神经外科血管介入术后护理注意事项
脑血管介入手术后如何进行护理
脑血管介入手术后如何进行护理近年来,在社会经济高速发展,生活条件不断改善的背景下,患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时,也降低了家庭幸福指数,并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说,不仅治疗难度较大,就算有幸抢救成功,也极有可能出现语言障碍,肢体活动受限等后遗症,而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足,下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后,需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时,这是因为介入治疗过程中,需要对动脉血管进行穿刺,压力随之增大,很容易发生出血等不良症状。
因此,不仅病人要绝对卧床,且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时,且病人不宜下床过早,以免发生局部出血、血肿,甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下,介入手术完成后,需要为患者使用肝素治疗,治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除,并对血管采用沙袋进行压迫,时间最少要达到3小时以上,若患者术后发生血管肿痛,则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后,需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化,尤其要注意血压指标的波动,这是因为,介入治疗需要打开血管,进而诱发高灌注反应,为了避免高灌注反应的发生,需严格控制血压。
因此,介入治疗后,需要及时明确血压控制范围,并告知责任护士,一旦血压指标出现异常,应马上与主治医师联系,并展开紧急处理[2]。
此外,还应定时查看穿刺位置,除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外,还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧,极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生,所以,应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况,若发现情况有异,则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后,均会产生一定的紧张、担忧等不良心理,这时,护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性,避免发生较大的情绪波动。
血管神经缝合术后护理措施
一、术后观察1. 术后需密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压,确保患者生命体征稳定。
2. 观察伤口敷料是否干燥,如有渗血或敷料潮湿,应及时更换。
3. 观察患肢远端血液循环,注意皮肤颜色、温度、感觉和运动功能。
4. 观察患者有无疼痛、肿胀、感染等症状,及时报告医生。
二、体位与活动1. 术后患者应保持平卧位,患肢抬高30°~40°,以利于静脉回流,减轻肿胀。
2. 术后1~2天内,患者可适当进行床上活动,如翻身、深呼吸等。
3. 术后2~3天,在医护人员指导下,患者可进行患肢的被动活动,如手指屈伸、握拳等。
4. 术后1周,在医护人员指导下,患者可进行患肢的主动活动,如手指抓握、捏揉等。
三、伤口护理1. 术后保持伤口敷料干燥,避免污染。
2. 伤口拆线前,每天用生理盐水清洁伤口,避免感染。
3. 拆线后,患者可使用抗生素软膏涂抹伤口,促进伤口愈合。
4. 如有感染迹象,及时报告医生,进行抗感染治疗。
四、饮食与营养1. 术后给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 适当增加膳食纤维的摄入,预防便秘。
3. 术后1周内,避免辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
五、用药与治疗1. 术后根据医嘱给予抗生素、止痛药等药物治疗。
2. 术后1周内,给予抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗。
3. 如有并发症,及时报告医生,进行对症治疗。
六、心理护理1. 术后关心患者的心理状态,给予心理支持。
2. 解答患者疑问,消除患者的紧张、焦虑情绪。
3. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
七、康复训练1. 术后1周内,进行患肢的被动活动,如手指屈伸、握拳等。
2. 术后2周,在医护人员指导下,进行患肢的主动活动,如手指抓握、捏揉等。
3. 术后3周,进行患肢的力量训练,如握力、捏力等。
4. 术后1个月,进行患肢的功能训练,如日常生活活动、工作等。
八、出院指导1. 术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动。
介入术后护理问题及措施
介入术后护理问题及措施
术后护理是指手术结束后,为患者提供全面的身体和心理护理。
以下是一些常见的术后护理问题及相应的措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会出现疼痛。
护理措施包括及时给予镇痛药物、适当的休息和定期更换体位。
2. 创面护理:对手术创面进行适当的清洁和包扎,预防感染。
定期更换敷料和观察创面的恢复情况。
3. 呼吸管理:一些手术可能会影响患者的呼吸功能。
护理措施包括监测呼吸频率和质量,及时辅助呼吸,提供合适的通气辅助设备。
