医学影像学重点 自己整理的
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5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合
的年龄。(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)
6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。(见于炎症、
肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和
钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。
2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含
量减少。X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊
7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主
要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。
3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新
生骨。通常有病变存在。X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,
肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、 Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎
骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点
答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性
骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
11、骨“气鼓”(骨囊样结核):骨干结核初期为骨质疏松,继而在骨内形成囊性
破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
12、骺离骨折:发生在儿童长骨骨折时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过
骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。
13、肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
14、肺纹理:在充满气体的肺野,可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。
15、肺门角:肺门上、下部相交形成一钝的夹角,称为肺门角,而相交点称肺门点,
右侧显示较清楚。
16、原发综合征:原发性肺结核(Ⅰ型),肺的原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结
炎。多见于儿童和青少年,少数为成人。X线:典型表现呈“哑铃状”,包括:
①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大
17、肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所
代替,常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
空洞:是由肺内病变组织发生坏死后,经引流支气管排出后形成的。
空腔:是肺内生理腔隙病变扩大,肺大泡,含气肺囊肿、肺气囊都属于~。
18、龛影:钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的
局部向外凸的龛影。
19、充盈缺损:钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块
突入腔内所致。
20、憩室:食管壁向外囊袋样膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。
21、半月综合征:为进展期胃癌的龛影表现,多见于溃疡型癌。其表现为:形状多
呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;龛影位于为轮廓内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压迹),这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。
法洛四联症:肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室增厚。
支气管扩张:X线:肺纹理改变粗细不规则的管状透明影。
CT:轨道征、戒指征,高密度不规则增宽,渗出影
23、支气管气像:在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影,称为支气
管气像或空气支气管征。
24、肺上沟癌:也称潘科斯特(Pancoast )综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕
肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
二、填空题
1、数字X线成像(DR)依其结构可分为计算机X线成像(CR)数字X线荧光成像
(DF)平板探测器数字X线成像。
2、 CR与普通X线成像比较,重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像
密度分辨力和显示能力。
3、数字减影血管造影(DSA)是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织
影像,使血管显影清晰的成像技术。
4、 CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫面,取得信息,经计算机
处理获得的重建图像,是数字成像而不是模拟成像。
5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。
这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。
6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技
术。
7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。
8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。
9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中,
不用吸收系数,而换算成 CT值,用CT值说明密度,单位为 HU。
10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描。
11、物质的密度与其本身的比重成正比,物质的密度高,比重大,吸收X线量多,
影像在图像上呈白影。
12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。高密度对比
剂有钡剂和碘剂。
13、水溶性对比剂分两型:离子型和非离子型。非离子型对比剂具有:低溶性、低
粘度、低毒性等优点,减少了毒副作用。适用于血管造影和CT增强扫描。