恶心与呕吐辛状学习资料

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恶心和呕吐通用课件

影像学检查
如X线、CT、MRI等检查有助于了解胃肠道病变及腹腔内脏器情况。
内镜检查
如胃镜、肠镜等检查可直观观察消化道黏膜病变，并可进行活检以明确诊断。
04
CATALOGUE
治疗策略及药物选择原则
治疗策略
对症治疗
针对恶心和呕吐的症状进行治疗，如使用止吐药、抗生素等。
对因治疗
针对引起恶心和呕吐的病因进行治疗，如手术、化疗等。
鉴别诊断
胃肠道疾病
如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，常伴有腹痛、腹泻
等症状。
中枢神经系统疾病
如脑膜炎、脑炎等，常伴有头痛、发热等症状。
内分泌系统疾病
如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等，常伴有相应系统症状。
药物或毒物中毒
如化疗药物、抗生素等药物副作用或毒物中毒，常伴有相关
用药史或接触史。
辅助检查手段
呕吐
是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。
发病原因及危险因素
胃肠道疾病
中枢神经系统疾病
包括食管、胃、小肠、大肠等部位的炎症、溃疡、肿瘤等病变，可引起恶心、呕吐等症状。
如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等，可引起颅内压增高，刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐。
规律作息
保持规律的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
心情舒畅
保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。
05
CATALOGUE
患者教育与心理支持重要性
患者教育内容
疾病知识
向患者介绍恶心和呕吐的病因、症状、治疗方法及预后，帮助患者正确认识疾病。
药物使用

恶心呕吐资料PPT课件

.
15
黄疸的概念
由于血清中胆红素(bilirubin)升高致使
皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征
.
16
黄疸的鉴别
胡萝卜素血症球结膜下脂肪积聚
.
17
胆红素的正常代谢
– 总胆红素浓度
(total bilirubin)
0.1-1.0mg/dl
(1.7-17.1umol/l)
– 结合胆红素浓度 (conjugated bilirubin) 0-0.2mg/dl (0-3.42umol/l)
各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱
肠蠕动受阻碍致肠内容物滞留而不能下排排便过程的神经及肌肉活动障碍。如排便反射
减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌及膈收缩力减弱
.
53
临床表现
急性便秘：可有原发疾病临床表现，多有腹痛，腹胀，恶心呕吐，多见于各种原因的肠梗阻
慢性便秘：无特殊表现
肝内、肝外胆汁淤积胆道阻塞胆管破裂及
毛细胆管通透性血结合胆红素表现黄绿色搔痒；尿色深；粪便白陶土结合胆红素；尿胆红素；尿胆原、粪胆素； AKP
.
23
三种黄疸实验室检查的区
别
项目
溶血性
胆汁淤积性
TB 增加
增加
CB 明显增加
正常
CB/TB <15%-20% 60%
尿胆红素
-
+
尿胆原
增加
减少或消失
ALT AST 可增高
ALP 明显增高
正常正常
肝细胞性增加增加
>30-40% +
轻度增加
明显增高增高
.
>50-

第七节恶心与呕吐课件

解质。
对因治疗
根据诊断结果，针对不同病因采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗或放疗等。
营养支持
对于长期恶心与呕吐导致营养不良的患者，需要进行营养支持治疗，包括肠内或肠外营养。
心理治疗
对于因心理因素导致的恶心与呕吐，可采用心理治疗和行为
疗法等手段进行治疗。
恶心与呕吐的预防措施
注意饮食卫生
总结词
妊娠反应是孕妇常见的恶心与呕吐原因之一，通常在怀孕早期出现。
详细描述
妊娠反应的症状包括恶心、呕吐、食欲不振和疲劳等。妊娠反应通常在怀孕12周左右自行消失，但有时可能持续更长时间。治疗方法包括保持水分、休息和心理支持等。预防妊娠反应的方法包括饮食调整和保持良好的生活习惯。
病例三：颅内压增高引起的恶心与呕吐
01
02
03
04
消化系统疾病
消化系统疾病是引起恶心与呕吐最常见的原因，如胃炎、胃
溃疡、肝炎等。
中耳炎
中耳炎等感染性疾病也可能引起恶心与呕吐的症状。
神经系统疾病
神经系统疾病如脑膜炎、脑炎等也可能导致恶心与呕吐的症
状。
其他原因
食物中毒、药物副作用等原因也可能引起恶心与呕吐的症状
。
02 恶心与呕吐的病理生理机制
总结词
颅内压增高是严重的恶心与呕吐原因之一，通常由脑部疾病引起。
详细描述
颅内压增高的症状包括头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。治疗方法包括降低颅内压、治疗原发病和预防并发症等。预防颅内压增高的方法包括保持健康的生活方式、避免过度劳累和精神压力等。
05 恶心与呕吐的护理与康复
恶心与呕吐患者的护理方法
进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及腹部触诊和神经系统检查等。

《恶心与呕吐》课件

病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的发生、发展过程，以及是否有其他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经口腔排出体外的现象，是一个复杂的反射动作，包括延髓的呕吐中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时，食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短，需要及时治疗。