4. 感染预防:术后患者的免疫系统可能较弱,容易感染。
护理措施包括保持手术室和病房的清洁,勤洗手、穿戴洁净的护士服和手套,避免交叉感染。
5. 活动和体位:提供适当的活动和体位,帮助患者恢复身体功能和预防并发症,如压疮、血栓等。
6. 水电解质和营养平衡:监测患者的体重、尿量和饮食摄入,确保患者足够的水分和营养摄入,预防脱水和营养不良。
7. 精神支持:术后患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题。
提供情感支持和倾听,鼓励患者积极面对并克服困难。
总之,术后护理涉及到多个方面,包括疼痛管理、创面护理、呼吸管理、感染预防、活动和体位、水电解质和营养平衡以及精神支持等。
根据患者的具体情况,合理制定护理措施,以促进患者的康复和健康。
介入术后患者术后护理措施
一、概述介入治疗是一种微创手术,通过导管技术将药物、器械等直接送入病变部位进行治疗。
介入术后患者需要接受专业的护理,以确保治疗效果和患者的康复。
本文将从以下几个方面介绍介入术后患者的术后护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征,发现异常情况及时报告医生。
2.监测患者的神志、瞳孔、肢体活动等神经系统功能,及时发现神经系统并发症。
3.观察患者的尿量、颜色、气味等,了解肾功能情况。
三、穿刺部位护理1.术后立即进行穿刺部位加压包扎,防止出血。
经股动脉穿刺的患者,加压包扎时间为24小时;经桡动脉穿刺的患者,加压包扎时间为6小时。
2.保持穿刺部位清洁、干燥,避免感染。
每日更换敷料,观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
3.指导患者避免术侧肢体过度活动,以免影响穿刺部位的愈合。
四、饮食护理1.术后患者应给予易消化、高营养、低脂、低盐的饮食。
2.鼓励患者多饮水,以促进造影剂排泄,减轻肾功能负担。
3.根据患者的具体情况,调整饮食结构,如糖尿病、高血压等患者需遵循相应的饮食原则。
五、活动与休息1.术后患者应卧床休息,避免剧烈运动,以免影响穿刺部位的愈合。
2.根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。
3.保持良好的睡眠,避免熬夜,以利于患者的康复。
六、心理护理1.了解患者的心理状态,给予关心、鼓励和支持。
2.解答患者的疑问,消除患者的恐惧和焦虑情绪。
3.指导患者正确面对疾病,保持积极乐观的心态。
七、并发症护理1.观察患者有无发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症,及时发现并处理。
2.针对并发症,采取相应的护理措施,如疼痛时给予镇痛药物,恶心、呕吐时给予止吐药物等。
3.观察患者的病情变化,如病情加重,及时报告医生。
八、出院指导1.告知患者出院后的注意事项,如保持良好的生活习惯、按时服药等。
2.指导患者定期复查,了解病情变化。
3.告知患者如有不适,及时就医。
九、总结介入术后患者的术后护理至关重要,护理人员应密切观察患者的病情变化,采取针对性的护理措施,以确保患者的康复。
神经外科血管介入术后护理注意事项
神经外科血管介入术后护理注意事项一.常规诊断性造影(DSA):•保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0.5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其他处理请循医嘱。
二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗:•基本原则同上。
•观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。
务必持续、恒速、避光!•如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。
三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:•基本原则同一。
•卧床24~36 h,避免头部剧烈转动和恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)和扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。
四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗:•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程,术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复,并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征:手术后,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况,及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况:术后的伤口需要定期观察,检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常,应及时通知医生进行处理。
此外,还要注意伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。
3. 管理疼痛:手术后患者可能会感到疼痛,护理人员需要及时评估疼痛程度,并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现,如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成:手术后患者长时间卧床,容易发生血栓形成的风险增加。
因此,护理人员需要帮助患者进行床上康复活动,如主动抬腿、踝关节运动等,以促进血液循环。
