

一、放射学成像放射学成像是一种通过使用X射线或其他辐射形式来获取图像的技术。

常见的放射学成像方法包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(PET-CT)等。

1. X射线摄影X射线摄影是最常用的放射学成像技术之一。

它通过使用X射线束通过人体,然后记录X射线在人体内部的吸收情况来生成影像。

X射线摄影可用于检查骨骼、胸部、腹部等不同部位的病变。

2. 计算机断层扫描(CT)CT是一种通过连续扫描和重建形成横断面图像的成像技术。

它利用X射线在不同角度上的多次扫描来获取人体断层图像,可提供更详细的解剖信息。

CT广泛应用于头颅、胸部、腹部、盆腔等部位的疾病诊断。

3. 正电子发射断层扫描(PET-CT)PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的技术,可提供代谢信息和解剖信息的结合。

它广泛应用于肿瘤学领域,可以帮助确定肿瘤的位置和病变程度。

二、超声波成像超声波成像是一种利用超声波在人体内部产生回声并生成图像的技术。

它无辐射、无创伤,对患者无任何负面影响。

1. B超B超是超声波成像的一种常见形式。

它通过不同组织对超声波的反射和散射来生成图像。

B超在妇产科、肝脏疾病、泌尿系统疾病等方面具有广泛的应用。

2. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是在B超的基础上加入了血流速度的测量。

它可以显示血流的方向和速度,并能检测血流异常。

彩色多普勒超声在心脏病学和血管病学中具有重要作用。

三、核医学成像核医学成像是利用放射性同位素标记的药物来观察人体内部器官组织功能和代谢的技术。

1. 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)SPECT是核医学成像中常用的技术之一。

它通过测量放射性同位素的γ射线来生成图像,可提供有关器官功能和代谢的信息。

医学影像学重点

医学影像学重点

医学影像学1.与X线成像密切相关的特性有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。

2.人体组织结构根据密度不同分为三类:高密度的有骨和钙化灶;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等;低密度的有脂肪组织以及含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。

3.胸部肋骨密度高,对X线吸收多,照片上呈白影;肺部含气体,密度低,X线吸收少,照片上呈黑影;纵膈为软组织,密度为中等,对X线洗吸收也中等,照片上呈灰影。

4.血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法。

由于血管影与骨骼及软组织影发生重叠,影响了血管的显示。

数字剪影血管造影技术(DSA)是通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰显影的成像技术。

5.对比剂分为高密度和低密度对比剂两类,高密度对比剂有钡剂和碘剂,钡剂为医用硫酸钡,碘剂分有机碘和无机碘;低密度对比剂为气体,现在已少用。

6.X线防护应遵循屏障防护、距离防护和时间防护的原则:用铅等高密度物质做成屏障进行屏障防护;利用X线量与距离平方呈反比的原理,通过增加X线源与人体间距离来减少照射量;每CT值为0HU,人体中密度最高的骨皮质CT值为+1000HU,而空气为—1000HU,人体中密度不同的各种组织的CT值居于—1000HU到+1000HU的2000个分度之间。

7.CT灌注成像是经静脉团注水溶性有机碘对比剂后,对受检器官,例如脑的选定层面进行连续扫描,获得灌注参数图以了解感兴趣区毛细血管血流动力学,即血液灌注状态的一种功能成像技术。

8.窗宽:即规定所显示的CT值范围。

9.窗位:相当于所显示的灰阶的中心,所以窗位应选在需要显示的组织的CT值的范围内。

10.流空效应:流动的液体,例如心血管内快速流动的血液,在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影。

11.MR成像技术(MRA);是利用血液的流动效应,使血管内腔成像的技术。

无需注射对比剂,无创、安全是其优点,但显示小血管、小病变尚不满意。

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

第一章影像学诊断(不会有大题)单位为赫兹。

沉积。

1、X线的特性:穿透性、荧光效应、感光效7、超声的物理性质有:①指向性,②反射、4、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化应、电离效应。

荧光效应是透视检查的基础;折射、散射,③吸收与衰减,④多普勒效应的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都感光效应是X线摄影的基础;电离效应是进行8、流空效应:,流动的液体,例如心血管内快减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正放射治疗的基础也是注意防护的原因。

速流动的血液,在成像过程中采集不到信号而常,组织学变化是骨皮质变薄,哈弗管和骨小2、数字X线成像D R、计算机X成像C R成无信号的黑影,即流空效应。

【名解】梁减少。

【名解】3、数字减影血管造影D S A:是通过计算机处第二章骨骼与肌肉系统5、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。

机成分正常,而矿物质含量减少。

组织学显示血管清晰显影的成像技术。

2、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化骨样组织钙化不全,常见骨小梁中央钙化,而4、X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骨外面为以一层未钙化的骨样组织。