症状学-恶心呕吐课件

• 来自中枢神经系统或化学感受器的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐
• 神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫
• 全身性疾病 • 药物 • 中毒 • 精神因素
前庭障碍性呕吐
• 耳蜗前庭功能：位置觉、运动觉 • 迷路炎
--中耳炎后遗症 --眩晕、眼震、听力下降 • 美尼尔综合征：眩晕、眼球震颤、耳鸣 • 晕动病：眩晕、出冷汗
迷走神经
• 产生冲动交感神经
呕吐中枢
舌咽神经
迷走神经
胃
冲动
交感神经
膈神经
小肠膈肌
脊髓神经传出纤维
腹肌
•
胃窦收缩、贲门开放、腹肌收缩引起呕吐
呕吐中枢
• 位于延髓，有两个功能不同的机构 • 神经反射中枢（呕吐中枢） • 化学感受器触发带
临床表现
临床表现
• 恶心：上腹部不适，紧迫欲吐 • 迷走神经兴奋表现：面色苍白、血压下降、流
餐后近期发生、集体发病提示食物中毒。
伴随症状
• 腹痛、腹泻—急性胃肠炎、急性中毒 • 右上腹痛并发热、寒战、黄疸—胆囊炎、胆管炎 • 头痛、喷射性呕吐—颅内高压、青光眼 • 眩晕、眼球震颤—前庭障碍性呕吐 • 药物应用—副作用 • 晨吐—早孕Βιβλιοθήκη 神经系统疾病？偏头痛？感冒？
问诊要点
• 呕吐的起病、呕吐的时间、呕吐物的特征 • 发作的诱因及相关疾病 • 症状的特点与变化 • 伴随的症状 • 加重与缓解因素 • 诊治情况
病因
• 反射性呕吐 • 中枢性呕吐 • 前庭障碍性呕吐
反射性呕吐（reflex vomiting）
• 来自内脏末梢神经的冲动经过自主神经传入纤维刺激呕吐中枢引起的呕吐
• 咽喉部受刺激 • 胃、十二指肠疾病 • 肠道疾病 • 肝胆胰疾病 • 腹膜、肠系膜疾病 • 其他：异位妊娠、青光眼等

luanqibazao

临床常见的病因
• 溶血性黄疸红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
• • • • • • 全身性水肿：心愿性水肿：主要见于右心衰竭肾源性水肿：肝源性水肿营养不良性水肿注意心源性和肾源性水肿的不同。水肿并肝大的鉴别。
• 黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于34.2UMOL/L时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
临床用药
• M胆碱受体阻断药：654-2（消旋山莨菪碱） • 【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5— 10mg，小儿0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。 • 【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1—3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 • 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
不良反应 1.较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。 • 2.少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等。 • 3.用药期间可出现乳汁增多，这是由于催乳素的刺激所致。 • 4.注射给药可引起直立性低血压。 • 5.本药大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。

恶心与呕吐的知识点总结

恶心与呕吐的知识点总结一、生理原因1. 消化系统恶心和呕吐是由消化系统发出的信号引起的。

当身体接受到外部刺激，或者胃肠道受到损伤或炎症时，会产生恶心的感觉。

而当胃部感应到不适或者刺激时，就会引起呕吐反应。

2. 味觉和嗅觉味觉和嗅觉是引起恶心的主要原因之一。

一些刺激性的气味或者味道会让人感到极度不适，从而导致恶心和呕吐的发生。

比如有些人对鱼腥味或者香烟味道特别敏感，一旦接触到这些味道就会导致呕吐反应。

3. 视觉和动力学某些视觉刺激也会引起恶心和呕吐，特别是运动引起的晕船、晕车等情况。

这是因为眼睛接收到的视觉信息与内耳平衡感觉器官所接收到的平衡信息不一致时，就会引起晕船、晕车等症状，从而导致恶心和呕吐的发生。

4. 精神因素情绪波动、焦虑和紧张等精神因素也会引起恶心和呕吐。

有些人面对紧张或者恐惧的情境时会感到极度的不适，甚至会引起呕吐反应。

二、病理原因1. 消化系统疾病消化系统疾病是引起恶心和呕吐的主要病理因素之一。

比如胃炎、胃溃疡、食物中毒、胃肠道感染等都会引起恶心和呕吐的症状。

2. 药物反应一些药物会引起恶心和呕吐的不良反应。

比如化疗药物、抗生素、止痛药等都有可能导致恶心和呕吐的发生。

3. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病也是导致恶心和呕吐的重要原因。

比如脑震荡、脑部肿瘤、脑中风等都会影响呕吐中枢的正常功能，从而引起恶心和呕吐的症状。

4. 孕期反应孕期反应也是引起恶心和呕吐的常见原因。

大部分孕妇在怀孕初期都会出现孕期反应的症状，表现为恶心与呕吐。

5. 其他疾病除了上述常见的原因外，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾功能不全、高血糖等疾病也会导致恶心和呕吐的发生。

三、治疗方法1. 生活习惯调整要想减轻恶心和呕吐的症状，首先需要调整生活习惯。

比如少食多餐、避免嗅觉和味觉刺激、注意休息等都是有益的。

2. 药物治疗在一些病理原因引起的恶心和呕吐情况下，药物治疗是必不可少的。

比如抗生素、止吐药、镇静药等都可以帮助减轻症状。