5. 管理排泄:术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况,及时采取措施,如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食:手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食,合理摄入营养物质,并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持,帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察,及时发现问题并采取相应措施,以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察,我们可以帮助患者尽快康复,重返健康的生活。
脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管病介入治疗术后护理知识科普脑血管介入治疗是应用特别的器械,通过股动脉,通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等,得出全脑血管的造影检查结果。
进行脑血管造影时,需要经过CT或磁共振来核查靶器官,预判患者是否有梗塞、动脉瘤、血管瘤等疾病,再选择应用特别的器械,包括弹簧圈、支架等,通过应用硅胶进行栓塞,应用弹簧圈进行填塞,应用支架取栓。
在医疗水平取得大幅度提升的当今时代,脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高,但对此类病症的术后护理仍是不容忽视的环节,需要相关医护工作者引起重视。
1.术后护理在脑血管病介入治疗手术后,患者应当保持绝对卧床状态,同时患肢制动24小时。
在此过程中,医护人员应当密切观察患者的意识状态,对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面情况都应当及时了解,也不能忽视患者手术部位的渗血情况及周围的血肿问题,一旦出现问题应当及时处置。
在患者制动期间,医护人员也需要按时翻身,给予患者取术侧卧位,使患者下肢伸直,健侧屈曲,各关节都保持自身功能位置。
在对患者进行翻身时,医护人员应采取纵轴式翻身的方法,角度控制在60°以内,使患者保持舒适状态,防止压疮的产生。
对于脑血管病介入治疗手术后的患者,医务人员也需要鼓励其大量饮水,以此促进体内造影剂加速排出,4h内饮水1000—1500ml,24h内饮水2500ml。
患者在术后四小时可进食,但应注意选择清淡饮食,如烂面条与稀饭等。
此时不宜食用甜汤与鸡蛋,此类食物易造成胀气。
为促进患者静脉回流,缓解其肢体肿胀与不适感,可在确认无血栓的情况下对其制动肢体进行适当按摩。
在身体状况允许的条件下,医护人员可鼓励患者投入锻炼,以此减轻神经功能的损害,同时促进神经功能的恢复。
2.术后并发症的护理2.1脑出血脑出血是脑血管介入治疗术后最为严重的并发症,往往出现在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。
在脑血管介入治疗后,医护人员应当注意叮嘱患者避免一切可能引发脑出血的因素,如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。
介入术后护理观察要点
介入术后护理观察要点作者:蔡红来源:《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗,在医学影像设备引导下,医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械,深入人体内部,对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。
以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗,和其他手术一样术后需要护理观察,介入手术治疗用途十分广泛,从介入治疗领域大的方面来看分为外周血管、肿瘤、心血管,经过近40年的研究发展,在当今医学领域中与内科、外科已经达到并驾齐驱的先进水平,有着衍生第三大科室发展趋向。
在早期介入治疗临床应用中只单单针对一个病种,比如单纯的只是针对肿瘤类疾病治疗。
在多年不断发展创新中,介入治疗已经逐渐发展成熟,以支架介入治疗为主,比如说气管支架、食道支架、胆道支架等。
所以对肿瘤的前期症状以及脑血管、心血管、甚至糖尿病等等,均可采取介入治疗的方法来进行治疗。
那么它在手术后进行康复护理和状态观察又有需要注意什么?1 外周血管的介入术血管介入手术病人护理包含多方面,生命体征监测、穿刺部位观察护理、肢体血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。
具体护理操作如下:1.1 病人术后返回病床应该采取平卧位,穿刺部位同肢体保持完全伸直6小时以上,以便血管穿刺点收缩、闭合,保证血流畅通无阻,预防血栓的形成。
6个小时之后肢体可以转动,或者是取健侧卧位防止出现意外。
陪护人员应遵从医护人员指导协助病人进行正常翻身动作。
1.2 對于穿刺部位观察及护理方面,应该给予2斤沙袋加压6小时,特别注意沙袋在加压过程中不可移位,需要紧密观察穿刺点是否渗血或局部血肿状况形成,一定要保持敷料的干燥性,预防细菌滋生感染;1.3 双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力、足背动脉搏动情况都需要紧密观察注意,提防动脉中血栓形成或动脉栓塞形成;1.4 病人排尿尿量是否正常,可以反映造影剂及化疗药物在体内环境中降解产物排泄排出良好与否,正因如此手术后尿量排出记录是非常必要的。
介入术后护理要点
介入术后护理要点
1. 哎呀,介入术后可别大意呀!一定要密切观察伤口啊,就像你爱护自己最宝贝的东西一样。
比如说,要是看到伤口出血或者有渗出,那可不得了,得赶紧告诉医生呀!你想啊,那伤口不就像个小堤坝,一旦有了缺口,能不重视吗?