【名解】造影。

端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的6、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而5、CT图像中规定水的C T值为0HU;骨皮规律性,这种规律以时间(年和月)来表示即造成骨组织的消失,可以有病理组织本身或由质CT为+1000HU;软组织CT值为骨龄。

【名解】它引起破骨细胞增强所致。

骨松质和骨皮质均+20-50HU;脂肪C T值为-90—-70HU;空3、骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、可发生破坏。

【名解】气C T值为-1000HU。

③骨质破坏、④骨质增生硬化,⑤骨膜异常、7、骨质增生硬化:是指一定体积内骨量的增6、超声是指振动频率每秒20000次以上,其⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、⑧矿物质多,组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。

医学影像学整理考试复习重点知识总结

医学影像学整理考试复习重点知识总结

医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。

内容:x线诊断(CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、CT诊断及MRI诊断(简答回名解+内容)2、数字减影血管造影(DSA):进行血管造影时,通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的成像技术。

3、辐射防护的基本原则(填空):屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统(PACS);是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。

第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤:属于神经上皮组织起源的肿瘤,为中枢神经系统最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。

影像一般规律:密度逐渐不均,边界逐渐不清,水肿逐渐明显,强化逐渐明显。

2、脑膜瘤:最常见的颅内脑实质外肿瘤。

多发于中年女性。

好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位,幕上多见,大脑凸面和矢状窦旁最多见,其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。

组织学分:为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现:等或高密度,边界清楚,球形或分叶形,与大脑廉小脑幕颅骨相连,常有钙化,明显均一强化。

MR表现:等T1等T2信号,边界清,有包膜,强化明显,有“硬膜尾征”。

3、垂体瘤:鞍内最常见的肿瘤,绝大多数为垂体腺瘤。

>1.0cm为大腺瘤,<1.0cm为小腺瘤。

大腺瘤CT表现:蝶鞍扩大,葫芦状等或高密度占位,邻近组织受压或侵及,强化明显,常有出血。

大腺瘤MR表现:等T1等T2信号,其它表现同CT。

垂体微腺瘤MR表现:增强早期呈不强化的低信号区。

间接征象为垂体高度>8mm,上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。

《医学影像学》背诵重点

《医学影像学》背诵重点

《医学影像学》背诵重点医学影像学是医学领域中的一个重要分支,通过各种影像技术来观察和诊断人体疾病。

在学习医学影像学的过程中,有一些重点知识需要进行背诵和记忆。

本文将介绍一些医学影像学的背诵重点,帮助读者更好地理解和掌握这一学科。

一、医学影像学概述医学影像学是一门研究利用不同影像技术观察和诊断人体疾病的学科。

它包括放射学和超声学两个主要分支,其中放射学又可分为X线摄影学、断层摄影学和核医学。

二、放射学背诵重点1. X线摄影学:X线平片是最常用的影像学检查方法之一,通过吸收不同程度的X射线来观察人体内部结构。

在胸部X线摄影学中,我们要掌握不同肺纹理的表现,如纵隔纹理、膈肌韧带和肺门阴影等。

此外,在骨骼系统的X线摄影学中,了解骨骼的解剖结构和不同骨折类型的特征也是重点。

2. 断层摄影学:断层摄影学主要包括计算机断层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)。

在CT影像学中,我们需要学习和背诵不同组织的CT值范围,以及常见疾病在CT上的特征表现。

在MRI影像学中,了解各种脉序的影像特点,以及脑部、脊柱和关节等部位疾病的MRI表现也是必备。

3. 核医学:核医学主要利用放射性同位素来观察和诊断人体疾病。

在核医学中,我们需要掌握各种核素的生物分布和摄取机制,以及不同疾病在核医学图像上的表现特点。

三、超声学背诵重点超声学是以声波作为检查手段的影像学技术,它可以观察和评估人体内部各种组织与器官的形态和功能。

在超声学中,我们需要熟悉不同组织和器官的超声特征,如肝脏的回声模式、甲状腺的结构和血流动力学参数等。

此外,了解不同超声检查方法的适应症和操作技巧也是重要的。

四、其他影像学技术背诵重点除了放射学和超声学,还有一些其他影像学技术也有其特定的背诵重点。

例如,核磁共振波谱学(MRS)可用于检测脑部肿瘤和神经代谢异常,正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)可用于评估肿瘤的代谢活性和淋巴结转移等。

五、注意事项在学习医学影像学的过程中,需要注意以下几点:1. 注重理论和实践结合,多进行实际影像学图像的观察和分析。

医学影像学整理考试复习重点知识总结

医学影像学整理考试复习重点知识总结

医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。

内容:x线诊断(CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、CT诊断及MRI诊断(简答回名解+内容)2、数字减影血管造影(DSA):进行血管造影时,通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的成像技术。