2. 术后的休息那可太重要啦!你得像冬眠的小熊一样好好睡觉,这样身体才能恢复得快呀!就好像手机没电了要充电一样。
你总不能一边玩手机一边充电吧,那不充得慢嘛!介入术后也是这个道理呀,好好休息才能好得快呀!
3. 饮食方面也要注意哦!别乱吃东西呀,这可不是能随便胡来的时候。
就像是给汽车加油,你可不能加错了油呀!多吃点有营养的,清淡的食物,这样身体才有足够的能量呀!这道理难道不是很简单吗?
4. 别忘了按医嘱吃药呀!这药可不是白吃的呀,那可是帮助你恢复健康的小助手呢!你想想,你生病了不吃药能行吗?就像战士上战场不带武器一样啊!
5. 心情也很重要呢!得保持乐观呀,愁眉苦脸可不行。
把自己想象成一只快乐的小鸟,自由自在地飞翔,别被烦恼困住啦!心情好了,身体恢复得才会更顺利呀!
6. 适当的活动也是需要的哦,但别过度啦!就像跑步一样,要掌握好节奏。
要是一下子跑太快,那不就累垮啦!介入术后活动也是这样,适度就行啦!
7. 要定期复查呀!这可不是开玩笑的,你得时刻关注自己的身体状况呀!好比是给汽车做保养,你得按时去呀,不然出了问题可咋办呢!
8. 家人和朋友的陪伴也很关键哦!有人陪着说说话,心情都不一样呢!就像是在黑暗中有人给你点了一盏灯,多温暖呀!别让自己孤单呀!
9. 介入术后护理真的很重要,每一个要点都不能马虎呀!只要认真做好这些,身体肯定能快快恢复健康的!。
脑梗死介入术后护理教学
脑梗死介入术后护理教学
脑梗死介入术是一种治疗脑血管疾病的手术,其操作复杂、风险较大,需要进行严密的术后护理。
以下是脑梗死介入术后护理的相关内容。
1. 术后24小时内,病人需要进行密切观察,包括神经状态、生命体征和术区情况等方面,确保病人的安全稳定。
2. 术后病人需要保持平卧位,保持头部低于躯干,避免头部过度抬高,以减少脑部出血的风险。
3. 病人需要密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况并及时处理。
4. 病人术后需要接受抗栓治疗,抗凝治疗等药物治疗,需要注意药物的剂量和频率,避免药物过量或过少。
5. 病人术后需要进行适当的康复训练,包括步态、平衡、语言和认知功能等方面。
护理人员需要进行细致的康复训练指导,以提高病人的康复效果。
6. 对于有意识障碍的病人,需要进行喉管插管和人工呼吸,确保病人的呼吸道通畅。
7. 术后病人需要注意术后的饮食,避免进食过多或过少,以及避免进食刺激性、高脂肪、高盐等食物。
8. 病人需要定期复查MRI或CT等检查,以确定术后效果和出现的并发症。
以上是脑梗死介入术后护理的相关内容,护理人员需要了解和掌
握相关知识,并密切观察病人的病情和生命体征,及时处理各种突发情况,确保病人的安全和康复。
神经介入术术后护理
3、观察患者意识状态及生命体征,24小时心电 监护,静脉补充液体约1500ml-2000ml;
4、观察患者肢体活动情况;
六、健康教育 1.术后如无不适反应,饮食无特殊禁忌; 2.术后24小时恢复术前日常活动; 3.心理指导:把造影术后诊断结果耐心细致给病人
讲解,使其保持平静的心态,避免情绪激动及过 度紧张,遇事要沉着、冷静、树立信心。
6.饮食护理:鼓励患者多饮水以利于造影剂从体内 排出;
7.防止腹压增高动作:如咳嗽及用力排便,及时 给予镇静剂,控制剧烈咳嗽,咳嗽时要用双手加 压动脉穿刺部位,缓冲动脉压力; 8. 活动:绝对卧床24h,术后24小时可拆除绷 带,穿刺点常规消毒,纱布覆盖。
四、常见并发症
1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情 况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生, 机械刺激及情绪激动都可引起再出血;如出现脉 搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁 不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内 出血情况,必要时复查头部CT。
神 经 介 入 护 理
★概念 ★物品准备 ★术后护理 ★常见并发症 ★术后观察重点
一、概念
血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管 影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图 像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的 定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图 像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用 于全身血管性疾病的检查及治疗。DSA是动脉瘤 最有价值的检查方法之一。
2、脑血管痉挛的观察:由于导管在血管内停 留时间较长,加之栓塞材料等因素影响,容易 诱发脑血管痉挛,表现为头晕、头痛、紧箍感、 恶心呕吐、失语、意识障碍等症状,多于术后 12~24小时内发生。早期发现及时处理可避 免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障 碍。
介入术后脑血管意外的观察与护理(全文)
介入术后脑血管意外的观察与护理(全文)
一.概述
脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
二.发生原因
1.介入术后发生急性缺血性脑卒中是由于急性血栓形成、血栓脱落等原因致相应脑血管栓塞、灌注不足。
2.介入术后发生脑出血与术前、术中、术后积极完全的抗血小板、抗凝治疗,患者疾病因素如高血压等有关。
3.临床表现为意识障碍、失语、肢体瘫痪等神经系统症状或体征。
三.观察与护理
1.活动与休息:急性期绝对卧床2-4周,病情允许时提高床头15-30°。
2.予输氧、持续心电、血压、指脉氧监测。
3.严密观察病情变化,并做好记录:观察患者的意识、瞳孔、生命体征、言语、肢体活动以及有无抽搐现象。
有无剧烈头痛、喷射状呕吐、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。
一旦出现病情变化,立即报告医生处理。
4.观察穿刺口情况:有无渗血、血肿、疼痛,术侧肢端血液循环情况。
5.用药护理:使用溶栓、抗凝药物时密切观察意识、血压变化,注意观察有无出血倾向,定期监测凝血时间。
使用脱水降颅压药物期间观察尿液的性质和量、监测电解质,防止低血钾和肾功能受损。
6.心理护理:关心患者,给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗、保持情绪稳定。
7.饮食护理:昏迷或吞咽困难者,给予鼻饲流质饮食。
病情好转或意识恢复后,鼓励患者进食清淡、易消化、营养丰富的食物,注意少量多餐和温度适宜。
8.康复训练:指导尽早进行瘫痪肢体功能和言语康复训练。
脑血管病神经介入手术后注意事项
脑血管病神经介入手术后注意事项(攀钢集团总医院;四川攀枝花617000)特别是近年来,欧洲和发达地区介入治疗的比例已超过外科治疗。
介入治疗特别适用于老年人、一般情况差、心肺疾病及后循环动脉瘤患者。
颈动脉狭窄的支架治疗是神经介入治疗的又一成熟技术。
经股动脉穿刺,金属支架经血管腔沿导丝直接进入颈动脉狭窄部位,释放支架解除狭窄。
支架植入可改善脑血供,稳定狭窄区动脉斑块,减少头晕等脑缺血症状,显著降低缺血性卒中的发生率,是一种预防性手术。
与颈内动脉狭窄的手术治疗相比,颈动脉支架置入术的临床疗效和并发症相似,但颈神经损伤和感染很少发生在颈动脉支架置入患者身上,且住院时间短,无手术疤痕。
另外,对于不适合颈动脉内膜切除或手术的高危患者,颈动脉支架可广泛应用,适应证广泛。
一、术后护理1、在制动穿刺侧肢体的情况下,协助危重病人和全麻病人的被动活动;在运输过程中注意保暖和保护病人隐私;再次向病人及其家属说明术后注意事项,半小时内制动6~8小时,无臀部弯曲,半汁或轻度消化性食物,禁甜食避免过多的腹胀和腹部不适而导致髋部弯曲后出血,等到病人可以运动后饮用适量的水,促进造影剂排出;穿刺部位用沙袋压缩6-8h。