3、辐射防护的基本原则(填空):屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统(PACS);是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。

第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤:属于神经上皮组织起源的肿瘤,为中枢神经系统最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。

影像一般规律:密度逐渐不均,边界逐渐不清,水肿逐渐明显,强化逐渐明显。

2、脑膜瘤:最常见的颅内脑实质外肿瘤。

多发于中年女性。

好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位,幕上多见,大脑凸面和矢状窦旁最多见,其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。

组织学分:为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现:等或高密度,边界清楚,球形或分叶形,与大脑廉小脑幕颅骨相连,常有钙化,明显均一强化。

MR表现:等T1等T2信号,边界清,有包膜,强化明显,有“硬膜尾征”。

3、垂体瘤:鞍内最常见的肿瘤,绝大多数为垂体腺瘤。

>为大腺瘤,<为小腺瘤。

大腺瘤CT表现:蝶鞍扩大,葫芦状等或高密度占位,邻近组织受压或侵及,强化明显,常有出血。

大腺瘤MR表现:等T1等T2信号,其它表现同CT。

垂体微腺瘤MR表现:增强早期呈不强化的低信号区。

间接征象为垂体高度>8mm,上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。

医学影像学重点总结完整版

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医学影像学重点总结完整版近年来,医学影像学在医学领域发挥着越来越重要的作用。

通过使用各种影像学技术,医生能够对人体内部的疾病进行准确的诊断和治疗。

本文将总结医学影像学的重点内容,从基本原理到临床应用,为读者提供全面的了解。

第一部分:影像学基本原理医学影像学是以各种成像设备为工具,利用不同物质的特性差异来获取和解读人体内部结构与功能的一门学科。

它主要包括放射学(X 线、CT、MRI等)、超声影像学和核医学影像学等。

这些影像学技术有各自的原理和特点。

放射学是使用X射线来进行成像的技术,其基本原理是X射线被不同组织和器官吸收的程度不同。

通过拍摄并解读X射线的影像,医生可以发现患者是否有骨折、肺部感染等疾病。

超声影像学是利用超声波在人体内部的反射和传播来成像的技术。

超声波在体内的传播受到组织密度的影响,因此能够显示出不同组织和器官的形态和结构。

这项技术广泛应用于孕妇产前检查、肝脏、胰腺疾病的诊断等领域。

核医学影像学则是利用放射性核素来成像的技术。

这些核素会进入患者体内,通过放射性衰变释放出放射性射线,并被探测器捕获。

医生可以通过分析探测器的信号来获得关于患者内部状况的信息。

核医学在癌症诊断和治疗中有重要的应用。

第二部分:常见疾病的影像学表现医学影像学在临床诊断中,尤其是对于一些常见疾病的判断和鉴别诊断方面发挥着重要作用。

以下是几个常见疾病的影像学表现概述。

1. 肺部疾病:在X线胸片上,肺部疾病主要表现为肺实变、肺纹理增加以及积液等。

而CT扫描可以更为精确地显示肺部病变,如结节、肺癌等。

2. 骨折:X线影像是最常见的检查手段,通过X线片可以清晰地看到骨折断端的错位和骨折线。

CT扫描和MRI则可以提供更详细的骨折情况和周围软组织的损伤。

3. 脑部疾病:常见的脑部影像学检查包括CT和MRI。

CT扫描适用于发现脑出血、肿瘤等急性病变,而MRI则可以更准确地显示脑部结构的细节,如白质病变、脑梗死等。

第三部分:未来发展方向和创新应用医学影像学在与其他学科的交叉与融合中不断创新,取得了许多重要的应用。

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5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。

(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。

1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。

即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。

2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。

X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。

3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。

通常有病变存在。

X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。

8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、 Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。

观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。

X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。

常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

11、骨“气鼓”(骨囊样结核):骨干结核初期为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。

12、骺离骨折:发生在儿童长骨骨折时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。

13、肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

14、肺纹理:在充满气体的肺野,可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。

15、肺门角:肺门上、下部相交形成一钝的夹角,称为肺门角,而相交点称肺门点,右侧显示较清楚。

16、原发综合征:原发性肺结核(Ⅰ型),肺的原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎。

多见于儿童和青少年,少数为成人。

X线:典型表现呈“哑铃状”,包括:①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大17、肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替,常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。

空洞:是由肺内病变组织发生坏死后,经引流支气管排出后形成的。

空腔:是肺内生理腔隙病变扩大,肺大泡,含气肺囊肿、肺气囊都属于~。

18、龛影:钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。

溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。

19、充盈缺损:钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。

它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。

20、憩室:食管壁向外囊袋样膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。

21、半月综合征:为进展期胃癌的龛影表现,多见于溃疡型癌。

其表现为:形状多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;龛影位于为轮廓内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压迹),这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。

法洛四联症:肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室增厚。

支气管扩张:X线:肺纹理改变粗细不规则的管状透明影。

CT:轨道征、戒指征,高密度不规则增宽,渗出影23、支气管气像:在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。

24、肺上沟癌:也称潘科斯特(Pancoast )综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。

来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。

二、填空题1、数字X线成像(DR)依其结构可分为计算机X线成像(CR)数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。

2、 CR与普通X线成像比较,重要的改进实现了数字X线成像。

优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。

3、数字减影血管造影(DSA)是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管显影清晰的成像技术。

4、 CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫面,取得信息,经计算机处理获得的重建图像,是数字成像而不是模拟成像。

5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。

这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。

6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。

7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。

8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。

9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。

但在实际工作中,不用吸收系数,而换算成 CT值,用CT值说明密度,单位为 HU。

10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描。

11、物质的密度与其本身的比重成正比,物质的密度高,比重大,吸收X线量多,影像在图像上呈白影。

12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。

高密度对比剂有钡剂和碘剂。

13、水溶性对比剂分两型:离子型和非离子型。

非离子型对比剂具有:低溶性、低粘度、低毒性等优点,减少了毒副作用。

适用于血管造影和CT增强扫描。

14、用碘对比剂时,要注意:了解患者有无用碘禁忌症;做好解释工作,争取患者合作碘剂过敏试验,如阳性,不宜造影检查;严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、喉头水肿和哮喘发作等,应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。

15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为:穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。

16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件:首先X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;第二,被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异,X线在穿透的过程中被吸收的量不同,以致剩余下来的X线量有差别。

第三,这个有差别的剩余X线是不可见的,经过显像过程,例如用X线片显示,就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。

17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等;低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。

18、胸部的肋骨密度高,对X线的吸收多,照片上呈白影19、肺部含气,密度低,对X线吸收少,照片上呈黑影。

20、纵膈为软组织,密度中等,对X线吸收中等,照片呈灰影。

21、人体组织结构和器官形态不同,厚度也不同,厚的部分吸收X线多,透过的X线少,薄的部分相反,于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。

22、脊锥结核X线结合表现特点:椎体结核主要引起①骨松质的破坏,②椎体坍塌变扁或呈楔形③椎间盘变窄,④受累脊椎节段常出现变形,⑤周围软组织中形成寒性脓肿。

三、简答题3、长骨结核、脊椎结核影像学表现X线平片:长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。

脊椎结核——溶骨性骨松质破坏,以腰椎多见,椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失,椎体融合;脊椎曲度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。

CT检查:长骨结核——低密度的骨质破坏区,其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉,增强后可有边缘化。

脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度,增强后呈环化增强。

MRI检查:脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号,T2WI为高信号并混有少许低信号影。

骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号,而T2WI上呈高信号。

结核性脓肿在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,其内可见斑点状或索条状低信号影,代表4、良恶性肿瘤的鉴别诊断脓肿内的纤维化和钙化,增强后脓肿壁可强化。

良性恶性生长状生长缓慢,无转移生长迅速,可有转移况5.骨肉瘤(恶性骨肿瘤)的临床影像学表现和分型好发年龄:青少年,11~20岁约占50%好发部位:股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

(干骺端为多发位置)临床特点:局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。

局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。

病变进展迅速,早期即可发生远处转移,预后较差。

实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。

影像学表现:X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。

CT检查:骨肉瘤的骨破坏表现为:骨松质斑片状缺损,骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。

骨质增生表现为:松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。

软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清,其内常见大小不等的坏死囊变区。

MRI检查:骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好,均表现为低信号影。

根据骨破坏和骨增生的多少,以X线表现为基础,骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。

其表现分别为:成骨型:以骨质增生、硬化为主,明显时可呈大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显。

骨膜增生较明显。

软组织肿块内也有较多肿瘤骨。

溶骨型:以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生。

骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边缘不清。

骨膜增生骨易被肿瘤破坏,形成骨膜三角。

软组织内大多无瘤骨生成。

混合型:骨增生和破坏程度大致相同。

6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现㈠急性临床表现:1.发病急、高热和明显中毒症状;2.患肢活动障碍和深部疼痛;3.局部红肿和压痛影像学表现:X线平片:在发病后2周内,软组织改变:1. 肌间隙模糊或消失;2. 皮下组织和肌间分界模糊;3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影,靠近肌肉的部分呈纵形排列,靠外侧则呈网状。

发病2周后可见骨改变。

干骺端出现局限性骨质疏松;继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊、消失,之后破坏增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮质外有条状高密度影平行分布,可分节、分层;骨质增生,破坏周边有轻度增生密度增高,使破坏区与增生相间;死骨形成,骨质发生局灶性坏死,形成条状高密度影。

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