2、血压控制在110-140/70-90mmhgt。
密切观察心、瞳孔及生命体征,观察伤口出血及足背动脉搏动情况。
连续滴注肝素时,注意观察药物反应,备至鱼精蛋白等药物,发现异常及时报告处理。
3、配合医生拔管。
护士需准备专用换药盒、弹力带、沙袋(大于1.5kg)等,拔管必须在心电监护条件下完成。
如出现迷走神经反射、出血、心动过缓、低血压、恶心、头晕、大量出汗、面色苍白等,立即给予阿托品、多巴胺等药物抢救,避免意外。
4、为预防近期和远期血管并发症的发生,应进一步提高对伤口的评估,为介入手术的评价提供数据。
5、建议患者注意劳逸结合,适当运动,注意气候变化,避免感冒。
预防感染,避免情绪激动,低钠饮食,少吃高胆固醇食物,戒烟戒酒,保持大便通畅。
介入病人术后护理注意事项
介入病人术后护理注意事项
术后护理是病人恢复健康的重要环节,介入病人的护理更是需要特别注意。
下面是介入病人术后护理注意事项:
1.定期观察患者生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、心律等,及时做好记录。
2.必要时对患者进行科学的药物管理,严格按照医嘱给予药物,并注意药物的不良反应及时处理。
3.注意伤口的处理和消毒,防止感染的发生,避免对病情的恶化。
4.保持环境的清洁和整洁,确保患者的卫生环境。
5.定期进行病情评估,及时调整护理方案。
6.为患者提供必要的心理支持和安慰,缓解患者的紧张情绪,促进其心理健康。
7.严格执行感染控制措施,避免交叉感染。
8.对于需要康复训练的患者,制定个性化的护理计划,进行有效的康复训练,促进其康复。
以上是介入病人术后护理注意事项,希望能对医护人员提供一定的参考和帮助,更好地为病人的康复服务。
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护士在神经外科护理中的脑血管介入手术护理和康复训练
护士在神经外科护理中的脑血管介入手术护理和康复训练摘要脑血管介入手术是神经外科的一项重要治疗措施,它广泛应用于脑血管病的治疗。
护士在脑血管介入手术中发挥着重要作用,不仅要为患者提供全方位的护理,还要配合康复训练,提高患者的生活质量。
本文将详细介绍护士在神经外科脑血管介入手术护理和康复训练的相关内容。
1. 简介脑血管介入手术是指通过导管穿刺技术将导管引入脑动脉,进行对血管病变进行诊断和治疗的一种微创手术。
护士在脑血管介入手术中需要具备丰富的专业知识和技能,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
2. 护士在脑血管介入手术中的护理在脑血管介入手术中,护士的护理工作包括术前准备、手术过程中的协助和术后护理等方面。
2.1 术前准备术前准备是确保手术能够安全进行的重要环节。
护士需要协助医生进行患者的评估,了解患者的病情和手术需求。
同时,护士还需要对手术器械和设备进行检查和准备,确保一切正常。
2.2 手术过程中的协助手术过程中,护士需要配合医生进行操作,确保手术区域的无菌状态,并保持患者的稳定。
护士还要随时观察患者的生命体征,如血压、心率等,并及时记录和报告给医生。
2.3 术后护理术后护理是保证患者康复的重要环节。
护士需要关注患者的病情变化,及时进行检查和处理。
同时,护士还要给予患者心理支持,并指导患者进行康复训练。
3. 康复训练脑血管介入手术后,患者需要进行康复训练,以恢复日常生活功能。
护士在康复训练中起到重要的指导和帮助作用。
3.1 日常护理在康复训练中,护士需要协助患者进行日常护理,如协助患者进行洗漱、更衣等。
同时,护士还要教授患者正确的姿势和动作,培养患者的自理能力。
3.2 康复训练方案的制定根据患者的具体情况和康复需求,护士要制定个性化的康复训练方案。
这需要护士具备丰富的专业知识和经验,以确保康复训练的有效性。
3.3 康复训练的评估和调整在康复训练过程中,护士要对患者的康复情况进行评估,并及时调整训练方案。
介入手术术后护理要点
介入手术术后护理要点
嘿,家人们!今天咱就来讲讲介入手术术后护理的那些要点,这可太重要啦!
你想想啊,就好比一辆汽车跑完长途后得好好保养,咱们做完介入手术后的身体不也得精心护理嘛!术后要密切观察自己的身体状况呀,像有没有出血呀,要是发现有点不对劲,那可不能马虎,得赶紧找医生!就像你看到家里灯突然一闪一闪的,你不得赶紧看看是不是出问题啦!
饮食方面也得注意哦!别吃那些太油腻、太辛辣的东西啦。
咱得吃些清淡有营养的,就跟给花浇合适的水和肥一样,这样身体才能恢复得好呀!别跟我似的,有次生病后还拼命吃辣,结果难受了好一阵呢!“哎呀,我怎么就管不住这嘴呢!”
还有,休息也特别重要!术后就别再拼命干活或者熬夜啦。
给自己创造一个安静舒适的环境,舒舒服服地休息,这就像给手机充电,电充满了才能好好工作呀。
咱不能为了一时逞强,把身体累垮了呀,对不对?“我可得好好休息,让身体快点好起来!”
另外,记得要按照医生说的按时吃药哟!这就好像每天要给宠物喂食一样,不能忘了呀!要是忘了吃药,那手术效果可能就大打折扣了。
“我可不能犯糊涂呀,药一定得按时吃。
”
对啦,保持良好的心态也很关键呢!别整天愁眉苦脸的,开开心心的,身体恢复得才快呀!这就像晴天和阴天,晴天的时候咱心情也好呀!
总之,介入手术术后护理特别重要,咱可得把这些要点都牢记在心,认真去做,这样才能快快康复,重新生龙活虎呀!。
介入手术患者术后健康指导
介入手术患者术后健康指导
介入手术患者术后的注意事项有哪些?
(1)体位的指导:全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,全麻清醒后及局麻者可取仰卧位,抬高头部;动脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动12h,静脉穿刺者下肢伸直并制动6~8h,以利于血管穿刺点收缩闭合,保持血流通畅,防止血栓形成。
(2)穿刺部位的护理指导:压迫穿刺点15~20min后加压包扎,用0.5~lkg沙袋压迫穿刺部位,动脉穿刺者压迫6h,静脉穿刺者压迫2~4h,注意沙袋不能移位。
避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便,以免腹压骤增导致穿刺点出血。
(3)术侧肢体观察:严密观察术侧肢体血液循环及足背动脉搏动情况,术后0~lh,应每15min观察一次心率、血压、足背动脉搏动情况;术后l~2h,应每30min观察一次;以后每小时观察一次,直至术后6ho
(4)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
血管外科介入术后护理常规(干货分享)
并发症的观察及护理
•发热 术后因大量肿瘤组织坏死吸收和正常细胞受损,病人均可出现体温升高现象, 一般在38.5度左右,3—5天可自行缓解。 高热不退者可给予物理降温,加强基础护理,保持口腔清洁,预防呼吸道感染, 保持室内空气清晰,环境安静。
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• 饮食护理 术后禁食2—6h后,可进流质,次日过渡到半流质,逐渐过渡至 正常饮食,鼓励病人吃高维生素、高碳水化合物、低脂饮食,不吃过硬、 过咸、油腻、辛辣、油煎油炸及刺激性食物。
肝癌介入术后护理
• 尿量观察 鼓励患者多饮水,以促进造影剂的排出,减轻对肾脏的000ml以上。
肝癌介入术后护理 • 病情观察 严密观察患者的生命体征、穿刺部位有无渗出、出血、血肿形成、
术侧肢体远端血运及足背动脉搏动情况,详细记录患者的病情变化,如有 异常,报告医生对症处理。
• 卧位与休息 术后卧床休息24h,嘱患者穿刺侧肢体制动6—8h,穿刺部位沙 袋压迫6h,24h后可拆除敷料并换药一次,如穿刺点无渗血、可鼓励病人适 当下床活动。
介入治疗的优点
•需内科治疗的疾病 如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直 接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减 少药物用量,减少药物的全身副作用。 •需外科治疗的疾病 介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤 切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而 降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;④对于不 能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。
介入的适应症
• 血管疾病方面:包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支 架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血(产后、炎症等)、血 管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、 治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术、各 种血管造影诊断、静脉取血诊断等等
介入术后护理注意事项
介入术后护理注意事项《介入术后护理,这些事儿得知道!》哎呀呀,说起介入术后护理注意事项,那可真是有不少要唠的呢!我就以过来人的身份给大家好好说道说道。
咱先说说这饮食方面。
很多人术后就想着大鱼大肉补一补,那可不行哦!别管手术是大是小,术后都得悠着点。
刚开始那几天,清淡易消化的食物才是首选,像啥白米粥啊、鸡蛋羹啊,就挺不错。
这就好比给肠胃放个假,让它们慢慢从手术的“打击”中恢复过来。
等身体稍好点了,再一点点增加营养。
要是一开始就胡吃海塞,肠胃闹起脾气来,那可就有你好受的咯!再讲讲这伤口护理。
那可是要小心翼翼对待的呀!就像保护一个刚出生的小婴儿似的。
不能随便乱碰乱摸,要注意保持伤口的清洁和干燥。
洗澡的时候可得万分小心,别让水溅到伤口上,不然感染了可就麻烦喽!要是伤口有点发红或者痒痒啥的,别自己瞎琢磨,赶紧找医生去,让专业的人来处理。
活动这方面也得注意。
可不是说手术完了就一动不动地躺着养膘。
该活动还得活动,但是得适度。
就像刚学会走路的孩子,得慢慢来。
小范围地走动一下,促进血液循环,对身体恢复有好处。
但可别逞强,觉得自己行了,就去跑啊跳啊的,那可不行哟!身体它还没完全缓过来呢,给它点时间。
还有一个很重要的,那就是心情!一定要保持好心情,这可不是开玩笑的。
术后可能会有些不舒服或者小问题,但别整天愁眉苦脸的。
咱得乐观起来,相信自己的身体会越来越好。
可以听听笑话啊,看看喜剧片啥的,给自己找点乐子。
心情好了,身体恢复的速度都能加快呢!最后,就是要乖乖听医生的话。
医生说啥就是啥,让吃药就吃药,让复查就复查。
可别觉得自己懂了点皮毛就自以为是,毕竟人家医生那可是专业的呀!他们就像咱们健康的导航员,带着我们走向康复的道路。
总之,介入术后护理可不能马虎大意。
把这些注意事项放在心上,好好照顾自己,相信大家都能早日恢复健康,回归正常的生活轨道!哈哈,就说到这啦,大家一定要记住哦!。
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神经外科血管介入术后护理注意事项
一.常规诊断性造影(DSA):
•保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0、5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其她处理请循医嘱。
二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗:
•基本原则同上。
•观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断就是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。
务必持续、恒速、避光!
•如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。
三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•卧床24~36 h,避免头部剧烈转动与恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)与扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。
四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。
五.颈动脉狭窄支架置入术(CAS):
•基本原则同一。
•术后须常规低分子肝素、双抗(抗血小板)药物处理,请严格循医嘱。
•常见的相关并发症包括:心律失常(心率<50次/分)、血压下降(落差>20mmHg或6小时不>100mmHg)、栓子脱落/血栓形成以致新发梗塞、过度灌注、血管痉挛等。
一旦发现相关征象请联系值班医师。
六.脊髓血管病变介入治疗:
•基本原则同一。
•胸腰段病变术前有留置尿管,术后持续导尿、常规相关护理。
•术后一般会有激素、肝素(或其她抗凝类药物)治疗,请严格循医嘱。
•术后注意观察病人肢体运动情况及感觉平面改变,如有恶化请联系值班医师。